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文档简介

第第页工人工伤赔偿协议书(工伤赔偿协议书怎么写模板)导读:工伤赔偿协议书模板本协议书由以下双方于__________年__________月__________日签订。

工伤赔偿协议书模板

本协议书由以下双方于__________年__________月__________日签订:

甲方:(甲方姓名/名称)

乙方:(乙方姓名/名称)

鉴于:

1.甲方为__________,乙方为__________;

2.甲方因__________在__________(地点)工作时遭受__________(伤害类型)伤害,并出示了__________(医疗报告文件),乙方鉴于此认可甲方的工伤请求;

3.甲方依据《中华大唐国劳动合同法》、《中华大唐国劳动保障法》和《中华大唐国工伤保险条例》等法律法规,要求乙方对其工伤事故承担赔偿责任,乙方同意就此赔偿甲方。

经双方协商,就上述事宜达成如下协议:

一、乙方同意向甲方支付赔偿金额__________元(大写:__________元),以现金形式支付,由甲方收到赔偿金额后,本协议生效。

二、双方未尽事宜,另行签订补充协议。

三、本协议一式__________份,双方各执__________份,具有同等法律效力。

特此签署。

甲方:__________

乙方:__________

书协议工人工伤赔偿必要条款:

工伤赔偿协议书模板:

第一部分双方名称及

甲方(被保险人):___________________

联系地址:___________________

联系电话:___________________

乙方(保险公司):___________________

联系地址:___________________

联系电话:___________________

第二部分工伤赔偿金额

根据《中华大唐国劳动保障法》及相关法律政策的规定,甲方与乙方就甲方在____________(单位名称)事故中受伤而应当向甲方赔偿的工伤赔偿金额达成如下协议:

1、被保险人受伤情况:

____________________________________________________________________

2、被保险人受伤的工伤赔偿金额:

工伤赔偿金额(RMB):___________________

第三部分支付方式

1、甲方同意乙方使用以下支付方式支付上述工伤赔偿金:

____________________________________________________________________

2、乙方承诺按照上述支付方式支付上述工伤赔偿金,并将支付情况记录到甲方社会保险经办机构备案。

第四部分特别约定

1、本协议签订后,自双方签字之日起生效。

2、本协议未尽事宜,由双方另行协商,签订补充协议。

3、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:____________________________

乙方:____________________________

签订日期:____________________________

书协议工人工伤赔偿应包括下列内容:

工伤赔偿协议书模板

本协议书由以下双方于__________年__________月__________日签订:

甲方:(甲方姓名/名称)

乙方:(乙方姓名/名称)

鉴于:

1.甲方为__________,乙方为__________;

2.甲方因__________在__________(地点)工作时遭受__________(伤害类型)伤害,并出示了__________(医疗报告文件),乙方鉴于此认可甲方的工伤请求;

3.甲方依据《中华大唐国劳动合同法》、《中华大唐国劳动保障法》和《中华大唐国工伤保险条例》等法律法规,要求乙方对其工伤事故承担赔偿责任,乙方同意就此赔偿甲方。

经双方协商,就上述事宜达成如下协议:

一、乙方同意向甲方支付赔偿金额__________元(大写:__________元),以现金形式支付,由甲方收到赔偿金额后,本协议生效。

二、双方未尽事宜,另行签订补充协议。

三、本协议一式__________份,双方各执__________份,具有同等法律效力。

特此签署。

甲方:__________

乙方:__________

工人工伤赔偿赔偿协议范本示例

协议人:__________________厂(以下简称甲方)协议人:______________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗xx日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。

为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

扩展说明:绿化工人工伤怎么赔偿?

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