2023企业职业卫生管理与展望有关范文十篇

专业文档，欢迎下载！ 2023企业职业卫生管理与展望有关范文十篇企业职业卫生管理与展望《中华人民共和国职业病防治法》(缩写《职业病防治法》)实行已一年半了。在计划经济向市场经济脱胎换骨的艰困历程中,国有大中型企业的职业卫生工作与否受了冲击?中国重新加入世贸及我国卫生体制的改革对企业职业卫生管理存有什么样的影响?企业职业卫生依法管理的现状和前景如何?这些就是每个职业卫生工作者非常关心的问题。现以鞍山钢铁集团公司这一典型的国有特大型钢铁企业为代表,将企业职业卫生管理工作的实际情况报告如下。

1企业职业卫生工作的发展与停留

鞍钢做为共和国的钢铁长子,职业卫生工作起步就是很早的。1951年设立了鞍钢劳动卫生研究所(缩写劳研所),专门从事企业的职业病外科、职工身心健康健康检查、劳动卫生监测、劳动防护设施研制和劳动卫生科研课题的研究。20世纪60年代至80年代逐步形成了比较完善的职业卫生管理体系。公司建有安全、环保和卫生等职能处室,管理公司的职业安全、卫生和环境保护工作。鞍钢工会建有劳保部及劳动保护专业委员会,监督检查职工劳动保护工作。卫生处及各职工医院建有防治科,厂内门诊部设公卫室,工厂保健站备有公卫医师(士),各厂矿建有专职的劳动卫生管理人员,各保健站创建了比较完善的职工身心健康档案,劳研所创建了劳动卫生档案。从作业粉尘浓度抽点监测和尘肺筛查逐步发展至对多种毒物和物理危害因素的定点定期监测以及各种有害有毒岗位职工的定期健康检查。职业卫生技术人员深入细致现场测试、调研,颇受企业和职工的热烈欢迎。同时,鞍钢同本钢、武钢等几大钢厂协作积极开展了大量的职业卫生科研工作,顺利完成了卫生部和(原)冶金部下发的多项科研课题,参予了许多行业职业卫生标准和国家职业病确诊、鉴别标准的制订和前期调研工作。

20世纪90年代初已经开始,随着我国钢铁行业步入低谷,国有大中型企业陷入困境,当市场经济的大潮到来之时,职业卫生工作也受了相当大的冲击。这种冲击主要整体表现在以下几个方面:(1)企业内部机构分拆,减人增效,专职职业卫生管理人员所剩无几。(2)企业医院自力更生,必须效益,保健站多数撒销,厂区门诊部名存实亡。(3)企业暂停了对职业病预防机构的资金投入,后者陷于了设备陈旧、人才流失的境地。(4)职业卫生技术服务由拨用变成有偿,就是一些具备短期行为的企业所不能接受的。其结果必然就是队伍贫,机构硬,管理工作萨德基。

2企业职业卫生管理上台阶的两个契机

步入21世纪,企业的职业卫生管理工作迎两个历史性机遇:中国重新加入世贸和《职业病防治法》的颁布实施。鞍钢的职业卫生管理工作正是把握住了这两个机遇,才存有了代莱已经开始。

中国重新加入世贸对我国的政治和经济有著关键性的现实意义和深刻的历史意义,鞍钢同其他国有大型钢铁企业一样,更加轻易地体会和体验了这一关键性历史事件对企业全面而深刻的影响。一时间,“和国际并驾齐驱”、“严格遵守共同游戏规则”沦为企业管理者和员工谈论中发生最少的词语,接踵而至的就是各种国际标准管理体系的创建和国际市场准入证的普遍认可。2002年,鞍钢集团公司在通过ISO9000证书和ISO14000证书之后,同意2~3年内在直属各单位创建职业安全身心健康管理体系(OSHMS)。职业安全身心健康管理体系就是20世纪80年代后期国际上蓬勃发展的现代安全管理模式。其核心就是建议企业使用现代化的管理模式,创建安全生产的自我约束机制,不断提升安全生产管理状况,减少职业安全身心健康风险,从而防治事故出现和掌控职业病危害。鞍钢劳研所2001年上半年选派6名同志出席了国家经贸委非政府的OSHMS培训,通过外审员资格考试后展开了登记注册;2001年10月,与当时的国家经贸委职业安全身心健康管理体系认证中心签订了合作协议,判定鞍钢劳研所为该证书和咨询中心的冶金分中心(2002年改名为辽南分中心)。因此,我们直接参与了鞍钢集团公司崭新钢铁公司和崭新轧钢股份有限公司OSHMS证书的咨询和外检工作,在集团公司内部顺利地举行了2期内审员培训班和1期外审员培训班。职业安全身心健康管理体系的创建和运转并使企业的职业卫生管理工作更加系统化和规范化,经培训的OSHMS内审员和外审员也都沦为企业职业卫生管理的骨干。

