母婴健康素养基本知识与技能训练

母婴健康素养一基本知识与技能 55条学习与测试一、基本知识和理念女性生育的最佳年龄是24〜29岁，孕妇年龄超过35岁属于高龄孕妇。准备怀孕的女性最好从孕前3个月开始补充叶酸，并持续至整个孕期。早孕反应一般在孕6周开始出现，在孕3个月后自然消失。孕妇（成人）正常血压为收缩压低于140毫米汞柱（mmHg），舒张压低于90毫米汞柱。由于梅毒、艾滋病和乙肝病毒可以透过胎盘感染胎儿，因此在首次产前检查时应做相应 的化验检查，以便及时发现异常，及时处理。如果在孕前或孕期感染了弓形虫病，可能造成孕妇流产、死胎、死产、早产或胎儿畸形等不良妊娠结局。在孕晚期产前检查项目中，血压、体重、宫高、尿蛋白、胎心率是每次必查的项目，但B超不需要每次检查。产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。年龄超过35岁的孕妇应进行产前诊断。按照世界卫生组织的标准，妊娠期贫血的诊断标准为孕期血红蛋白（Hb）低于110克/升（g/L）。贫血孕妇应在医生指导下补充小剂量铁剂，同时注意补充维生素C，以促进铁的吸收与利用。孕妇补充各种维生素并非多多益善。如果过量摄入维生素A，可能会对胎儿有害。孕妇分娩前，如果出现阴道出血量多伴有或不伴腹痛、规律宫缩伴阵痛、胎膜破裂（破水）、头晕、头痛、严重呕吐、高烧、视物不清等情况，应立即去医院。足月产是指妊娠满37周至不满42周期间分娩。自然分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比，有明显的优越性。15.由于分娩后体内激素水平急剧改变，产妇从分娩开始至产后10日内容易出现短暂、轻微的心境不良，如：郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏并伴随焦躁，称为产母郁闷。新生儿出生时的平均体重为3200克（6斤4两）左右，出生体重达到或超过4000克为巨大儿。新生儿出生后由于体内水分丢失较多，可导致生理性体重下降，但一般不超过出生体重的10%，约7〜10天体重恢复。新生儿满月时，体重增加600克以上为正常。新生儿的生理性黄疸一般7〜10天左右消退。新生儿的脐带脱落时间一般在出生后1〜2周。假月经、乳房肿大与泌乳、“螳螂嘴”与“马牙”等都属于新生儿期正常的生理现象。母乳是婴儿最理想的天然食物。纯母乳喂养可满足6个月内婴儿所需的全部液体、能量和营养素。婴儿添加辅食后，可继续母乳喂养全2岁或2岁以上。0〜6个月的正常足月婴儿如果采用纯母乳喂养或者配方奶喂养，一般不用额外补充钙剂，但应于生后15天开始，每天补充维生素D400〜800国际单位。满月内的新生儿能看清楚的最佳距离为20厘米左右。充足的睡眠有助于促进婴儿发育，满月内的新生儿一昼夜的睡眠时间一般为16〜18个小时。6.新生儿疾病筛查是在婴儿出生72小时后采集足跟血，进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症（PKU）等疾病的筛查。新生儿听力筛查在出生后3〜5天内进行。如果初步筛查有问题或可疑，应于3个月内进行复查或转诊到专科医院，以便及早发现听力异常。婴儿的前囟（在头的顶部）是由4块颅骨相接处形成的空隙，出生时对边距离约为2.5厘米，一般在12〜18个月时闭合。婴儿出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。其中，乙肝疫苗应在孩子出生、满月和6个月时接种三针。婴儿乳牙萌出的时间有较大差异，一般在4〜10个月之间。二、健康生活方式和行为为减少铅对胎儿生长发育的影响，孕妇最好不染发、少化妆。孕期的服装以舒适为宜，最好不穿高跟鞋。