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篇1:上报变换气提含氨污水处置方案
长青能化
变换汽提含氨工艺水技改初步提案
1、运行现状和问题
变换工序工艺冷凝液返回气扮装置,作为气化炉工艺气激冷水和磨机制浆用水,可有效地爱护环境,提高水资源的利用率。但这同时也导致工艺煤气中氨积累,使设备管道堵塞严峻、腐蚀加剧。为此,现代煤化工中,变换工序大多设置了汽提单元,部分汽提工艺冷凝液,以降低工艺煤气中氨含量。
我公司汽提单元汽提塔顶产生的含氨水设计流量为11.293M3/h,正常状况下送热电装置作为脱硫补充液,也可作为磨煤制浆水补充到气扮装置滤液槽中,通过滤液泵送入棒磨机中。
2022年6月中旬系统开车正常后,此部分含氨水送热电装置脱硫事故池及循环槽中。因硫化氢易氧化成单质硫磺,产生硫泡沫,运行一段时间后消失脱硫塔阻力增大,硫铵结晶困难,甚至堵塞内件喷头和管道。9月27日脱硫工艺商江南环保就此给我方正式函件,要求如使用含氨废水,应掌握H2S8mg/L。
经过两次脱硫堵塞、停车清理之后,这股含氨水就只好送到气扮装置滤液槽中,10月下旬,消失滤液槽及滤液泵进口管道碳铵结晶、堵塞严峻的现象。最终只好将此股含氨水直接排入地沟中,通过15单元磨煤水池后进入14单元,最终再作为磨煤制浆水回到系统中。
含氨水送气扮装置而不作为热电脱硫补充液,造成氨损失达60Kg/h以上,同时造成气化系统内氨积累,加剧了设备管道的堵塞和腐蚀,其次由于含氨工艺水的温度高达70℃以上,造成气化地沟进液处氨味、硫化氢味很大,严峻影响场地操作环境。
2、变换汽提流程调查
现酸性水汽提所采纳的工艺流程分为单塔加压侧线抽出汽提、双塔加压汽提和单塔低压全吹出汽提三类工艺,其特点如下:
2.1单塔低压全吹出汽提工艺
待处理的酸性水经换热后进入汽提塔,塔顶含氨酸性气送至硫回收装置;塔底得到净化水回用于上游装置或排入污水处理。
此工艺中塔顶气冷凝分别后,含氨冷凝液分为全回流、部分回流和无回流三种形式,很明显,我厂工艺属于这种塔顶无回流的单塔低压全吹出汽提工艺。
山东华鲁恒升化工股份有限公司一二期的变换汽提原采纳单塔塔顶无回流法,2022年后采纳了所谓的"二次汽提法',即改造为塔顶部分或全回流法,有效降低了气化灰水系统的氨氮含量,一期灰水外排水的氨氮含量由过去的400mg/L左右降低至2022年1月的270mg/L左右。
大唐多伦MTP的变换汽提采纳了塔顶部分回流,塔顶运行压力0.108MPa(G),110℃,塔顶全回流,临时还没发觉腐蚀现象,曾有过塔顶含氨污水送热电石膏脱硫的想法,但未付诸实施。
包头神华MTO的变换汽提塔和冷凝器是一体的,塔顶全回流,塔顶换热器和回流管线腐蚀严峻,常常消失腐蚀漏点。
滕州新能凤凰汽提塔和冷凝器是一体的,属于塔顶全回流,腐蚀特殊厉害,已经更换了两个新的冷凝器。
内蒙古伊东变换汽提塔塔顶冷凝器和汽提塔是单独分开的,塔顶全回流,但运行的还行。
华亭中煦甲醇装置规模与我公司相同,且同为东华院设计,其变换汽提含氨冷凝液流量设计为2610.23kg/h,温度为45℃,送污水处理。实际运行中此股水较大,故实际将塔顶冷凝温度掌握在110℃以提高氨提出率,削减含氨水流量。
2.2双塔加压汽提工艺
待处理的酸性水首先进入硫化氢汽提塔,塔顶酸性气中氨质量分数小于1%,经分液后送至硫回收装置;塔底污水换热后再进入氨汽提塔,塔顶气经两级冷凝冷却和两级分凝后,得到高浓度的粗氨气,送至氨精制部分进一步处理;塔底得到净化水回用于上游装置或排入污水处理。
2.3单塔加压侧线抽出汽提工艺
待处理的酸性水分为冷、热进料分别进入汽提塔顶部填料段和塔上部,塔顶酸性气中氨质量分数小于1%,经分液后送至硫回收装置;塔中部抽出的侧线气经过三级冷凝冷却和三级分凝后,得到较高浓度的粗氨气,送至氨精制部分进一步处理;塔底得到净化水回用于上游装置或排入污水处理。
该流程利用一座汽提塔,依据汽提塔内上下的温差,以及介质中硫化氢和氨的特性,达到分别的目的。首先将原料污水中的二氧化碳和硫化氢从汽提塔上部汽提出去,随即掌握相宜的塔体温度,在塔中部形成n(NH3/H2S)大于10的液相及富氨气体,氨气抽出后,采纳三级冷凝,逐级提高氨气浓度。
在压力大于0.5MPa,温度小于40℃的低温条件下,硫化氢的相对挥发度大于氨,而氨的溶解度比硫化氢大38倍,因此在汽提塔塔顶打入冷却水用以汲取氨,绝大部分氨被汲取后向下移动,上行气体中H2S/NH3,的分子比越来越大,硫化氢绝大部分最终被汽提至塔顶,得到高纯度的酸性气。
汲取了氨、少量硫化氢及二氧化碳的冷却汲取水与塔中部的热进料接触,在这个过程中硫化氢、氨反复受到塔下部上升的高温气流的汽提作用和上部向下部流淌的液流汲取作用。硫化氢、氨不断被汲取,又不断被汽提,由于塔盘温度自上而下越来越高,塔底的硫化氢、氨也越来越少,氨则受液流的汲取向塔中部集聚,自上而下NH3/H2S的分子比越来越大。为在塔底获得合格的净化水,需在塔底设置一个再沸器,使其产生蒸汽汽提作用。
塔中部集聚的氨当达到气液平衡,即液相浓度接近其溶解度时,就随液流向塔底移动。在塔中部开口抽出气体,由于氨被抽出后,降低了气相的氨分压,原料来的气液平衡被打破,液流中的氨快速向气相转移,这样就为氨在塔中部集聚制造了有利条件。汽提塔内氨浓度分布在塔中部形成高峰(如右图所示),抽出来的富氨气体中(NH3)=15%~20%。