2002年5月《职业病防治法》实行的前后,我们在鞍钢集团公司内部利用各种形式积极开展了广为的宣传。我们把国家卫生部和安全生产监督管理局的领导恳请至鞍钢,亲自给各厂矿的行政一把手传授《职业病防治法》,还举行了各厂矿主管领导和主管部门领导出席的《职业病防治法》学习班,派遣人深入细致至厂矿、车间给工人授课。通过不懈努力,公司全体员工《职业病防治法》的知晓率大大提高,特别就是各厂矿的主管领导和部门领导已达至津津乐道可以用。

通过深入细致自学《职业病防治法》及其服务设施法规,我们也十分确切地认识到:做为老牌企业的职业卫生专业机构,只有迎代莱挑战,依法赢得职业卫生服务的市场准入证,才存有存活和发展的可能将。

2002年6月始,辽宁省卫生厅陆续积极开展了对职业病确诊机构、职业身心健康健康检查机构和职业卫生技术服务机构的资质认证工作。我们在旧有工作的基础上,经过一年多的不懈努力,引进设备,扩充人员,创建并运转质量管理体系,很快地赢得了辽宁省卫生厅三个资质的证书,其间还通过了辽宁省技术监督局的实验室计量证书。这样我们就存有了依法为企业服务的基本条件,也为企业的职业卫生管理提供更多了不利的确保。

由于我们把握住了中国重新加入世贸和《职业病防治法》颁布实施这两个契机,企业的职业卫生工作上了一个新台阶。经过“九五”技术改造、厂区环境治理,鞍钢厂区(包含矿区)已就是旧貌换新颜,生产作业环境大大提升;各种防水设施较完整;大多数企业存有完善的职业卫生管理制度和职工身心健康监护档案;碰触职业病危害的职工在岗健康检查率为超过95%以上,其中放射治疗人员健康检查率为超过100%;职业病危害因素和防水设施监测率为超过95%;建设项目职业病危害因素进度表评价和掌控效果评价工作已经积极开展;职业病危害项目申报工作正在起步;职业病每年崭新发作例数存有上升趋势(特别就是职业中毒);职业病患者享用鞍钢工伤医疗保险,生活质量和存活时间不断提升和缩短。

3企业职业卫生管理和卫生监督体制改革的并驾齐驱

近些年,由于国有大中型企业创建现代企业制度,主辅拆分和卫生体制改革,企业的职业卫生管理模式已出现了非常大变化。而且,由于各企业所在地区改革的进程不一,企业的职业卫生管理模式发生了多样化。归纳出来主要存有以下几种情况:(1)企业的职业卫生职能管理由企业的安全环保部门负责管理,企业不再设立专业职业病预防机构,职业病确诊、职业身心健康健康检查、职业卫生监测均委托地方适当医疗卫生机构顺利完成。(2)企业的职业卫生职能管理由企业的卫生处负责管理,企业也不再设立职业病预防机构,日常工作交予地方,但由于这样的企业内部多还存有一定的医疗力量,有些日常工作(例如健康检查等)还是由企业医疗机构顺利完成。(3)企业除存有职能部门外,仍成立专业职业病预防机构,负责管理企业内部的职业病用药、职业身心健康健康检查和职业卫生技术服务。

(4)除了的企业将过去单一制的职业病预防机构切割成一个科室并归属于企业综合医院。除了的企业与地方一样,也设立了疾病防治控制中心。

目前,鞍钢的职业卫生管理模式基本就是第3种情况。鞍钢劳研所仍为鞍钢集团公司直属单一制的法人单位,分担鞍钢集团公司(包含矿山等所有下属单位)的职业卫生服务工作。集团公司内设卫生处,就是公司的卫生行政部门;企管部生产协同处为职业安全管理职能;公司工会生产部也参予职工劳动保护工作。鞍钢劳研所建有1个职业病室(设立门诊部、4个病房,共150张床位),负责管理职业病确诊和化疗;建有2个健康检查科,负责管理职业身心健康健康检查;另设立2个劳动卫生监督室和1个放射治疗卫生监督室,负责管理职业病危害因素的日常监测和建设项目进度表评价工作。

