《社会医学》考试复习题带答案

《社会医学》考试复习题带答案第一章概论一、填空题：社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。二、多选题下列哪一项不是社会医学的研究内容（C）A研究社会卫生状况，主要是人群健康状况B研究影响人群健康的因素，特别是社会因素C研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施下列不作为社会医学研究任务的是（D）A研究社会卫生状况、特征及变动趋势B研究高危人群的健康状况、特征C找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D研究改善健康、防病、治病的技术措施以下哪项不是社会医学研究的特点（A）A研究内容的单一性B研究因素的复杂性C研究具有实践性D研究具有时代性社会医学的性质是（C）A自然科学B社会科学C交叉学科D基础学科三、名词解释：社会医学（socialmedicih是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。四、简答题：社会医学研究的内容？1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。3）研究社会卫生策略与措施。社会医学的教学目的？1）建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。2）了解社会因素对人群健康的重要作用。3）了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。4）学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。5）学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。社会医学的基本理论？1）卫生事业与社会发展相协调的观点。2）健康与社会经济发展双向作用的观点。3）生物、心理、社会健康的观点。4）卫生服务重点是关注高危险性的观点。5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。6）卫生工作要求全社会参与的观点。社会医学的主要任务是什么？1）倡导积极的健康观，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生活质量。2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。或1）社会医学研究研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施；2）社会医学教育3）社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。五、论述题通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？答题要点：（1）社会医学的概念；（2）社会医学的基本理论；（3）谈谈自己的体会。第二章医学模式习题一、填空题1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。2、医学模式经历了神灵主义、_自然哲学_、机械论、生物医学和现代医学模式。3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的_社会化势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。4、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为—生态学模式_。5、1977年美国的_恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为—亚健康或第三状态/灰色状态—状态。二、选择题1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B）A是一种医学观B是指生物医学模式C是以医学为对象的方法论D是指导医学实践的基本观点2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变（A）A、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式8、自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式C、神灵主义一机械论一自然哲学一生物医学一现代医学模式D、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学模式三、名词解释1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。2、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。四、简答题1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。1）神灵主义医学模式。3）机械论的医学模式。5）生物心理社会医学模式。2）自然哲学的医学模式。4）生物医学模式。3、现代医学模式产生的背景。1）医学发展的社会化趋势。3）对健康需求的普遍提高。2）疾病谱和死因谱的改变。4）医学科学认识论的进步和方法论的综合。五、论述题答题采分点：（1）医学模式的概念；（2）现代医学模式的基本内涵；（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；（4）现代医学的目的。第三章社会因素与健康习题一、填空题1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积累性、交互作用。2、文化的基本特征包括文化的历史性、现实性、渗透性、继承性和社会性。3、影响人们获得社会支持的因素主要有_人际关系—、社会网络和社会凝聚力。4、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。5、文化影响健康的特征是无形性、本源性、软约束和稳定性等特征。6、社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面：分配制度对居民的影响；社会制度对卫生政策的决定作用；社会制度对人行为的影响。7、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的功能和家庭的关系三方面。8、联合国规定，60岁及以上人超过10%或65岁及以上人超过5%为老年型社会。9、社会因素影响人类健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。二、选择题1、社会因素影响健康的基本规律和特点是（D）A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。2、下列哪项不是文化的基本特征（C）A历史性B现实性C创造性D渗透性3、文化影响健康的特征是（B）A无形性、本源性、社会性、软约束B无形性、本源性、稳定性、软约束C无形性、本源性、稳定性、社会性D无形性、本源性、稳定性、继承性三、名词解释文化的类型：从文化在社会中所处的地位来看，可分为主文化、亚文化、反文化、跨文化等。从文化在社会中所起作用来看，可分为智能文化、规范文化、思想文化等1、亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。2、反文化：那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。3、社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物资和生活上的帮助。4、医疗保健是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。四、简答题1、社会因素影响健康的规律性。1）泛影响性。2）恒常性3）积累性4）交互作用2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？1）环境污染和破坏严重。2）不良行为和心理压力突出。3）社会负性事件增多。4）社会流动人增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。3、文化影响健康的特征。1）无形性2）本源性3）软约束4）稳定性4、文化因素影响健康的途径。1）教育2）风俗习惯：民族习俗、地区习俗3）宗教：宗教的精神力量、宗教对行为的影响。4）亚文化与反文化5、人数量与健康的之间的关系。1）一定的人规模和数量是社会存在和发展的最基本要素。2）人数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响。