2023xx厂职业病危害建设项目“三同时”制度相关范文十篇

专业文档，欢迎下载！ 2023xx厂职业病危害建设项目“三同时”制度相关范文十篇xx厂职业病危害建设项目“三同时”制度为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，彰显“预防为主”的卫生工作方针，确保我厂建设项目的设计符合卫生建议，掌控生产过程产生的各类职业危害因素，提升劳动条件以确保职工的身体健康，更好地防治掌控和消解职业病危害，避免职业病出现，制订以下制度。

1、在我厂新建、改扩建、续建等建设项目的设计时，应当积极主动实行行之有效的综合防水措施，避免有毒因素对工作场所的污染，对于生产过程中无法全然消解的有毒因素，也应当实行综合防治、环境治理措施，并使设计合乎《工业企业设计卫生标准》的有关规定。

2、建设项目的设计时，厂主管部门应当委托存有资质证书的评价机构对建设项目展开职业卫生评价，当须要实行卫生防护措施和布局卫生辅助设施时，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产采用，并使之符合卫生建议。

3、对通常职业危害场所建设项目建议：

⑴立项时必须对可能将产生的有毒因素的种类及其原产、浓度等卫生标准规定的项目全面地作出进度表评价；

⑵设计时必须充分考虑通常职业危害进度表评价的内容；

⑶在施工过程中搞好掌控效果的评价。

⑷建设项目完工后必须将项目中有关职业卫生防护建议的内容上报有关卫生监督机构审查。

4、对主要职业危害场所建设项目建议：

除要努力做到上述通常职业危害场所建设项目的四项建议外，还须搞好主要职业危害场所防水设施完工后的环评工作。

5、本制度由卫生科负责管理表述。陶瓷业一氧化碳中毒防治方法压成工艺中，有些陶瓷企业采用水煤气做为燃料。水煤气就是氮气、一氧化碳以及少量硫化氢的混合气体，而在生产和采用水煤气过程中，可能会由于操作失误或管道、阀门外泄引致急性一氧化碳中毒事件出现。

发作症状：一氧化碳无色无臭，泄漏后难于及时察觉，因此极容易引致中毒事故。碰触后可以发生，头痛、头晕、失眠、恶心等症状，排出新鲜空气症状可以消失;若病情发展，发生剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心咳嗽、意识障碍，甚至昏迷不醒;严重者发生脑水肿休克、轻微心肌侵害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道病变、脑局灶侵害。急性一氧化碳中毒意识障碍恢复正常后，经2～60天假愈期，还可以出现迟发性脑病，须展开医学观察予以严防。

预防方法：生产和采用一氧化碳的工作场所应当强化通风换气，加装一氧化碳报警器。生产过程中严格执行操作规程，定期对运送管道和阀门展开检查，及时发现和更改损毁的部件，避免输气管道和阀门损毁引致一氧化碳气体外泄。生产过程中定期县丞风机，避免风机停机导致一氧化碳冷却不全然，尾气中排泄大量未冷却的一氧化碳。定期对生产和采用一氧化碳的工作场所展开检测，辨认出外泄点积极主动展开自查。为水煤气东站搭载供氧式体温面罩。企业发生的职工劳动保护支出如何进行税务处理劳动保护开支就是指企业根据《中华人民共和国劳动法》(以下缩写《劳动法》)等有关法规规定，确因工作须要为雇员搭载或提供更多工作服、手套、安全维护用品、防暑降温用品等出现的开支。

《中华人民共和国企业所得税法实行条例》第四十八条规定：“企业出现的合理的劳动保护开支，准许计入。”因此，企业按照生产经营的性质，给职工派发的劳动保护用品，可以在企业所得税前全额计入，在实际工作中应当特别注意把握住以下几点：

第一，劳动防护用品，就是所指由生产经营单位为从业人员人员配备的，并使其在劳动过程中免受或者减低事故危害及职业危害的个人防水装备。派发劳动防护用品就是维护劳动者安全身心健康的一种预防性辅助措施，不是生活福利待遇，因此劳动防护用品支出不属于应付福利费的支出范围，应当轻易扣除生产成本或期间费用。

第二，企业应根据安全生产、避免职业性危害的须要，按照相同工种、相同劳动条件分别发给相同的职工，生产经营单位应严格遵守《劳动防护用品监督管理规定》(安监总局令2005年第1号)第十五条的规定，即为“生产经营单位严禁以货币或者其他物品替代应按规定搭载的劳动防护用品”，否则应当视作职工卫生保健、生活等补贴的一部分，会计核算为应付福利费科目，同时排序交纳个人所得税。

