护士执业资格考试模拟试卷一套有答案

护士执业资格考试模拟试卷一套（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、不定项选择（总题数：29,分数：37.60）.患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。护士为该患者安置此卧位的目的是（分数：1.20）A.改善呼吸B.预防感染C.避免伤口疼痛D.有利于伤口愈合E.减轻伤口部位出血J解析：面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。.患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用（分数：1.30）A.利福平B.异烟肼JC.毗嗪丁醇D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸解析：痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d,顿服6〜8个月，儿童用量为4〜8mg/kg。.患者男，75岁。平时喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发又上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是（分数：1.30）A.B超JB.X线C.经内镜逆行胰胆管造影D.CTE.经皮肝穿刺胆管造影解析：?B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。故对于该患者判断病情最有价值的检查为B超。.患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查结果显示：血氨^。口目川^血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。该患者消化道出血最可能的原因是（分数：1.30）A.胃癌B.食管静脉曲张破裂JC.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜病变解析：上消化道出血是肝硬化最常见也最危险的并发症之一，其原因为食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病以及消化性溃疡出血，并且食管胃底静脉曲张破裂占大部分。5.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。针对该患者的护理措施，错误的是（分数：1.30）A.病情平稳后扶入病房JB.静注硝酸甘油C.持续吸氧D.给哌替啶止痛E.给镇静剂解析：急性心肌梗死急性期的护理：1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压qlh,若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。2.建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20〜30滴/min,24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心衰等。3.吸氧：有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛，急性期可给予持续48h高流量（3〜5L/min）氧气吸入，减轻心肌缺血损伤。4.止痛：疼痛是本病最突出的症状，有明显疼痛和放射痛。若疼痛不缓解，可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧，须尽快用镇痛剂解除，如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。6.患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是（分数：1.30）A.右股部下段皮温升高B.右股部下端深压痛JC.右股部下段肿胀D.右股部下段浅表静脉怒张E.右膝关节活动受限解析：急性化脓性骨髓炎是由于病原菌侵入骨组织引起的，主要症状表现是皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限，故护士查体时会出现压痛。.患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查:脉搏110次/分，血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为（分数：1.30）A.甲状腺功能亢进J.甲状腺功能减退C.高功能性腺瘤D.单纯甲状腺肿E.地方性甲状腺肿解析：甲状腺功能亢进临床表现1、高代谢综合征：疲乏无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食善饥，体重显著下降2、多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤3、心悸气短，心动过速，第一心音亢进。脉压增大。4、稀便，排便次数增加。5、甲亢性周期性瘫痪6、女性月经减少或闭经，男性阳痿7、甲状腺肿大8、眼突.患者男，75岁。平时喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发又上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。经过检查，确诊为胆囊结石，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该（分数：1.30）A.低蛋白、低脂饮食、高维生素饮食.低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂、高维生素饮食JE.高蛋白、低盐、低脂饮食解析：胆囊切除术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。控制热量减轻体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐要少吃）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000m1。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查结果显示：血氨130口831,血糖5.6mmo1/L,尿素氮7.2mmo1/L。患者近1天出现的情况最可能的诊断是（分数：1.30）A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎口.肝性脑病JE.糖尿病酮症酸中毒解析：肝性脑病发生的时候，病情是较为严重的，如很多患者会出现意识障碍，智力影响也是非常严重的，神经肌肉功能的障碍，会导致很多患者的肌肉会出现不自主的活动，神经系统的表现主要为肌张力的增强，腱反射亢进，有的患者会出现，眨眼睛，甚至出现作怪脸的情况，脸部的神经不能够自主的控制，这种背景之下患者的身体状况会受到严重的影响，肝性脑病的患者会出现非常多的生理变化，爆发性的肝炎患者可在数日之内进行昏迷，而且很多患者会出现消化道的大出血伴有严重的感染，如果没有采取迅速的治疗方法患者会出现生命的危险，肝硬化出现之后很多患者会非常容易出现肝性脑病，肝性脑病，主要是因为我们肝脏不能够代谢身体内的物质，从而产生大量的毒素。