中医重点专科项目建设申请表(妇科科)

#/36西医疗法：多用于急性发作期抗生素：宜联适用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。青霉素6：逐日240万1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至逐日80万160万单位，分次肌肉注射。红霉素：逐日11.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.58，逐日2次，肌肉注射。庆大霉素：逐日16万32万单位，静脉滴注或分23次肌肉注射。在使用抗生素的同时，可用a一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，510次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg,逐日口服3次，停药后应逐渐减量。3.3.2中医特色疗法：运用精纯中药方剂，将“服、敷、灌、”有机结合，疏肝理气、化瘀止痛，加速盆腔血液循环，修复受损细胞，从而消除炎症。另外，参考其他医家的研究成果，积极运用中医适宜技术和现代技术，采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗慢性盆腔炎。.1.消瘤散外敷加TDP神灯（千年健60g,川断120g,追地风60g川椒60g,五加皮120g,白芷120g,桑寄生120g,艾叶500g,透骨草250g,羌活60g,独活60g,赤芍120g,归尾120g,血竭60g,乳香60g,没药60g）。有效率90%。.红藤煎保留灌肠（红藤30g,败酱草30g,鸭跖草30g,桃仁10g,公英30g地丁30g,三棱10g,莪术10g）。有效率95%。.推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。有效率90%。刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位,先刺络,后拔罐。有效率60%.中药离子渗透法：用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭（后入）、红花、桂枝,水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上,通过离子导入机导入治疗。有效率95%.物理治疗:（1）蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁（羌活10g,独活10g,川芎10g,红花10g,附子15g,肉桂10g）,稍冷后，缓缓铺倒于下腹部及腰骶部，每次30分钟，隔日1次，10次为1疗程。有效率95%.（2）热水坐浴:一般用中药坐浴（羌活30g,独活30g,红花20g,桃仁20g,陈皮15g,车前草158），水温约为40℃,每日1次，每次10-20分钟，5—10次为l疗程。有效率95%.（3）中药熏蒸：是根据每个人的体质特点,辨证施治不同的中药配方,以中药蒸汽为载体渗入体内,改善人体微循环,在热力、蒸汽和药物的共同作用下,从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。有效率95%.（4）温和灸：将艾条点燃后悬置在关元穴上,进行温熨,借灸火的热力达到调和阴阳,补益气血,疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外,配合盆腔治疗仪系统,在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞,快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好,愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极,不损伤皮肤,无疼痛及胃肠刺激。4.临床路径.询问病史与体格检查、妇科检查中医四诊信息采集进行必要的辅助检查妇科检查血常规、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血沉心电图盆腔超声阴道分泌物常规检查宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌完成初步诊断（详见2.1）中医辨证确定治疗方案口服中药汤剂(详见理法方药表格)中药熏蒸(详见3.3.2.6)温和灸(详见3.3.2.6)物理疗法(详见3.3.2.6)瘥后防复：畅情志，节饮食，慎起居。附：古代病因病机相关文献(1)小腹痛：《妇人大全良方•妇人血气小腹疼痛方论》：“夫妇人小腹疼痛者，此由胞络间夙有风冷，搏于血气，停结小腹，……与血相击，故痛也”。《证治要诀•妇人门•经事不调》：“经事来而腹痛者。经事不来而腹亦痛者。皆血之不调故也。“(2)带下病：《金匾要略•妇人杂病脉证并治》：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。……或有忧惨，悲伤多慎，此皆带下。”(3)妇人庙瘾：《诸病源候论•妇人杂病诸候•八瘾候》：“若经血未尽，而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急、支满，胸胁腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结劳。恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。”(4)月经不调、痛经：《济阴纲目•调经门》：“妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。”(5)不孕症：《诸病源候论•妇人杂病诸候•带下无子候》：“带下无子者，由劳伤于经血，经血受风邪则成带下。带下之病，白沃与血相兼带而下也。病在子脏，胞内受邪，故令无子也。”附件2开展中医药主要特色疗法1、消瘤散外敷加TDP神灯(千年健60g,川断120g,追地风60g川椒60g,五加皮120g,白芷120g,桑寄生120g,艾叶500g,透骨草250g,羌活60g,独活60g,赤芍120g,归尾120g,血竭60g,乳香60g,没药60g)。有效率90%。2.