第三，对于劳动保护开支的具体内容范围，以及如何界定合理性，税法并未明晰，可以参照《劳动法》及《劳动防护用品采用规则》(GB11651)展开把握住。

此外，须要特别注意的就是，《增值税专用发票采用规定》(国税发[2006]156号)第十条规定：“商业企业通常纳税人零售的烟、酒、食品、服装、鞋帽(不包含劳保专用部分)、化妆品等消费品严禁出具专用发票。”也就是说，对按照规定用途出售和采用的劳保用品，可以出具增值税专用发票，可以申报减免增值税进项税额。

第四，根据《国家税务总局关于企业所得税若干问题的公告》(国家税务总局公告2011年第34号)第二条规定：“企业根据其工作性质和特点，由企业统一制作并建议员工工作时统一衣着所出现的工作服饰费用，根据《实行条例》第二十七条的规定，可以做为企业合理的开支给与税前计入。”《企业所得税法实行条例》第二十七条表示：“企业所得税法第八条所表示有关的开支，就是所指与获得总收入轻易有关的开支。企业所得税法第八条所表示合理的开支，就是指合乎生产经营活动常规，应扣除当期损益或者有关资产成本的必要和正常的开支。”

国家税务总局公告2011年第34号并未将企业员工服饰开支明晰做为劳动保护开支还是福利费开支，而是按照合理开支，容许据实计入，充份普遍认可了企业经营的自主性特点。管理评审程序文件职业安全身心健康管理体系管理评审的程序文件示例。

职业安全身心健康管理体系管理评审程序文件

1．目的

通过管理评审，确保职业安全身心健康管理体系持续有效率、适合，以满足用户审查规范建议和有关方的希望，提升本企业的形象。

2．适用范围

适用于于本企业最低管理者非政府策划的职业安全身心健康管理体系管理评审活动。

3．职责

3．1本企业最低管理者策划管理评审。

3．2职业安全身心健康主管部门负责管理评审活动的计划精心安排、资料搜集和具体实施工作。

4．工作程序

4．1管理评审时机(略)

4．2管理评审的内容(略)

4．3管理评审的步骤与建议

4．3．1职业安全身心健康主管部门根据最低管理者建议，基本建设管理评审实行计划。计划主要内容包含评审目的、出席人员、评审内容、评审建议、评审方法、时间精心安排等，报最低管理者批准后全面落实实行。

4．3．2职业安全身心健康主管部门根据管理评审计划所规定的内容、建议，会同有关部门，非政府有关人员收集准备工作评审所须要资料。

4．3。3职业安全身心健康主管部门汇总整理评审资料，融合评审所规定内容，将须要评审的项目，以管理评审表的形式列举，报最低管理者批准后，附上有关资料递送至出席评审人员手里。

4．3．4出席管理评审人员收到管理评审表和有关资料后就表中内需评审项目阐述自己的意见和建议，，并在一周内交给职业安全身心健康主管部门。

4．3．5职业安全身心健康主管部门接到所有收到的管理评审表后，对评审结果展开整理、分析，构成汇总结果递交最低管理者。

4．3．6在规定时间内由最低管理者策划举行管理评审会议。会上，由最低管理者根据职业安全身心健康主管部门提供更多的汇总结果并融合自己本人的一些决策思想明确提出明晰的议题，使用集思广义的办法，发动大家展开讨论，引导参会人员明确提出自己的意见和改良建议。最后，由最低管理者并作总结性讲话，参会人员打卡，职业安全身心健康主管部门负责管理搞好会议记录。

4．3．7评审会议完结后，职业安全身心健康主管部门根据对管理评审表的汇总结果、会议记录，尤其就是最低管理者的总结性讲话，撰写管理评审报告。评审报告经最低管理者批准后发送到有关部门。

4．3．8有关部门应当就管理评审报告中明确提出的制止措施非政府实行。职业安全身心健康主管部门对实行过程和结果非政府严格的跟踪检验，以免发生负效应。对措施实行过程和结果应当构成记录，在规定期限内向最低管理者报告。

5．职业安全身心健康主管部门负责管理留存管理评审过程中构成的全部记录，整理档案，保存期为5年。

6．提及文件(略)

7．OHS记录(略)非煤矿山职业病危害与对策矿山就是一个特定的行业，具备现场环境繁杂，受到自然条件制约，生产条件变化、不安全因素多等特点。在矿山生产建设过程中，粉尘、有害有毒气体、水、火、工业外伤等严重威胁着安全生产，其职业病危害也十分轻微。据估计，2002年全国共报告尘肺病例12248基准，约存有71.7％出现在矿山。职业病已经沦为轻微侵害社会各界矿山企业职工生命安全、制约矿山行业身心健康发展、影响社会平衡的关键因素。我们结合实际工作和有关资料，就非煤矿山中存有的主要职业病危害因素及预防措施搞详细了解，可供社会各界同行和矿山企业有关人员在实际工作中参照。