3）加重社会负担，影响人群生活质量。4）加重教育及卫生事业负担，影响人质量。5）加重环境污染和破坏。五、论述题1、影响人群健康的社会因素有哪些？结合自己的体会试论述你认为重要的影响人群健康的因素。（10分）答题采分点：社会因素的内涵与分类2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己的体会加以说明。答题采分点：（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）文化影响健康的特征；（4）文化诸现象对健康的影响；（5）谈谈自己的体会。第四章行为心理因素与健康习题第四章行为心理因素与健康习题答案一、填空题：社会因素影响人类健康主要是通过（心、理感受）这个中心环节发生作用的。心理测验应坚持（标准化）、客观性和保密原则。性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（A）型性格人群中冠心病高发。性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（C）型性格的人易患恶性肿瘤。家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的（功能）和家庭的关系三方面二、单选题：二、单选题：心理测验的基本原则是（C）A实用性原则，客观性原则，标准化原则B实用性原则，客观性原则，保密原则目前认为，不属于心身疾病”范畴的是（EA-冠心病B.支气管哮喘C.溃疡病C保密原则，客观性原则，标准化原则D保密原则，实用性原则，标准化原则）D.恶性肿瘤E.病毒性肝炎三、名词解释每个3分）生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。社会支持：是指一个人从社会网络中获得的支持和帮助，包括客观、实际的物质和主观的、精神上的支持两方面。四、简答题有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？促进健康的行为（2分）积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。危害健康的行为（2分）吸烟、酗酒、吸毒、性乱等第五章社会医学研究方法一、填空题定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、专题小组讨论等。根据问题是否预设答案，可将问题分为开放式问题和封闭式问题两种。抽样方法可分为概率抽样和非概率抽样。社会医学最主要、最常用的研究方法是调查研究。问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题和答案、编码等从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和非全面调查。概率抽样的方法由单纯随机抽样、分层迪、系统抽样、整群抽样等。DALY是伤残调整生命年的英文缩写,主要用于进行全球疾病负担的分析。非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样和定额抽样。根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和访谈问卷。社会医学的研究方法包括调查研究、试验研究、评价研究和文献研究。按调查结果的分析，可以把调查研究分为定性调查和定量调查。选择课题应遵循需要性原则、创造（新）性原则和科学性原则。研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路线、实施计划、资料整理与分析计划等三个方面。效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。、选择题问卷的一般结构包括（A）A、封面信一一指导语一一问题及答案一一编码B、封面信一一指导语一一问题一一答案C、封面信一一问题一一答案一一编码D、指导语一一问题一一答案一一编码下列哪项不属于概率抽样（C）A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D单纯随机抽样下列哪项属于概率抽样（B）A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括（B）A表面效度B质量效度C结构效度D内容效度以下哪种现场调查是最为常用的方式（A）A面谈法B信函调查法C电话调查法D集中调查法以下哪项不是定量研究的特点（C）A标准化程度较高B可检验性强C对研究问题的深层次探索性好D精确化较高观察法的缺点或局限性在于它的（C）:A有效性B可靠性C说服力D时间弹性用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C）A需要性原则B创造性原则C特异性原则D可行性原则下列哪项不是定性研究的特点（A）A定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触C定性研究注重的是事物发展的过程D定性研究结果一般不能外推定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B?）D不正确A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D）A信度不高，效度不一定不高B信度高，效度也高C效度不高，信度也不高D效度高，信度也高关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C）A随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法B通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例C随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1D它是根据概率理论进行推算的非概率抽样包括（D）A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C）A单纯随机抽样＜分层抽样＜系统抽样＜整群抽样B单纯随机抽样＜系统抽样＜分层抽样＜整群抽样C分层抽样＜系统抽样＜单纯随机抽样＜整群抽样D分层抽样＜单纯随机抽样＜系统抽样＜整群抽样下列关于问题和答案设计说法不正确的是（B）A对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题B对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答C封闭式问题更便于统计处理和分析D封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度下列哪项不属于概率抽样（C）A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D单纯随机抽样下列哪项属于概率抽样（B）A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B）A面谈法B信函调查法C电话调查法D集中调查法26.下列哪项不是定性研究的特点（A）A定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触C定性研究注重的是事物发展的过程D定性研究结果一般不能外推三、名词解释：现场定量研究：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率、生长发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。问卷调查：现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工具，所以又称之为问卷调查。现场定性研究：以人群为研究对象，阐述事物的特点及其发生和发展的规律，揭示事物的内在本质。调查表：即问卷，在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相应答案所构成的表格。信度：是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断。效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。分层抽样：先将总体中的所有单位按照某种特征或标志（性别、年龄等）划分成若干类型或层次，然后再在各个类型或层次中采用简单随机抽样或系用抽样的办法抽取一个子样本，最后，将这些子样本合起来构成总体的样本。四、简答题：社会医学的研究类型有哪些？文献研究、现场调查研究和现场试验研究。或调查研究、实验研究、包括健康危险因素评价、健康状况评价、生命质量评价、卫生服务评价等评价研究。