根据患者的症状故考虑为肝硬化并发肝性脑病。10.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为（分数：1.30）A/心脏病要求B.避免增加心脏负荷JC.节省患者体力消耗D.长时间心绞痛患者极度疲乏E.避免血压升高解析：1、生活护理患者发病后2周，应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均由护士协助，并作肢体被动运动，以防血栓形成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，需延长卧床时间。2、心理护理详细了解和掌握患者心理状态，耐心做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑及精神紧张，密切配合治疗。3、吸氧心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4〜6L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3〜4L/min,维持1〜2天。3、饮食的护理给予低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐。故绝对卧床休息是因为避免增加心脏负荷加重病情。.患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（分数：1.30）A.X线摄片JB.MRIC.右股骨下端分层穿刺D.血培养E.血常规检查解析：分层穿刺及X线如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。X线摄片对本病有确诊意义。.患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查:脉搏110次/分，血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。拟行手术治疗，术前护理的中心环节是（分数：1.30）A/心理护理B.术前检查C.药物准备JD.饮食护理E.对症护理解析:药物准备:手术前降低基础代谢率，防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧喀啶类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1〜2周，再行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，可减腺体血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成，一时停服，贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解，大量甲状腺素释放入血，使甲亢症状加重。因此，凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈氏液），自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴，至每日3次，每次16滴为止。以此剂量维持至手术时机成熟：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率低于+20%,腺体缩小变硬。碘剂可刺激口腔粘膜和胃粘膜，应在饭后给药，可将药液滴在饼干或面包片上吞服，或用冷开口稀释后服用。对于上述药物准备不能耐受或无效者，可单用或碘剂使用普萘洛尔作术前准备。方法是：普萘洛尔20〜60mg,每6小时一次，连服4〜7日，术前1〜2小时再服一次。13.患者女，69岁，退休干部，2年前开始出现记忆力下降，近半年记忆下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠，CT显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，诊断为阿尔茨海默病。此病早期的核心症状是（分数：1.30）A.人格改变B.情感淡漠C.记忆障碍JD.失认和失用E.言语障碍解析：记忆力减退，特别是近期记忆力减退是阿尔茨海默病的早期症状。14.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是（分数：1.30）A.迅速输血以补充同等血量JB.保持患者平卧，保暖、吸氧C.严密观察生命体征、宫缩及恶露D.观察会阴伤口，严格会阴护理E.遵医嘱给抗生素防治感染解析：15.某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm,胎心140次/分。该产妇应考虑为（分数：1.30）A.未进入产程8.进入第一产程^进入第二产程JD.进入第三产程£.进入第四产程解析：第二产程（胎儿娩出期）第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1〜2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。为达到经阴道自然分娩，胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化，为达到这一目的，儿头位置按以下顺序产生一系列的变化：俯曲、内旋转（胎头旋转90°,枕骨朝前）、仰伸、复位及外旋转。这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。16.某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破，应首先（分数：1.30）A.报告医师8.胎心听诊JC.检查胎位D.记录破膜时间E.观察有无宫缩解析：胎膜早破首先应听诊胎心了解胎儿有无宫内窘迫。.患者女，69岁，退休干部，2年前开始出现记忆力下降，近半年记忆下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠，CT显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，诊断为阿尔茨海默病。此病适宜的治疗原则是（分数：1.30）A.应用抗焦虑药B.应用抗精神病药C.使用抗癫痫药D.使用改善认知功能药物JE.应用抗抑郁药解析：阿尔茨海默病主要是使用抗胆碱酯酶药改善患者的认知功能。.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最可能的原因是（分数：1.30）A.子宫收缩乏力JB.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻解析：.某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm,胎心140次/分。针对该产妇的护理，正确的是（分数：1.30）A.导尿B.灌肠C.作好接生准备JD.协助产妇沐浴E.每1小时听胎心一次解析：第二产程宫口开全，胎心好，故第二产程的主要护理措施为做好接生的准备。.某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为（分数：1.30）A.烤灯照射95%乙醇湿热敷C.50%硫酸镁湿热敷D.1:5000高锰酸钾坐浴JE.必要时提早拆线解析：该产妇产后三天禁坐浴，故护理伤口的措施不包括1:5000高锰酸钾坐浴。.