1非煤矿山中存有的粉尘类职业危害和宣导措施

1.1非煤矿山中存有的粉尘类职业危害①矽肺（游离二氧化硅含量少于10％的无机性粉尘），可能将引致碰触人员产生矽肺。主要存有于黑色金属矿冶炼业，有色金属矿冶炼业、建筑材料及其他非金属矿冶炼业。②石墨粉，可能将引致的职业病就是石墨尘肺。主要存有于石墨矿的采矿。③石棉尘，可能将引致的职业病就是石棉肺。主要存有于有色金属矿的冶炼业和建筑材料及其他非金属矿冶炼业。④滑石尘，可能将引致的职业病就是滑石尘肺。主要存有于建筑材料及其他非金属矿冶炼业。⑤水泥尘，可能将的职业病就是水泥尘肺。主要藏于黑色金属矿、有色金属矿、建筑材料及其他非金属矿的掘进。

1.2非煤矿山中粉尘类职业病危害的宣导对策

1.2.1非煤矿山粉尘的技术措施①在生产上使用湿式凿岩，可以明显降低钻眼时的粉尘浓度；岩石灭火和装岩时，使用水泡泥和喷雾喷水，防尘效果显著；②定期监测井下粉尘浓度，展开身心健康体检，及早辨认出尘肺病人，也就是防治的关键措施；③通风排尘，在矿井内可以实行通风的方法将产尘点含尘气体轻易吸到，补足新鲜空气，保证工作场所空气中粉尘浓度符合国家职业卫生标准。

1.2.2非煤矿山粉尘预防的非政府管理措施①强化防尘工作领导，保证一定的资金投入，用作防尘设施的提升；②强化防尘工作的宣传教育。通过对防尘设备的采用常识、个人防护服用品科学知识的宣传、培训、使接尘者对粉尘危害存有充份的介绍和重新认识；③强化设备保护管理，投入使用的各种通风除尘设备必须强化检查保护，保证高效率运转。

1.3非煤矿山粉尘预防的个人防水措施受到生产条件管制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业的人员必须合格、恰当的采用防尘口罩等个人防护用品。

1.4非煤矿山粉尘的卫生保健措施定期交会尘人员展开健康检查，对专门从事特定作业的人员派发保健津贴，存有作业不洁的人员，严禁专门从事接尘作业。

2非煤矿山中的放射性物质及防水措施

2.1非煤矿山中的放射性物质有色金属、轴矿的采矿等，可以引致内外放射病、放射性皮肤病和根据《放射性疾病诊断总则》可以确诊的其他放射性受损。

2.2非煤矿山中的放射性物质的防治对策目前主要使用个人防护服、屏蔽放射治疗物、适度延长碰触时间、强化抗炎放射治疗饮食、疗养等综合防水对策去防治非煤矿山中的放射治疗物质。

3矿山生产中化学物质类职业病危害因素和预防措施

3.1矿山生产中存有的化学物质类职业病危害因素

3.1.1金属与非金属及其化合物例如锰、铬、磷、砷、氟及其化合物，可以引致金属和非金属及其化合物中毒。主要存有于黑色金属矿冶炼业、有色金属矿冶炼业、建筑材料及其他非金属矿冶炼业。

3.1.2化学性有毒气体在矿井下由于多种原因，可以存有沼气、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物、硫化氢、二氧化硫气体。沼气源于岩层、岩块内。一氧化碳和氮氧化合物主要源于放炮的炮烟，如果用硝酸甘油炸药，多存有一氧化碳；用硝酸铵炸药则以氮氧化合物居多。二氧化碳多源于岩层和巷道的木材腐坏及放炮炮眼与矿工的hinet气体，由于比关键性，多蓄积于巷道高处及通风不当的地方。

3.2矿山化学物质类职业病危害因素防治对策强化矿井的自然通风和机械通风，就是井下每个工作面都存有足够多的新鲜空气，以吸收和确定有毒气体。按井下同时工作的最少人数排序，每人每分钟的风量严禁多于4m

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，必须秉持监测井下的沼气、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢和二氧化硫，辨认出浓度异常，立即实行防范措施。

4矿山生产中物理因素对人体的危害及防治对策

4.1矿山生产中物理因素对人体的危害

4.1.1不当气象条件矿井下气象条件特点就是气温低、气湿大、温差小，可以引致矿工极易出现哮喘、上呼吸道炎及风湿性疾病。夏季矿工可以因高温而中暑。

4.1.2噪声和震动矿山由于采用机械化生产和放炮采矿，噪声与振动可以存有于相同的生产过程中，主要在凿岩、放炮通风和运输过程中。其可能将引致噪声聋人和手臂震动病。

4.2矿山生产中物理因素的防治对策

4.2.1掌控和消防噪声源提升工艺过程和生产设备，以低声或无声或新工艺替代生产弱噪声的设备和工艺。

4.2.2掌控噪声的传播使用隔音和消音措施。

4.2.3使用合理的个人防水措施合理采用耳塞、耳罩和合理调整工作时间。

4.2.4卫生保健措施定期体检，健康检查不合格及时调离和化疗，对存有禁忌症者不得出席有关的工作。建材行业职业病危害建材工业生产的建筑材料主要存有水泥、砖瓦、玻璃、陶瓷、耐火材料、石棉制品、油毡、腻子、涂料等等，生产中危害最小的就是二氧化硅粉尘和石棉、水泥、滑石等硅酸盐粉尘所致的尘肺。

