老年公寓入住托养合同书

养老院服务合同甲方：XX县XX福利养老院乙方：入住老人姓名

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性别_____年龄____

身份证号__________________籍贯___

_______

住址___________

原工作单位__________ ____丙方：亲属、子女或本市担保人姓名

__________

性别____

年龄_____与入住人关系_______工作单位

__

______

身份证号码_________________

联系电话

___

______________

同志自愿来我院养老

.于_____年___月___

日,由_______

送到甲方

.

依据老人现状

,现确定为

_________,

选择所服务的项目祥见入住登记表。协议总则.为了满足老年人安度晚年的实际需要，营造温馨、舒适的生活环境，避免入住期间发生纠纷,依据有关法律法规，经双方友好协商,签订此合同。二.乙方（丙方）签约表明甲方确认可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。乙方（丙方）对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程已经充分了解，自愿接受甲方提供的约定服务，自愿签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分了解，愿意承担乙方连带责任。三方均确认协议内容已仔细阅读，无任何疑问。.情形变迁时订立补充协议任何一方认为有必要，可协商订立补充条款。协议分则一.甲方的基本权利和义务甲方受XX县民政部门的领导，认真执行有关法律法规条例及养老院相关规章制度。尊重、帮助入住老人，为入住老人提供相应标准的服务、饮食和居住环境。实行科学配餐,满足老人的营养均衡。老人突发疾病须尽快通知其家属或单位，说明病情。对须抢救的要先行抢救，等待急救人员及车辆的到来。对特护、专护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班。保障老人的生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，有告知和警示的义务。甲方有权将不遵守本院规章制度或患有精神病和传染病及影响他人正常生活的老人送回送养人处。本院对入住老人实行预收款方式收费。超出五日未缴养老费用的，甲方有权终止合同，同时追缴应交费用。满足老人精神文化生活需要的业务。经常组织老人进行必要的感情交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康的老年价值观。帮助老人进行心理调节和疏导。处理好老人之间的相互关系。对乙方（丙方）需要的其他服务，由协议三方另行补充并作为本协议附件。二.乙方的基本权利和义务遵守规章，接受管理。入住前要如实向甲方陈述自己的身体状况和既往病史，入院后要遵守甲方的规章制度，爱护公物，和其他老人搞好团结。积极配合甲方的各种服务，积极参加甲方组织的各项文体娱乐活动。老人如需外出，事先应告知值班人员，并说明外出目的、所需时间、返还时间。如老人未能按时返回，家属接到通知后应及时帮助查找，同时承担由此造成的后果及损失。未告知私自外出,由入住人（送养人）承担由此造成的后果及损失。外出期间如遇急症，应立即拨打急救电话120，并与养老院联系。入住老人要对自己的身体情况有一个正确的评估，因老年人是特殊的弱势群体，意外和突发事件较多，为防止不测，切不可贸然行事，以免发生意外。向甲方交押金500元，用于应急医疗支付，终止合同时凭押金条退还余额，如损坏或丢失押金条，甲方概不退还押金。禁止在房间洗屎尿衣物,吸烟或以任何噪音影响他人;禁止在室内随地吐痰,在室内外狂呼乱骂,随意大小便;严禁恶意糟蹋食物确保物尽其用.如违约轻则每月要向甲方交环境污染费300元,重则终止合同。5.禁止随意往屋内洒屎倒尿及残羹剩饭等赃物 .6.入住老人有权向甲方要求符合标准的服务，如甲方不能提供相应的服务 ,入住老人有权终止合同。乙方损坏甲方的设施和物品，应照价赔偿。提前5日预交下月的各种费用。入住老人因事临时离院超过一星期者（连续八天以上）院方按实际天数退给伙食费。对享受特护和专护的老人，除伙食费以外的其他费用均不退还。三.丙方的基本权利和义务入住前要如实向甲方反映老人的生活习性和健康状况，如脾气秉性、既往病史等。经常与老人沟通，保持联系，满足老人的精神需求。电话要保持畅通，单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。否则应承担由此引起的一切后果。积极配合甲方做好老人的思想工作，使乙方心情舒畅,安度晚年.丙方对乙方因个人原因造成养老院及其他人损害的,负有连带责任。入院老人因本人或家庭原因自杀、自残、自寻短见的,甲方概不负责.痴呆老人的送养人,最好给老人请一名专护,否则老人出现意外,甲方概不负责.四.三方安全义务在丙方或乙方其他亲属探视期间,甲方不承担乙方的非他人伤害责任.未经甲方同意,乙方不得擅自在房间内安装其他电器设备。否则，后果自负。甲方根据乙方的身体状况,有权阻止乙方参加某项不利于健康和安全的活动,如乙方坚持或丙方也支持同意.所产生的不良后果由乙方负责。所有能行走的老人,明知有危险又不听劝阻警告,导致摔伤,撞上,砸伤或造成其他不良后果的,甲方概不负责。乙方突发传染性疾病或精神性疾病,应听从甲方安排。在乙方须送医院就诊时,甲方应及时通知丙方,因丙方懈怠造成乙方病情加重,甲方不承担责任。乙方在入住期间病情加重或新发疾病,甲方在采取紧急措施的同时要通知丙方,丙方应及时赶到。因天灾或非甲方原因(如突发停电停水等)造成老人意外的,甲方不承担责任。为保证老人安全,遇刮大风、下雨、下雪等坏天气,禁止老人户外活动.不听劝阻执意外出，由入住人(送养人)承担由此造成的后果及损失。乙方已经达到不能自理的,丙方应协助甲方变更护理级别。如丙方拒绝或不积极配合变更,由此产生的一切后果,甲方概不负责。.乙方若发生如下情况,必须向甲方及时说明并服从甲方安排,否则甲方对乙方可能造成的损害或损失不承担责任。在房间内存放贵重物品.会见可能有纠纷的客人.认为自身安全受到他人威胁.服用自带药品,食品或自备小食品时有疑问.对于某种器材或设备的使用方法不明.身体不适或遇到突发性困难的.六.其他说明对突然死在养老院的老人(如脑溢血、心脏猝死、自寻短见等),送养人必须在第一时间把逝者拉走或挪到不影响其他老人的环境暂时停放,但最长时间不得超过三小时,否则每超一小时扣款200元.七.乙方(丙方)需向甲方支付如下费用床位费________元/月伙食费________元/月护理费________元/月冬季取暖费_____元/月,按县政府现行的有关规定收取。押金_______元其他约定的服务收费______元乙方入住期间,除养老院额定电费外,超出部分乙方自付.协议附则一.单方协议解除1.甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力 .乙方患有传染病或精神病.乙方有暴力,自残,盗窃,诈骗倾向或其他严重不良嗜好.乙方未按时交纳有关费用或赔偿金.乙方不遵守甲方规章,对甲方工作产生严重干扰.乙方涉嫌刑事犯罪,损害社会公共利益.二.如果一方解除合同 ,须至少提前 15日通知对方.否则，违约方应支付违约金 200元。三.合同解除后,甲方应按规定退还乙方尚未发生的预交费用。四.合同解除不影响甲方向乙方要求支付的按 <<协议费用>>一节发生的赔偿金。补充条款一.本协议未尽事宜,由各