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最常用且便捷的止血措施是（分数：1.30）八.按摩子宫JB.应用宫缩剂C.结扎子宫动脉D.无菌纱布条填塞宫腔E.子宫次全切除术解析：产妇产后阴道大流血约800ml,色暗红，查子宫软且轮廓不清，提示子宫收缩乏力引起产后大出血。针对子宫收缩乏力引起产后大出血的患者，可采取按摩子宫，给予子宫收缩剂等加强子宫收缩，同时输血以补充血容量。.患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20〜60秒，发作停止时精神如常，体重6卜目，体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是（分数：1.30）A.缺乏维生素DB.血清钙减少JC.热性惊厥D.癫痫发作E.碱中毒解析：静脉血血清总钙正常参考值为2.25〜2.75mmol/L.该患儿血清钙低于正常值，题中没有给别的疾病症状体征，故患儿抽搐的主要原因是血清钙减少。.患者男，62岁。近1年来尿频，夜尿次数增加。该患者应首先考虑为（分数：1.30）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.前列腺增生JD.肾结核E.尿道炎解析：前列腺增生主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。.患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。该患者的诊断应为（分数：1.30）A.腹股沟斜疝JB.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.腹内疝解析：腹股沟斜疝，腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。.患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20〜60秒，发作停止时精神如常，体重6卜目，体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取（分数：1.30）A.继续补充维生素DB.降低患儿体温C.在病床两侧加床栏D.尽快给予葡萄糖酸钙JE.及时纠正碱中毒解析：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。.患者男，62岁。近1年来尿频，夜尿次数增加。此疾病晚期最严重的病理损害是（分数：1.30）A.排尿困难B.肾积水及肾功能不全JC.尿失禁D.尿潴留E.继发感染和结石解析：前列腺增生晚期会导致肾积水从而导致肾功能不全。.患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。患者术后宜采取的体位是（分数：1.30）A.去枕平卧8.平卧位，膝下垫软枕JC.头低脚高位口.左侧卧位E.右侧卧位解析：术后护理措施术后六小时去枕平卧,头偏向一侧,膝下垫一软枕，使髋关节微曲,减少腹壁张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛,术后次日改半卧位，术后切口放置沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血，发生继发感染，嘱其勿随便移动沙袋位置。.患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。护士为该患者安置的最好的卧位是（分数：1.30）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位JD.端坐卧位E.头高足低位解析：半坐卧位：1）适用范围：①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部筏尝摧妒诋德搓泉掸沪分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。故此患者采用半坐卧位可减少局部出血。.患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为（分数：1.30）A.严密隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离J解析：二、A1/A2题型（总题数：36,分数：46.80）.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（分数：1.30）A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖J解析：急性发作期应该禁食3-7天，视病情情况不同而定，多在医生指导下进行。禁食期间可以静脉补充营养，避免食物刺激胰腺，引起胰腺分泌胰液过多加重疾病发展。待病情缓解后，可给予无脂肪低蛋白的流质饮食，待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。故此患者经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解故选E答案。.某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”。该患者很紧张，前来咨询。宫颈中度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的（分数：1.30）A.1/2以下B.1/3〜1/2C.1/3以上D.1/3〜2/3JE.2/3以上解析：轻度糜烂（I度）：糜烂面占整个宫颈表面的1/3以内。中度糜烂（II度）：糜烂面占整个宫颈表面的1/3-2/3。重度糜烂（III度）：糜烂面占整个宫颈表面的2/3以上。安庆现代妇科医院医生说宫颈糜烂最好及早治疗，才能防止炎症的加重，防止宫颈上皮的病变，积极治疗是最好的选择。平时也要注意个人卫生，不要乱用洗液，避免造成阴道内自然酸碱环境的破坏，容易导致疾病的发生。.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者出院5个月后，血hCG异常增高，且左下肺见团块状阴影，该患者最有可能发生的疾病是（分数：1.30）A.肺脓肿B.侵蚀性葡萄胎JC.肺结核D.绒毛膜癌E.子宫内膜异位症解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。.患者，女性，18岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己。该患者最可能的诊断是（分数：1.30）A.反应性精神病B.癔症C.抑郁症D.分裂样精神病E.精神分裂症J解析：患者为青年，因受高考落榜打击，出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调，首先考虑的诊断是精神分裂症，该病诊断最有意义的症状是妄想，患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现，治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪，患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。以下提示急性胰腺炎预后不良的是（分数：1.30）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症JE.