1、生产性粉尘：硅酸盐水泥就是最常用的一种水泥，此外除了慢硬水泥、高强水泥、耐酸水泥、白水泥等，其原料为石灰石、粘土、矿渣、石膏等，在生产过程中，由于工艺的相同以及防尘设施尚不健全等原因，可以产生大量的粉尘。耐火材料、砖瓦、陶瓷、玻璃等的生产，在消灭、过筛、配料、研磨等工序，均可产生粉尘。长期碰触这些粉尘可以引致劳动者尘肺病，其中硅尘(不含二氧化硅的粉尘)就是矽肺病的主要原因，石棉粉尘的影响则更为繁杂，除引发石棉肺外，已被国际癌症研究中心(AIRC)证实或致肺癌。

2、有毒气体：水泥、砖瓦等在高温焙烧的过程中可以产生大量的一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氨等气体，通风不好时，常可以因逸出导致一氧化碳中毒。水泥和石灰石受热时，分解成氢氧化钙等碱性物质，提振皮肤，引发提振皮炎，甚至溃疡。陶瓷、玻璃生产时，常在原料中重新加入铅等等重金属，配料和烧造的过程中可以引致铅、砷、镍等有害物质逸出，引发职业中毒。油毡生产过程中采用的沥青通常所含酚、苯、萘等多种有害物质，沥青蒸气提振劳动者的皮肤、眼睛和呼吸系统，极易并使曝露部位出现碰触性皮炎、色素沉着、结膜炎、支气管炎等，碰触沥青的劳动者存有癌症多发现象。

3、其他危害：比较突出的存有噪声和高温，噪声主要源于原料的碎裂、搭捣、球搓以及成型等生产过程和空压机等。高温主要来源与各种窑炉煅烧的过程，大多数必须达至1000℃～2000℃度的高温，热辐射强度很大，除可以引发高温中暑外，还可以因所含强度较低的红外线、紫外线以及亮度非常大的可以视线，对眼睛的角膜导致侵害，甚至引致白内障。氯乙烯所致肝血管肉瘤的防治措施氯乙烯所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，就是由肝窦细胞异形病变所构成的原发性恶性肿瘤。它就是血管源性恶性肿瘤中最常用的一种。

一、疾病特征

确诊：

存有氯乙烯碰触史，常有白细胞、血小板增加，凝血酶原时间缩短，肝功能异常，ALP增高，低胆红素血症，X线、CT、肝核素读取辨认出肝转义和蓄积坏死等变异。Burston明确提出3项确诊标准可供参考：①病理形态似库普弗细胞;②存有血管构成女性主义;③存有毁灭现象。确诊靠病理检查，以肝非政府造影剂为最为可信。

实验室检查：

包含贫血、白细胞激增(65%)或白细胞增加(25%)，血小板增加(62%)。约2/3的病人存有肝功能异常。一组病例磺溴酞钠水钠试验(BSP)阳性者占到100%，ALP增高占到85%，凝血酶原时间缩短占到72%，低胆红素血症60%，部分病人存有ALT增高。

其他辅助检查：

胸部X线片可示存有肺不张或胸膜肿块，在同胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中，腹部平片能够辨认出不透明化的肝、脾和腹腔淋巴结影。CT可以辨认出和易质低密度转义炎症及肿瘤断裂影像。肝血管造影表明异常血管形态，肿瘤周边持续染色和中央放射治疗隔热区。

二、辨别确诊

临床上肝血管肉瘤极易与肝弥漫性毛细血管瘤二者混为一谈，也很难与肝母细胞瘤二者辨别，在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌辨别，前者例如前述病理部分，瘤细胞质呈圆形嗜酸性，后者呈圆形嗜碱性，而且异质显著。多处贴近生活可知癌细胞具有肝细胞性状，可资辨别。

三、化疗方案

局限性结节不诱发肝硬化者，谋求早期辨认出，早期手术切除术。无法切除术的肿瘤，可以使用化疗药物氟尿嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、多弓比星(阿霉素)、表弓比星(表中阿霉素)和(或)放射治疗，可延长病人生存期。