社会医学常用的调查研究方法有哪些种？（1）专题组讨论法（2）观察法（3）德尔菲法（4）随机应答技术（5）快速流行病学评价方法或（1）现况调查研究、（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。调查表的结构主要包括哪几个方面？（1）说明（指导语）、（2）调查项目（3）编码（4）结尾与备查项目等。或（1）封面信（2）指导语（3）问题和答案（4）资料的登记调查表的设计包括哪些步骤？（1）明确研究目的、（2）建立问题库（3）设计调查表初稿（4）初稿修改（试用和修改）和/或（5）效度和信度检验。社会医学研究的步骤。（1）选择课题，陈述假设。（2）制定研究方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果答案设计的格式有哪几种。（1）填空式（2）二项选择式（3）多项选择式（4）图表式（5）排序式问题设计的常见错误。（1）双重装填（2）含糊不清（3）抽象的问题（4）诱导性的问题（5）敏感性的问问卷中问题的排列应遵循的原则。（1）先排列容易回答的，无反感的问题（2）先排列封闭式问题，后开放式问题。（3）按照一定的逻辑顺序排列（4）检验信度的问题需要分隔开来。五、论述题：如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？答：主要步骤包括：（1）准备阶段（2）研究设计阶段（3）调查或试验阶段（4）资料的整理和分析（5）总结阶段或：（1）选择课题（2）制定研究方案包括：确定研究的目的意义；确定研究对象和范围；确定抽样方法和样本大小；资料的收集方法；质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。答题采分点：（1）社会医学研究的具体步骤；（2）各部分应该注意的要点；（3）列举实例来说明。第六章生命质量评价习题一、填空题1、目前，比较常用并被普遍认可的生命质量测评量表是SF-36量表（或健康调查表）根据生命质量评价的基本概念，认为一个人的生命质量随着时间的推移显示出平衡、改善和下降三种状态。DALY是的英文缩写二、选择题生命质量评价目前主要应用的领域不包括（D）A、人群健康状况的测定与评价B、慢性病患者健康评价与治疗决策C、药效评价和卫生管理决策D、基础病理研究生命质量评价的内容是：（D）A生理状态B心理状态C社会交往及主观满意度D以上都包括下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（A）A健康调查量表B健康良好状态指数C癌症病人生活功能指数D疾病影响量表关于生命质量评价，下列说法不正确的是（A）？AHRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态B生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能C生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷D生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度三、名词解释：生命质量（QOL）：又称生活质量、生存质量。WHO定义，不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。健康相关生命质量：HRQOL在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。研究对象主要是病人，也包括健康者；研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的关系。生命质量评价：指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。4.SF-36简明健康调查问卷，包括36个条目，评价健康相关生命质量的8个维度，适用于普通人群的生命质量测量、临床实验研究、卫生政策评价等。四、简答题：健康相关生命质量评价包括哪些内容？（1）生理状态（2）心理状态（3）社会功能状态（4）主观判断与满意度生命质量评价的应用。（1）人群健康状况的评定（2）疾病负担的评估（3）临床疗效的评价（4）健康影响因素及防治重点的选择（5）其他领域的应用：如保险业等SF-3健康调查量表的8个维度有哪些？生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康第七章健康危险因素评价题答案一、填空题：对健康危险因素评价结果的确定主要根据（实际年龄）、评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种类型。健康危险因素评价被评价者的评价年龄小于实际年龄属于（健康型）。二、单选题下列哪项不是健康危险因素的特点（B）A潜伏期长B敏感性弱C联合作用D广泛存在健康危险因素评价的基本步骤是（B）A确定危险因M暴露程度评价危险特征评价剂量-反应评价B确定危险因素暴露程度评价剂量-反应评价危险特征评价C确定危险因素危险特征评价暴露程度评价剂量-反应评价D确定危险因素暴露程度评价危险特征评价危险因素的量化3.关于健康危险因素，下列叙述正确的是(C)A健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素B健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的C人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现D健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价三、名词解释：健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。健康危险因素评价:是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平。健康危险行为：指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。增长年龄：又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。四、简答题健康危险因素评价的步骤？1）收集死亡率资料2）收集个人危险因素资料3）将危险因素转换成危险分数4）计算组合危险分数5） 计算存在死亡危险5） 计算存在死亡危险6） 计算评价年龄7） 计算增长年龄8） 计算危险因素降低程度1）无危险阶段2）出现危险因素3）致病因素出现健康危险因素的分类？1）环境危险因素：自然环境和社会环境危险因素2）心理、行为危险因素3）生物遗传危险因素健康危险因素评价的目的是什么？1）促进人们改变不良的行为生活方式2）降低危险因素健康危险因素的特点？1）潜伏期长2）特异性弱4） 症状出现5） 体征出现4） 症状出现5） 体征出现6） 劳动力丧失4）医疗卫生服务中的危险因素3） 提高生活质量4） 改善人群健康水平3） 联合作用4） 广泛存在HRQOL有哪些应用？1）健康危险因素评价可在健康教育中应用运用健康危险因素的研究成果，借助于大众传播手段来推动健康教育活动的开展无嶷具有重要意义。2）健康危险因素评价在科学决策中的应用了解危险因素在人群中的分布及严重程度，它所导致的疾病负担的大小。对危险因素实施干预会为社会减轻疾病的负担以及接生相应的资源。能够为政府制订卫生政策与研究方向、确定重点疾病干预的优先策略提供重要的决策支持进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？1）健康危险因素评价要阐述疾病的危险因素与发病率及死亡率之间的数量联系，选择哪一些疾病及有关的危险因素作为研究对象，对取得结论及合理解释非常重要。通常选择主要疾病、选择一种疾病而不是一类疾病作为调查对象，因为前者的危险因素比较明确，易于评价找不到明确因果关系的危险因素，不宜列入评价疾病之列。应选择当地该年龄组最重要的、并具有确定危险因素的10-15种疾病作为评价对象。2）这些资料可以通过死因登记报告、疾病检测等途径获得，也可通过回顾性调查获得。第八章社区卫生服务研究习题一、填空题1、卫生服务研究侧重于研究卫生服务需要、卫生服务供给、卫生服务利用三者之间的关系。2、卫生服务的功能包括两个方面即保健功能和社会功能^3、两周患病率是反映卫生服务需要的一个指标。