医院手术病房楼工程可行性研究报告

PAGE北京市***医院手术病房楼工程可行性研究报告北京***公司二○○八年八月PAGE67 委托单位：北京市***医院编制单位：北京***公司

目录TOC\o"1-2"\h\z第一章概述 4一、项目概况 4二、项目法人单位基本概况 4三、主要技术经济指标 6四、报告编制依据 7一、项目建设的背景 8二、项目建设的必要性 8第三章项目建设需求分析 12一、十一五期间北京市医疗卫生事业发展战略 12二、***区医疗事业发展及规划状况 12三、***医院建设规模需求分析 13四、本项目建筑内容及规模 21第四章项目选址及建设条件 23一、项目选址 23二、建设用地 23三、建设条件 23第五章规划条件及规划初步建设方案 28一、规划条件 28二、设计方案前期论证 28三、建筑设计原则 28四、总平面设计 29五、建筑专业 30六、结构专业设计说明 36七、设备专业设计（请设计给出各种电梯数量、医疗气体设备数量、变配电数量） 38八、电气专业方案说明 45第六章环境环保与消防 53一、环境保护 53二、消防 56第七章节能和节水分析 57一、节能分析 57二、节能评估 58三、节水措施 58第八章项目组织管理 60一、项目建设单位 60二、项目招标方案 60第八章建设进度 61第九章投资估算与资金筹措 62一、投资估算 62第十章结论与建议 68一、结论 68二、建议 68第一章概述一、项目概况（一）项目名称北京市***医院手术病房楼工程。（二）项目建设单位北京市***医院（以下简称***医院）。（三）项目建设地点北京市***。（四）建设内容和建设规模***医院外科手术楼建于上世纪70年代，由于设计及建设时间较长等原因，手术室条件已经严重不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》，病房面积也不能满足住院需求。本项目拟拆除医院内2880平方米的药库及本项目占地面积约1890平方米，总建筑面积23993.6平方米，其中地上15层，建筑面积22509.4平方米，地下1层，建筑面积1484.2平方米。建设内容包括手术室1026.5平方米（Ⅰ级232.4平方米、Ⅲ级794.1平方米），手术无菌辅助用房1360.5平方米，ICU病房787.1平方米，放射科及辅助用房1484.2平方米，普通病房8322.1（五）建设周期本项目建设期拟定为30个月。（六）投资估算和资金筹措本项目总投资12053.4万元。其中工程费10625.5万元、工程建设其他费964.4万元、预备费463.6万元。本项目属于社会公益性项目，建设资金拟申请市政府固定资产投资安排。二、项目法人单位基本概况（一）本项目法人单位1．医疗机构名称：北京市***医院2．地址：北京市***（二）项目法人单位基本情况***医院位于***，是目前***区区属最大的、也是唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合公立医院。***医院始建于1878年，前身为***医院。经过一个多世纪的发展，医院已发展成为一所专业门类齐全、综合实力雄厚、医疗仪器先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性医疗中心，为北京市东部及周边地区近百万人提供医疗健康服务。目前，***医院专业技术人员约1000人，占***区医务专业技术人员的50%；承担着全区80%以上的大型手术，并承担全区50%以上的医疗任务；医疗收入占全区医疗收入的50%。医院占地面积2.7万平方米，总建筑面积47258平方米（请医院核实），资产总额超过2亿元；医院现有开放病床696张，其中新建内科病房楼内病床450张，其他外科、骨科、重症监护等科室病床296张；医院现有职工1200余人，医技人员约1000人，其中正主任医师34人，副主任医师82人，中级专业技术人员507人，博士学位专业技术人员8人，硕士77人；2007年医院年门诊量84.96万人次，急诊13.58万人次，2007年全院出院病人人数20024人次，心脏中心的冠脉造影、PTCA及冠脉内支架年约10医院设有二级临床学科20个，医疗医技科室33个，各类住院病区21个。心血管疾病中心、骨科、神经疾病中心、腹部外科为重点科室。其中，心脏外科手术治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和冠状动脉搭桥手术都已经达到国内先进水平；骨科的创伤、矫形、脊柱、小儿、手外等专业设置齐全，已经成为拥有80余张病床的重点科室之一；神经中心以创伤、肿瘤、脑血管病为主要专业，已开展脑血管病介入治疗和显微神经外科方面的治疗工作；泌尿外科肾移植成为器官移植的前期项目，输尿管镜下手术、腹腔镜、关节镜、脑室镜治疗等在本领域内也达到先进水平。