肾病综合性的征住院病历_第1页
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文档简介

-1-/7.住院病历可靠程度：可靠病史多泡沫,无血尿、尿浑,无尿频、尿急、尿痛。自觉眼干眼涩,眼睑粘连感,视物渐模糊。、阿托伐他汀、头颈五官：视物模糊,视力下降,右口角溃疡。无耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙龈2/7.呼吸系统：平素易感冒,感冒时发热、流涕、咽痛,常寻中药治疗。无慢性咳嗽、咳、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、舌痛、皮肤黏膜、性别、关节红肿、关节变形、肌肉痛、肌肉活动障碍及肌无记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤、颈后三角、颈前三角、锁骨上、腋窝、滑、无3/7.眼：眉毛无脱落,眼睑轻度水肿,眼裂缩小,无倒睫,结膜轻度充血,未见出血点,眼球触诊：胸廓扩张度正常,双侧对称,语颤双侧对称,无增强或减弱,无胸膜摩擦感、皮视诊：心前区无异常隆起,未见异常搏动。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内2353V912344/7.视诊：腹部平坦,无凹陷或彭隆,未见胃型、肠型及蠕动波,以腹式呼吸为主,腹壁静外生殖器：阴毛分布正常,尿道口无异常分泌物,睾丸两侧大小正常,无肿大,无鞘膜狭窄、骨骼肌肉：脊柱无畸形,无棘突压痛和叩痛,脊柱四肢活动度正常,关节无红肿,无关节强直和杵状指〔趾。无肌肉萎缩及肌肉压痛,肌张力正常。下肢静脉无曲张,双下肢水反射、膝腱5/7.病历摘要胸腹部为主。因反复发热、感冒,水肿加重并波及全身,皮肤瘙痒、皮疹严重而于20XX413.7mmol/L,拟诊为"肾病综合症"。肝炎相关检查阴性,血糖值正常。给予强的松、呋塞阿司匹林、奥美拉唑〔具体用量不详等治疗后水肿明显减双下肢轻度凹陷性水肿,皮肤萎黄,偶可见未消退皮疹。眼睑轻度水肿,右口角溃疡,双侧扁桃体无肿大,咽喉部稍发红,浅表淋巴结未触及肿大。颈软,气管居中,甲状腺不大。双6/7.别。变性7/7.6.明确诊断,对因治疗。若为原发性肾综,

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