国家各级政府卫生监督体制改革后,企业的职业卫生管理应当如何与此并驾齐驱?怎样才算并驾齐驱?从我们所处的企业和地域情况看看,这仍就是一个应该深入细致研究的课题。我们指出存有3个原则必须秉持:(1)企业必须履行职责《职业病防治法》所规定的用人单位责任和义务。(2)专门从事职业病预防工作的医疗卫生机构无论其与企业的行政隶属于关系如何都应当具备法律所建议的适当的资质。(3)政府必须加强对企业职业卫生工作的法律监督力度。在依法管理的前提下,企业职业卫生管理模式的转型、企业职业病预防机构的争执不下、职业卫生资源的优化组合等问题应当本着实事求是、因地制宜的精神展开处置和化解。

4今后的工作和前景展望未来

(1)进一步普及《职业病防治法》的宣传工作。

在大中型国有企业中要把宣传中心上移,使国内职业病调查及防治对策我国就是世界上职业病危害最轻微的国家之一，其突出表现为病人数量小，发病率较低，经济损失太，危害面小，就是威胁劳动力资源可持续发展、制约经济的主要因素之一。2002年5月1日国家施行了《职业病防治法》，职业病预防工作获得了代莱进展，但其形势依旧紧迫。本文意在中国代表地区(深圳市、北京市、浙江省和湖北省)的职业病现状展开调查，分析我国职业病现状及原因，明确提出防治职业病的对策措施。

1职业病调查

1.1北京市

随着北京地区产业结构的调整，以经挤到技术开发区为先导的高新技术产业和科学知识密集型服务业，逐步替代了污染轻微的传统工业。在2002-2003年，北京市出现职业中毒事故13起至；崭新播发尘肺病1061基准，丧生449基准；慢性职业病71基准，急性职业病83基准，丧生6基准。截止2005年3月，北京市通过网上申报职业危害因素的企业达至1489家。皮革制造业、采矿业、装饰装修业、IT产业、微电子产业、生物医药等被列入职业病危害的重点行业。

1.2深圳市

深圳市工业以电子、轻工、机械五金、纺织、建材、化工等居多。工人大多贫就是外来工，年龄大、流动性小、文化层次相对较低。职业病危害因素，一就是粉尘，包含矽尘、水泥尘、金属尘、棉尘、木尘等；二就是化学毒物，多见于苯及苯系物、正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷、酮、铅烟、氰化物等；三就是物理因素，主要存有噪声、高频和微波等。据不能全然统计数据，深圳市现有工业企业1.8万家，其中存有职业病危害因素的企业9080家。经济性质以涉外企业居多(93.1%)，大部分原产在宝安、龙岗两区。职工总数将近：300万人，其中轻易专门从事碰触职业病危害因素作业的人数26.77万人。1990-2004年底，共出现职业中毒332宗，中毒人数842人，其中丧生45人，导致经济损失约9000万元。

1.3浙江省

浙江省共计企业53万余家，职工总教6861061人。据2003年统计数据汇总，牵涉有毒作业厂矿职工总人数1937439人，其中轻易被害总人数483279人，健康检查率为55.25%，职业病的检出率为0.73%。全省ALX100患尘肺病14969基准。其中2004年共新播发职业病874基准，仍然以尘肺病发作最低(534基准，其次就是慢性中毒(231基准)，急性中毒54好像(丧生2人)。作业环境总监测率为47.62%，合格率60.04%。其中粉尘的合格率为48.62%，化学因素71.16%，物理因素53.66%。

1.4湖北省

潮北省2005年报告各类职业病共337基准，较2064年增加136基准。其中尘肺病230基准；急性职业中毒18基准，丧生5基准；慢性职业中毒40基准；物理因素及其他职业病49基准。

2我国职业病现状

2.1职业病多发

近年来，我国每年追加职业病例以10万计(过去每年数以万计)。国家安全生产科技发展规(2004-2010)中表示．我国职业病发作情况，仅报告数，年死亡率就以10%的速度快速增长，少于了GDP的增长速度。而2002年全国GDP快速增长为8%，2003年，全国GDP快速增长为9.1%。2001年，报告崭新播发职业病13218基准，2002年崭新播发职业病14821基准。

2.2尘肺病激增

我国就是世界上职业病发作人数最多的国家之一，而尘肺病就占到职业病发作总数的80%左右，相等于全球其他国家尘肺病患者的总和。据有关方面统计数据，2001年追加尘肺病10505基准，占到当年追加职业病总数的79.5%；2002年追加尘肺病12248基准，占到追加尘肺病总数的82.6%。尘肺病变成了职业病的高发作种，且愈演愈烈，所占到比例连年飙升，从“七五”期间的(1996年)最低比例只有69.7%，跌至现在的80%以上。目前，我国尘肺病人总计近60万例，已丧生13万多例，每年因尘肺病丧生约几千人，现有尘肺病人44万余例，除了近60万的疑为尘肺病例。