医院现有磁共振、CT和螺旋CT、血管造影机、数字化肠胃机、CR柯达数字化成像系统、干式激光像机、全自动生化分析仪、彩超、体外循环系统等先进的诊疗设备。医院还是***地区科研教学中心，是河北医科大学、首都医科大学的教学医院，目前承担着这两所学校的临床实习任务，同时还是本地区医务人员继续教育基地，承担着地区间学术交流及国际间学术交流的任务。北京市急救中心***分中心设在***医院，与120联网运行。医院从1997年开始，实行计算机网络化管理，2001年对网络系统进行了全面升级。目前，新系统已日趋成熟，保证了医疗质量管理、行政办公自动化管理等工作的正常进行。医院全院的PACS系统已经完成，可以进行无胶片化工作。医院远程医疗系统已经开通。长期以来，***医院作为***区医疗规模、建筑规模最大，病床数、医务专业技术人数最多，医疗任务最重的一所公立医院，为***区广大群众提供着优质的医疗服务，已成为***区医疗中心。三、主要技术经济指标表1-1项目主要技术经济指标表序号项目单位指标1手术病房楼建设用地面积平方米19802病房手术楼总建筑面积平方米23994其中：地上建筑面积平方米22509地下建筑面积14843项目总投资万元12053.4其中：工程费万元10625.5工程建设其他费万元964.4预备费万元463.64资金来源市政府固定资产投资安排万元12053.4四、报告编制依据1．北京市规划委员会规划意见书；2．关于***医院手术病房楼建设项目用地预审意见3．环评报告的批复4．关于***医院手术病房楼建设工程项目建议书的批复5．人防主管部门批复6．设计方案7．国家有关法律法规；8．***医院提供的相关资料。9．报告编制单位收集的相关资料。

第二章项目建设的背景及必要性一、项目建设的背景根据《***新城规划》（2005－2020），***新城将成为东部发展带的重要节点，承担着北京未来发展的空间和人口迁移的重要载体。到2020年，***新城规划范围内人口为119.1万人，其中新城城区人口为90万人。2007年***区户籍人口已达到64.3万人。社会的发展、人口的迅速增长，使***区公共卫生设施面临巨大压力。***医院作为***区属唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院，近年来门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长，2007年日均门急诊人数已达3771人，出院病人＊＊人（请医院补充）。而该医院总建筑面积仅为47258平方米，主要业务用房中除内科病房楼为2003年竣工外，其他大部分建筑为20世纪90年代以前的建筑，经中国核电工程有限公司鉴定，手术室不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》中洁净度要求；门诊楼破旧拥挤，医疗用房无法满足现行国家标准的要求，甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求。为此，北京市、***区政府决定改善***医院医疗设施落后的面貌，解决就医需求、就医条件与***区功能定位之间的差距。改造后***医院医疗规模为850张床，总建筑面积＊＊平方米，分三期实施。本项目为新建手术病房楼工程，项目建成后可解决医院的手术室、外科病房及部分医技用房问题。目前本项目已取得北京市发展改革委、土地、规划、环保等部门的批复，基本完成初步设计方案，前期建设条件基本具备。二、项目建设的必要性（一）项目建设是总体规划的一部分，是改变医院目前医疗卫生条件落后状况的需要目前***医院总建筑面积为45826.67平方米，除16800平方米的内科住院楼及888平方米的核磁共振医技楼分别于2003年及2006年建成投入使用外，其他大部分用房都是20世纪90年代以前的建筑，不但医疗、卫生条件无法满足现行国家标准的要求，甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求，表现在：1．医疗条件落后，不符合规范要求现状外科楼建于1975年，总建筑面积5109.65平方米，为四层砖混结构。内设普外、脑外、骨科等5个病区及手术部。手术部位于建筑顶层，经中国核电工程有限公司鉴定，现有手术室的基本条件不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》中对手术室的洁净度要求，已不适合无菌条件的手术功能，室内装饰、通风、空调存在很大的隐患，已经没有改造价值，建议新建。在2005年北京市进行的二级以上医院评审预审工作中，有关医学专家认为由于卫生条件等原因，该手术室应该停止使用，但由于***医院承担着***区全区80%以上的大中型手术，一旦停止手术将造成非常严重的后果。