四、并发症

本病约25%分拆肝硬化。肿瘤断裂或致血腹。因肿瘤内存有动静脉分流可以引发心力衰竭。血小板在肿瘤内大量消耗，可以引发云气性血管内心肌。

五、预防措施

1.设备密封氯乙烯生产和聚氯乙烯生产过程中，都必须搞好管道的密封。特别注意设备的修理和维修保养，杜绝走、冒著、几滴、凿。

2.清釜技改以往生成釜人工清釜，一釜一清，清釜工必须碰触大量氯乙烯。技术改造后，生成釜壁涂防结剂，几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10MPa)冲洗，防止了工人轻易碰触氯乙烯。

3.提取单体从聚氯乙烯树脂成品中经加热真空提取氯乙烯单体，并使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降至10ppm以下。这样并使聚氯乙烯成品的热加工中，释放出来氯乙烯单体的量很大增加，增加了污染和危害。

4.搞好个体防水步入生成釜操作方式或检修时，必须穿空气呼吸器，严格防水，并强化换班，简写延长碰触。

5.定期检测氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度必须定期检测。国家的卫生标准为30mg/m3。

6.搞好职业性健康检查对氯乙烯作业工人应当深入细致展开劳动力前和定期性(每年一次)健康检查。如何设定职业卫生奖惩制度1、职业卫生安全，牵涉全体员工的身心健康，全体员工必须认真落实以岗位责任制为中心的各项职业卫生管理制度和有关职业卫生操作规程。

2、职业卫生安全工作应当列入单位总结、评选。应付以下生产经营过程中职业卫生安全工作成绩突出的部门和个人展开表扬和奖励。

（1）职业卫生宣传教育普及，三级教育率为100%，安全非政府机构、制度完善，能够及时消解安全隐患，安全装置完备不好用，并无各类职业卫生事故、工作成绩突出的。

（2）出现职业卫生事故后，及时非政府救治和处置事故，防止重大损失，存有明显贡献的。

（3）在安全生产宣传月中存有显著成绩的。

（4）工作一贯认真负责，严格执行操作规程，严格遵守各项规章制度，一年去未出现任何生产事故，成绩显著的。

（5）由于深入细致检查，及时发现关键性事故隐患，立即采取措施，转危为安，防止重大事故、装置停工、主要设备损毁以及阻止违章和误操作事故，存有显著成绩者。

（6）为确保安全生产，积极主动明确提出合理化建议，经有关部门审查，绝无很大价值，列入安全技术措施项目，实行后，经课堂教学考核有效率者。

（7）对提升劳动条件，消解尘毒和噪声危害，防治职业病出现，对劳动保护贡献很大者。

（8）在职业卫生安全生产工作其它方面作出明显贡献的。

3、应付以下生产经营过程中的职业卫生安全管理犯罪行为的部门和个人进行批评和行政处罚。

（1）违背各项职业卫生管理制度和技术规程的。

（2）职业卫生设备设施长期年久失修，母舒氏运转，或者弃而不必的。

（3）事故隐患轻微，收到隐患自查通知书后逾期拒不的。

（4）安全教育率未超过100%，或者不出席单位、班组培训教育的。

（5）未佩戴不好防护用品或将防护用品遗失。

（6）对违章统一指挥，强令冒险作业，劝说不听到，或者违背劳动纪律的。

（7）辨认出隐患不及时确定，并且迟报、谎报或谎报不报者。

（8）出现事故，谎报真相，甚至急于毁坏现场，影响对事故调查分析的。

（9）阻碍安全卫生监察、监测工作正常展开的。

4、对于出现职业卫生安全事故的，应当根据事故原因的分析，将对有关责任部门或个人，展开行政处罚。严重者，传唤司法部门处置。

5、表扬和奖励应当根据职业病危害各项制度的继续执行情况展开考核。

6、奖惩办法和数额按本企业的具体内容规定继续执行。钽、铌粉末冶金职业健康1.职业危害：

(1)放射性。钽、铌矿物常与铀、钍等放射性元素并存。冶炼后提供更多炼钢的精矿，其铀、钍等放射性元素的含量通常为1～3‰。经酸水解后的残渣，铀、钍元素进一步天然，其含量有的高达1%以上。钽、铌炼钢的前期处置，存有着放射性物质的危害与防水问题。

钽、铌提炼残液中氢氟酸及硫酸浓度较低，如果轻易排放量将轻微污染环境。

(2)腐蚀性。钽、铌炼钢采用的弱腐蚀性化学物质较多，特别就是湿法炼钢部分，用量非常大，例如氢氟酸、硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠等。这些物质若与皮肤碰触能够引发化学烧伤，若步入呼吸道则有毒身心健康。特别就是氢氟酸，与皮肤碰触的当时并不疼痛，过几个小时后发生剧烈疼痛，碰触部位可以构成发炎。氟化氢对皮肤的扩散能力很强，可以导致肌腱、骨膜及骨骼的深度受损。氟化氢在烧伤皮肤的同时，还可以被稀释，引发全身症状。眼部碰触氟化氢后，角膜和结膜发生白色膜障，并可能将引发穿孔。这些物质还轻微锈蚀设备，延长设备寿命，并且难导致事故。