2.3有害有毒场所点多面广

据有关方面统计数据，我国有害有毒作业的企业存有50万个，碰触粉尘、毒物和噪声等有害有毒作业的职工存有2500万人。按照全国总工会的调查统计数据，碰触有害有毒作业的职工超过3380万人，占到工业企业职工人数的30%左右。另外，全国存有1000万工人在低噪声环境下工作，其中约存有100万人罹患相同程度的听力损失疾病，每年出现中毒事故数百起至。仅四川省就存有职业危害场所10余万个，牵涉职工百万余人，作业存有的职业危害因素600余种。

2.4损失不可思议

据有关调查说明，每个尘肺病人的年诊疗费超过1.2万元以上，这只是轻易的损失．直奔轻易损失与同接损失就是1：10的惯例计，年损失超过12万。如果仅仅按100万尘肺病人排序，间接损失低挑选1200亿人民币，相等于我国2003年GDP(116694亿元)的1%以上。

3职业病原因分析

3.1经济快速增长过慢，安全投人比较

由于经济持续快速发展，企业生产规模的不断扩大，劳动用工制度出现了发生改变。职业病危害预防技术由于经费积极支持严重不足，设备老化，职业病预防的技术和能力轻微滞后。职业病形势十分紧迫，特别就是有些企业的防尘、防水工作太慢回去，缺乏通风设施和通便系统，对劳动者导致非常大的危害。

3.2安全监督力度严重不足

职业病预防的法律制度尚未获得全面落实。从政府监管的角度，职业卫生监管体制尚未全然理清，部门之间的分工协作机制还比较完善，监督执法人员严重不足，检测稽查手段和设备滞后，信息渠道还比较通畅。一些基层地方政府片面强调经济，对企业监管不妥当，甚至引发污染轻微的企业、大量未经职业危害评价审查的企业仍在生产，危害源头建有获得有效率掌控。

3.3工伤保险待遇难以全面落实

一方面职业病属工伤，按常理，患职业病就必须享用工伤待遇，另一方面职业病患者享用工伤待遇又极其艰困．发生了如此苦恼局面。无论是《职业病防治法》，还是《工伤保险条例》都明确规定职业病属工伤，应当享用工伤待遇。但是，由于用人单位没与劳动者签定劳动合同或者没职业病史档案等种种原因，以致职业病患者的工伤保险待遇难以真正落到实处。

3.4从业人员素质相对较低

劳动用工管理混乱，严重影响劳动者的职业病预防。职业病分散的重点人群就是农村返乡务工人员的流动劳动者，他们文化水平高，严防职业病的意识脆弱。而且，很多都未经过岗前培训便上岗操作方式，以至于沦为职业病的高危人群。化学工业的上呼吸道职业病的预防在工业生产过程中，由于防水措施不完善，或生产、运输、储存过程中发生意外，化学物质可以污染环境，危害人体，引发疾病。影响发作的因素以气体、蒸气、雾、烟等形式存有于空气中的化学物质，主要经呼吸道入侵人体，而鼻、痰、喉就是最先受害者的器官，其损坏程度与化学物质的特性、剂量和碰触时间等因素有关。

1、技术措施实行综合措施，提升生产环境，以增加粉尘、化学物质对机体的危害。(1)改革工艺，改良生产设备：通过远距离压低、计算机空气、隔室监控等方法，防止碰触粉尘，以含游离二氧化硅仅2%的石灰石替代石英砂做为铸成材料;利用风力运输、负压穿刺等方法，增加有害物质溢出。(2)烫式作业：例如实行矿山湿式凿岩、湿式搓碾压耐火材料、井下运输喷雾喷水等方法，可以增加粉尘舞动。(3)强化密封和通风：对于无法使用烫式作业的生产过程，可以密封和派遣风结合的方法，避免有害物质溢出。取出的污染空气，经处置后排出大气。铬电镀作业时常以这种方法降低生产环境中的铬浓度。

2、保健措施有助于防治职业因素对机体的危害和及早辨认出职业病患者。(1)劳动力前体格检查：目的是介绍劳动力前的健康状况，以便日后对照比较，并能够辨认出职业禁忌证。萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻病患者，不必专门从事碰触粉尘及化学物质的工作。(2)定期体格检查：可以评定预防措施的效果，并早期辨认出病人，及时给与化疗。(3)个人防水和个人卫生：由于条件管制，生产环境中有害物质的浓度无法达至卫生建议时，应戴用防尘、杀毒口罩，以机械过滤器或化学过滤器方法，净化排出的空气。防水口罩的种类较多，其卫生建议就是过滤器性能不好、体温阻力大、体积小，不阻碍视线，易于洁净等。此外，强化卫生传教也很关键，教育工人秉持努力做到无此不含有害物质的环境中排便、抽烟。培养饭前洗手、上班后淋浴的卫生习惯。制止张口呼吸，不必湿存有毒物的手指挖出鼻，以免减轻鼻部炎症。孕妇及哺乳期妇女宜暂时调离有害的工作环境。