因此广大医务人员在采取一定防护措施的前提下，仍旧冒着较大风险，在四类手术室内做着一类手术。目前医院ICU病房386平方米，设8病床。按照《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）》，独立（ICU）病房每床面积为53.75平方米，8床面积应为430平方米，现有（ICU）病房面积不符合建设标准。另外，该建筑建于1983年，为轻质结构，屋顶为瓦楞铁。经过二十多年的使用已出现屋顶多处漏水，线路老化，不符合（ICU）病房洁净要求，存在安全问题及火灾隐患。2．住院条件差，不能满足现代发展需求现状外科楼经过三十多年使用，楼内墙皮多处脱落，顶层房间夏季漏水严重，电线明设且布置杂乱，线路老化，存在安全问题及火灾隐患。同时由于该建筑是由非专业设计单位进行设计，建筑内病房房间较大，60%以上为6－8人的大房间，房间内无卫生间，增加了病人的不便，家属和医务人员的护理负担明显增加，并且存在很多医疗隐患。3．医疗用房短缺，不能满足患者要求（1）***医院建于1878年，是由***医院逐步发展成今天的二级医院。目前实有床位696张。按照《综合医院建设标准》日门急诊量与床位3∶1的比例，***医院合理的日门急诊量应为2088人。但是，近年来随着***区人口的迅速增长，2007年日均门急诊量超过了医院合理容量的81%，达到3771人次，比上一年增加了21%；出院病人＊＊人次，病床使用率＊＊%（请医院补充）。由于就诊量已过饱和，造成门诊病人过分拥挤、看病挂号难、病床供不应求、看病停车难等问题十分突出。由于医院内缺少停车位，致使医院门口交通拥挤，给患者造成很大困难。尽管医院通过各种措施来增加就诊面积，但仍不能满足日益增长的患者需求。（2）血液净化中心（血透室）目前在感染性疾病科二层，建筑面积686平方米，由原来的儿科病房改造而成。中心开始时设有14台血透机，随着服务人群的不断扩大，现已增加到22台，每月提供透析服务750多人次，但仍不能满足需求，部分病人不得不转往市内其他医院进行透析。目前中心由于受到面积限制，已经无法再增加血透设备。同时，中心设在感染性疾病科楼上，从传染病学角度讲，也存在较大的安全隐患，需要进行搬迁。基于以上问题，***区政府决定对***医院进行改扩建。根据《***医院发展规划》（2007－2016），提出总体规划，分步实施的建设方案。改扩建后，规划医院总用地面积400000平方米（折合60亩），总建筑面积＊＊平方米。方案分三期实施：一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房；二期工程为手术病房楼；三期工程为门诊综合楼。本项目为医院总体规划的二期工程，建设急需的手术病房楼，以解决手术室、病房及ICU病房的功能需求。（二）项目建设是***新城建设和卫生事业发展的需要近年来，***区各项事业得到了快速发展，尤其是随着***区房地产业的发展，人口大量增加，这种趋势在“十一”五期间，还会进一步加强。2007年，***区常住人口96.5万人，户籍人口64.3万人。根据《***新城规划》，到2020年，***新城规划范围内人口为119.1万人，其中新城城区人口为90万人。按照以人为本、科学发展观以及北京市关于新区的设计、社会服务和保障体系必须健全的要求，高品质、高标准建设新城的教育、文化、卫生、体育、社会福利等公共设施，提高新城吸引力，促进新城健康全面发展是北京市整体发展的需要。而***区的卫生服务体系原于计划经济时期。到2007年底，***区共有卫生机构210个，实有床位数2503张，（***区2007年国民经济和社会发展统计公报）户籍人口平均每千人拥有医院床位3.9张，远远低于北京市平均每千人拥有医院床位6.18张（北京市2007年国民经济和社会发展统计公报）的水平。按照千人床位数6张（北京市***区卫生事业发展规划（2006-2010））计算，***区未来规划病床为7140张,与现有床位数之间差距为4637张，缺口达到85%以上，全区卫生资源总量严重不足。为此《***区卫生事业发展规划（2006-2010）》提出，“到2010年，基本建立起与北京新城区建设和城乡居民多层次健康需求相适应的、具有北京新城区特色的医疗（健康）服务体系，基本满足城乡居民的就医需求。”本项目通过建设***医院手术病房楼，使其具备区域医疗中心的基本物质条件，承担起医疗、教学、科研、预防保健的重任。综上所述，通过本项目的建设，将彻底改变医院现状外科楼手术室卫生不达标、病房条件落后的状况，为广大患者提供治疗康复环境，同时也更加有利于发挥医院的医疗优势和综合水平，扩大医院的发展空间，提升医院的整体形象，促进医院可持续发展，更好地为广大患者服务。因此，本项目建设是必要的。