红藤煎保留灌肠（红藤30g,败酱草30g,鸭跖草30g,桃仁10g,公英308，地丁308，三棱108，莪术108）。有效率95%。3..推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。有效率90%。4、刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位,先刺络,后拔罐。有效率60%.5、中药离子渗透法：用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭（后入）、红花、桂枝,水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上,通过离子导入机导入治疗。有效率95%.6、物理治疗:（1）蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁（羌活108，独活10g，川芎10g，红花10g，附子15g，肉桂10g），稍冷后，缓缓铺倒于下腹部及腰骶部，每次30分钟,隔日1次,10次为1疗程。有效率95%.（2）热水坐浴:一般用中药坐浴（羌活308，独活30g，红花20g，桃仁20g，陈皮15g，车前草15g），水温约为40℃，每日1次，每次10-20分钟，5—10次为l疗程。有效率95%.（3）中药熏蒸：是根据每个人的体质特点，辨证施治不同的中药配方，以中药蒸汽为载体渗入体内，改善人体微循环，在热力、蒸汽和药物的共同作用下，从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。有效率95%.（4）温和灸：将艾条点燃后悬置在关元穴上，进行温熨，借灸火的热力达到调和阴阳，补益气血，疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外，配合盆腔治疗仪系统，在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞，快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好，愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极，不损伤皮肤，无疼痛及胃肠刺激。附件3专科自制品种1、寒湿痹痛丸适应症：各种腰腿痛、椎间盘突出、风湿性关节炎、寒湿偏重者效果：临床总有效率87%2、活血化瘀血适应症：骨折早期气滞血瘀型效果：临术总有效率85%3、壮骨丸适应症：骨折后期患者效果：临床总有效率82%附件4妇科疾病护理规范

慢性盆腔炎病人护理常规一般护理按中医妇科一般护理常规进行。慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭，注意休息，腹痛甚时可取半卧位，腹部给予保暖。应避免性生活不节或不洁，注意经期、孕期、产褥期的卫生，并指导患者注意个人卫生，每天用温水或中药煎剂清洗外阴部，保持外阴清洁，注意经期卫生，禁盆浴防逆行感染，内裤宜柔软透气，每日换洗并于阳光下暴晒。观察伴随症状，及时报告医师，以做好相应的处理。（1）有无炎症包块以及急性发作而致的严重盆腔疼痛及全身伴随症状。（2）急性发作期有否出现恶心呕吐，腹胀腹泻等消化系统的症状。（3）注意观察有无反复急性发作或亚急性发作，如有发生考虑期间可能是重复感染，也可能是因患者机体抵抗力降低致使潜伏的细菌重新活跃而致，多次发作后所致症状愈来越来明显。用药及治疗的护理：（1）内服药护理:指导患者正确使用药物，不要随意增减药量或突然停止服药，告诉患者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。中药煎剂:根据病情寒热虚实，轻重缓急，选择适当的服药方法同时根据药物的属性选择饭前、饭后或空腹服等。观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。（2）中药灌肠护理：取配制好的中药100ml，温度39℃~41℃,用小号肛管插入肛门约15cm,将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息1小时以上，最好每晚睡前灌肠后休息，以利药物吸收，5〜7天为1疗程。（3）施灸护理：注意避免灼伤患者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患者觉得舒适为宜。情志护理：嘱患者调畅情志，保持心情舒畅，对有心理创伤的患者，及时进行心理干预治疗，避免不良情绪引发本病，导致病情反复发作，而对于病情缠绵，腹痛虽不甚却时时存在者，应鼓励其放松思想坚持治疗，以免病情迁延日久变生它疾。忌劳累，加强体育锻炼，增强机体抗病能力。辨证施护湿热瘀结证主症；下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭。次症：经期腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结。舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。（1）中药直肠给药。选择清热除湿、理气止痛的中药，注意药液的量、质和温度。（2）饮食护理：予马齿苋公英粥、败酱地丁紫菜煎水分2〜3次服用，5d为l疗程。可服用山药鲫鱼汤、芡实慧米羹，常食莲藕、冬瓜以助除湿止带。禁食煎炸燥热、油腻、生湿生热性食品。气滞血瘀证主症：下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦躁，带下量多，色黄或白质稠。次症：月经先后不定，量多或少，经色紫暗有块或排出不畅，经前乳房胀痛，情志不畅则腹痛加重，脘腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。（1）保持心情舒畅，气血畅行疼痛可减轻。（2）可食柑橘、佛手等调气水果行气，或服益母草煮鸡蛋、山楂红糖水。忌食生冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍气血畅行。寒湿瘀滞证主症：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白质稀。