3、非政府措施对存有粉尘和有害化学物质的生产含量，应当强化管理，创建防尘、杀毒设备的管理和修理制度，并定期测量生产环境中有毒因素的剂量及浓度，以便介绍与否符合国家规定的卫生标准。对有毒因素的职业危害性展开评估，并采取相应的有效率措施。危险化学品经营许可证管理办法【废止】第一章总则

第一条为强化危险化学品安全管理，规范危险化学品经营销售活动，确保人民群众生命、财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和《危险化学品安全管理条例》，制订本办法。

第二条在中华人民共和国境内专门从事危险化学品经营销售活动，适用于本办法。

民用爆炸品、放射性物品、核能物质和城镇燃气的经营，不适用于本办法。

第三条国家对危险化学品经营销售推行许可制度。经营销售危险化学品的单位，应依照本办法获得危险化学品经营许可证(以下缩写经营许可证)，并凭经营许可证依法向工商行政管理部门提出申请办理登记注册相关手续。未获得经营许可证和未经工商登记注册，任何单位和个人严禁经营销售危险化学品。

第四条经营许可证分成甲、乙两种。获得甲种经营许可证的单位可以经营销售剧毒化学品和其他危险化学品;获得乙种经营许可证的单位就可以经营销售除剧毒化学品以外的危险化学品。

甲种经营许可证由省、自治区、直辖市人民政府经济贸易主管部门或其委托的安全生产监督管理部门(以下缩写省级颁证机关)审核、颁授;乙种经营许可证由设区的市级人民政府负责管理危险化学品安全监督管理综合工作的部门(以下缩写市级颁证机关)审核、颁授。成品油的经营许可列入甲种经营许可证管理。

第五条国家安全生产监督管理局负责管理全国经营许可证审核、派发工作的监督管理。

省级颁证机关和市级颁证机关分别负责管理本行政区域内经营许可证的监督管理。

第二章经营许可证的提出申请与审核

第六条危险化学品经营销售单位(以下缩写经营单位)，应具有以下基本条件：

(一)经营和储存场所、设施、建筑物合乎国家标准《建筑设计防雷规范》(GBJ16)、《核爆(危险场所安全规定》和《仓库防雷安全管理规则》等规定，建筑物应经公安消防机构环评合格;

(二)经营条件、储存条件合乎《危险化学品经营企业开业条件和技术建议》(GB18265)、《常用危险化学品储存通则》(GB15603)的规定;

(三)单位主要负责人和主管人员、安全生产管理人员和业务人员经过专业培训，并经考核，获得上岗资格;

(四)存有完善的安全管理制度和岗位安全操作规程;

(五)可入单位事故应急救援预案。

第七条提出申请经营许可证的单位独立自主挑选具备资质的安全评价机构，对本单位的经营条件展开安全评价。

第八条安全评价机构应对提出申请经营许可证的单位与否合乎本办法第六条规定的条件逐项展开评价，并出示安全评价报告。

第九条提出申请甲种和乙种经营许可证的单位，应分别向省级颁证机关和市级颁证机关提出申请，递交以下材料：

(一)《危险化学品经营许可证申请表》;

(二)安全评价报告;

(三)经营和储存场所建筑物消防安全环评文件的复印件;

(四)经营和储存场所、设施产权或出租证明文件复印件;

(五)单位试谈建设项目职业病危害评价的质量控制建设项目职业病危害评价包含可能将产生职业病危害的新建、改建、扩建建设项目，技术改造、技术引进项目在可行性论证阶段展开的职业病危害进度表评价及在竣工验收前展开的职业危害掌控效果评价。可能将产生职业病危害的建设项目就是所指在生产或采用过程中可能将产生职业病危害因素的建设项目。

建设项目职业病危害进度表评价就是指获得省级以上人民政府卫生行政部门资质证书的职业卫生评价机构，在建设项目可行性论证阶段依据国家有关职业卫生方面的法律、法规、标准、规范的建议，对建设项目可能将产生职业病危害因素展开辨识、分析，并将其对工作场所和劳动者身心健康的危害程度展开预测，对拟将实行的职业病防水设施的预期效果展开评价，对存有的职业卫生问题明确提出有效率的防水对策，并作出客观、真实的预评价结论。

