医疗纠纷-江西人民医院

医疗纠纷-江西人民医院第一页，共41页。目录第一章总则（十三条）第二章医疗纠纷预防(八条)第三章医疗纠纷处理（二十四条）（一般规定8

条、协商与调解11条、专家咨询与医疗鉴定5条）第四章医疗纠纷应急处置（五条）第五章医疗责任保险(五条)第六章法律责任（七条）第七章附则（二条）第二页，共41页。医疗纠纷

概念：指患者及其近亲属与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等行为造成的后果及原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引发的争议。

第三页，共41页。医疗纠纷

以上部门应负责配合县级以上人民政府及其相关部门做好医疗纠纷预防与处理工作第四页，共41页。

医疗机构应当做什么第五页，共41页。医疗纠纷预防---医疗机构加强医务人员职业道德教育和业务培训，提高医患沟通能力，建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度，完善医疗质量管理与控制体系。第六页，共41页。医疗纠纷预防---医疗机构建立健全医疗纠纷处理制度，设立负责医疗纠纷的部门或者配备医疗纠纷处理工作人员，明确医疗机构负责人、科室负责人和医务人员在医疗纠纷处理中的职责，规范医疗纠纷处理程序。第七页，共41页。医疗纠纷预防---医疗机构建立健全医患沟通机制，设置统一投诉窗口和接待场所，配备专（兼）职人员，在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解委员会等相关机构的职责、地址和联系方式，方便患者及其近亲属投诉或者咨询。第八页，共41页。医疗纠纷预防---执业人员遵守下列规定：（一）遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、、、（二）保护患者隐私。（三）因病施治，合理治疗。（四）向患者如实告知病情、、、做好沟通。（五）需要实施手术、、、应当征得患者或者其近亲属书面同意。（六）按照国家规定书写并保存病历资料。第九页，共41页。医疗纠纷预防---执业人员不得有下列行为：（一）违反诊疗规范、常规，实施不必要的检查；（二）使用与病情不相宜的诊疗技术、药物和医疗器械；（三）隐匿、篡改、伪造、损毁、丢失病历资料；（四）接受患者及其近亲属财物或者牟取其他不正当利益。第十页，共41页。医疗纠纷预防患者及其近亲属或者其代理人，有权查阅、复印或者复制患者门（急）诊病历和住院病历中的病历材料。复印内容：体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料第十一页，共41页。医疗纠纷预防患者及其近亲属或者其代理人要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料，医疗机构可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。第十二页，共41页。医疗纠纷处理第十三页，共41页。一般规定医疗纠纷发生后，可选择下列途径解决：（一）自行协商；（二）向医疗纠纷人民调解委员会申请人民调解；（三）向卫生主管部门申请行政处理；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规、规章规定的其他途径。第十四页，共41页。一般规定医疗机构投诉窗口接到投诉后，应在十个工作日内将处理情况或处理意见向投诉人书面反馈。第十五页，共41页。一般规定医疗纠纷发生后，病历资料应当在医患双方当事人在场的情况下进行确认，签字或者盖章后封存。封存的病历资料为复印件或者复制件，复印件或者复制件一式两份，由医疗机构、患者或者其近亲属分别保管。第十六页，共41页。一般规定患者死亡，医患双方当事人未能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡四十八小时内进行尸检；具备遗体冻存条件的，可以延长至七日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，无正当理由拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检，医疗机构可以邀请第三方人员，签字见证。第十七页，共41页。一般规定患者在医疗机构内死亡的，遗体应当在2小时内移送太平间，存放太平间不得超过48小时。第十八页，共41页。协商与调解医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以自行协商解决。协商一致的，医患双方当事人可以达成书面和解协议。患者及其近亲属或者其代理人请求赔付金额二万元以上的医疗纠纷，医疗机构应当告知患者及其近亲属或者其代理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。第十九页，共41页。专家咨询与医疗鉴定对索赔金额二万元以上十万元以下且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷，医疗纠纷人民调解委员会应当委托其专家库中相关专家进行咨询。对索赔金额十万元以上且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷，应当先进行医疗事故技术鉴定或者医疗损害鉴定，明确责任。第二十页，共41页。专家咨询与医疗鉴定医疗损害鉴定和医疗事故技术鉴定实行鉴定人负责制度，鉴定时间不得超过三十日。第二十一页，共41页。医疗纠纷应急处置