4、两周就诊率是反映卫生服务利用的一个指标二、选择题1、测量卫生服务利用的常用指标有：（C）A、两周患病率B、慢性病患病率C、两周患者就诊率D、两周患病天数2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（A）A、两周患病率B、两周患者未就诊率C、两周就诊率D、住院率3、关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（）A卫生服务需要都能转化成卫生服务需求B卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果C卫生服务利用主要取决于卫生服务需求D卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望4、下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（）A两周卧床率B两周患病率C两周患病天数D两周休学率5、.关于患病率下列说法不正确的是（）A两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率B两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的C慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率D两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标6、.关于就诊率下列叙述正确的是（）A两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标B两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率C两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率D两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率7、.下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（）A产前检查覆盖率B住院率C住院分娩率D儿童有接种卡率8、.下列哪项不是卫生费用的评价指标（）A卫生费用占GNP百分比B人均卫生费用C门诊和住院费用构成D医疗部门的人力费用9、.卫生服务综合评价内容的主要特征是（）A重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响B适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响C适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响D适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果10、关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（）A卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的B卫生服务研究的方法主要是综合评价法C卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等D卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用11、卫生服务综合评价指标的筛选原则是（）A重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性B重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可行性、可及性C重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性D重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性三、名词解释1、卫生服务研究：从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。2、卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要3、卫生服务需求：从经济学价值观出发，只在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。4、卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。四、简答题1、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？1）人数量及其年龄性别3)文化教育程度6)气候地理条件构成4)卫生服务质量及设施7)行为心理2）社会经济因素5)医疗保健制度8)婚姻与家庭五、论述题下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据指标1993199823农村城市农村城市农村城市两周患病率（％。）128.2175.2137.1187.2139.5153.2慢性病患病率（％。）130.7285.8118.4273.3120.5239.6两周就诊率（％。）159.7198.8164.6161.9139.2118.1两周患者未就诊率33.742.433.249.945.857.0(%)年住院率（%）3.15.03.14.83.44.2应住院未住院率40.626.234.527.530.327.8（%）答题采分点：（1）分别阐述上述指标的具体含义（2）指标数值的城乡对比（3）指标在三次调查中的变化趋势及其蕴意（4）针对上述数据的分析，提出目前我国居民在卫生服务需要和利用方面存在的问题，并提出相应的建议。CABBCABDCBD第九章社会卫生状况与策略习题一、填空题1、社会卫生状况评价主要包括两大方面，和与人群健康有关的影响因素评价。2、卫生政策具有导向、和分配功能3、21世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即和卫生系统的可持续发展。4、卫生政策常用的分析方法是5、新时期我国的卫生工作方针是“以为重点、预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。8、DALY是的英文缩写，主要用于进行全球疾病负担的分析。二、选择题1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（）A、平均期望寿命C、潜在减寿人年数B、病残调整生存年D、健康期望寿命2、反映人群健康状况的生长发育统计指标是（）A婴儿死亡率B孕产妇死亡率C新生儿低体重百分比D患病率3、下列哪一项不是卫生政策的功能（）A、导向功能C、分配功能B、管理功能D、调控功能5、为实现HFA/21centtuy世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（）A、在所有的环境中促进健康。D、消除个人之间和群体之间的不公B、承认健康是一项基本人权。平现象。C、将健康作为人类发展的中心。6、关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（）A利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现B利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源C利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力D利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一三、名词解释1、社会卫生状况：指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。2、平均期望寿命：是指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数。3、卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。4、卫生策略：以卫生政策为基础，为实现既定目标而进行的一套相互联系的医学、公共卫生学和改善人群健康有关的措施和技术。5、初级卫生保健PHC:最基本的人人都可以得到的体现社会平等权利的，人们群众和政府都能负担得起的基本卫生服务。6、减寿人年数PYLL:某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。7、无残疾期望寿命LEFD:以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中以死亡为观察终点。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数。四、简答题1、卫生政策的特点是什么？