建设项目职业病危害掌控效果评价就是指获得省级以上人民政府卫生行政部门资质证书的职业卫生评价机构，在建设项目竣工验收前依照国家有关职业卫生方面的法律、法规、标准、规范的建议，对建设项目产生的职业病危害因素展护士常见的职业危害及防护护士常用的职业危害及防水：护理行业就是一门特定的职业，其独有的工作环境及服务对象同意了护士经常曝露于各种各样的危险中。例如口服这个占到护士工作量2/3的常规操作方式，护理人员例如被打伤则可能将病毒感染经血液传播的疾病；因中转病人、给病人东山再起可能将引致护士腰背受损；因身体长期紧固于某一姿势可能将引致手术室护士患颈椎病；因长期碰触抗肿瘤药物并使肿瘤科护士难受抗肿瘤药物的毒性反应的危害等。

一、抗肿瘤药物的毒性反应及劳动保护

1.化疗药物毒性反应抗肿瘤药物对人体最轻微的毒性反应就是骨髓遏制，主要整体表现为白细胞上升，随着剂量的减少，血小板和红细胞也可以受相同程度的影响；还可以引发远期毒性，即为生殖系统毒性，整体表现为对生殖细胞存有致突变促进作用以及对胎儿存有畸胎促进作用；对高敏体质者，碰触后可以发生过敏反应。

2.护士稀释抗肿瘤药物途径护理人员在酿制抗癌药物过程中，当关上粉剂恩瓿及提取瓶装药液后拔针时，均可发生肉眼看不到的药物逸出，通过外露皮肤或呼吸道步入人体。

3.防水措施

（1）医疗机构和适当部门应当制订严苛的化疗药品防水方案，提供更多安全的防护用品和设备，例如手套、口罩、防护衣、扣排风设备等。

（2）严苛细胞毒素药物的管理操作方式细胞毒素药物的人数应当尽量减至至最少；细菌毒素药物布局应当集中化；载运距离应当维持最长；在运输时应采用肩托和易清洗的容器；容器须要确切地标识以辨识它们的潜在危险；严苛细胞毒素药物的操作方式区域规范；只容许经核准或文化素质培训的人员步入；该区只储存细胞毒素药物和工作设备；细胞毒素药物应当分别储存在通风、安全的橱柜内；操作方式回去细胞毒素药物和脱下防水衣服后，员工应当认真全盘地刷牙和洗头。

（3）严格遵守碰触抗癌药物操作规程配药前刷牙，穿隔绝衣、裤，配戴一次性口罩、帽子，穿聚乙烯手套后再穿一副乳胶手套，在操作方式中，一旦手套损坏应立即更改；操作方式台面应当覆以一次性防水垫；割安瓿前应当轻弹其颈部，并使粘附的药物降到瓶底，关上恩瓿时应当枕头以纱布，以免刺破手套；关上粉剂恩瓿时应用领域无菌纱布紧紧围绕恩瓿颈部；熔化药物时，溶媒应当沿瓶壁缓慢转化成瓶底，等待药粉洗去后择机搅乱，以免粉末逸出；瓶装药物吸收及提取药液时，应当填入双针头以确定瓶内压力，避免针栓跳离导致的污染，并且建议提取药液后，在瓶内展开排气和排气后再忽针，不并使药液挤进空气中。

（4）化疗药物污染物处置时的防水①污染的排出物处置护士在处理被病人尿液、粪便及呕吐物污染的床单、被服时，应戴口罩、手套，化验尿时应当在瓶上并作标记，以便化验之后及时处理；化疗病人的便盆、便壶应当专用，用后晒干，用1：500“84”消毒液煮沸5分钟；护士在给化疗病人搞口腔护理、晨晚间护理时应当穿手套、口罩，必要时用一次性围裙。②废弃物的处置化疗所用的恩瓿、一次性注射器、输液器必须置放在特别标记的密封的厚塑料袋或隔音容器中，避免其冷却污染室内空气，并及时烧毁。

４.不幸受损的处置：①通过皮肤碰触的处置：脱下烫衣服，尽快用大量热自来水冲洗局部皮肤。②飞溅至眼部的处置：立即用等滤渣盐水全盘冲洗眼部，至少10分钟，并及时咨询眼科医师静待进一步处置。分析及评价方法-火灾、爆炸危险指数评价法危险指数评价方法为美国道化学公司所首创。它以物质系数为基础，再考虑工艺过程中其他因素例如操作方式方式、工艺条件、设备状况、物料处置、安全装置情况等的影响，去排序每个单元的危险度数值，然后按数值大小分割危险度级别。分析时对管理因素考量较太少，因此，它主要就是对化工生产过程中固有危险的度量。