低镁血症解析：血清钙低于1.75mmol/L提示预后不良的征兆，提示胰腺坏死严重。.某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”。该患者很紧张，前来咨询。慢性宫颈炎的治疗方法中不恰当的是（分数：1.30）A.电熨治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.全身大剂量应用抗生素JE.局部上药解析：治疗方针酌情采用物理治疗，免疫治疗和药物治疗。物理治疗包括电熨、冷冻、激光、微波、波姆灯、红外线等，通过使炎症组织坏死、变性、脱落进行治疗。药物治疗疗程一般需1个月左右。故慢性宫颈炎的治疗方法不包括全身大剂量应用抗生素。.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者入院行化疗，白细胞降低至何种水平时，患者需接受保护性隔离（分数：1.30）A.1.0X10/LJB.1.5X10/LC.2.5X10/LD.4.0X10/LE.5.5X10/L解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。.患者，女性，18岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己。下列症状中，该患者不存在的是（分数：1.30）A.言语性幻听B.运动性兴奋C.被害妄想D.情绪低落JE.行为退缩解析：患者为青年，因受高考落榜打击，出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调，首先考虑的诊断是精神分裂症，该病诊断最有意义的症状是妄想，患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现，治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪，患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该患者的内痔处于（分数：1.30）A.第一期8.第二期^第三期JD.第四期E.第五期解析：一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。故选项C答案。.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105〜140/90mmHg,未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过（分数：1.30）A.6gJB.9gC.12gD.15gE.18g解析：1.指导患者坚持低盐（.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者经治疗hCG恢复正常，出院后随访应至少持续（分数：1.30）A.10个月B.1年C.2年JD.3年E.5年解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年;第二年起每半年1次，共随访2年。.患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是（分数：1.30）A.妊娠12〜16周B.妊娠16〜18周C.妊娠18〜20周JD.妊娠20〜24周E.妊娠24〜28周解析:1.产检为妊娠20〜28周期间每4周1次，28〜36周期间每2周1次，自36周起每周1次。2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第3天行痔切除术，术后护理正确的是（分数：1.30）A.仰卧硬板床B.术后7天内每天做一次灌肠C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先伤口换药，然后坐浴E.第一次排便前适当给予止痛药J解析：内痔手术后注意1、内痔手术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。2、内痔手术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。3、内痔术后每次排便后，用淡盐水或1：5000高锰酸钾液坐浴，而后换药。4、注意观察痔疮病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。5、内痔手术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以防水肿嵌顿。.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105〜140/90mmHg,未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外（分数：1.30）A.合理控制体重B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C.降压药需长期服用，不可停药D.服药期间不可采用非药物治疗JE.改变不良生活行为解析：1.指导患者坚持低盐（.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是（分数：1.30）A.化疗B.止血C.清宫JD.控制感染E.手术切除子宫解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。.患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者交代产前检查的间隔是（分数：1.30）A.自20周起每4周1次B.自20周起每2周1次C.20〜36周期间每4周1次，自36周起每周2次D.28〜36周期间每2周1次，自36周起每周1次JE.20〜36周期间每2周1次，自36周起每1周1次解析:1.产检为妊娠20〜28周期间每4周1次，28〜36周期间每2周1次，自36周起每周1次。2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（分数：1.30）A.禁食、胃肠减压JB.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素解析：急性胰腺炎病人护理措施：治疗要点:①减少胰腺外分泌，包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌；生长抑素类药物用于重症胰腺炎。②解痉止痛，可用抗胆碱药或哌替啶等，禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）痉挛。③抑制胰酶活性，仅用于出血坏死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加贝酯等。④抗生素，重症胰腺炎可常规用抗生素，对防合并感染。⑤抗休克，用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时，应积极进行抗休克治疗。⑥出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是（分数：1.30）A.定时排便B.避免辛辣食物C.多休息，少运动JD.加强肛门括约肌舒缩功能练习E.每次排便后清洁肛周皮肤解析：痔切除术后健康教育：1）保持心情舒畅，生活要有规律。注意劳逸结合。2）注意调节饮食，多饮水，多食蔬菜水果和含纤维素等食物。避免暴饮暴食，忌食辛辣刺激食物和饮酒。