1）利益和价值倾向3）合法性、权威性和强制性5）过程及阶段性2）目标取向4）功能多样性2、21世纪人人健康的三个总体目标是：1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量；2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；3）卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。3、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？1）与贫困作斗争3）部门间的协调、协商和互利2）在所有的环境中促进健康4）将卫生列入可持续发展规划五、论述题我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。答案要点：简单列举主要的利益相关者如下利益相关集团集团的利益拥有的资源动用资源的能力立场各级政府和财政投入、改多强中央支持，地方财政部门（3善群众的健政府取决于当地分）康、实现政府的财政能力和政职能府意愿等多种因素医疗卫生机群众就医增较多较强支持构加，医疗收入（3分）提高老百姓从政策中受相对少相对弱取决于经济状（3分）益况、对制度的认识和理解、政策的运行管理等卫生行政部行使政府职较多较强一支持门能进行管理（2分）一、填空题1、人群的健康2、调控功能3、健康是人类发展的中心4、利益相关集团分析5、预防6、伤残调整生命年二、选择题BCBAC第十章社区卫生服务习题一、填空社区卫生服务的主要内容包括社区健康教育与健康促进、社区医疗、、社区康复、社区保健与社区计划生育技术服务。21世纪人人健康的三个总体目标是：提高平均期望寿命的同时提高、在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。二、单项选择社区卫生服务的对象是：（）A病人B社区内的所有居民C亚健康人群D高危人群社区卫生服务的对象包括：（）A、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。B、健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。C、健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。D、健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。构成社区的要素是：（）A人与地域B生活服务设施C特有的文化背景和生活方式的认同D以上都是4..初级卫生保健工作包括以下方面（）A社区康复B促进健康和预防保健C合理治疗D以上全是初级卫生保健的实施要依靠（）A政府领导和部门协调B社区参与C开展评价D以上都是社区构成的五要素有（）A一定数量的人、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式B一定数量的人、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式C一定数量的人、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构D一定数量的人、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（）A发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础B区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求C区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据D发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益三、名词解释社区卫生服务：由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。或是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续，提供基本卫生服务。全科医生（GP）:是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。健康教育：是指通过有目的、有计划、系统的社会教育，促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的不良因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康促进：是指促进人们控制和改善自身健康能力的过程，社区医疗：全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、以门诊和出诊为主要形式的基层医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。社区康复：患者（或残疾者）经过临床医疗阶段后，为促进其身心进一步的康复，有社区继续提供的医疗保健服务。双向转诊：根据病人病情的需求而进行的全科医生与专科医生或与上级医院间、上下级医院间和综合医院与专科医院间的诊治过程。区域卫生规划：以提高区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。四、简答题答：（1）.以生物一心理一社会医学模式为基础；（2）以健康为中心；（3）以人群为对象;（4）以家庭为单位；（5）以社区为范围；（6）以预防医学为导向；（7）综合性服务；（8）连续性服务。或1）.第一线的服务2）.综合性服务3）.持续性服务4）.协调性服务5）.可及性服务6）.以家庭为单位7）.以社区为范围8）以生物一心理一社会医学模式为基础9）.预防为主10）.采用团队合作的方式。答：（1）社区医疗（2）健康教育（3）社区预防（4）社区保健（5）社区康复（6）计划生育技术服务。答：1）人2）地域3）.生活服务设施4）.特有的文化背景和生活方式的认同5）.一定的生活制度和管理机构答：1）.有利于优化配置卫生资源2）.有利于卫生事业适应社会需求3）.有利于坚持预防为主的战略4）.有利于抑制医药费用不合理的增长5）.有利于实现人人现有卫生保健的目标6）.有利于加强医德医风建设五、论述题答：意义：有利于卫生事业适应社会需要；有利于优化配置卫生资源；有利于抑制医药费用不合理增长；有利于构件有效、经济的卫生服务体系；有利于加强预防战略、是实现人人现有卫生保健的基础；是精神文明建设的重要组成内容；是转变医学模式的最佳途径。原则：坚持为人民服务的宗旨；坚持政府领导、部门协调、社会参与、多方集资和公有制为主导；坚持预防为主；坚持区域卫生规划为指导；坚持社区卫生服务与社区发展相结合；坚持因地制宜、分类指导、逐步完善。制约社区卫生服务因素从以下几个方面考虑：制约因素：从需方角度:经济状况及卫生保障制度方面居民的观念及健康意识以及对社区卫生服务的了解程度；卫生服务价格、内容、质量方便程度等；从政府及卫生行政管理和卫生服务部门的角度：对社区卫生服务的认识和重视程度资源配置和投入和配套政策等全科医务人员的素质和管理等等一、填空社区预防2.生活质量二、选择题1.B2.D3.D4.D5.D6.C7.A第十一章社会病防治习题一、填空1、根据自杀的结果的不同，可将自杀分为和两类。2、精神活性物质一般可以分为如下7类：中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂。3、根据伤害发生的地点，意外伤害可分为、发生在工作场所的伤害、发生在家庭的伤害及。4、意外伤害的预防干预理论中的“四E干预理论”是指、经济干预、强制干预、。5、影响车祸发生的生物因素有：年龄与性别、生理条件、生物周期、。6、性传播性疾病的社会根源有：性禁锢、性放纵、社会干预。7、伤害包寸和两类。二、名词解释1、自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀。2、自伤行为：大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿地采取自我致伤、致残的行为，一般完全没有死亡意愿。3、吸毒：是指通过各种途径包括吸食、注射等）使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。4、精神活性物质：在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖（成瘾）作用的物质被称为精神活性物质（psychoactisvbstances，）也称为成瘾物质(substances)5、意外伤害：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。