孕妇在电脑视屏前的工作时间，每周不宜超过20小时，每天不宜超过4小时。正常孕妇应每天进行适量身体活动，如：散步、体操、瑜伽、游泳等。孕期应选用软毛牙刷，除了每天两次正确刷牙，还应饭后漱口，保证口腔处于清洁状态。孕前体重正常、体瘦型和体胖型的孕妇，孕期增重分别为12公斤、14〜15公斤、7〜8公斤。孕中期开始每周体重增加分别为400克、500克、300克。孕妇应从孕中期开始每天增加能量摄入200千卡，建议孕中期每天增加蛋白质15克，孕晚期每天增加蛋白质20克，相当于每天增加总计约50〜100克的鱼、禽、蛋、瘦肉。孕中期、孕晚期和哺乳期妇女钙的适宜摄入量分别为每天1000毫克、1200毫克和1200毫克。从孕中期开始，孕妇应每日至少摄入牛奶250毫升或相当量的奶制品并补充钙300毫克，或者喝低脂牛奶500毫升（避免能量摄入过多），同时还应补充维生素D，以促进钙的吸收。用母乳喂养的产妇每日需要增加摄入蛋白质20克，即相当于二两瘦肉或3个鸡蛋所提供的蛋白质，摄入过多并无好处。新妈妈在产后坐月子期间，房间应定时通风，室内温度在25摄氏度左右，湿度约50%〜60%，每天都应该吃水果和蔬菜，可以刷牙、洗头、淋浴。婴儿出生后应尽早开始母乳喂养，产妇应在分娩后1小时内开始让婴儿吸吮乳房。由于各种条件限制无法完全用母乳喂养时，为婴儿首选补充的母乳代用品为婴儿配方奶粉。中国营养学会建议，从6月龄开始，需要逐渐给婴儿补充非乳类的辅助食品，首选添加铁强化婴儿营养米粉。根据国家规定：有不满1周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次30分钟。三、基本技能月经规律的女性，推算预产期的方法是从末次月经的第一天开始计算，（公历）月份-3或+9，日数+7。妇女怀孕后，首次产前检查最好在孕13周前。孕期如果没有异常情况，应至少接受5次产前检查，城市孕妇产前检查一般在9次以上。孕妇大约在孕18〜20周开始自觉胎动。孕晚期胎动计数的方法为：每天早、中、晚各数1小时，三次相加再乘以4，12小时胎动计数正常应在30次及以上。孕妇生病需用药时，应在医生指导下使用。在需要紧急医疗救助时，应拨打120急救电话。哺乳闭经避孕法要求产妇符合产后6个月内、完全母乳喂养（每日6次以上）、月经未恢复三个条件，避孕效果可达98%。如果有任何一条不符，即应尽早采取其他避孕措施。为婴儿制作辅食时，应尽可能少糖、无盐、不加调味品，但可添加少量食用油。婴儿满1岁后，为其单独制作的辅助食品，才可以额外加少许盐。良好的进食行为要从小培养。婴儿应从7〜8个月开始锻炼咀嚼能力，允许其用于抓握食物吃，到10〜12个月可以训练孩子自己用勺进食。婴幼儿发热时体温超过38.5°C，需要在医生的指导下及时采取适当的降温措施，如物理降温或给予退热药物。婴儿发生腹泻后，不需要禁食，可以继续母乳喂养，调整饮食，并及时补充液体，避免发生脱水。数呼吸次数，有助早期识别肺炎。在相对安静状态下，2天至2个月的婴儿呼吸次数不应超过60次/分，2个月至1岁的婴儿呼吸次数不应超过50次/分。避免儿童发生摔落、烧烫伤、溺水、中毒、触电等意外伤害。提醒：阅读以上内容后，请做以下测试卷，检测自己知识掌握情况。四、母婴健康素养一基本知识与技能测评(35道单选题，共计100分。第1、9、11、18、35，每题2分，其它每题3分，您的测评分值将在答案提交后自动生成。)女性生育的最佳年龄是24〜29岁。高龄孕妇可增加妊娠风险，容易发生母婴并发症。所以高龄初产妇要经常与医生联系，进行产前保健。高龄孕妇是指孕妇年龄超过岁。(2分)(a)30(b)32(c)35(d)38(e)不知道我国每年有出生缺陷儿80万至120万，其中8万到10万例是神经管畸形(包括无脑儿、先天性脊柱裂等)。