住院患者坠床跌倒的防范课件

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患者男性，66岁

，因

“咽痛、咳嗽、发热1周”入院。1.上呼吸道感染；2.肺部感染；3.冠心病

心房颤动

心功能3级。入院后，给予患者防跌倒、防坠床宣教及措施，表示了解。患者因06:20在厕所不慎跌倒，检查病人右眼角0.5*0.5cm的皮肤破损，立即协助患者返回床位休息，测量生命体征平稳。皮肤破损处用碘伏消毒。•

患者女性，

54岁

，因

“反复咳嗽咯血20年，再发12天”入院。诊断：陈旧性肺结核并咯血。入院后，给予患者防跌倒，防坠床宣教及措施，表示了解。患者因05:10翻身过程中不慎坠床，检查病人无外伤，立即协助患者返回床位休息，测量生命体征平稳。在厕所跌2、患者自感头晕未呼叫护士，仍坚持自己去洗手间5、患者心急、想尽快康复，对自己能力估计过高6、患者家属防范意识低，对患者可能跌倒得情况评估不足10、生活习惯改变病人不适应11、患者独自一人下楼梯时不慎摔倒12、患者走路不稳，独自上厕所13、患者对自我能力估计过高，在需要时未及时呼叫家属协助14、对意识不清、躁动病人没有使用约束带、床栏保护，没有做好交接班15、床栏没有拉起•

A、卫生间缺少辅助设施、地面易滑到、照明

过暗•

B、病床设置不合理、人员密集•

1、加强做好有跌倒/坠床风险病人及其家属陪人的安全陪护宣教•

2、加强巡视病人，及时杜绝安全隐患•

3、借以往案例向病人讲解留陪人、防跌倒/坠床的重要性•

4、告知患者不适及时呼叫护士•

5、对特殊治疗患者要宣教到位，使患者及家属充分理解宣教内容并配合•

6、护士要有意外事件发生的前瞻性和高度的责任感•

8、组织科室人员强化学习跌倒/坠床评估及相关知识•

10、做好病人宣教，在没有家人的陪伴下不能下床活动•

11、避免独自上厕所•

12、加强高龄病人及家属的防跌倒的健康知识的宣教•

我院根据往年跌倒案例分析：60岁以上病人跌倒的居多，所以我院就定60岁以上的病人加强关注。•

1、看：入院方式、神志、步态、营养等•

2、听：鼓励与其对话（言语、理解、认知、思维）•

3、问：既往病史、老年综合征、跌倒、皮肤、二便、睡眠、意识状态、进食、疼痛、用药史等•

1、全身评估及跌倒量表的准确评估，筛查高危人群•

2、评估时机及健康教育时机，随病情动态评估•

3、评估不能仅依赖量表，要有分析、判断与临床经验•

5、高风险病人进行防跌倒管理•

6、宣教不可流于形式跌倒风险评估量表（Morse)没有需要/卧床休息/坐椅/士帮助拐杖/手杖/助行器=15正常/卧床休息/椅=0虚弱及不定=10失及不平衡=20了解自己的能力=0忘自己的限制=15•

1、筛查高危人群，常规防跌倒/坠床宣教，要求24小时留陪人，挂警示标志，做陪人宣教，重点交接班•

（60/65岁以上老年人、意识不清、运动障碍、视力障碍、骨关节病、卧床能下床活动者、有跌倒史、服用易跌倒药物者）•

2、防跌倒/坠床的教育是随时遇到随时教育，更换陪人及家属时需要再教育•

3、当家属/陪伴发现病人有躁动，意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束。•

4、及时解除安全隐患•

2、高危患者尽量安置于离护士站近的房间•

3、科室每跌倒/坠床个案做好原因分析，提出整改措施并在全科护士例会讨论，做到人人知晓•

4、合理调配护理人力资源，在特殊时间段增加护士人力，加强巡视•

5、量表仅仅是预测而非预防是否会发生跌倒•

6、具有活动能力而依从性差的老年人往往是最危险的，即使风险分值较低通知严密观察病情变化医生•

发生坠床/跌倒时----护士立即赶到---通知医生---查看受伤情况---判断病情---采取急救措施---上报护士长---护士长根据情况逐级上报•

（护士长24小时内上报护理部，一周内书面提交《护理不良事