6、性传播性疾病（sexuallytransmitteddi$e8Tes:是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，过去称为性病（venerealdisease）7、青少年妊娠（adolescentpregnancy是指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，包括有意怀孕（intendedpregnan和y）无意怀孕（unintendedpregnancy）三、简答题1、社会病有什么特点？答：第一，社会病必须具有公共性。第二，社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。第三，社会病对社会具有严重的危害性。第四，社会病的防治需要全社会共同的努力。2、造成我国农村居民自杀的社会原因有哪些？答：1）我国农村的医疗保健水平较低2）我国农村有毒化学物质广泛的可获得性3）我国农村居民，特别是农村妇女的文化水平较低4）农村社区价值观念的改变也可能与目前农村人的自杀率较高有一定的联系3、自杀预防的一般措施有哪些？答：5） 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训5） 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训6） 控制自杀个案的媒体报道2）普及有关自杀的知识3）减少自杀的机会4）建立预防自杀的专门机构4、吸毒的危害有哪些？答：第一，吸毒严重损害吸毒者的健康。第二，吸毒已经成为艾滋病重要传播途径。第三，吸毒破坏社会稳定。第四，与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为常常以有组织犯罪的形式存在，不仅对社会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济产生不可估量的损害作用。5、影响人们吸毒的社会文化因素有哪些？答：毒品的可获得性、同伴影响和团伙压力、社会文化对毒品的容忍程度6、控制和预防车祸发生的措施有哪些？答：交通立法：（1）强迫使用安全带和头盔；（2其他重要法规教育培训改善交通条件祸的急救与康复7、性传播疾病的预防和控制措施有哪些？答：1）健康性观念和安全性行为是预防STD最有效的措施2）要采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识3）要加强对性传播性疾病的监测4）对性病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作8、青少年妊娠的社会防治措施有哪些？答：1）提高全民族的文化教育水平2）要在全社会形成健康的性观念和性道德3）打破性禁锢，推进针对青少年的性知识教育四、论述题什么是社会病，它与社会问题、越轨行为有什么不同？答：“社会病”是指“主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象”。在社会学领域中，与“社会病”相关的术语有两个，一个是“社会问题（socialproblem）另一个是“越轨行为（deviantbehaviOr）社会问题是从社会功能和社会发展的角度来看问题，其外延很广，涉及到所有需要动员社会力量来解决的各种各样的问题，有构成社会基本要素之间的相互关系失调而导致的人问题、生态问题、环境污染问题、贫穷问题、民族和种族问题、社会文化冲突问题等；也有人们的社会关系失调导致的社会问题，如婚姻家庭问题、老年人问题、独生子女问题、残疾人问题、青少年犯罪问题等；还有制度和体制失调带来的社会问题，如物价问题、教育问题、劳动就业问题、社会保障问题等。越轨行为主要是从个人与社会的关系角度来看问题，其外延则要小得多。一般地说，凡是违背群体标准或期望的行为都可以称为越轨行为，如各种违法违纪行为、犯罪行为等。所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很多的社会问题都与人们的越轨行为有关。一、填空题1.自杀死亡、自杀未遂。4、工程干预、教育干预2、大麻、烟草。5、驾驶技术3、机动车伤害发生在公6、人流动共场所的伤害。7、故意伤害意外伤害第十二章慢性病防治习题一、填空题慢性病的一级预防又称为（1.病因预防），主要手段是健康促进和健康保护。慢性病的二级预防亦称发病前期的预防，其措施是早期发现、（2.早期诊断）和早期治疗。二、选择题关于慢性病筛查，下列说法不正确的是（B）A筛查分为整群筛查和选择性筛查B筛查相当于对慢性病的诊断C筛查一般在疾病的无症状期开始进行D筛查试验应符合快速、简便、经济、安全及真实可靠的标准在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤残和促进康复，提高生命质量的预防是（C）二级预防B.一级预防C.三级预防D.整体预防三、名词解释一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生是针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。二级预防：一层发病前期的预防，在慢性病的自然史中属临床前期（亚临床期），为了阻止或延缓疾病的发展而采取的措施，已达到阻止疾病向临床阶段发展，减轻疾病的严重程度，防止并发症的目的。三级预防：是疾病在临床期阶段（又称发病期），为了减少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率。四、简答题答：1）.个人健康史2）.体格检查3）验室检查《社会医学》考试复习题含答案1.关于社会适应能力良好的描述不正确的是（）。是指人们进行社会参与时的完好状态每个人的能力能在社会系统内得到充分发挥作为健康人应有效的扮演与其身份相适应的角色每个人的行为与社会规范相一致正确认识自我【答案】E应用健康危险因素评价方法对一位45岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是47岁、可达到年龄41岁。根据实际年龄、评价年龄、可达到年龄三者之间的关系，该男子属于（）。健康型B-自创性危险因素类型历史危险因素类型少量危险型个体危险因素低于平均水平【答案】B健康危险因素评价技术是用来研究（）。健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系健康危险因素对健康损害的机制健康危险因素与疾病发生的特异性【答案】A现代健康观兼顾了人的自然属性和社会属性，关于心理健康的描述不正确的是又称精神健康正确认识自我正确认识环境及时适应环境神经系统功能障碍【答案】E目前健康状况的评价主要采用（）。生理学指标B-心理学指标客观指标主观指标E-社会学指标【答案】D智能文化影响人类健康的主要途径是（）。行为和生活方式精神和生活方式生活环境和劳动条件物质生活和精神生活劳动能力和劳动条件【答案】C我国卫生事业的性质是（）。A-社会公益性事业B-社会福利性事业公益性福利事业福利性公益事业政府实行一定福利政策的社会公益事业【答案】E调查研究往往用的是非概率抽样，下列属于非概率抽样的是（）。单纯随机抽样整群抽样分层抽样系统抽样定额抽样【答案】E健康危险因素评价的主要目的在于（）。确定疾病的生物病因提高卫生资源的利用效率拓宽基础医学研究领域促使人们改变不良行为改变医患关系【答案】D反映思想意识对人类健康影响的是（）。宗教教义、风俗习惯、婚姻风俗习惯、婚姻、自杀。自杀、吸毒、性乱婚姻、性乱、吸毒性乱、吸毒、教育【答案】C实现初级卫生保健的关键是（）。高精尖的医疗设备现代化的医学设备高能特效药物适宜的卫生技术£.社会经济的高度发展【答案】D1978年，Smikstein设计了APGAR家庭功能问卷，从五方面评价家庭功能，不包括（）。适应度合作度成长度富裕度情感度及亲密度【答案】D封闭式问卷的缺点是（）。不适用于文化程度较低者问卷回收率低容易发生笔误回答问卷中的问题可能占用较多的时间拒答率高【答案】C分发问卷调查法的主要缺点是（）。漏填多有发生需要较多的人员、经费和时间易受调查员水平和工作责任心的影响回收率低，易使样本产生偏性问卷无法列入较复杂的问题【答案】A封闭式问卷的优点是（）。答案标准化，有助于提高问卷的回收率不容易发生笔误容易发现回答者对问卷中一些问题的理解适用于答案较多的情况有利于误差检验【答案】A从寿命损失率指标分析，对人类寿命影响较大的疾病因素是（）。A-心血管疾病脑血管疾病恶性肿瘤车祸自杀【答案】D下列哪项不属于社会医学对现代医学发展所起的作用（）。拓宽基础医学研究范畴建立临床医学的新思维开创预防医学的新时代引导经济发展的新阶段扩建医学教育的结构体系【答案】D18.编码是问卷调查设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（）。方便填写减少笔误答案标准化处理便于计算机分析保持卷面整洁【答案】D社会医学创立于（）。16世纪17世纪18世纪19世纪20世纪【答案】D计算PQLI需要把婴儿死亡率转化为指数形式，婴儿死亡率指数的计算公式为（）。（婴儿死亡率-229）/0.39（婴儿死亡率-229）/2.22（229-婴儿死亡率）/0.39（229-婴儿死亡率）/2.22（婴儿死亡率-38）/0.38【答案】D二级社会预防的主要对象是（健康人群高危人群病患者残疾人群其它【答案】B从文化在社会中所起的作用来看，可以将文化分为（）。