17.12.20 黄陆平 病例思考_第1页
17.12.20 黄陆平 病例思考_第2页
17.12.20 黄陆平 病例思考_第3页
17.12.20 黄陆平 病例思考_第4页
17.12.20 黄陆平 病例思考_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

一例你未必见过的非罕见疾病所引发的思考患者女，45岁，工人。21年前及16年前在外院行剖宫产。此次因“双耳流脓30余年，右耳痛1月余”入院。诊断：两侧慢性中耳炎。患者入院后完善术前检查，无明显手术禁忌症，积极术前准备，在全麻下行(右)乳突改良根治术;(右)外耳道成形术;(右)I型鼓室成形术。常规诱导后麻醉插管，发现有阻力，遂更改为纤维支气管镜下引导插管，发现声带及声门正常,气管壁上可见多发结节突起,周边粘膜肥厚，软骨环完整,腔内未见分泌物。手术及麻醉均顺利，术后顺利拔管，观察无不适及出血等情况，安返病房，嘱严密观察患者呼吸变化情况，并建议耳鼻喉科医师送患者前往气管镜室做专业呼吸内科检查及诊断。21世纪治愈法案21stCenturyCuresAct“21世纪治愈法案”要求FDA进一步整合药品监管流程，强调患者在药品审批中的作用。气管骨化病(TO)流行病学特点

Tracheobronchopathiaosteochondroplastica气管性骨软骨发育不良的病因和发病机制尚不清楚。呈现的症状可包括呼吸困难，喘鸣，咯血或干咳。没有性别优势。大多数报告的病例被诊断为尸体解剖时的偶发性发现。很少有病例报告难以插管。气管骨化病检查和诊断特点典型的支气管镜检查结果是粘膜下骨和软骨的不规则的针状体突出到气管支气管腔的前壁和侧壁并引起各种程度的气道阻塞，但是喉部的参与是罕见的。许多基础广泛的突起的CT证据，其中一些是钙化的，并且标记的，不规则的，不对称的气管狭窄，是气管病变性骨质增生的指示。肺功能测试的不准确。支气管镜检查结果是实现确定诊断所必需的。预后和治疗这种病症的预后通常很好，气道阻塞通常进展缓慢。如果存在气道狭窄的症状，则提示需要干预。治疗包括抗生素，粘液溶解，水合和启发空气加湿。手术治疗包括刚性支气管镜检查扩张和清除阻塞的刺，如果必要，可以分多个阶段思考如果在插管过程当中发现有阻力的情况，避免使用蛮力。尽早使用纤支镜插管可能更好。此类患者可能加重之后导致更严重的气管插管阻力，故应做标记，以避免下次麻

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论