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文档简介
弧菌属医学专业知识宣讲弧菌属弧菌属细菌分布广泛,尤以水中最多,致病菌主要有霍乱弧菌、副溶血性弧菌1883年KOCH在埃及霍乱病人粪便、尸检肠道病变组织中首次发现并分离成功,一大群菌体短小,弯曲成弧形的G-,单毛菌,与肠杆菌科不同的是氧化酶试验阳性第一节霍乱弧菌引起烈性传染病霍乱自1817年已发生过7次世界性霍乱大流行,前6次由古典生物型引起,第7次由Eltor生物型引起。1992年出现新流行菌株O139,是目前在东南亚各国流行的主要病原菌,专家预测将引起第8次大流行。生物学性状致病性免疫性微生物学检查法防治原则血清型(抗原组分)01多克隆抗体01多克隆抗体ABC出现频率造成流行小川型(AB)+++-常见是稻叶型(AC)++-+常见是彦岛型(ABC)++++极少见未知霍乱弧菌O1群血清型致病性:致病物质涉及多个基因:ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、zot、ace、tcp,不受ToxR蛋白调控的hlyA、hap霍乱肠毒素:由ctxA、ctxB编码,由1个A亚单位、5个B亚单位组成,
B亚单位与GM1神经节苷脂受体结合A亚单位进入细胞Gs活化,cAMP升高腹泻Zot基因:黏膜通透性增加Ace使液体积聚鞭毛、菌毛:其他毒力因子:hlyA编码溶细胞蛋白O139还具有多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇所致疾病引起霍乱,俗称二号病症状:典型病例剧烈腹泻、呕吐,米泔水样便脱水、代谢性酸中毒、低碱血症、低容量性休克、心率不齐、肾衰*O139感染在半数患者出现痉挛,可进入外周血引起发热、菌血症、败血症免疫性可获得牢固免疫,再感染少见,可出现保护性抗肠毒素抗体、抗菌抗体O抗原基因由rfb区域编码,O139弧菌O抗原基因大部分缺失,使O-1菌苗对O139弧菌不起作用防治原则O1群霍乱弧菌死菌苗肌肉注射目前疫苗的研制转向口服疫苗、基因工程减毒活疫苗治疗:补液、抗菌第二节副溶血性弧菌主要存在于海产品中引起食物中毒致病物质:耐热毒素,黏附素等症状从自限性腹泻至中毒霍乱样腹泻,属感染性食物中毒,还可
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