很明显,在汽提塔中部形成氨集聚,消失氨峰的基本缘由是顶部的低温、底部的高温柔侧线抽出的作用,这是单塔侧线酸性废水汽提流程能通过一座汽提塔完成污水净化,硫化氢和氨分别的技术关键。
2.4三种汽提流程的评价
单塔低压全吹出汽提工艺操作弹性大,适合于低浓度的酸性水处理。具有流程简洁,设备投资少的特点。但塔顶酸性气中含氨较高,降低了硫回收率,且气相管线因降温时易于形成碳铵结晶而堵塞;塔顶含氨水(无回流形式)中氨含量不高,且含有几百mg/L的H2S,也限制了氨水的进一步利用。
单塔侧线抽氨汽提工艺和双塔汽提工艺适合于中、高浓度的酸性水汽提,这两种流程可以得到10%以上的粗氨水,得到较高浓度的酸性气且氨含量不超过1%,使其进一步加工利用成为可能。
这两种汽提工艺并没有本质上的区分,但两者的蒸汽消耗差异较大。单塔侧线抽氨汽提工艺的蒸汽单耗通常为180kg/t(吨酸性废水计)甚至更低,而双塔汽提工艺的蒸汽单耗一般在200kg/t以上。
选择酸性水汽提工艺流程时,应优先选择工艺流程较简洁、装置投资和能耗较低的单塔加压侧线抽出工艺。
2.5附:氨精制工艺
经酸性水汽提得到的粗氨气进入氨精制塔,塔内温度通过液氨储罐来的液氨进行蒸发降温维持-10~0℃的操作温度,在低温工况下通过低温洗涤(或结晶),氨气中的硫化氢由气相转入液相得以脱除,塔顶氨气中硫化氢浓度一般为100~200mg/m3,脱除率达99%以上,再经过脱硫吸附器以脱除氨气中的少量硫化氢,出口氨气中硫化氢质量分数一般不大于3g/g,经过氨精制后的氨气,大部分装置采纳压缩机压缩并冷凝冷却得到液氨产品,个别装置(如齐鲁石化)通过氨蒸馏塔替代压缩机,塔顶得到氨气,再进入氨冷凝器,冷凝冷却后得到液氨产品。
3、变换汽提运行数据
3.1设计数据
我公司变换汽提设计数据如下:
物料
平衡点
项目
干基湿基
汽提尾气
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含氨水
塔顶气水总和
从上表可看出,塔顶汽提尾气和含氨水总量为13141kg/h,其中NH3总量为116.6kg/h,H2S总量为23.87kg/h。如含氨污水不外排,采纳全循环,则可导致汽提尾气中NH3含量由1.30%剧升至16.15%,在塔顶换热器及后续管道中简单形成碳铵结晶。
3.2实际运行数据
含氨污水管道没有安装流量计,近一段时间为提高NH3提出率,削减氨积累,塔顶温度操作从设计的70℃提高到100℃以上,这导致气化地沟进液处汽水共沸,表观感觉流量很大。
汽提分析取样点现仅策划了一个点,三个检验项目:
序号
取样点位号
样品名称
取样点位置
分析项目及掌握指标
分析频率
备注
V-2107送热电含氨工艺水
需要时
实际仅有2022年10月和11月的分析数据,平均数据如下:
编号
样品名称
取样时间
取样次数
检测平均值
含氨工艺水
含氨工艺水
10月份和11月份含氨工艺水中氨含量差别达25g/L,这有可能跟汽提温度有关,塔顶冷凝器冷凝温度越高则氨含量越低。
以12m3/h的塔顶含氨水进行计算,
H2S按400mg/L,则每小时含氨水中H2S达4.8kg/h,是设计值1.1Kg/h的4倍多;含氨水中NH3以48g/L计算,则每小时含氨水中NH3达到576kg/h,是设计值108.66kg/h的5倍。
汽提塔顶含氨工艺水中NH3、H2S远比设计值高,其缘由是系统氨积累,但也不排解设计数据问题。
4、改造初步提案
依据我公司实际状况,现从易到难提出以下三种技改方案。
4.1解决操作环境
此法仅仅解决操作环境问题,但投资最少。
在现过滤机厂房北侧含氨水进地沟的管线前,增加管道混合器,用灰水槽40-50℃的低温灰水与其混合,降低其温度到60℃以下,可削减进入地沟处的氨和硫化氢挥发量,改善操作环境。如没有合适的低温水可用,可以在地沟下部安装一条6-8米长、开很多5mm小孔的管道,象蒸汽打洗澡水一样给这股水含氨水降温,此段开孔管道腐蚀较严峻后准时更换即可。
汽提塔顶含氨水通过15单元,在磨机水池中形成碳铵结晶混入煤渣中,这也是目前较好的处置方法。
4.2塔顶回流法
在现变换汽提V-2107(汽提塔分别器)底部液相管线上增加两台泵,泵出口接在C-2102(汽提塔)进料管线上(N1口,PC-21011-150),达到塔顶部分或全回流。
如达到全回流,则解决了此股水出处问题,但带来的危害是E-2110(汽提塔冷凝器)及其后设备、管线腐蚀加剧,易产生碳铵结晶堵塞。
但目前报道腐蚀较为严峻的,多是汽提塔和塔顶冷凝器一体化的厂家,值得一试。
4.3增加H2S汽提塔成为局部双塔流程
从3.2实际运行数据来看,可认为现汽提塔起预浓缩酸性水的作用,我公司所得含氨水H2S含量约为400mg/L(4.8kg/h),NH3含量约为40-60g/L(576kg/h),与炼油厂原料酸性水相比,氨含量相当,但H2S含量则低了许多。故我们是否考虑将此股水适当脱硫后再送热电烟气脱硫,即只增加双塔汽提工艺中的H2S汽提塔部分,而不考虑H2S的回收,H2S汽提塔塔顶酸性气进现湿酸气火炬管线。
据青岛科技高校学报2022年4月份期刊,《含硫污水汽提过程模拟与分析》论文的模拟数据,H2S汽提塔脱硫效率可达98.93%,依此计算,我公司此股含氨水可脱硫至4.26mg/L,从而满意热电烟气脱硫对含氨水的要求。