道化学公司的火灾核爆指数方法缔造了化工生产危险度定量评价的历史。1964年发布第一版，至今已并作了六次修正，明确提出了第七版。道化学公司方法面世以后，各国竞相研究，促进了这项技术的发展，在它的基础上明确提出了一些相同的评价方法，其中尤以英国ICI公司蒙德分部最具有特色。第六版的道化学公司方法的评价结果就是以火灾、核爆指数去则表示的。英国ICI公司蒙德分部则根据化学工业的特点，扩展了毒性指标，并对所实行的安全措施引入了补偿系数的概念，把这种方法向前大力推进了一大步。道化学公司又在稀释蒙德方法优点的基础上，进一步把单元的危险度转变为最小可能将财产损失，而因方法日臻完善。

此外，除了物质危险性指数法、材料危险性指数法、化学物碰触浓度指数法等相对等级评价方法。评价程序：

1．资料准备工作。所须要资料包含：准确无误的工厂设计方案；工艺流程图；F＆EI危险分级指南——道化公司第七版；F＆EI排序表中；单元分析汇总表；工厂危险分析汇总表；工艺设备成本表中。

2．确认评价单元，分割评价单元时必须考量工艺过程，评价单元应当充分反映最小的火灾、核爆危险。

3．为每个评价单元确认物质系数(MF)。

4．按照F＆EI排序表中，对通常工艺危险和特定工艺危险栏目下的危险影响因素逐一评价并插入适度的危险系数。

5．通常工艺危险系数和特定工艺危险系数的乘积即为作业环境与职业病企业在生产过程中存有可能会采用、生产或产生一些对劳动者身心健康存有危害的物质或不当因素。这些物质或因素的共同特点就是可以引发人体身心健康的侵害或引致职业病。

职业危害因素主要存有三大类：一就是与生产过程有关的职业危害因素，例如生产性毒物(铅、汞、苯、氯气、有机磷、农药等)，生产性粉尘(砂尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、棉尘、金属粉尘)不当的工作条件(低气温、低湿度、热辐射、高气压、低气压)，电磁辐射(X射线、微波、激光、红外线、紫外线等)、生产性噪音、振动，某些生物因素等；二是与劳动过程有关的职业危害因素，例如劳动时间过长或劳动歇息不合理，劳动强度过小或劳动精心安排不当，长时间处在某种不当体位或采用不合理工具，个别器官或系统过度劳累或紧绷等；三就是与作业场所的卫生技术条件不当或生产工艺及设备有缺陷有关的职业危害因素，例如厂房狭小，车间布置不合理，通风、照明设备不当，防尘杀毒、防暑降温设备不齐全，其他安全防水或个体防护用品严重不足等。

必须防治职业危害因素对人体导致危害或职业病，主要实行如下措施：

(1)企业从原料、工艺、设备方面展开改良，减少职业危害因素的产生，增加劳动者与职业危害因素轻易碰触的机会就是最显然的措施。

(2)对于有害有害物质和粉尘，最常用的方法就是强化车间的通风、密封、隔绝等，并使这些有害有毒的物质在作业环境中的浓度减少8符合规定的卫生标准；对于噪声，通常就是实行吸音、消声、隔声、隔振的方法并使其强度符合国家规定的建议，对于高温，通常使用保温、通风、降温等措施。

(3)劳务工自己则应当特别注意自觉佩戴不好劳动防护用品，严格遵守安全操作规程，并使有毒因素无法危害自己。某医院X射线安全防护措施为确保医院电磁辐射工作人员和社会各界公众的安全与身心健康、保护环境特制订本《辐射防护措施》，医院的电磁辐射工作人员必须在日常工作中严格遵守本措施。

1.辐射防护原则

一.秉持课堂教学的正当性原则

二.秉持计量管制和潜在的反射危险管制原则

三.秉持防水和安全最佳化原则

2.工作状态中辐射防护的规定：

一.安全意识：我院电磁辐射工作人员应当培育和保持良好的电磁辐射安全意识，在思想上对防水与安全事宜实行深思、探究和虚心学习的态度，把防水与安全视作高于一切的方针和程序，明晰每个人员对防水与安全的责任。