主文化、亚文化、反文化主文化、亚文化、跨文化智能文化、主文化、反文化智能文化、科技文化、哲学文化智能文化、亚文化、思想文化【答案】D布鲁姆（Blum）在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有()。火社会因素、生物、心理、卫生服务环境、生物、生活方式、卫生保健环境、微生物、卫生服务质量、心理环境、生物、行为生活方式、卫生服务环境、社会因素、生物、行为生活方式【答案】D某教授查阅文献时找到了一篇与其研究目的密切相关的资料，这些资料靠常规方法不易获得。不久又找到一篇同期发表的文献提出了与前者相类似的理论，他针对其中几个主要问题，把两篇文献进行对比，结果有很好的相关性。于是认为这些资料可信度大。两篇文献理论的一致性反映的是（）。表面效度准则效度内容效度结构效度分析可信度【答案】D偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于“四大”偏离行为的是（）。吸烟B-自杀酗酒饮食不当缺乏运动【答案】B20世纪以来生物科学最伟大的发现是（）。荷兰科学家雷文虎克发明了显微镜德国医学家魏尔啸创立了细胞生物学沃森和克里克提出了脱氧核糖核酸的结构模型美国内科学教授提出了医学模式的转变英国医学家哈维用实验方法首次阐明了血液循环理论【答案】C按人际关系可以将家庭出身类型划分为（）。A-核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭、空巢家庭B-核心家庭、主干家庭、联合家庭、单亲家庭、空巢家庭。核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭、其它。.核心家庭、鳏寡家庭、联合家庭、单亲家庭、其它E-核心家庭、鳏寡家庭、联合家庭、单身家庭、其它【答案】C质量调整生存年（即：健康寿命年）可以综合反映人群的（）。健康状态和疾病频率生命质量和生存数量潜在危险因素和疾病频率个人社会网络和社会联系健康危险因素和期望寿命【答案】B常用的人学指标包括（）。人数量、年龄、性别构成人数量、年龄特征、期望寿命人数量、结构及变动情况人数量、性别及期望寿命人数量、结构与期望寿命【答案】C我国的PQLI为77,属于中素质人。影响我国人素质的原因主要在于（）。1岁平均期望寿命低孕产妇死亡率高婴儿死亡率高识字率低平均期望寿命低【答案】D社会环境对人类健康的影响日益受到重视，它相对于自然环境又被称为（）。机体外环境机体内环境物质环境非物质环境其它【答案】D1973年，美国的霍尔姆斯（Holmes）编制了生活事件心理应激评定表，认为生活变化单位在一年内超过3单位则（）。A-身心疾病的发生可能性达80%来年生病的可能性达70%高血压、冠心病的发病率增高抑郁症的发病率增加E-社会适应能力降低【答案】B33.生命质量在身体健康的基础上更注重（）。医疗服务质量健康教育质量个体寿命数量个体生存能力个体富裕程度【答案】D34.根据整体健康概念，群体健康评价的主要内容不包括（）。人学指标生理、心理学指标卫生服务利用指标生存健康和生命长度指标E-社会学指标【答案】D社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。医学模式：人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。自然哲学的医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。机械论的医学模式：把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。生物-心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。整体病因论：疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。人流动：人在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。社会指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。城市化：城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人在社会总人中的比例逐渐上升。文化（广义）：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和。人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。社会事件：指个体在现代社会中遇到的重大正负性生活变化及危机。文献研究：利用已有资料，采用整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。定性研究：指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。访谈法：调查者与被调查者面对面或电话交谈，了解情况，收集资料。自填问卷法：用统一编排印制的问卷向被调查者了解情况的方法，问卷采用邮寄、集体发放、网络调查。效度：指测量结果与试图达到的目标之间的接近程度。信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一致性的程度。卫生服务研究:是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。卫生服务要求:指居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。卫生服务需要:是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。包括个人觉察到的需要、由专业人员判定的需要、以及个人未认识到的需要。卫生服务需求:是从经济学价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意购买而且有能力购买的卫生服务量。卫生服务利用:是需求者实际利用卫生服务的数量。是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。两周患病率：调查前两周内患病人（次）数/调查人数*1%慢性病患病率：调查前半年内患慢性病人数/调查人数*1%两周就诊率：调查前两周内就诊人数/调查人数*1%卫生人力：指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。卫生人力规划：是指对未来人力需要量、供应量以及拥有量进行预测。卫生人力需求：从社会和经济发展、科技进步、劳动力发展等多种因素出发，研究卫生部门在目标年间需要卫生人力的数量和质量。卫生费用：狭义：通常所指的卫生费用是指一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。卫生服务综合评价：是指围绕特定的评价目标、评价对象和评价手段，对卫生服务的进展、成效和价值进行评判估量的过程。健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心、理、行为诸因素。健康危险因素评价：是研究危险因素与慢性疾病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。个体评价：通过比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别，了解危险因素对寿命可能影响的程度及降低危险因素之后寿命可能延长的程度。卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。21世纪人人享有卫生保健：健康是每个公民的一项基本人权，人类健康水平的提高和幸福是社会经济发展的终极目标。初级卫生保健：又称基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。弱势群体：指其身体健康状况较差或较特殊或由于经济、医疗保障等方面有限，对卫生服务的可及性较差的人群。人老龄化：指一个国家或一个地区老年人增长的趋势。指标是老年人系数，即一个地区或国家60岁以上或65岁以上人的数量在该地区或国家人总数中所占的百分数。老年型社会：60岁及以上人超过总人的10%或65岁及以上人超过总人的7%社会病：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系。伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下（如溺水或冻伤）由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏所导致的机体伤害。