(3)易燃易爆。钽、铌炼钢采用的易燃、易爆物质较多。提炼采用的甲醛异丁醛酮和尧辛醇等液态有机试剂，其闪点高，例如甲醛异丁醛酮的闪点为23℃，仲辛醇闪点为73℃，突遇氨气、发热、强氧化剂等存有冷却的危险。液氨熔点为-77.70℃，沸点为-33.5℃，极易放热气化收缩，空气中氨气浓度超过15.7～27.4%的核爆音速时，突遇火星可以引发冷却核爆。若液氨罐与采用蒸汽的加热器及其分后气缸同放一室，一旦冷却设施泄漏蒸汽时，容器的压力激增，存有发生爆炸的危险。钽、铌火法炼钢过程中，采用氢气的岗位很多，用量非常大，空气中不含氢气的浓度在4.5～75.0%之间，突遇氨气就可以发生爆炸。金属钠受热后出现频繁反应，产生氢气，并释出大量的热量，难引发爆胎或核爆；同时分解成的氢氧化钠在空气中构成碱雾，烧伤人的皮肤，轻微污染环境。

(4)粉尘。钽、铌粉末冶金过程中碰触的粉尘很多，例如湿法炼钢部分的球磨和酸水解岗位必须碰触放射性矿物粉尘；研磨、过筛岗位必须碰触氧化物粉尘；火法炼钢部分必须碰触氧化物、炭黑和金属粉尘等。

2.预防措施：

(1)湿法炼钢部分的设备、管道、储藏液槽、风机等，必须强化防腐，并经常展开检查，及时加固和更改。压力容器必须由专业厂生产，并严苛按规程操作方式，定期非政府安全和设备监测人员展开检查和测试，不合格者必须除役。运送氢气的管道及容器必须存有显著的标志，必须确保不凿，并设置安全装置。对易挥发的物质，诸如氨、氢氟酸、硝酸、盐酸等，为掌控和减少各作业点向外挥发的气体量，必须对资产规模的设备与容器盖章，并加装通风设施，强化通风，提升作业环境。

(2)钽铌生产中，在装运、碎裂精矿和处置、潮湿、水解残渣时，均易产生粉尘，应当实行烫式作业、密封通风、除尘净化等综合措施，减少作业场所空气含尘中天然铀、钍的浓度，并使其含量高于0.02毫克/米3，以避免放射性粉尘对人体的危害。其他有害、有害物质的浓度，亦应当合乎有关标准的规定，避免急性中毒和增加职业病的出现。不含放射性的残渣，用专用运输工具迁移至靠近生产作业区的地下渣仓中，摆满后用土埋，并设置标志。残渣在装运运送过程中无法井水洒满，以免放射性物质污染环境。为了避免射线对人体的危害，应当使用延长工作时间，出入车间更改工作服和上班必须泡澡的规定。提炼残液最出色展开转变，制备存有价元素，然后用碱中和展开综合废旧，这样残液就能够达至排放量标准而不污染环境。

(3)安全检查措施。碳化工艺主要采用氢气，为避免氢气外泄与空气混合出现冷却核爆事故，必须严格控制操作方式岗位空气中的氢含量，掌控火源，并对供气贮罐、管路与阀门展开严苛试压校准。在热田燃烧时必须提早15～30分钟打开风机，确定炉内和工作场所的有毒气体。预演热田应当掌控温度在300℃以下，并使炉内水分和其他挥发物冷却排尽。在熄灭氢气之前，应当在排气口挑氢气并作燃烧试验。

金属钠化学性质极为开朗，在空气中易水解，突遇酸、水频繁反应，产生氢气，并释出大量热量而冷却核爆。它不容于煤油。根据钠的这些特性，实行安全措施。将钠留存在煤油中，并密封置放。用水处置反应后的余下钠，为避免气浪与碱性粉末或金属杂物溅伤人，处置剩下钠应当在无人场所或专用“放炮”室内展开。产生的气体和碱性粉末应当预处理，以免污染环境。

(4)佩戴个人防护用品。铀、钍释出的α射线，其电离能力很强，横跨能力较差，在空气中通常就可以运转3～8厘米的路程即为能够被稀释。一张纸、一层布即可予以防水。因此，对其外照射通常不须要防水，但须要避免步入体内构成反射。所以在存有放射性岗位操作方式的工人，必须穿不好口罩及乳胶手套，穿好工作服和防酸套鞋。在有酸、碱作业岗位的工人，还应当穿护目镜。在钠还原成岗位，应当配戴透明化的有机玻璃面罩。高温作业岗位应用领域石棉手套。

