体重指数及营养状态评估讲义

体重指数及营养状态评估人体测量评价指标一、标准体重，或称理想体重二、体重指数（BodyMassIndex,BMI）

标准体重

体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一。国际上常用的人的体重计算公式（比较适合东方人）

：

标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)

正常体重：标准体重±10％超

重：大于标准体重10％小于标准体重20％．轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％．

中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％．

重度肥胖：大于标准体重50％以上

我国常用的标准体重计算公式

：男性：标准体重（kg)=身高-105

女性：标准体重（kg)=身高-105-2.5

评价标准：实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围，大于10%--20%为过重；大于20%为肥胖；小于10%--20%为消瘦；小于20%为明显消瘦。

BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，该指标考虑了体重和身高两个因素。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

不过并不是每个人都适用BMI的

1.

未满18岁

2.

是运动员3.

正在做重量训练4.

怀孕或哺乳中5.

身体虚弱或久坐不动的老人

体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。

一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。最理想的体重指数是22，正常是18.5～23.9体重指数常用于营养状况的评价：体重低于标准体重的10%，体重指数<18.5者为体重过低，常见于营养不良。体重指数位于24～27.9为超重，需要适当控制饮食和总摄入热量，适当增加运动量。体重指数大于28为肥胖，常伴发高血压、高血脂和糖尿病等，应控制饮食，加大运动量。

营养不良的概念及分类

能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致营养不足或肥胖。消瘦型营养不良低蛋白型营养不良混合型营养不良消瘦型营养不良原因：热能摄入不足而逐渐消耗肌肉组织和皮下脂肪。特征

1.严重的肌肉和脂肪消耗，婴幼儿则发育迟缓

2.躯体和内脏组织量减少，血浆白蛋白显著降低

3.免疫力、伤口愈合力和短期应激能力尚好，精神和食欲尚可混合型营养不良原因：蛋白质和热能摄入均不足，常见于晚期肿瘤病人后果：这类病人因原本能量储备少，在应激状态下，体内蛋白急剧消耗，极易发生感染和伤口不愈等并发症，病情危重，死亡率高。营养评定1．饮食评估了解患者进食时间的长短和规律性；摄人食物的种类和制作方式；摄人量等。

2．身体评估

(1)观察患者的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出患者的营养状况

(2)测身高、体重：计算体重指数(BMI)

（混合营养不良l级BMl值l7．0～18．4，混合营养不良Il级BMl值l6．0～16．9，混合营养不良Ⅲ级BMl值<16）(3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。(4)上臂围、上臂肌围

三头肌皮褶厚度（TSF）：上臂自然下垂，取上臂肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴中点上方2cm处，测定者以左手拇指与示指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶，捏起处两边皮肤对称，用压力为l09/mm2的皮褶厚度计测定正常男性为8．3mm，女性为l5．3mm正常=实测值>正常值的90％轻度亏损=80％～90％中度亏损=60％～80％重度亏损<60％上臂围(AC)：上臂自然下垂，取上臂中点，用软尺测量上臂肌围(AMC)计算公式：AMC(cm)=AC(cm)-TSF(㎝)×3．14理想值男性=24．8cm，女性=21．0cm正常：实测值>理想值的90％轻度营养不良：理想值的80％～90％中度营养不良：理想值的60％～80％重度营养不良：低于理想值的60%3．生化评估生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或