依此思路,在现有装置流程基础上改造如下图,图中右侧C-2103、P-2103、P-2104及E-2113为新增的设备,V-2107至新增的H2S汽提塔C-2102之间可能需要增加泵P-2104(H2S汽提塔可能需要在0.5MPa下运行),如设计院核算H2S汽提塔可在0.2MPa下运行则可以取消此泵。
4.4单塔侧线抽氨
单塔侧线抽氨,塔顶汽提出酸性气,塔中间产出氨,这在石油行业广泛应用,其流程见下图。
酸性水分冷热两股进入汽提塔,冷物流(37℃)送入塔顶,用于汲取上升蒸汽中的氨,使顶部得到较高浓度的酸性气。热酸性水进入第44块塔盘,氨富集气自26层塔盘处抽出,经三级冷却、三级分别后的气氨进氨精制塔,在塔的下段与成品氨水逆流接触,由浓氨水洗掉气氨中携带的硫化氢,洗涤后的气氨再经过脱硫剂床层,进一步脱掉气氨后的含硫氨水返回原料水罐中。
精制后的气氨注入软化水汲取后,形成氨水。氨水经过氨水冷却器冷至40℃后,进入氨水罐,氨水由氨水泵从氨水罐底部抽出,一部分去氨精制塔作贫汲取剂,另一部分作为产品送出装置。
从上图及工艺描述可看出,此流程较长,需要增加十多台设备,尤其是现汽提塔不能使用。
中间抽氨的汽提塔至少需要3层填料,最好采纳上部一层填料,下部塔板的结构形式,4.3和4.4的改造都需要专业设计院论证和设计。
其次该装置副产的氨水中,内控指标为NH318%、H2S500mg/l,其运行较好时H2S含量也在100mg/L以上,难以满意江南环保要求的H2S8mg/L的要求,除非稀释成30M3/h以上,才有可能满意热电烟气脱硫对含氨水硫微量的要求。
如要将NH3中的H2S脱除的更为洁净,则需要更大的投资(见2.5流程叙述),但对我公司来说,每小时回收500kg/h氨增加这么多设备经济上不合算。
另外,单塔侧线抽氨工艺操作较为简单,煤化工变换所产酸性水浓度都较低,目前来说,没有采纳此工艺的厂家。
技术进展部
篇2:学校和幼儿园结核病疫情处置方案
西阎镇学校和幼儿园结核病等传染病疫情处置方案
为规范我省学校结核病防治工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》、《卫生部
教育部关于加强学校结核病防治工作的通知》、《卫生部办公厅教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知》和《卫生部办公厅教育部办公厅关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》的有关规定,制定本方案。
一、实施范围:全省范围内的各级各类学校及幼儿园。
二、结核病疫情的界定
(一)散发病例:指某一学校的教职员工或同学中发生一例及以上活动性肺结核病人或结核性胸膜炎。
(二)暴发疫情:是指同一学校在短期内(1个月内)发觉3例及以上有流行病学关联的肺结核患者,或者肺结核患者的亲密接触者与对比人群相比结核菌素试验的阳性反应率特别上升。
三、结核病疫情的监测
(一)各级结核病防治机构要指定专人每日扫瞄《中国疾病预防掌握信息系统》的肺结核报告状况。凡发觉由医疗机构报告的同学肺结核患者或疑似肺结核患者,应根据《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展追踪工作。对在医疗机构住院的病人应与医院联系核实诊断。
(二)各级结核病防治机构每周和每月对辖区同学肺结核疫情进行一次分析,一旦发觉学校结核病报告数特别增高或疑似暴发疫情,应马上向当地卫生、教育行政部门和学校书面报告。
四、结核病疫情的处置
(一)散发病例
1、书面通知学校:各级结防机构发觉并确诊学校教职员工和同学的活动性肺结核病人和结核性胸膜炎后,要书面通知所在学校;
2、开展亲密接触者筛查:由校医负责马上对其亲密接触者(同班、同办公室和同寝室)进行肺结核可疑症状者筛查,特殊要留意不明缘由缺课(未上班)者的筛查,确定其中咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺结核可疑症状者。三天内将核实无误的信息向结核病防治机构报告,并负责组织全部可疑症状者在一周内到当地结防机构接受检查。
3、检查方法:同《指南》"接诊和诊断程序'。
4、检查结果处理:检查结束后未再发觉新的肺结核病人或发觉新肺结核病人但病人总数不足3例或即使总数达到3例及以上但无流行病学关联的按指南要求落实治疗管理措施,对已经构成暴发疫情的,应按暴发疫情处理。
(二)暴发疫情
1、报告:各级结核病防治机构发觉学校暴发或疑似暴发结核病疫情后,要马上以书面形式报告当地卫生和教育行政部门,同时通知所在学校。
2、核实:结核病防治机构要马上派人深化学校,调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联,即相互之间有无明确的亲密接触史等,填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》,见附件2。假如患者之间不存在流行病学关联,则按散发病例处理,假如存在流行病学关联,则执行下述程序。
3、核实后的初步报告