患者及其近亲属或者其代理人以及其他相关人员有下列行为之一经劝阻无效的，应立即向所在地公安机关报警，并保护好现场，配合公安机关做好调查取证等工作：（一）聚众占据医疗机构的诊疗、办公场所；（二）在医疗机构内拉条幅、设灵堂、焚香烧纸、摆花圈、散发传单、喧闹、张贴大字报、围堵就医通道；（三）拒不将遗体移放太平间或者殡仪馆；（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；（五）损毁医务资料、医疗器械和其他医疗设施；（六）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构；（七）其他扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为。第二十二页，共41页。法律责任---医疗机构医疗机构有下列行为之一的，给予警告，责令改正；拒不改正或者造成严重后果的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1、未对医务人员进行执业道德教育和业务培训，或者未建立医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度；2、未设置统一投诉窗口和接待场所，或者配备专（兼）职人员，未在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解委员会等相关机构的职责、地址和联系方式；第二十三页，共41页。法律责任---医疗机构3、未提供病历资料复印或者复制服务、未在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记、未按照规定封存病历资料；4、未制定医疗纠纷应急处置预案；5、未建立医疗纠纷报告制度，或者迟报、谎报、瞒报影响社会稳定的医疗纠纷。第二十四页，共41页。法律责任---执业人员

医务人员违反下列行为之一的，予以处罚；

构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反诊疗规范、常规，实施不必要的检查的；（二）使用与病情不相宜的诊疗技术、药物和医疗器械的；（三）隐匿、篡改、伪造、损毁、丢失病历资料的；（四）接受患者及其近亲属财物或者牟取其他不正当利益的。第二十五页，共41页。

《江西省医疗纠纷预防与处理条例》

自2014年5月1日起施行第二十六页，共41页。

五部委的联合通报关于严惩涉医违法犯罪行为

2014-04-24第二十七页，共41页。第二十八页，共41页。关于处理医疗纠纷的相关要求（本院）第二十九页，共41页。医院出现医疗纠纷各科室负责人及当事医务人员应首先同患者及家属进行沟通解释工作，避免事态升级，处理程序如下：第三十页，共41页。处理程序－（１）各科室接到患者及家属的有关在诊疗方面的投诉后，科室主任及当事医务人员应当第一时间做好解释及沟通工作，避免事态的扩大。对死亡原因医患双方存在争议各科室当事医务人员应及时告知患方家属进行尸检并签署《江西省人民医院尸检告知书》；第三十一页，共41页。处理程序－（２）在无法沟通的情况下，当事科室主任及当事人应根据患方的诉求填报好《江西省医疗纠纷上报书》陪同患方前往医患协调办共同进行协商调解，协调办通过科室主任及当事医务人员了解情况后，根据患方的有关诉求决定纠纷解决的途径；并引导患方通过正规途径进行纠纷处理；第三十二页，共41页。处理程序－（３）在2万元以内的诉求：协调办可以在同科室主任及当事医务人员商议，必要时相关专家讨论，经请示院领导同意后，院方与患方签订相关协议书。10万元以上的诉求：协调办同科室主任及当事医务人员要告知患方必须通过医疗事故鉴定或司法鉴定，然后通过医调委或法院起诉来进行赔付。第三十三页，共41页。处理程序－（３）2万~10万元的诉求：协调办同科室主任及当事医务人员应积极引导患方通过医调委进行调解，各科室主任及当事医务人员应主动配合协调办到医调委答复患方的诉求，需要通过专家咨询的，各科室应派相关专业医务人员对专家的询问进行答复，协调办通过医调委、科室主任及当事医务人员商议提出解决医疗纠纷的办法。第三十四页，共41页。第三十五页，共41页。医疗纠纷相关文书下载

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