为预防胎儿发生神经管畸形，最好的预防措施是每日至少补充0.4毫克叶酸，并持续至整个孕期。补充叶酸应从____开始。(3分)孕前3个月(b)确定怀孕后怀孕后1个月怀孕后3个月有些疾病的病原体可以透过胎盘感染胎儿，因此在首次产前检查时应做相应的化验检查，以便及时发现异常，及时处理。这类疾病是。（3分）（a） 梅毒、艾滋病和乙肝（b） 高血压、糖尿病和冠心病（c） 血吸虫病（d） 慢性胃炎（e） 不知道在孕晚期的产前检查项目中，血压、体重等项目每次都需要检查，而下列哪一项是不需要每次都检查的？（3分）（a） 尿蛋白（b） 胎心率（c） 宫高（d） B超（e） 不知道怀孕早期有恶心、呕吐、倦怠、嗜睡等早孕反应，属于正常生理现象。一般对孕妇的生活和工作都不会产生大的影响，也不需要特殊治疗。早孕反应一般在孕 周开始出现，在孕3个月后自然消失。（3分）TOC\o"1-5"\h\z（a） 6（b） 7（c） 8（d） 9（e） 不知道血压是妊娠期间需要经常检测的项目。通过测量血压，可以早期发现妊娠期高血压疾病。血压越高，发生越早，持续时间越长，对孕妇和胎儿的威胁越大。成年人正常血压为收缩压低于亳米汞柱（mmHg），舒张压低于毫米汞柱。（3分）(a)150，70(b)150，80(c140，90(d180，100孕期应维持体重的适宜增长。孕前标准体重（千克）=身高（厘米）-105,±10%为正常体重，＜90%为体瘦型，＞120%为体胖型。孕期增重原则是孕前体瘦型多增重、体胖型少增重。孕前体重正常的孕妇，推荐孕期适宜增重 千克，孕中期开始每周增重—克。（3分）（a） 16，600（b） 14，500（c） 12，400（d） 10，300（e） 不知道夫妻双方从准备怀孕开始，就应禁烟戒酒，避免接触放射线及其他有毒有害物质，如：铅、汞、苯、农药等。孕产妇家中最好避免饲养宠物。如果在孕前或孕期感染了弓形虫病，可能造成孕妇流产。弓形虫病最可能与接触过以下哪种宠物有关？（3分）TOC\o"1-5"\h\z（a） 猫（b） 狗（c） 兔（d） 鼠（e） 不知道计算预产期为（公历）月份-3或+9（月份小于3时），日数+7。月经规律的女性，推算预产期应从哪一天开始计算？ （2分）（a） 可能受孕的性生活那天（b） 尿妊娠试验阳性的那天（c） 末次月经的第一天（d） 末次月经的最后一天（e） 不知道孕妇大约在孕18〜20周开始自觉胎动。孕晚期胎动计数的方法为：每天早、中、晚各数1小时，三次相加再乘以4，即为12小时胎动计数，正常应在 次及以上。（3分）（a）10（b）20（c） 30（d40正常孕妇应每天进行适量身体活动，不仅能维持体重适宜增长，还能愉悦心情，但孕期不适合进行活动。(2分)球类、登山游泳孕妇体操、孕妇瑜伽散步不知道与未孕妇女相比，孕妇应从孕中期开始每天增加能量摄入200千卡，孕中期每天增加蛋白质15克，孕晚期每天增加蛋白质20克。建议每天增加摄入总计约克(1两=50克)富含蛋白质的鱼、禽、蛋、瘦肉类。(3分)(a)50〜100(b)100〜150150〜200(d)200〜250(e)不知道成人钙的供给量为每天800毫克，除了奶以外，很多食物也富含钙，如虾皮、芝麻酱、奶酪、豆腐干等。如果每日膳食钙的摄入量达不到适宜摄入量，则需要额外补充。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕中期和孕晚期妇女钙的适宜摄入量分别为每天 毫克和 毫克。(3分)800，10001000，12001000，15001200，1500(e)不知道足月产是指妊娠满周至不满42周期间分娩。(3分)(a)36(b)3738(d)40孕妇分娩前，如果出现以下哪一种情况可以暂时不急于去医院？