(5)医学监督。为了挑选适合于钽、铌炼钢这种特定工种，特别就是湿法炼钢的工人，劳动力前的体格检查十分关键。对碰触粉尘者，应当特别注意展开定期的胸部检查。对碰触放射性物质者，应当定期展开血液、肝、脾等的检查，辨认出问题及时展开化疗。矽肺的基本常识及临床表现尘肺就是因在职业活动中长期排出粉尘而致的一种以肺部纤维化居多的全身疾病。我国法定的尘肺包含矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、技术员尘肺等12种。

长期碰触职业性粉尘在肺部所产的间质纤维化、结节、肿块等病理发生改变，可以逐渐地在胸片上充分反映出。胸片上的影像学整体表现往往必须比病理变化晚数年。目前尚没一种明朗的生前就能够恰当量定被检者肺内粉尘贮留的技术方法，还就可以靠胸部X线整体表现去估算肺对粉尘的反应。文献记述在1899年，即为伦琴氏1895年辨认出X线4年后，就存有法国医生用X线为煤矿工人展开检查，此后逐渐认识到长期碰触职业性粉尘在肺部可以产生结节、肿块等炎症。

矽肺(silicosis)又称硅肺，就是尘肺中最为常用的一种类型，就是由于长期排出大量所含游离二氧化硅粉尘所引发，以肺部广为的结节性纤维化居多的疾病。

矽肺就是由于长期排出大量游离二氧化硅粉尘所引发，以肺部广为的结节性纤维化居多的疾病。矽肺就是尘肺中最常用、进展最快、危害最轻微的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，至1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%。其中矽肺患者占到尘肺的48.3%，位居第一位。根据1975年-1976年底追加病例的发展趋势，我国每年存有为2万例左右的尘肺崭新患者发生。因此，尘肺的预防就是一项繁重的工作。

临床表现

1、支气管-肺炎型

存有呕吐、胸痛(痰可以呈圆形棕黄色)、呕血等。例如冲刷肺非政府，则可以引发局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

2、变态反应性曲菌病

患者食欲不振、咳嗽、不振、存有刺激性呕吐，咳嗽棕黄色脓痰，有时血淋淋。痰中存有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培育阳性。患者存有显著哮喘。

3、曲菌球

随其体位发生改变而在空腔内移动，存有刺激性呕吐，有时可以反反复复操劳过度。

4、继发性肺曲菌病

病灶呈圆形急性凝固性发炎，相伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。

病因

矽肺发作与以下因素有关：

1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发作时间愈长，炎症越轻微。

2.矽肺出现坎氏炎症程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要依赖于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防水措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越短，防水措施高，排出并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易出现矽肺，病情越轻微。

3.生产性环境中很少存有纯粹石英粉尘存有，通常就是多种粉尘存有。应当考量混合粉尘可以存有联手促进作用。

4.工人的个体因素和健康状况对尘肺出现也起至一定促进作用。

既往罹患肺结核、尤其就是接尘期间罹患活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。

矽肺发作比较慢，碰触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发作。但发作后即使瓦解粉尘作业，炎症仍可以稳步发展。少数由于持续排出高浓度、搞出游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即为发作者，称作“速发型尘肺”。在瓦解接尘作业若干年后确诊为矽肺，称作“晚发型矽肺”。

症状

临床表现存有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介乎两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与碰触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限存有明显关系，在床以慢性矽肺最为常用。

通常早期可以无症状或症状不显著，随着病情的进展可以发生多种症状。症状并无特异性，而且症状酌定往往与矽肺病变小并不一致。气推动常较晚发生，呈圆形进行性减轻。早期vrecy胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为瘙痒、班果或触动，与体温、体体位及劳动毫无关系。胸闷和胸闷的程度与炎症的范围及性质有关。早期由于排出矽尘可以发生刺激性呕吐，mammalian病毒感染或吸烟者可以存有胸痛。少数患者存有血痰。分拆肺结核、肺癌或支气管收缩时可以反反复复或大量操劳过度。患者尚可存有头昏、不振、抑郁、失眠、胃纳不尽如人意等症状。

早期矽肺可以并无异常体征。随着病情进展及并发症的发生而产生适当的体征。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化并使肺非政府膨胀，引致支气管移位和叩诊浊音。若mammalian慢支、肺气肿和肺心病，可以存有适当的体征。

并发症

一、肺结核

就是矽肺常用的轻微并发症，高达20%-50%，验尸较生前辨认出的更多，约36%-80%。并且随着矽肺病期的进展而减少，I-II期mammalian肺结核为10%-30%，III期达50%-90%以上。矽肺轻易死因中肺结核占到45%。矽肺mammalian肺结核时，可以相互促进，快速转差。常发生咳嗽等毒性症状，操劳过度就是症状之一。痰中可以找出结核菌。结核空洞常很大，形态圆形，多为偏心，内壁存有乳头凹陷，形例如岩洞。结核病变小周围胸膜变厚。