第三章项目建设需求分析一、十一五期间北京市医疗卫生事业发展战略为了统筹经济社会、资源和生态环境的协调和可持续发展，打破城乡二元结构，北京市政府提出了“全面推进人口健康发展”、“积极促进社会公平”、“切实保障城市安全”等社会发展策略。为了落实北京城市整体发展规划的部署，卫生事业既要实现与经济、社会的协调发展，也要实现城乡之间、区域之间的协调发展，还要实现卫生事业内部预防和医疗、中医和西医、医疗服务和预防保健服务的协调发展。为此，北京市提出“以全面提高市民健康水平为中心，以满足居民健康需求为导向，加强公共卫生和基层卫生建设，调整现有的医疗服务模式，建设以区域医疗中心和社区卫生服务中心为主的医疗服务体系。为加强新城区和郊区（县）区域医疗中心建设。到2010年实现每个区（县）有1－2个国内先进水平的区域医疗中心。新的城市边缘集团、人口密集区域的医疗中心建设，将以“政府主导，市场补充”为原则，通过对医疗资源密集区医疗机构的资源重组、土地置换、社会资源整合等方式实现。同时，通过人事、财务、分配制度的改革，在公立医院建立现代化管理制度。依据北京市医疗卫生事业发展规划，***医院由北京市卫生局确定为***区的医疗中心。二、***区医疗事业发展及规划状况根据***区统计局数据，2007年底，全区共有卫生机构数210个，实有床位数2503张，卫生技术人员3874人，户籍人口平均每千人拥有医院床位3.9张，常住人口平均每千人拥有医院床位2.59张。其中***医院是规模最大、设备最为先进和齐备的二级综合甲等医院，几乎承担着全区及周边地区80%以上的大中型手术。其他较大规模医院包括新华医院、中医医院、***区第二医院、运通医院、***区妇幼保健院、***区老年病医院及结核病防治所等。结合目前***医疗卫生事业发展现状及存在问题，***区根据北京市“十一五”期间卫生事业发展规划的要求，将“调整医疗机构布局，构建合理的医疗服务体系”列为“十一五”期间的重要工作之一。***医院作为全区医疗卫生工作的技术服务中心，承担着全区医疗保健和公共卫生工作主要任务。“十一五”期间要充分发挥***医院在全区医疗服务的龙头作用，在提高其管理水平的同时，不断提高医疗技术和服务质量。加快***医院的改造工程，逐步改善就医环境和条件，将医院空间进一步扩大，形成独立的行政、教学科研和生活区，拓展出发展需要的教学科研中心，完善其区域医疗中心功能。三、***医院建设规模需求分析(一)***区人口床位总需求2007年，***区年末户籍人口64.3万人（其中农业人口34.5万人，非农业人口29.8万人），常住人口96.5万人。若按照千人床位数6张计算，2007年病床总量应为5790张,缺口为3287张；根据《***新城规划》，到2020年，***新城规划范围内总人口119.1万人，其中***新城90万人，城镇14.3万人，村庄14.8万人。按照千人床位数6张计算，***区到2020年病床总量应在7146张,与现有病床数之间差距为4643张，缺口约为1.85倍。床位的总体差距比较大。依照《北京市***区卫生事业发展规划（2006-2010）》，在“十一五”期间，***区在区属医院范围内将增加病床数1550张（不含拟引进一家病床数1000张的大型医疗机构）。至此***区的床位缺口仍存在3093张的差距。因此，在“十一五”以后的10年内，***区需要平均每年新增约309张床位，才可接近北京市目前平均水平。（二）***医院门诊情况分析根据《综合医院建设标准》（2006年报批稿）的规定，“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定”。近年来，随着医院医疗条件的不断改善，***医院门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长，2001年至2007年相关数据对比情况如表3－1所示。表3-1***医院不同年份患者人数对比表单位：人患者类别2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年1年门诊人数4114584887313389255015605662267119948496202年急诊人数566256250048911729418453796967135863小计4680835512313878365745016507638089619854833日均门诊人数16461954.91355.72006.22264.92847.983398.484日均急诊人数155171.2134.0199.8231.6265.66372.23小计18012126.21489.72206.12496.53113.643770.71环比年增长率%18.05-29.9348.0813.1724.7221.10数据来源：***医院统计数据从表3-1可以看出，***医院2001～2007年日均门急诊量一直在增长（其中2003年因非典等原因，日均门诊量下降），在6年当中，***医院的日门急诊量翻了一倍，环比年增长率约为15.87%（18.03％）（如何算的）。