结核病防治机构的调查小组在核实确定结核病暴发疫情后,应在24小时内依据初步的调查结果书写初次报告向同级卫生行政部门报告,同时抄送同级教育行政部门,并向上一级业务主管部门报告。初次报告的内容应包括疫情发生时间、地点、患病人数、报告患者的具体信息等,初步现场核实过程及结果,下一步处理工作建议等,详细内容请参见附件1。建议启动结核病暴发疫情的现场流行病学调查和应对处理程序。
4、现场调查和处理措施
在暴发疫情的调查处置过程中时应遵循边调查、边处理、边完善的原则。
(1)现场调查前的预备
1)组建现场处置小组:成员包括流行病学医生、临床医生、检验、健康促进和管理人员等,并明确参加现场调查的人员分工,可分为现场调查组、现场处置组和卫生宣教组等。
2)预备现场调查材料
疫情现场处置小组应预备好现场调查所必需的记录本、个案调查表、亲密接触者调查表、PPD皮试用品、个人防护用品、宣扬材料等。
(2)现场卫生宣教
结核病防治机构和学校要亲密协作,在现场调查前,共同做好疫情发生学校的健康教育和卫生宣扬工作。通过宣扬结核病防治的基本学问,消退疫情发生地有关人员的恐慌心理,安抚人心,维持学校正常的学习、工作和生活秩序。在宣扬形式上可实行结核病学问专题讲座、展版和发放卫生宣扬材料等。健康教育材料内容参见附件3。
(3)现场流行病学调查
1)现场基本状况调查
调查疫情发生地的学校名称、具体地址、在校同学数、教职员工数、班级(班级)组成及人数、同学来源、教室和宿舍容量、学校校医的配置等。并通过现场走访,实地查看结核病患者所在班级、宿舍等场所的环境卫生条件。
2)疫情基本状况调查
具体了解首发病例和后续结核病患者发病、就诊、诊断和治疗处理的过程,目前的健康状况;结核病患者的时间分布、班级及宿舍分布状况和相互间的联系;已实行的处理措施,下一步工作支配等。
3)确诊患者的个案流调
对全部确诊的肺结核患者开展具体的个案流行病学调查,个案调查内容参见附4,调查内容包括患者的基本信息,发病和诊疗经过,发病后的活动和亲密接触者,目前的治疗转归结果等。
通过调查活动性肺结核患者消失症状后的学习(工作)、生活经受,确定与其发生接触的人员名单,并具体记录接触者的姓名、性别、年龄,与患者的关系、接触时间、接触场所、接触的亲密程度、现具体住址、联系电话等。
疫情现场处置小组对确诊的活动性肺结核患者必需留取其痰标本,开展涂片、培育、药敏检查,对培育获得的结核分支杆菌分别株送有资质的试验室进行DNA指纹同源性分析,以推断患者之间是否存在分子流行病学上的关联。
4)亲密接触者调查
依据与活动性肺结核患者接触发生的场所和持续时间,确定亲密接触者,并将确定的亲密接触者调查信息填写在个案调查表中的表2。
5)亲密接触者检查
依据亲密接触者调查确定全部的人员信息,乐观追访查找亲密接触者,对查找到的亲密接触者实行下述检查处理措施。
A开展卫生宣教工作
对接触者检查前,应开展卫生宣教工作。主要是宣扬接触者检查的重要性,以消退其顾虑。
B结核菌素检查:全部的亲密接触者均开展结核菌素(PPD)检查。
C胸部*光片检查:PPD强阳性者或有肺结核可疑症状者需拍摄胸部*线片检查。
D痰抗酸杆菌涂片检查:PPD强阳性者或有肺结核可疑症状者需进行3次痰涂片检查。
5、现场掌握措施
(1)对确诊患者实行的措施
对确诊的肺结核患者要根据指南的要求登记、建立病案记录,确定化疗方案,落实规范化治疗管理。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗(符合住院治疗的病人应到结核病专科医院住院治疗),由家庭所在地结核病防治机构负责制定病人的治疗方案,居住地的社区卫生气构和乡村级医生负责实施全程督导管理,传染性消逝后,凭结核病防治机构的诊断证明方可复学;非传染性肺结核病人在治疗期间可以连续上学,其治疗由当地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构指导下,由校医负责,执行督导化疗,确保规章用药。
(2)单纯PPD试验强阳性的亲密接触者:PPD
试验结果强阳性、胸片正常者,在征求其知情同意后可以在当地结防机构或校医的指导下予以抗结核预防性服药,并支配专人负责预防服药的督导管理和服药过程中副反应的处理。预防性服药推举方案:若采纳异烟肼和利福平联合服药,则为3个月方案;异烟肼和利福喷丁,每周服药两次,共服3个月(预防性治疗知情同意书参见附件5)。
(3)其它亲密接触者要建议定期进行随访复查,或一旦消失肺结核的可疑症状,应马上到结核病防治机构就诊检查。
(4)对患者所处环境处理措施
对患者的痰液严格进行消毒(可用1000mg/L~2000mg/L有效氯消毒液,作用30~60分钟);对患者学习、生活或居住的环境,如教室、宿舍等定期进行消毒(可用0.5%~1.0%
过氧乙酸溶液薰蒸或过氧化氢复方空气消毒剂喷雾;也可用紫外线照耀消毒),并要加强开窗通风换气,保持空气流通。对患者使用的被褥等物品要进行晾晒。
6、形成调查报告
暴发疫情现场调查处置结束后1
周内,疫情现场处置小组应写出具体、全面的调查报告,准时上报卫生、教育行政部门和上级业务主管部门,通报同级卫生监督机构。调查报告的详细内容包括疫情发生地的基本状况,疫情概况,疫情发生、进展状况和处理措施,现场调查和处理过程,结论和建议等。对暴发疫情的发生和处理状况进行系统地总结,分析发生的详细缘由,提出今后应对类似暴发疫情大事的防范和处置建议。
