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文档简介

医嘱管理制度医嘱管理制度一、目的为了规范医嘱的管理，保障医疗服务质量，确保患者安全，制定本制度。二、范围适用于公司所有医疗机构和医务人员的医嘱管理。三、制度制定程序制订本制度应征求医疗机构所有医务人员的意见，并经过公司领导的审批后生效。四、内容1.医嘱种类医嘱包括口服、注射、外用、静脉输液等，医疗机构应根据各种医嘱特点及患者条件进行合理选择。2.医嘱分类医嘱分为常规医嘱、特殊医嘱、抢救医嘱。常规医嘱按照患者病情确定，特殊医嘱应由主治医师开立并在病历中详细记录，抢救医嘱应符合医疗法规要求。3.医嘱录入医务人员应根据患者病情、常规医嘱规定等，准确、清楚地录入医嘱信息，避免错、漏、重复等情况。4.医嘱执行医务人员应按照患者病情、医嘱种类、用药途径等要求，规范执行医嘱，保证医疗服务质量。5.医嘱复核医务人员在执行医嘱时应进行复核，避免一些人为因素对患者造成危害。6.医嘱停止医务人员应根据患者病情、治疗效果等情况及时停止或修改医嘱，防止医疗事故的发生。7.医嘱记录医务人员应在患者病历上及时、准确地记录医嘱相关信息，规范化管理医疗服务过程。8.医嘱追踪医疗机构应建立医嘱追踪机制，监督医嘱执行情况，确保患者安全。五、责任主体1.医疗机构应指定专人负责医嘱管理相关工作。2.医务人员应按照规定进行医嘱管理工作。六、执行程序医务人员应抓好以下几个环节的医嘱管理工作：1.医嘱录入：根据患者病情、常规医嘱规定等，准确、清楚地录入医嘱信息。2.医嘱执行：按照患者病情、医嘱种类、用药途径等要求，规范执行医嘱。3.医嘱复核：在执行医嘱时进行复核，确保医疗服务质量。4.医嘱停止：根据患者病情、治疗效果等情况及时停止或修改医嘱。5.医嘱记录：及时、准确地记录医嘱相关信息，规范化管理医疗服务过程。七、责任追究对违反医嘱管理制度的医务人员，医疗机构可对其进行追责，包括纪律处分、撤职等，对在工作中产生的医疗事故，依照相关法律法规进行处理。以上制度应在医疗机构宣传醒目处张贴，

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