次症：形寒肢冷，经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色紫黯或夹血块，大便溏泄。舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。（1）注意保暖，切勿受寒，特别注意下腹部保暖，局部可热敷。（2）可灸中极、关元、气海等穴。每次灸约15〜30min。（3）宜食羊肉、山药莲肉粥、莲子鸡蛋茶、茯苓北芪瘦肉汤等祛寒化瘀、健脾除湿之品，少食或忌食甘肥炙焯、寒凉、生冷之品。肾虚血瘀证主症：下腹绵绵作痛或刺痛，腰骶酸痛，带下量多，色白质清稀。次症：遇劳累下腹或腰骶酸痛加重，头晕耳鸣，经量多或少，经血黯淡或夹块，夜尿频多。舌脉：舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。（1）取关元俞、气海俞、中极、关元、气海等穴盒灸。（2）肾阳虚所致者可用温补之品，如当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡、核桃煲猪腰、鸡子糯米酒、北芪牛肉汤等。忌食寒冷生冷如冷饮、香蕉、雪梨等；肾阴亏虚所致者可服用虫草炖水鸭、燕窝鸡丝羹等，忌服温补燥热之品。气虚血瘀证主症：下腹疼痛或坠痛，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，带下量多，色白质稀。次症：经期延长或月经量多，经血淡黯或夹块，精神萎靡，体倦乏力，食少纳呆。舌脉；舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力。健康教育适当加强身体锻炼，逐步增强抗病能力。加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚味之品。节制房事，做好避孕措施，减少流产的创伤等。4.衣裤不宜过紧，不穿纤维化的内裤。保持外阴清洁，切不可用手洗阴道，经期、孕期、产褥期、人流术后禁游泳、盆浴、性生活，勤换卫生巾。避免滥用抗生素。要有长期坚持治疗的思想准备，保持乐观的态度。定期做妇科检查，如发现腹部有包块、下腹部坠胀疼痛或有白带异常等情况，应及时就诊。附件5科研课题情况一、课题名称：课题来源：确定时间：完成情况：二、课题名称：课题来源：确定时间：完成情况：第一完成单位三、课题名称：课题来源：国家攀登计划确定时间：2010.2完成情况：第一完成单位附件6科研成果情况科研成果三项一、市级成果一项主持人：于2008年8月16日荣获市级科学技术进步一等奖完成单位：第一完成单位二、省级医药卫生科技进步奖二项1、《活血化瘀丸在临床应用》主持人：于2009年7月25日荣获省医药卫生科技进步二等奖完成单位：第一完成单位2、《复方龙骨丸对骨折后期的临床应用》主持人：于2010月荣获省医药卫生科技进步二等奖完成单位：第一完成单位2008-2010年申报科技成果一项课题名称：附件7发表学术论文情况我院将努力围绕专科重点研究方向开展科学研究，力争发表更多论文，现将我院在专科病研究方向得到的结论分述如下：一、前三年发表的论文9篇2005年度：国家级2篇；2006年度：国家级3篇；2007年度：国家级4篇；2009年-2011年计划每年发表论文10篇；学术论文具体情况1、论文名称：发表期刊名称：刊登时间：2005年10月第3卷6期作者：国内医学类核心期刊：中国核心期刊2、论文名称：发表期刊名称：《中西医结合杂志》刊登时间：2008年1月第1卷2期作者：国内医学类核心期刊：中国核心期刊附件8设备配置情况专科设备总值万元主要诊疗及实验设备设备名称价格（万元）购买日期产地型号月均使用人（份）C型臂352002.9北京HMC-3690CR数字影像系统602007.6美国柯达8150600螺旋CT260200.7美国ASA-200C15020011-2013年计划采购设备专科设备总值万元主要诊疗及实验设备设备名称价格（万元）购买日期产地型号月均使用人（份）双排螺旋CT300日本激光微创治疗机50臭氧机多功能牵引床质量管理一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。组长：副组长：成员：三、院、科二级管理管理组织，要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：制定质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。五、医院要加强以全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。信息技术应用一、2010年回顾2008年至2010年三年时间里，信息科认真贯彻落实执行国家中医药管理局重点专科项目建设对信息技术应用目标与要求，较好地完成了重点专科的信息技术应用项目建设工作，首先完善了科室业务工作流程，建立了规章制度，夯实了基础工作。全院拥有40余台计算机，实现了局域网络化，仅信息科所属计算机四台，基本实现了信息现代化。二、2011年至2013年建设计划：1、2011年实现局域基础建立达标，为全院全面微机联网做好网络布线工作。将检验科、病案室、统计科并机联网，提高办公效率。2、2012年实现全院医生每人一台电脑，基本实现病历电子化。3、2013年开建妇科专业网站，建立全国本专业医院间联网。技术标准与规范的执行我科作为市临床重点专科，能严格执行辽宁省、市级临床重点专科疾病的各项标准和管理规范，在实际工作中能够严格操作规范管理，在各项质量控制检查中均能达标，具体执行情况如上：一、执行妇科中医技术规范和标准情况参照卫生部、中医药管理局相关文件规定和全国中医骨伤病协作组方案，我科制订了《妇科疾病诊疗规范》。二、执行妇科中医行业技术规范和标准情况我院在认真执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》、《中医护理常规、技术操作规程》、《中医病案规范》的基础上，于2013年9月执行了《中西医结合病历书写规范》、（卫生部中医药管理局发）.三、执行妇科西医技术规范与标准为落实以上制度、标准、规范我院举行了学习班组织有关人员学规范、定措施、抓落实，并建立质量控制小组科学管理，严格监督，保证医疗质量。协作组工作一、规范协作组工作制度及流程二、与辽宁中医学院、军区总医院、中国医科大学附属盛京医院协作，定期聘请专家来我院开展业务工作，带动我院妇科的发展，提高专科（专病）的知名度。中医药文化建设一、开