（3分）（a） 见红（b） 阴道出血量多伴有或不伴腹痛（c） 规律宫缩伴阵痛（d） 胎膜破裂（破水）（e） 不知道近年来，由于种种原因，我国的剖宫产率大幅度增加，下面关于自然分娩和剖宫产的说法，哪一种是不正确的？（3分）（a） 剖宫产痛苦少，胎儿未受挤压，妈妈可以保持身材（b） 自然分娩对妈妈创伤少，产后恢复快（c） 剖宫产儿由于未通过母亲产道，较晚接触母亲肠道菌群，从而影响剖宫产儿免疫系统的发育（d） 无论是自然分娩儿还是剖宫产儿，都应坚持母乳喂养，有利于婴儿免疫系统的发育（e） 不知道17•产后精神障碍并不少见。产母郁闷是指从分娩开始至产后10日内出现的短暂、轻微的心境不良，如：郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏并伴随焦躁。可持续数日，但预后良好。其原因主要与有关。（3分）（a）性格内向（b）脾气急躁（c） 分娩后体内激素水平急剧改变（d） 家人照顾不周（e）不知道新妈妈在产后坐月子期间，以下哪一项做法是不适宜的？（2分）（a）刷牙（b）淋浴（c） 吃水果（d） 节食瘦身（e）不知道新生儿出生时的平均体重为3200克（6斤4两）左右。巨大儿是指新生儿出生体重达到或超过 克，不仅会增加分娩风险，而且会对母婴健康和婴儿成年后的健康造成不利影响。（3分）TOC\o"1-5"\h\z（a） 3800（b） 4000（c） 4200（d） 4500（e） 不知道新生儿出生后由于体内水分丢失较多，母乳分泌尚不足，可导致生理性体重下降，一般不超过出生体重的，约7〜10天体重恢复。（3分）(a)5%(b)10%15%20%(e)不知道新生儿满月时，体重增加克以上为正常。（3分）（a500（b） 600（c） 700（d800（e）不知道黄疸是指皮肤、黏膜及眼睛巩膜（指白眼珠）的颜色发黄为特征的病症，但是有的新生儿也会出现非病态的生理性黄疸。新生儿的生理性黄疸一般会在天左右消退。如果黄疸消退时间延长或程度加重，应及时到医院就诊。（3分）（a）1〜3（b）4〜6（c）7〜10（d）11〜14（e）不知道新生儿的脐带脱落时间一般在出生后。（3分）(a)1周内(b)1〜2周(c)2〜3周(d)3〜4周(e)不知道下列哪一项表现不属于新生儿期正常的生理现象？(3分)假月经(b)乳房肿大与泌乳(c)“螳螂嘴”与“马牙”(d)鹅口疮(e不知道婴儿的前囟是4块颅骨相接处形成的空隙，出生时对边距离约为2.5厘米左右，一般在 个月时闭合。(3分)(a)3〜6(b)6〜12(c)12〜18(d)18〜24(e不知道婴儿乳牙萌出的时间有较大差异，一般在4〜10个月之间，如果在 个月之内还未萌出第一颗牙，则需要去医院检查。(3分)(a12(b14(c16(d18(e不知道接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。婴儿出生后应严格按照国家免疫规划疫苗的免疫程序进行预防接种。在孩子在出生、满月和6个月时都需要接种的一种疫苗是 。(3分)卡介苗(b)乙肝疫苗(c)百白破疫苗（d）麻疹疫苗（e）不知道纯母乳喂养可满足6个月内婴儿所需的全部液体、能量和营养素。世界卫生组织建议，婴儿添加辅食后，仍应尽量延长母乳喂养的时间，可持续至孩子个月或以上。（3分）TOC\o"1-5"\h\z（a） 6（b） 12（c） 18（d） 24（e不知道母乳喂养的好处很多。下面哪一项提法是不正确的？（3分）（a） 母乳含有抗感染作用的免疫活性物质（b） 母乳中的蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主（c） 母乳中含有的低聚糖可促进肠道益生菌的生长（d） 母乳中的维生素和矿物质含量均比牛奶高（e