2021年食源性疾病方案

院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性疾病病例、食源性异常病例、食源性疾病暴发事件能够、、人数在___人及以上或死亡___人及对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物的感毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚疾病病例监测信息表》，主要内容包括病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食源性异常病例报告卡》，主要内容包括基本信息、临床症状与体征、检查结果、主要在日常诊疗中发现疑似食源性疾病暴发后，报告我院疾控科。疾会诊，确认后将《食源性异常病例报告卡》及病历复印件上报至所在似食源性异常病例/异常健康事件，重点监测对象为年龄E___周岁的婴幼儿和儿童、年龄3___周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇发后，报告我院疾(一)食源性疾病监测工作上报领导小组成员：赵建鹏张姚红田朋侯利康张永涛胡莎莎牛犇王燕(儿科)(二)食源性异常病例专家鉴定小组组长：王照海冠超郭兰芳许跃伟韩星赵职责。负责协调食源性疾病的监测工作的顺利开展，发生疑似食___医生培训，全面落实食源性疾病监测方案。办公室设在疾控科，负责搜集和汇总报告卡及日常___年___月十九日第二篇：食源性疾病监测方案天愿医__文件天医发[___]___号___《天愿医院医院食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作为进一步做好食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作，结合医院实际情况，特制定《天愿医院食源性疾病(包括食物中毒)监真___学习，并按要求落1天愿医院医院食源性疾病(包括食物中毒)为了进一步提高对食源性疾病(包括食物中毒)的监测预警能力，加强对食源性疾病(包括食物中毒)数据的收集、报告和管理，建立起食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告信息管理平台，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障人民群众。成立天愿医院“食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作”刘东王莉高茂强高成鲛冷火军邓艳红李洁马悦信息网报院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指公室，办公室设在预防保健科，高汉武同志任办公室主任，具体负责领导小组：负责领导我院食源性疾病(包括食物中毒)的监测工信息网报员职责：收集《食源性疾病病例监测信息表》、《疑似及上报综合门诊、急诊门诊、住院内科、肠道门诊。发现疑似食源性疾病，及时报告院“食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作”领(一)定义。食源性疾病(包括食物中毒)是指食品中致病因素(二)重点监测科室。综合内科、住院内科、肠道门诊、急诊(三)监测对象。本院接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤___周(四)监测内容许多食源性疾病(包括食物中毒)呈现慢性或亚急性___损害，疾病不具有特征性表现，病例在人群中的累积过程缓慢、分布散在，特别是对于未来新出现的食源性健康损害，由于无法预知其所致疾病的临床特征，因而很难采用特定疾病报告的方式进行监测。针对这类可常病例/异常健康事件事件定义组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范：(1)疾病的临床表现(如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程)及流行病学特征(如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等)与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经(2)病情/健康损害严重或导致死亡，未能找到相关病因；(3)同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且(4)存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。2、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况本方案常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以(1)国家法定传染病；(2)原因明确的食物中毒；(3)诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症；(4)未经试点医院会诊、也未经卫生行政部门___专家会诊确定(5)与食品不相关的异常病例/异常健康事件。主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等，具体见附表(一)符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定(二)临床医生填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》，上报预防保健科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完(三)接诊科室立即通知医务科___医院内部专家会诊，确认是否事件，专家会诊确认异常病例后，填(四)医务科将病历复印件(含全部实验室和辅助检查)交由预/异常健康事件立即电话通知天全县疾病预防控制中心及天全县卫生局，并将“异性异常病例/异常健康事印件___个工作日内及时报告县疾病预防控制(五)为确保信息的准确性，预防保健科在向当地县疾控中心提(六)配合县疾控中心进行流行病学调查。信息网报员收到《食源性疾病报告表》、《疑似食源性疾病病(一)加强领导，提高认识。员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对疑似食性异常病例/异常健康事件监测工作重要性和复杂性的认识，认真履(二)突出重点，积极主动，病例/异常健康事件，应及时主动地填院内专家进行会诊(三)强化督导，狠抓落实件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证(1)食物中毒(2)食源性肠道传染病(3)食源性寄生虫病(4)食源性变态反应性疾病(5)其它：由食物中有害污染物引起以慢性毒害为主要特征的疾病v___年春，由于食用不洁毛蚶造成近___万人的甲型肝炎大食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒，发生严重的甲醇引起死亡。上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的球___的热点“一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题”§据世界卫生___(who)和世界粮农___(fao)报告，仅___年一__岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十每年损失$___亿病牛宰杀：损失$___亿分类(按发病机制)1.