五、各部门职责
(一)卫生行政部门
1、负责制定本地区学校和幼儿园结核病疫情处置方案,并负责组织实施;
2、协作同级教育行政部门开展对学校和幼儿园结核病疫情报告工作及结核病防治措施落实的督促与检查;
3、与同级教育行政部门共同组织开展学校和幼儿园结核病防治工作相关学问的培训;
4、负责准时向同级教育行政部门通报本地区学校和幼儿园结核病疫情相关信息。
(二)教育行政部门
1、帮助同级卫生行政部门制定本地区学校和幼儿园结核病疫情处置方案,并协作组织实施;
2、负责对学校和幼儿园结核病疫情报告和结核病防治工作的督促与检查;
3、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和幼儿园有关人员结核病防治工作相关学问的培训;
4、加强与卫生行政部门的沟通,准时了解本地区学校和幼儿园结核病疫情的相关信息。
(三)结核病防治机构
1、负责辖区学校和幼儿园日常结核病疫情监测工作、并对学校和幼儿园开展结核病防控、报告工作供应技术支持,定期到学校进行常常性的技术指导;
2、负责对学校或幼儿园发生的结核病暴发疫情开展流行病学调查工作,并提出防控措施与建议;
3、帮助学校和幼儿园机构对其全体师生进行结核病防控、疫情监测与报告相关学问的宣扬与培训;
4、负责准时将涉及本地区学校和幼儿园结核病疫情信息告知学校和幼儿园,并指导学校和幼儿园详细落实防控措施。
(四)学校和幼儿园
1、负责建立、健全本单位结核病疫情的发觉、收集、汇总与报告管理工作制度;
2、负责指定专人或兼职老师负责本单位内结核病可疑症状者的发觉、推举和结核病疫情等健康信息的收集、汇总与报告工作;
3、根据当地卫生行政部门的要求,帮助结核病防治机构对本单位发生的结核病疫情进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校结核病疫情的督促、检查;
4、负责组织开展对本单位全体人员结核病防治学问的宣扬教育;
六、相关概念
(一)活动性肺结核亲密接触者:是指与活动性肺结核患者长时间(1个月以上)在同一房间学习(工作)、居住、生活的接触者,包括患者的家庭成员、同学(或同事)、室友、老师等以及依据实际状况推断的其他亲密接触者。
(二)流行病学关联:是指肺结核患者之间有明确的接触史。
附件1学校结核病暴发疫情的应急处置流程图
暴发疫情的监测
暴发疫情的核实
现场调查前的卫生宣教
现场基本状况和疫情发生状况调查
个案流调和亲密接触者的确定
亲密接触者
一般接触者
PPD阳性反应者或可疑症状者
PPD监测和可疑症状筛查
病人
单纯PPD强阳性者
治疗管理
化学性预防
心理疏导、健康教育和定期随访
拍*光片和痰涂片检查
暴发疫情初次报告和现场调查前的预备
常规处理
不存在流行病学关联
存在流行病学关联
附件2
学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果
暴发疫情预警信息
信息来源:1、监测发觉
2、学校报告3、媒体报道4、群众举报5、其它()
机构(学校)名称:
报告肺结核或疑似肺结核患者数:==人
报告患者的起止时间:*年*月*日至*年*月*日
现场调查核实状况
序号
姓名
性别
年龄
职业
诊断
现场核实结果
流行病学关联(患者之间的分布关系,是否同班级、同班级、同宿舍等):
处理看法:
(通过现场调查核实结果,依据患者之间有无流行病学关联,进行现场流行病学调查和应对处理或常规处理)
现场调查核实时间:*年*月*日
现场调查核实人员:
附件3健康教育材料(参照模板)
肺结核病是由结核菌引起的呼吸道传染病,在我国现阶段仍旧属于多发病、常见病。
结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,四周人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。
个体受结核菌传染的机会特别多,包括日常的工作、学习、生活、乘坐公共交通工具、参与社交活动等。理论上讲,只要你与传染性肺结核病人发生亲密接触,就有可能受到传染,因此结核感染在我国很普遍。同学和民工是结核病发病的高危人群。
感染结核菌不等于发生结核病。讨论表明,个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量以及感染者的免疫状态,其中个体的免疫状态特殊重要。假如感染者过度劳累、紧急、养分不良、长时间生活作息不规律、年老体弱、伴有慢性病或其他导致身体免疫力下降的疾病因素,个体的发病机会就会明显增加。
假如消失咳嗽、咳痰二周以上,或有咳血、血痰等症状,应怀疑自己得了结核病,要准时到结核病防治专业机构进行检查和治疗,国家对活动性肺结核病人执行免费的检查和治疗政策。得了结核病,要遵照医嘱,坚持规律治疗6-8个月,结核病是可以治愈的。
附件4肺结核患者的个案调查内容
一、基本状况
1、患者姓名(如为14岁以下儿童,其家长姓名)
2、性别
3、诞生年月
4、所在的学校(工地)名称
5、所在的院系(班级)、班级
6、所居住的宿舍
7、具体住址
8、联系方式
二、发病、诊断和治疗状况
1、本次症状消失的日期
2、发病时的主要症状
3、首次就诊日期和就诊医疗机构名称
4、PPD检查结果:平均直径==mm.