自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）、有意识地采取结束自己生命的行为。非故意伤害：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。成瘾行为：因沉溺其中，导致躯体、心理和社会功能损害的任何活动。毒品：法律禁止拥有和使用的精神活性物质。主要指阿片类、大麻、苯丙胺、可卡因等。吸毒：通过各种途径包括吸食、注射等）使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。问题饮酒行为：任何对个人和社会产生不良影响的饮酒行为。慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。慢性病的三级预防：慢性病的预防不仅仅是指阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展，最大限度地减少疾病造成的危害。慢性病筛查：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。也就是从外表健康的人群中早期发现未被识别的可疑病人或健康缺陷者及高危个体的一项预防措施。健康管理：狭义的健康管理是指以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体的健康状况以及各种健康危险因素的全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，通过制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会行动，对各种健康危险因素进行系统干预和管理。《社会医学》考试复习题一、社会医学的三个发展阶段：1、社会医学的萌芽时期(1760-1840)2、社会医学的创立时期(1840-1880)1848年法国医生盖林第一次提出社会医学的概念：分社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学3、社会医学的发展时期(1880-现在)法国医生格罗帝扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，提出社会卫生学的理论，首次提出健康、疾病与社会的相关关系。社会医学的任务：1、评价健康状况、2、开发和应用评价理论和方法。3、探索社会因素与人群健康之间的关系4、为制定有效的社会卫生策略提供依据。5、多学科、多层次合作，通过社区卫生服务实现保障人群健康、提高人群生活质量和人群健康水平社会医学的作用：1、为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等提供依据2、改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观。3、开展社区卫生服务，提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。社会医学是医学和社会学之间相互渗透而发展起来的，是社会学和生物医学之间的交叉和边缘学科。健康：不仅是疾病或者体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。(躯体健康、心理健康、社会适应能力)心理健康：精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和即使适应环境。社会医学的研究内容:1、社会卫生状况和人群健康状况2、探讨人群健康的因素，特别是社会因素3、制定社会卫生策略。二、医学模式：模式：在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式医学模式转变的阶段1、神灵注意医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物一心理一-社会医学模式生物医学模式的缺点：1、忽视人是生物性和社会性的统一体2、高度的专科化使对于某些疾病的诊断无力。——现代医学模式对卫生服务的影响：四个扩大：1、从治疗服务扩大到预防服务2、从技术服务扩大到社会服务3、从院内服务扩大到院外服务4、从生理服务扩大到心理服务社会医学对临床的影响：疾病既是一种生理现象，更是一种社会现象，受生物医学模式的影响，临床医生对病因的分析，只重视生物病因，忽视疾病发生的社会心理因素，是否利用现代医学模式指导临床思维和医疗卫生实践，对医学现代化和临床医学摆脱困境向更高层次发展，具有重要的战略意义。临床医生向全科医生和专科医生分化是必然趋势。生物一心理---社会医学模式的动因：1、疾病谱和死因谱的转变2、疾病谱和死因谱的转变的原因1）、人动力学的改变2）、流行病学模式的转变3）、对保护健康和防治疾病的认识深化4）、医学科学发展的社会化趋势5）、人们对卫生保健需求的提高生物一心理---社会医学模式影响健康的四大因素：1、生物遗传2、环境因素3、生活方式4、医疗卫生服务因素三、社会因素对健康影响的机制：1、感知觉系统是社会因素作用的门户2、神经-内分泌-免役调节网络是社会因素的中介3、中枢神经系统是社会因素作用的控制器社会因素对健康影响的特点：1、作用的广泛性2、持久性和积累性3、交互作用社会因素的概念是指社会各项构成要素，即包括自然环境和社会环境1、社会制度2、文化3、社会心理行为因素4、生活方式5、生活事件社会因素对健康的影响：文化对健康的影响：1、共同论2、进化论3、相对论经济发展对健康的影响：1、经济发展促进健康水平的提高1、经济发展促进健康水平的提高首先、经济发展是提高居民物质生活水平的前提其次、经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业发展，卫生事业发展可影响居民健康再次，经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康，文化水平的提高将影响人群接受卫生保健知识的能力，从而影响人群健康。——生活方式与健康的关系：促进和有利于健康的行为包括：积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极地应付方式、体育锻炼，还包括戒除不良的嗜好避免危害健康、调节心理积极应对刺激的行为、合理和正确的应用医疗保健等行为。吸烟、酒滥用、药物滥用、不良性行为家庭与健康：家庭关系不良、家庭功能失调、家庭结构的破坏人与健康：人数量、人结构、人流动生活事件与健康：学习问题、恋爱婚姻问题、健康问题、家庭问题、工作与经济问题、人际关系问题、环境问题、法律与政治问题四、社会调查研究方法：1、调查研究2、实验研究3、健康状况评价4、健康危险因素评价5、生活质量评价6、卫生服务研究信度：对于同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性复测信度复本信度折半信度信度系数0、8以上认为问卷的信度叫好。效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，它反映调查的真实性。表面效度内容效度结构效度1、不可信的测量一定是无效的，即信度不高，效度也不高2、可信的测量，即可能是有效的，也可能是无效的，即信度高，不一定效度高3、无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的，即效度不高，信度可能高，也可能不高。4、有效的测量，一定是可信的测量，即效度高，行度也高概率抽样方法：1、单纯随机抽样2、系统抽样3、分层抽样4、整群抽样5、多阶段抽样非概率抽样：1、滚雪球和连锁式抽样2、目的性随机抽样3、方便抽样4、机遇式抽样5、综合式抽样社会调查研究的基本程序1、提出研究问题2、设计研究方案3、收集资料4、分析资料与解释结果5、散发和应用研究结果定性研究和定量研究的不同：1、定量研究的主要目的是获得研究的数量指标和估计现象的水平，而定性研究是主要在于深入细致的阐述事物的内在特点及其规律2、定量研究通常采用概率抽样方法选择研究对象，并用统计分析方法得出对总体的推断结果，而定性通常采用非概率的方法抽取研究对象，其结果一般不能外推。3、定量研究通常按照实现设计好的固定程序，在短的时间内即可获得所需的资料，研究者和研究对象之间只有短暂的接触，定性研究需要研究者与研究对象保持较长时间的密切和深入的接触，双方需建立相互信任的关系。4、定量研究的结果一般用概率统计分析，而定性研究一般是用分类的方法对收集的资料进行总结和分析。定性研究的用途：1、辅助定量演技设计和提出研究假说2、协助分析和结实定量研究结果3、与定量研究相结合，可以比较综合、全方位和深入的揭示事物的现况及相关事物的内在本质和规律。4、快速评估，并为其他研究提供信息。问卷调查：访谈式、自填式问卷基本结构：1、说明部分2、调查项目3、资料登录设计步骤：1、确定调查主题或变量2、设计问卷初稿3、预调查和修改4、效度和信度检验设计应注意的问题：1、避免双重装填2、避免用