二.减少事故可能性：电磁辐射工作中应当采取相应措施以尽可能增大人为错误引致事故和事件的可能性，具体内容包含：

所有医院电磁辐射工作人员均应当通过有关培训并获得适当的电磁辐射工作人员资格，能够认知自己的责任，并能够恰当的推论和按照有关规定和程序履行职责。

按照行之有效的原则制订操作程序，并使设备的操作方式或采用尽可能直观。

严格遵守适度的安全系统和控制程序，以尽可能增大人为错误引致人员受不幸反射的可能性并提供更多辨认出和制止或填补人为错误的手段。

3.有关安全评价的规定：

在相同工作阶段，包含加装、调试、修理过程中，须存有有关专业人员到场，以免引致人员受不幸反射事故。

4.严格遵守国家的有关安全防水与安全规定、规则和程序。新经济下职业卫生服务与管理模式初探随着社会和科技的进步，信息网络技术，生物基因技术等对我们的经济生活产生越来越关键性的影响，日益沦为崭新经济的主流。传统工业与经济经过科研开发和技术改良转化成了崭新经济的内容，传统的职业卫生服务与管理模式已难以适应环境确保职业身心健康和推动生产力发展的须要。在代莱世纪，直面崭新经济的挑战职业卫生服务与管理如何转变观念调整策略依据法制建议，发生改变工作模式，适应环境社会建议，以期在社会经济的持续发展中求出存活和发展，应该职业卫生工作者广为、积极主动的深入探讨。

1传统职业卫生服务与管理模式遭遇的挑战

传统的职业卫生服务与管理模式，跑的就是“以监督促发展服务，以服务养育监督”的路子，大量地靠政府犯罪行为和行政手段实行服务和管理。一方面，它滋生了其服务机构对政府的依赖性；另一方面，它并使卫生监督稽查丧失了公正性和严肃性。而且职业卫生服务与管理机构巨大，多样，导致资源的闲置、浪费，内容管理的纷乱与无序。传统的职业卫生服务与管理模式对增加职业危害，维护产业工人的身体健康充分发挥了极其重要的促进作用，直面崭新经济时代和卫生改组，它遭遇几方面的挑战。

1.1国民经济结构调整，资源优化布局随着国民经济结构调整和资源的优化布局，许多对环境污染很大，职业危害轻微的生产企业被关、停在、并、转回，很多有害有毒作业被迁移至乡镇企业。同时由于企业用工制度的发生改变，大量采用合同工、临时工专门从事有害有毒作业，而这部分用工流动性小，使职业危害因素容易地掌控，职业病难于确诊和化疗。

1.2人口学结构和疾病谱发生改变建国50多年来，由于经济的发展，科学技术的进步，医疗条件的提升，人民生活水平的不断提升，加之党和政府对人民身体健康的高度重视和关心，新生儿与婴幼儿死亡率不断减少，人均寿命持续短缩短，人口老龄化日趋严重，老年职业病与相同职业对老年的迟播发影响问题日益突出。随着疾病亦的发生改变，慢性病，痢疾和崭新传染病将沦为职业人群的三大身心健康威胁。

1.3科学技术发展增添的职业卫生问题随着科学的进步和高新技术的发展，传统工业与现代工业共存，我们遭遇着传统的职业危害因素例如粉尘、噪声、铅、汞、苯、锰等和层出不穷的代莱职业危害因素的双重挑战。特别就是迅猛发展的信息通讯、传媒娱乐、生物和基因技术等领域的职业卫生问题。

1.4医学模式和身心健康观念的改变传统的纯粹牲医学模式已不适应环境社会的发展，医学模式已变为生物-心理-社会模式的新医学模式。疾病的出现由遗传犯罪行为、病原体、营养、环境、精神等多种因素共同同意已沦为共识。现代“身心健康观”不是过去的“并无疾病”，而引伸为身体、精神、社会较好适应环境状态的“身心健康理念”。对于生命的注重不仅仅就是生命的长度还应当包含生命的质量，因此掌控“职业病”和人人拥有职业身心健康保健具备同等意义。

1.5卫生法律、法规与卫生标准的落后职业卫生目前仍然继续执行过去制订的法律、条例和地方性法规，这些法律法规既有它的时代局限性，又存有它的地方局限性，已不适应环境社会的飞速发展。卫生标准的制定仍延用过去的程序和方法，已轻微落后于经济的发展，直面代莱职业危害因素，我们的工作难以继续执行，导致被动。

2代莱职业卫生服务与管理模式和策略深入探讨

2.1转变思想观念，牢牢践行服务宗旨卫生体制改革后，职业卫生服务与职业卫生监督拆分，传统的“以监督促发展服务，以服务养育监督”思想观念应当彻底改变，牢牢践行“以社会市场需求为导向，以服务质量和专业技术自力更生与发展”的工作宗旨。

2.2适应环境崭新经济建议，调整职业卫生服务与管理工作重点目前，我们的社会睚处在传统经济与崭新经济交错时代，职业卫生服务无法围困传统的职业危害因素所引发的职业病预防防畴，而必须适应环境崭新经济的建议，把职业卫生服务工作的重点转为直面所有职业人群的身心健康推动和保健上来。我们不仅必须注重传统职业危害因素掌控，更必须注重代莱职业危险因素掌控，还必须注重人-机-环境协同为主题的工效学问题和职业人群的心理，犯罪行为、生活方式及人文环境导致工作相关性多发病问题。

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