5、胸部*光片结果
6、痰菌试验室检查结果
痰涂片
痰培育
药敏试验
分子生物学试验
其它
7、确诊日期和诊断结果
8、主要治疗过程及措施
三、流行病学调查
(一)发病后的活动及亲密接触者状况
1、学习(工作)、生活状况:时间、活动内容、活动地点、近期(一般指近3个月内)常常接触的人员名单,接触人员名单分为集体单位(班级名称、宿舍名称)和家庭(家庭成员名单、联系方式)。将调查的亲密接触者基本状况填写在表1。
表1肺结核患者的亲密接触者基本状况调查一览表
姓名
性别
年龄
现具体住址
与患者的关系
接触时间
接触地点
联系电话
※接触地点:教室、宿舍、食堂、图书馆等
2、对活动性肺结核患者的亲密接触者询问是否具有肺结核可疑症状,开展PPD检查、胸部*光片检查、痰涂片检查,并将有关的筛查结果填写在表2。
表2学校(工地)肺结核患者亲密接触者筛查状况一览表
姓名
性别
年龄
现具体住址
筛查时间
可疑症状
PPD检查
胸部*光片检查
痰涂片检查
筛查结果
活动性肺结核
疑似肺结核
单纯PPD强阳性者
其它
咳嗽咳痰
咯血
发热
胸痛
乏力、盗汗
其他
平均直径(mm)
未做
阳性
阴性
未查
涂阳
涂阴
未查痰
调查者:
调查日期:
附件5预防性治疗知情协议书(参照模板)
结核病是严峻危害人类健康的慢性传染性疾病,也是我国重点掌握的重大传染病之一。结核菌素试验强阳性感染者若不进行抗结核药物预防性治疗,有可能进展为活动性结核病人;若进行药物预防性治疗,可以使部分强阳性感染者削减进展成为活动性结核病人的机会。因此,开展对结核菌素试验强阳性感染者的药物预防性治疗也是防治结核病的重要组成部分。
假如您曾经与传染性肺结核患者有亲密接触,结核菌素反应硬结平均直径20mm(0-14岁儿童15mm),或皮试部位消失水泡、坏死、淋巴管炎,呈强阳性反应,胸部*线检查未见特别。提示您感染了结核菌,且具有较高的发病机会,建议您进行抗结核药物预防性治疗。
在结核病防治专业机构人员的指导和监督下,依据要求进行抗结核药物预防性治疗,您的治疗最终会获得较好的预防效果。预防性治疗中所用的抗结核药物如异胭肼、利福公平都已在临床应用并被证明是最平安、最有效的,但由于预防性服药的时间较长,一般为3-9个月,而且存在个体差异,因此在用药过程中可能消失不良反应。假如您在用药中消失任何不适,不要自行停药,请您准时通知医生或到结核病专业机构,我们将实行有效措施进行处理。
您参与抗结核药物预防性治疗是完全自愿的。不管您是否情愿参与药物预防性治疗,都要阅读以上文字,签署您的看法。
假如您情愿参与预防性治疗,我们将推举预防性治疗的方案让您选择,并由医生给您进行指导,由监督人员督促您按时服药,并准时了解您用药后的反应,确保您全程服药;假如不情愿进行预防性治疗,请您签名并注明理由;您要特殊留意加强体育熬炼、增加养分、留意劳逸结合,保证良好的睡眠,增加身体反抗力;同时,您也可定期到结核病防治专业机构进行复查或消失肺结核病的可疑症状(咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝等)时随时就诊。
自愿预防性治疗者签字:日期:*年*月*日
不愿预防性治疗者签字:日期:*年*月*日
家长签字:日期:*年*月*日
医生签字:日期:*年*月*日
篇3:工程紧急平安事故处置预案
康达尔花园五期工程紧急平安事故处置预案
【内部版】
中建保华建筑有限责任深圳分公司康达尔花园五期工程项目部
名目
一、编制目的
二、工程概况
三、项目事故处置领导小组名单
四、项目事故处置领导小组各成员联系电话
五、项目事故处置领导小组各成员职责
六、政府各部门未知事故发生状况下的对策
七、政府各部门已知事故发生后的对策
一、编制目的:
1、在政府各有关部门未知事故发生状况下对事故进行内部处置,防止对本公司造成更大损失及带来严峻的负面影响。
2、在政府各有关部门已知事故发生后,乐观协作政府各部门对事故现场的调查和分析,供应政府各有关部门针对事故所需的相关资料。
二、工程概况:
康达尔花园五期工程位于深圳市龙岗区布吉镇大芬村旁康达尔花园小区内,总建筑面积约11万平方米。建筑物分为1栋、2栋,每栋建筑物又分为A、B、C三座塔楼,A座为31层,地下室二层。B、C座为34层;地下室一层。目前,1栋已接近竣工验收,本预案主要是针对正在进行施工作业的2栋。
三、项目事故处置领导小组名单:
组长:
副组长:
成员:
四、项目事故处置领导小组各成员联系电话:
五、项目事故处置领导小组各成员职责:
组长李晓的职责:
1)打算是否存在或可能存在重大平安事故;是否要求公共应急服务机构供应关心并实施场外应急方案;在本工程范围内对事故处置进程状态进行直接操作掌握并对相关人员准时发布明确的指令。
2)评估事故可能进展的方向,推断其可能的进展过程。
3)打算在本施工现场范围内是否需要实施部分或全部停工,依据事故发生区域的实际状况打算是否需要指挥现场人员撤离,并确保任何损害者都能得到足够的重视和救助。
4)打算在本施工现场范围内是否需要实行进、出场交通管控和现场封闭;是否需要场外应急机构帮助相关救援工作;是否需要对现场外周边区域进行监视掌握,以防止公共媒体收集相关信息。
5)与场外应急机构取得联系及对紧急状况的记录做出明确支配。
6)快速用电话上报分公司有关领导,商讨处理事故的最佳方案,将相关明确信息传达至项目事故处置领导小组各相关责任人员并马上付诸实施。
7)在事故紧急状态结束后,掌握受影响地点的恢复,并组织事故涉及的有关单位、部门、人员参与事故的分析和处理。
副组长李连龙的职责:
1)评估事故的规模和进展态势,有针对性地分步骤绽开应急措施,确保员工的平安、削减设施和财产损失。
2)在外部救援服务机构人员来到之前直接支配、指挥对事故伤员的抢救工作。
3)支配查找受伤者及支配非重要人员撤离到集中地带。
4)如有必要,应为公共服务机构在现场的救援工作供应建议和有关信息。
5)实施抢险、抢修的应急方案和措施,实施过程中若发觉抢险、抢修的应急方案和措施有不妥之处,应马上向项目技术部门提出,准时加以调整和改进,以保证抢险、抢修工作平安、有效、准时地进行。
6)查找受害者并转移至平安地带。
7)在事故有可能扩大的状态下进行抢险、抢修或救援时,高度留意避开意外损害及次生损害的发生。
8)抢险、抢修或救援工作结束后,负责详细指挥对受影响地点的恢复工作,参与并牵头组织事故涉及的本工程范围内的有关单位、部门、人员参与事故的分析、处理并形成书面报告上报分公司。
副组长罗资奇的职责:
1)保持项目通讯设施和网络设备处于良好状态;确保与分公司相关部门和外部联系畅通、内外信息反馈快速;
2)负责组织对应急过程的原始数据、图像、记录资料的准时收集与整理及对外联络;
3)准时提出抢险、抢修及避开事故扩大的临时应急方案或措施;
4)实施抢险、抢修应急方案或措施时的现场详细技术督导;
5)准时修补实施中的应急方案或措施中存在的缺陷;
6)组织项目技术部绘制事故现场平面、立面图及相关部位具体示意图,标明重点部位、距离尺寸,向外部公共救援机构供应精确 的抢险救援信息资料。
其他各成员的职责:
韩廷明的职责:
1)在本工程发生重大平安事故时,应马上向项目领导及分公司平安总监报告并立刻赶往事故现场。必要时,组织设置事故现场警戒区,维持工地内抢险、抢救工作的正常运作。
2)当事故引发火灾时,执行项目施工现场防火方案中应急预案程序。
3)负责组织平安部人员保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入。
4)尽快查清事故缘由并马上向项目领导及分公司平安总监报告。
5)负责组织平安部人员对事故现场原始状态进行拍照、收集和保管与事故相关的原始资料及物证。
6)在事故现场实施抢险、抢修应急方案或措施时,负责组织平安部人员对实施过程进行平安监控。
7)抢救救援结束后,负责组织平安部人员封闭事故现场,直到收到项目经理部的明确解除指令。
8)负责组织平安部人员为项目技术部门绘制事故现场平面、立面图及相关重点部位具体示意图,供应准时精确 的相关信息资料。
9)负责组织平安部人员向政府有关的平安生产监督管理局和安检站进行的事故调查准时供应所需的信息及项目日常平安管理资料。
10)负责组织平安部人员对事故发生后的现场平安隐患整改工作进行全面的监督。
11)详细负责对事故发生后的员工事故案例及平安生产学问教育。
12)详细负责起草《事故后现场平安整改报告》及汇总相关资料,经项目经理批阅确认后报送政府有关的平安生产监督管理局和安检站。
13)详细负责起草项目经理部的《事故调查处理报告》及汇总相关资料,经项目经理批阅确认后,报送分公司平安管理部门和政府有关的平安生产监督管理局和安检站。
刘杰、吴山峰的职责:
1)在本工程发生重大平安事故时,应马上向项目领导及项目平安部长报告并立刻赶往事故现场。必要时,详细负责快速设置事故现场警戒区、劝阻闲杂围观人员,以保证工地内抢险、抢救工作有一个畅通、有利的环境。
2)当事故引发火灾时,应执行项目施工现场防火方案中应急预案程序。
3)详细维持抢险救援通道的通畅并引导抢险救援人员及车辆的进入。
4)详细负责对事故现场原始状态进行拍照、收集和保管与事故相关的原始资料及物证。
6)详细负责在事故现场实施抢险、抢修应急方案或措施时,对实施过程进行平安监管。
7)抢救救援结束后,详细负责实施封闭事故现场的有关措施,直到收到项目经理部的明确解除指令。
8)为项目技术部门绘制事故现场平面、立面图及相关重点部位具体示意图,准时供应自已所把握的精确 的相关信息。
10)负责对事故发生后,现场平安隐患整改工作(自已工作责任区域范围内的)进行详细的监督。
11)参加对事故发生后的员工事故案例及平安生产学问教育。
12)负责为《事故后现场平安整改报告》供应现场(自已工作责任区域范围内的)整改前及整改后的各部位对比照片。
古华宾、李明英的职责:
1)杨正波的职责:
1)在本工程发生重大平安事故时,指挥本项目自有电气作业人员使用一切能够实行的措施和手段确保抢险、抢修现场的电力供应。必要时,应马上要求水电施工队派员一同帮助保障抢险、抢修现场的电力供应。
2)在本工程发生重大电气平安事故时,应马上指挥本项目自有电气作业人员切断出事线路的电源供应。同时,应马上率领本项目自有电气作业人员赶赴电气出事部位,协同项目领导和平安部门从专业角度方面查清导致发生重大电气平安事故的详细缘由,收集相关原始证据、数据等信息,为重大电气平安事故的最终调查结果和处理供应真实有力的依据。
董泽龙的职责:
1)在发生重大机械平安事故时,应马上向项目经理部报告。
2)在发生重大机械平安事故时,应马上向分公司机械租赁站领导报告。
3)在由于机械本身缘由或操作缘由而发生重大平安事故时,应马上要求分公司机械租赁站派出足够的人员紧急来场处置。
4)在机械租赁站派出的紧急处置人员未到事故现场时,在保证人员平安的前提下,应使用本工程的机械人员对出事机械实行可行的平安技术措施和手段,防止机械事故进一步扩大。
5)在机械租赁站派出的紧急处置人员已到事故现场时,应马上向他们介绍有关状况。
6)在机械租赁站提出明确要求的状况下,指挥本工程的机械人员参加出事机械的抢险工作并听从机械租赁站抢险现场负责人的统一指挥和支配。
