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执业护士考试基础护理：临终病人的生理反应及护理措施

1.1痛苦临终病人尤其是晚期癌症患者在生命的最终阶段大都患病着痛苦的熬煎，病人的生命已不能挽回，但可以限度地减轻患者痛苦，让他们无苦痛的告辞人生。

1.1.1药物止痛法：WH0推举的三阶梯止痛法：第一阶段，非阿片类镇痛药如阿司匹林，对乙酰氨基酚，平痛新。其次阶段，若不能缓解，加用弱阿片类镇痛药如可待因、羟二氢可待因酮。第三阶段，若效果仍不明显，则须应用强阿片类镇痛药如吗啡，社冷丁。

1.1.2非药物止痛法：第一种，松弛疗法：指应用某种身体活动或有规律的使肌肉紧急和松弛，以到达减轻痛苦的目的，如做节律性呼吸、在温水浴中做按摩等。其次种，意向干预法：指运用有目的的思想活动，到达某种目的，借此减轻痛苦如听音乐，催眠，大声朗读。

1.2消化系统功能减退此时病人常消失恶心、呕吐、食欲不振等状况。护理人员应实行如下措施。A、营造良好的进食环境：美丽干净的病房，相宜的温度、湿度，空气清爽，清洁美观的餐具。B、尽量供应病人可口的饭菜。

1.3皮肤完整性受损鼓舞病人增加养分，勤翻身，勤探洗，勤按摩。

2、心理反响及措施

2.1临终病人的心理反响心理学家Dr.ElisabethkubleRoss把临终病人的心理反响分为5个阶段：A、否认期：病人拒绝承受自己马上死亡，持消极否认态度，医护人员应言语全都，削减病人疑心躲避的时机。B、生气期：病人认为世界对自己不公正，心理很委屈，很生气。允许病人发泄出内心的生气，不要阻止，把他看成是一种有益安康的行为。C、协议期：应多与病人沟通沟通，乐观引导，减轻压力。D、愁闷期：要多赐予病人怜悯和照看。E、承受期：应连续关怀，照看病人。

2.2恐惊恐惊是5个心理阶段中普遍存在的心情反响，缘由主要有两个：一是对死亡的未知恐惊，二是与亲人分别。护理人员应当帮忙病人理解生死的必定性，死亡是不行抗拒的，生命的意义在于质量的好坏；常常去关怀思者，急躁、真诚地倾听，坦诚温柔地答复，使病人感觉到护士始终和他在一起，没有被抛弃。此外，为家属供应最多的陪护时机，尽可能让病人感受到亲情与轻松。

3、家庭的支持

家属与病人的接触最多，最能影响病人的心情，一声叹息、一个眼神就能影响到病人的心情，所以护士应告知病人家属在病人护理过程中充当着重要角色，向家属解释病人五期的心情反响及应对措施，细心、急躁地照护，让病人安详安静的离开入世。

另外，病人家属也是护理人员关心的对象。当其听到病人不久于人世时，也会有Dr.ElisabethkubleRoss的五个心理阶段。护理人员应急躁劝导病人家属面对现实，早日从哀痛中解脱出来，和医护人员一块让病人享受到社

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