3）保持大便通畅，养成良好的排便习惯，有便意时不要拖延，以免粪便久留肠中，水分被吸收殆尽，粪便变干变硬，排便时对伤口形成损伤性摩擦引起出血和引起局部的水肿。4）注意肛周清洁卫生，可每日中药坐浴，促使伤口愈合。5）避免久坐、久站或长时间步行，以免血液淤滞于肛门，不利于伤口恢复；同时不宜坐卧湿地或太阳晒过的地面或冰凉的石板等。6）忌裤袋或皮带束的过紧。这样的话会妨碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动，对伤口造成血液循环不良和引起疼痛。7）术线脱落后每天坚持适量的活动，以能耐受为主，鼓励患者进行肛门收缩舒张运动。8）节制房事。行房事会加重直肠及肛周充血，不利于伤口的恢复。9）进行有效的肛门功能锻炼。可以改善局部血液循环，减少痔静脉的淤血和扩张，增加肛门直肠部的抗病力，避免和减少痔的复发。主要有几种锻炼方法：①肛门功能锻炼：患者自行收缩肛门52在舒张5s,如此持续进行5min,3-5次每天。②提肛运动：是有意识的向上收提肛门，1-2次每天，30s每次。③肛门收缩运动：在排便前、排便中和排便后这段时间里，用约5min的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌。故痔切除术后指导不正确的是多休息，少运动。.患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是（分数：1.30）A」心力衰竭加重B.急性前壁心肌梗死C.洋地黄中毒JD」心源性休克£.全心衰竭解析：1.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。2.患者心功能ni级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。对该患者应实施的护理措施正确的是（分数：1.30）A.及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑B.清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染JC.术后每2周查1次血或尿hCG,直至阴性D.随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕E.术后无需进行病理检查解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞0〜2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98Hmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该患儿最可能的诊断是(分数：1.30)A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急性肾小球肾病C.肾病综合征D.急进行肾炎E.系统性红斑狼疮J解析：系统性红斑狼疮的发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，随着病程的发展其临床表现会越来越复杂，可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。由于SLE患者常可存在多系统受累，如血液系统异常和肾脏损伤等，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低；肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快，而缓解期可降至正常。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是(分数：1.30)A.解痉镇痛B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌JE.减少对胃黏膜的刺激解析：急性胰腺炎禁食的主要目的是防止病情加重，避免造成窒息而亡，胃里没有食物，就不会刺激胃壁分泌胃酸，这样盐酸就不会进入肠道，造成肠道的穿孔和溃疡，同时也是减少胰液的分泌，因为胰液的分泌也是靠盐酸的刺激，如果分泌盐酸，那一定会分泌胰液，但是胰液不能从胰腺出去，这样就会加重病情，会造成死亡。.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是（分数：1.30）A.胎儿窘迫B.早产C.流产JD.宫腔感染E.脐带脱垂解析：胎膜早破主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染及胎儿肺部感染，败血症和小肠结肠炎等。流产是一个独立疾病故不选择C答案。.患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是（分数：1.30）A.低盐饮食B.高纤维食物JC.少食多餐D.禁烟酒E.禁食辛辣、刺激性食物解析：1.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。2.患者心功能ni级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。.患者，女性，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。术后病情平稳后应取（分数：1.30）A.俯卧位，避免过早活动B.健侧卧位，尽早活动C.患侧卧位，尽早活动D.半卧位，避免过早活动JE.不限解析：病情稳定后宜取半卧位，肝叶切除术后不宜早期下床活动，肝叶切除术后早期下床活动易导致肝裂面出血，故选择D答案。.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++）,尿沉渣红细胞0〜2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98Hmol/L,抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）。关于该病的叙述，不正确的是（分数：1.30）A/心肌可出现“洋葱皮样”改变B.是自身免疫性疾病C.大多数患者的首发症状是关节肿痛D.大多数患者有轻至中度贫血E.急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因J解析：SLE导致多器官功能障碍为主要死因，其中以心力衰竭最为多见，其次为肾功能衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭等。由于本病是一种累及多系统的自身免疫性疾病，所以在重要脏器受损前或受损较轻时采取合理措施保护重要脏器的功能，对改善病人预后，延长病人生存期有着积极的作用。.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（分数：1.30）A.腹痛B.腹胀C/木克JD呕吐E.发热解析：急性胰腺炎根据病理改变的不同，分为水肿型和坏死出血型，前者的病理变化为胰腺培养组织水肿充血，胰腺周围可有少量脂肪坏死，血管多无损伤。后者的病理变化，呈现胰腺内及其周围脂肪现为组织显著坏死血，管损害而致出血坏死，出血病变可能局限于一部分胰腺组织，尤其也可以弥漫波及整个胰腺。不过水肿型和坏死出血型不能截然分开，水肿型随着病变的加重可以发展转变为坏死出血型。故水肿型胰腺炎不该有的表现是休克。.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外（分数：1.30）A.