7)在现场发生重大平安事故时,应支配本工程的机械人员(包括其本人)乐观参加抢险救援工作:
①紧急调派施工电梯从施工楼层上向下运输伤员。
②特殊紧急或施工电梯因特别缘由不能使用的状况下,在经过项目经理的同意下,在实行了紧急平安检查及相关平安技术措施的状况下,可用塔吊吊起钢筋吊笼从施工楼层上向下紧急转运受伤人员。
③紧急指挥塔吊参加事故抢险救援的相关工作。
④从专业角度对导致机械重大平安事故的缘由进行推断;收集机械重大平安事故现场的原始数据、图片及相关证据;参加机械重大事故的调查并供应相关数据、资料。
尚和春的职责:
1)负责事故各种应急抢险方案、措施所需物资、工具、设备的选购、登记、储备、发放和回收、维护、修理及报废处理;
2)负责平安事故特别状况下急需物资、工具、设备的紧急选购和急时发放。
陈孝国的职责:
1)负责指挥保安人员对处于事故应急状态下的施工现场进行严格的封闭保卫工作。
2)负责指挥保安人员禁止任何非政府有关部门人员及车辆和任何非本工程的闲杂人员进入工地,确保工地内在事故应急状态下仍旧可处于稳定有序、忙而不乱的状态。
3)对处于事故应急状态下的施工现场,负责指挥项目部的自有车辆处于现场待命状态。
4)事故应急状态下若项目部的自有车辆已外出,应发出指令,调其尽快在最短时间内返回工地随时听候调用。
黄河的职责:
1)负责事故应急各种用途资金的准时筹集和支付;
2)负责事故各种应急方案、措施所需资金的准时筹集和支付。
夏正银的职责:
1)紧急平安事故发生后,应将事故受害者的入场登记、身份证复印
件、分包单位与班组签订的合同、班组长与事故受害者签订的合同等
资料复印三份,以便需用时可准时供应给政府有关部门。
2)紧急状况下,项目经理部临时支配的相关事情。
左浩的职责:
1)紧急平安事故发生时,应快速将相关人员(包括其本身)布置至场外相关区域,以拦截、阻挡各传媒对事故现场进行偷拍照片、录音录像、询问采访。
2)详细工作内容是:对东西干道大桥上、2栋旁护坡上住宅小区围墙沿线、2栋靠1栋方向区域进行监控。
于洋的职责:
1)紧急平安事故发生时,应快速将相关人员(包括其本身)布置至场外相关区域,以拦截、阻挡各传媒对事故现场进行偷拍照片、录音录像、询问采访。
2)详细工作内容是:对工地大门外沿线、康达尔花园靠工地方向的多层住宅楼及康达尔花园四期住宅方向区域进行监控。特殊强调:要留意对康达尔花园四期高层住宅楼上各部位的监控!
杨荣超的职责:
1)紧急平安事故发生后,应在副组长罗资奇(项目总工)的直接指挥和参加下,快速制定出可操作、针对性强的抢险、抢修及避开事故扩大的临时应急方案或措施,以便准时供应给抢险现场实施。
2)在副组长罗资奇的直接指挥和参加下,依据抢险现场变化了的实际状况,准时调整、修补实施中的应急方案或措施中存在的缺陷;
6)依据项目相关部门和人员供应的事故现场信息,快速绘制事故现场平面、立面图及相关部位具体示意图,标明重点部位、距离尺寸,向外部公共救援机构和政府有关部门供应精确 的抢险救援信息资料和事故调查所需的图表资料。
杨华的职责:
1)紧急平安事故发生后,应将中建保华公司的营业执照、平安生产许可证、本工程的施工许可证、中建保华公司法人、中建保华深圳分公司法人代表、项目经理部各位领导的相关证件和资格证书复印三份,以便需用时可准时供应给政府有关部门。(注:应留意时间的有效性)
2)紧急平安事故发生后,应将相关施工技术方案、平安技术措施方案及相关特地方案的《施工组织设计(方案)报审表》复印三份,以便需用时可准时供应给政府有关部门。(注:经过审批并签字盖章的)
3)紧急平安事故发生后,若政府有关部门人员提出要查阅相关施工方案、平安技术措施方案及相关特地方案时,应负责准时供应。
刘琼的职责:
1)负责对收集回来的事故现场相关图片、事故报告等资料的整理、打印、归档、报送;
2)负责向政府有关部门和分公司供应事故损害人的三级平安教育、入场平安考试、平安卡、平安技术交底等相关平安管理资料(复印件)和相关证书、证件(复印件);
3)负责向政府有关部门和分公司供应事故发生后项目整改工作的相关资料。
六、在政府各部门未知事故发生状况下的对策:
㈠、抢救伤员送院急救:
⒈平安事故发生后,应马上组织人员对受伤者进行全力的抢救工作;
⒉不管受伤者是否还有生命迹象,都必需用最快的速度送院急救。
⒊发生平安事故的分包施工单位现场负责人或后勤主管应跟车至医院,在医院对受伤者进行医学抢救的同时,想法摆平医院相关人员,使其不得向政府相关机构报告。
㈡、封闭现场及封锁消息:
⒈马上对现场进行严格的封闭管理,禁止非工地人员进入。
⒉马上对现场周边区域进行监控,以拦截、阻挡各传媒对事故现场进行偷拍照片、录音录像、私下询问采访。
⒊马上对项目各部门及现场各施工队负责人打招呼,要求严格管控自有人员,防止事故消息外泄。
㈢、紧急报告:
项目经理马上向分公司有关领导电话紧急报告。
㈣、分包单位联动:
⒈发生平安事故的分包施工队公司老板及其公司主要负责的高层相关管理人员应马上赶到工地,汇同中建保华深圳分公司及本项目领导,一起就事故的紧急处理相关事项进行协商和作出打算并马上实施。
⒉发生平安事故的分包施工公司应马上成立事故善后小组,由其公司老板授权指定的管理人员负责。
⒊发生平安事故的分包施工公司应尽可能动用本公司在各方面的特别关系,使平安事故得到妥当处理,将有可能产生对中建保华深圳分公司的负面影响和损失,降至最低程度。
㈤、事故缘由调查:
⒈项目经理部有关领导和项目平安人员汇同施工队现场负责人、施工队平安员马上查
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