食源性感染(foodborneinfections)食源性感染通常是由摄入受细菌污染的食品所引起的一类感染性经食物摄人人体内的细菌侵入和在肠道内繁殖，并释放毒素损害正常器官或___的功能。这种类型的感染有时被称为性感染的发病特点时间，因此食源性染的发病潜伏期要比大多数食源性中毒性疾病长得多。潜伏期一般吐和腹痛，而且感黏附因子，常常可症，病变常可累及脏、关节、呼吸系统或免疫系统等。食源性中毒2.食源性中毒(foodborneinto___ications)食源性中毒是摄人已受到某种毒物污染的食品所引起的一类中毒●有毒化学物质(如有毒重金属等)；●动植物或真菌天然存在或形成的毒素(如某些有毒鱼类、有毒贝类和某些有毒野生蕈类)。食源性中毒的发病特点品中已有的毒素，也会食品中所含毒素的检测要比食品中致病菌检测更有意义。食源性1)细菌及其毒素：菌4)寄生虫及其卵：人畜共患的寄生虫病食源性疾病的病原物毒素1)鱼体毒素：河豚毒素、雪卡毒素2)有毒贝类织纹螺等3)果仁中的有毒物质4)毒棉酚(gossypol)5)皂甙、秋水仙碱6)动植物食物储存时产生的毒性物质三、化学性病原物1)不合规定的农药使用：有机磷农药的蔬菜2)不合要求的食品生产工具、容器、包装材料以及食品添加剂3)食品加工中可能产生的有毒化学物质4)食品中混有不可食用的有毒物质或将有毒物质当作食物食用食放射性物质的开采、冶炼、国防以及放射性核素废物的不合理排放及意外性的泄漏。通过环境向水生生物体和农田作物转移，通过动植物食物进入人体，而引起人体慢性损害及远期效应。食源性疾病预防1)政府作为(加大力度监督)严格食品生产环境、原料、流程、运输、销售各个环节以及食品在食品生产、加工、销售、贮存的各个环节防止各种生物性、化引入gmp、haccp3)提高消费者食品安全意识减少家庭、机体食堂传播食源性疾病的机会食源性疾病预防v2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散vvv。vvvv常病例/异常健康事件的分布状况；为采取有针对性的控制措施提供科学依据；为自治区发布食品安全信息源性异常病例/异常健康事件监测二、食源性疾病(包括食物中毒)事件源性异常病例/异常健康事件监测1.疾病的临床表现(如症状、体征)、实验室和辅助检查结果及病程、流行病学特征(人群分布、时间分布和地区分布等)与现有的诊疗等专业判断的经验明显不符，vv___年疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的对象为监测点医院所接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤___周岁的婴幼儿和儿童，年期妇女，应当特别___内科系统 (如消化科、肾内科和神经内科等)、急救中心、二门诊和儿科的就v二、食源性疾病(包括食物中毒)报告四院食源性疾病监测、报告工作管___食品卫生法》，临床医生做好有关食源性疾病的登、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导，防保科、首诊医规定做好登记工作，填写有关项目和登记留___及联系人应立即报告联系防保科、检验科等相关科室，食源性疾病监测工作领小组迅速___专家小组会诊并及时报告卫生行政部门，封存导致食品安全事故的食品及原料。做好登记、抢救记录等资料保存。防保科专管人员搜集和汇总报告卡，上报疾病预防控制中心，并且附上该患者、防保科每月对院内的门诊登记日志进行一次检查核对。配合六、医务人员在医疗过程中，对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责委的号召，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例及暴发线索，以提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。现结合我院实际，制定了《食源性疾病监测、报告工作管理制度》并印发如下，望性疾病监测哨点医院，为了进一步做好食源性疾病的监测与报告工作，结合我院实际，经研究决定，制定《蚌___案测与报告工作方案的监测预警能力，加强对食源性疾病数据的收集、报告和管理，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障人民群众的身体健康和生命安全。根据我院实际情领导小组负责领导我院食源性疾病病例工作，统一指挥和协调现员：王黎明周道峰魏艳缪云鹏于志国徐士文水庆云沈慧东吴守(一)定义：食源性疾病病例：主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性、中毒性的就诊病例，包括生物性、化学性、有毒动植物性及根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或(二)重点监测科室。消化内科、儿科、感染性疾病科、急诊科(三)监测对象。本院接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤___周(四)监测内容，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。填写食源性疾病监测报告卡，防保科负责登录“食源性疾病监。后，填写《疑似食源性异常病例》。预保科的专管人员搜集和汇总报告卡，及时上报疾(五)信息报送。(1)临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事源性异常病例/异常健康事件报告卡》(附2)。(2)医院的专管人员搜集和汇总报告卡，及时上报疾病预防控制(一)符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定(二)临床医生填写纸质《食源性疾病病例监测信息表》、，上报防保科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体(三)发现疑似食源性异常病例，接诊科室应立即通知防保科___医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例，专家会诊确认(四)防保科将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立(五)为确保信息的准确性，防保科在向当地疾控中心提交上述按(一)加强领导，提高认识。员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对食源性疾病病例监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作(二)突出重点，积极主动，发现符合定义的食源性疾病病例(包括疑似食源性异常病例)应及时监测信息表》并上报总结为切实做好食源性疾病监测工作，达到食源性疾病(包括食物中毒)的早发现、早诊治的目的，避免健康危害，保护公众健康，加强我院食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力，降低食源性疾病发病率。根据市卫计委有关文件精神，主要做了以下几方面的工、制定了食源性疾病监测方案及工作制度；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调度，认真做好监测工作，在日常接诊过程中一常病例/异常健康事件，按照要求填写纸质食源性疾病(包括食物中毒)事件信息报告卡，并及时___院内会诊，按规定三、积极参加与食源性疾病(包括食物中毒)监测工作及防治工并___开展对有关医务人员的知识培训和技术指导，提高医务人员识别和诊断食源性疾病(包括食物中毒)等异常病例/异常四、指定专人具体负责医院内食源性疾病(包括食物中毒)事件的报告卡的搜集、院内___会诊、填写报告卡、食源性疾病(包括食物中毒)事件记录、与疾病预