孕期活动适度B.妊娠最后2个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛JE.孕期积极预防下生殖道感染解析：预防胎膜早破的方法如下：一、孕期定期行产前检查，在孕中期4-9个月的时候一般一个月检查一次，到了36周以后则每周检查一次，如果存在高危因素要增加产检的次数。 二、在孕中期避免做剧烈运动，可以进行适当的散步活动，孕期还要适当减少性生活的次数，怀孕的最后一个月要禁止性生活，以免刺激子宫引发胎膜早破。 三、避免出远门长途颠簸，走路、上下楼梯的时候要小心，以免摔伤，生活和工作都要注意不要过于劳累。.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无（分数：1.30）A.甲状腺感染B.喉头水肿C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤JE.甲状腺危象解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但不可恢复到原有的音色；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。.患者，女性，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。行术前肠道准备时，下列措施正确的是(分数：1.30)A.不灌肠B.术前1天碱性液灌肠C.术日晨酸性液灌肠D.术前2天碱性液灌肠E.术前3天酸性液灌肠J解析：肝癌早期肝叶切除术在术前可以预防性地应用一些抗癌药以及提高机体的免疫力的药物。术前肠道准备：对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，特别是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻手术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发病发生，手术前3天应进行必要的肠道准备。肝术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术手术中手术后输血量可能较大，手术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免手术中输入大量库存血而造成凝血障碍。故此题选E,术前三天酸性液灌肠。.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞0〜2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98Hmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是(分数：1.30)A.注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B.注意评估患儿的心理状态C.询问与本病有关的病因及诱因D.在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问JE.重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等解析：与患儿沟通不应该使用诱导性提问，应该使用封闭式提问，使问题局限化，便于评估。.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是(分数：1.30)A.低血磷B.低血糖C.低血钙JD.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高解析：水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。.某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”。该患者很紧张，前来咨询。护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是（分数：1.30）A.宫颈糜烂JB.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.宫颈管炎解析：女性慢性宫颈炎有几种最常见的病理表现：宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈内膜炎、宫颈糜烂、宫颈肥大。1、宫颈息肉：在慢性宫颈炎的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。2、宫颈囊肿：宫颈钠氏囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。3、宫颈内膜炎：宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。4、宫颈糜烂：宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，这就叫做宫颈糜烂。5、宫颈肥大：由于慢性宫颈炎的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是宫颈糜烂。.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士为患者解释使用碘剂的目的是（分数：1.30）A.减轻突眼症状B.减轻心脏损害C.减轻甲状腺充血JD.减轻交感神经亢进症状E.对抗甲状腺素作用解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但不可恢复到原有的音色；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。.患者，女性，18岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己。对该病诊断有意义的症状还有（分数：1.30）A.思维插入B.意识障碍C.蜡样屈曲D.抑郁E.妄想知觉J解析：患者为青年，因受高考落榜打击，出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调，首先考虑的诊断是精神分裂症，该病诊断最有意义的症状是妄想，患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现，治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪，患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++）,尿沉渣红细胞0〜2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98Hmol/L,抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）。该患儿目前主要的护理诊断是（分数：1.30）A.体液过多B.自我形象紊乱C.焦虑JD.知识缺乏E.皮肤完整性受损解析：三、A3/A4型题（总题数：12,分数：15.60）.患者女，43岁。近几年来经量增多，经期延长。近2〜3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。最合适的辅助检查是（分数：1.30）A.尿hCGB.B超JC.诊断性刮宫D.测定雌孕激素水平E.宫颈刮片细胞解