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文档简介
子宫体疾病医学知识宣讲子宫腺肌症（adenomyosis）：宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中>内膜基底层3mm。子宫内膜异位症（endometriosis）：子宫外子宫内膜异位，80%在卵巢。二、子宫内膜增生症（endometrialhyperplasia）内、外源性雌激素↑→→子宫内膜腺体和间质↑，临床表现为功血。单纯性增生：轻度或囊性增生，1%→→子宫内膜腺癌。2.复杂性增生：腺瘤型增生，3%→→子宫内膜腺癌。3.非典型性增生：腺瘤型增生＋异型性（轻、中、重），1/3→→腺癌。三、子宫肿瘤（一）子宫体癌（endomertrialadenocarcinoma）
子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，又称子宫内膜腺癌。多发生于绝经期、绝经期后，50岁↑，近来发病率↑（人口平均寿命延长，更年期激素替代疗法应用）相关因素：①肥胖>正常体重23kg风险增加10倍②未生育妇女及不孕症③功能性卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤）④长期服用雌激素临床主要症状：不规则阴道出血1）肉眼：子宫内膜弥漫增厚，粗糙不平，形成乳头或菜花状，出血坏死溃疡。局限型多位于宫底或宫角，呈息肉或乳头状2）镜下：腺癌：高分化多，中、低分化少数。腺棘皮癌：腺癌+鳞化腺鳞癌：腺癌＋鳞癌3）扩散：直接蔓延：宫角、附件、腹膜大网。淋巴道转移：腹主动脉旁、腹股沟LN
血道：肺、肝、骨4）分期：Ⅰ：局限于宫体，五年生存率90%；Ⅱ：宫体+宫颈，30-50%；Ⅲ：向宫外扩散，未侵及盆腔外；Ⅳ：累及膀胱、直肠。（二）子宫平滑肌瘤来源于平滑肌，女性生殖系统最常见肿瘤，30岁以上妇女达70%。绝经期以后可萎缩。有遗传倾向，雌激素可促进其生长。极少恶变。复习重点1、
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