二、肺部病毒感染

就是矽肺最常用的并发症，可以推动矽肺发展，引致呼吸衰竭和丧生。因此，应当积极主动防治和化疗呼吸道病毒感染，尤其对晚期矽肺具备关键意义。

三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

长期排出粉尘并使支气管纤毛上皮受受损。肺云气性结节纤维化，并使支气管窄小、导流阻塞、极易出现病毒感染，mammalian慢支和肺心病，轻微病毒感染时可以引致呼吸衰竭和右心心肌梗塞。

四、自发性气胸

多见于mammalian肺气肿和肺大疱的患者，尤其就是晚期矽肺患者。肺部病毒感染、剧咳、用力为常用诱因。常用的症状为忽然呼吸困难减轻相伴胸痛，也可以无症状。矽肺mammalian气胸复发率低，局限性气胸多见到，体征不典型。因肺非政府和胸膜纤维化。破口较难痊愈，气体稀释缓慢。

疾病病因

矽肺发作与以下因素有关：

1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发作时间愈长，炎症越轻微。

2.矽肺出现坎氏炎症程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要依赖于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防水措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越短，防水措施高，排出并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易出现矽肺，病情越轻微。

3.生产性环境中很少存有纯粹石英粉尘存有，通常就是多种粉尘存有。应当考量混合粉尘可以存有联手促进作用。

4.工人的个体因素和健康状况对尘肺出现也起至一定促进作用。

既往罹患肺结核、尤其就是接尘期间罹患活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。

矽肺发作比较慢，碰触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发作。但发作后即使瓦解粉尘作业，炎症仍可以稳步发展。少数由于持续排出高浓度、搞出游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即为发作者，称作“速发型尘肺”。在瓦解接尘作业若干年后确诊为矽肺，称作“晚发型矽肺”。

病理生理

目前指出肺泡巨噬细胞在矽肺的发作过程中起至关键性促进作用。二氧化硅尘(矽尘)系则例如肺泡后被肺巨噬(尘细胞)，所含矽尘的毁灭小体与溶酶体分拆成次级溶酶体。石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质构成氢键，引致膜通透性的发生改变从而引发吞噬细胞溶酶瓦解，水解酶释放出来，细胞熔化、丧生、矽尘释放出来，又可以被其他巨噬细胞毁灭，如此反反复复展开。吞噬细胞瓦解时放出并致纤维化因子，转化成成纤维细胞，引致胶原纤维病变。吞噬细胞瓦解时转化成的二氧化硅也可以做为抗原，提振免疫系统活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，并使崭新构成的结缔组织呈圆形透明化样外观。在矽结节的发展中，其周围存有较多的浆细胞。另外，当石英粉尘的剂量很大时，大量的石英粉尘也可以溶解于巨噬细胞膜上，轻易受损细胞膜引致细胞的不可逆受损。

病理：矽肺的基本炎症就是特征性病灶-矽结节的构成和弥漫性间质纤维化。尘细胞涌入在一起，周围存有成纤维细胞病变、网状纤维发生、减细、变性而沦为胶原纤维，最后构成胶原结节，部分发生玻璃样变。肉眼观测肺脏多呈圆形灰褐色。体积减小，硬度减少，弹性减少，触之有砂粒感和硬皮美感。肺螺旋可知大小不等的结节或硬块，境界分野，质地较软。镜下矽结节坐落于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm。典型的矽结节为呈圆形同心圆排序的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可以存有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引发代莱矽结节。所以瓦解粉尘作业后，矽肺仍可以稳步发展。随着稳步曝露于游离矽尘，多个结节涌入成小结节，很多小结节融合兴大的玻璃样团块，称作进行性块状纤维化。

矽尘在浸被巨噬细胞毁灭后，经淋巴管仅约肺门淋巴结。由于尘细胞的不断沉积，导致淋巴管的堵塞及淋巴液脑栓塞并逆流至胸膜下淋巴管。从而并使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞涌入，出现结节性纤维化。纤维团块的侵蚀或膨胀，并使肺间质歪曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔窄小而影响通气和血流。

肺门淋巴结构成矽结节时，发生肺门淋巴结肿胀、硬化，可以寨淋巴结内或其周围发生钙盐沉著，在X线胸片上发生透明化样变。胸膜纤维化引发胸膜变厚、接合。

确诊检查

一、肺功能检查

因肺非政府代偿能力弱，早期患者肺功能检查并无异常。速度肺纤维化激增，肺顺应性消退，可以发生限制性通气功能障碍，例如肺活量、肺总量、残气量和最小通气量均减少，通常I期性瑞患者肺活量较正常人减少10%-20%，II期减少20%-30%，Ⅲ期减少30%-50%。同时存有云气功能障碍，轻微时需有低氧血症。若患者分拆慢