依据前三年2005～2007年日均门急诊量的平均值3126.95人次/日测算，***医院应设置床位1042张。而***医院目前编制床位700张，开放床位696张，按照门诊量测算的床位差距为346张。近年来，由于门诊量的增长幅度较大，住院床位紧张的矛盾越显突出，目前床位使用率已达到90.94%。因此，扩建医院住院病房已刻不容缓。（三）***医院总建设规模测算1．确定医院床位设置数量根据前面的床位需求分析，***医院目前应达到1042张床位才满足《综合医院建设标准》。但是，由于***区城市化的快速发展，在***医院周边已建成的城市设施和住宅小区限制了医院的扩展。因此，***医院医疗规模的确定还应考虑建设用地等其他因素。如果不考虑医院的用地情况而一味的增加床位，势必会造成患者的就诊、住院环境与工作人员的工作环境和医院周边交通状况的日益恶化。这样既不符合医院自身的客观规律，也不利于医院的长远发展。通过***区卫生局的内部资源整合，***医院建设用地由原来的40亩增加到约60亩（含东侧中医医院和***医院北面平房）。根据《综合医院建设标准》，1000张以上的床均建设用地为109平方米，因此该用地面积仅能容纳367张床。北京市现有的城市中心地区的医院均难以达到该项指标。根据2003年对全国的206所200床以上规模综合医院的调查结果（2002年底数据）显示，床均用地面积为82.01平方米，其中800床综合医院床均建设用地为77平方米。在北京市区内的综合医院，实际床均建设用地更少，如协和医院、北医三院、朝阳医院、宣武医院床均建设用地分别为42、46、49、51平方米。因此，参考目前市区内大型综合医院床均建设用地现状，考虑到***医院作为***区中心医院的功能要求，按照上述四家医院平均建设用地47平方米/床位数据测算，***医院的总病床数应控制在850张床左右比较适宜，因此***医院医疗规模确定为850张床。2．测算医院总建筑规模根据《综合医院建设标准》，医院总建筑规模包括标准内医疗用房及标准外增加用房建筑面积。标准内的建筑包括门诊部、急诊部、医技部、住院部、保障系统、行政管理用房、院内生活7部分。800－900床床均建筑面积指标为88平方米/床标准外单列项包括预防保健用房、科研用房、教学用房、大型医疗设备用房、急救站及地下车库，根据医院实际需求情况，确定标准外单列项面积。（1）标准内建筑面积***医院医疗规模为850床，按88平方米/床测算，标准内总建筑规模为74800平方米。参照《综合医院建设标准》（2004年）中7部分用房所占的比例，（2）标准外增加建筑面积标准外单列项面积包括预防保健用房、科研用房、教学用房、大型医疗设备用房、急救站及地下车库等。根据《综合医院建设标准》，上述用房建筑面积共计33348平方米，说明如下：=1\*GB3①预防保健用房***医院预防保健医务人员编制为13人。根据《综合医院建设标准》，综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m2配置。因此医院预防保健用房建筑面积为260平方米=2\*GB3②科研用房目前***医院有副高及以上专业技术人员116人。根据《综合医院建设标准》，承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准另行增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。因此医院科研用房建筑面积为2598平方米。=3\*GB3③教学用房目前***医院为首医大附属医院，在院实习学生为100人。根据《综合医院建设标准》，附属医院教学用房面积为8－10平方米/生，本项目按9平方米/生测算；学生宿舍参照教育部2001年2月12日正式颁布实施的《教育部关于印发<关于大学生公寓建设标准问题的若干意见>》本科生公寓4人1间，生均建筑面积8平方米，本项目教学用房建筑面积共计1700平方米。=4\*GB3④单列项医疗设备用房用房根据《***医院发展规划》（2007－2016），***医院改造完成后大型医疗设备包括磁共振成像装置（MRI）、x线计算机体层摄影装置（CT）等6台套及洁净病房、血液透析室等，共需要医疗用房4390平方米。=5\*GB3⑤急救站北京市急救中心***分中心设在***医院，建筑面积1200平方米。=6\*GB3⑥地下车库根据《北京地区建设工程规划设计通则》，区级医院每1000平方米建筑面积停数量为4.5辆，若医院建筑规模为84948平方米（不含地下车库），则停车位应为382个。考虑到***医院北侧为居民小区，东、西、南三侧均临市政路，周边没有公共停车场。按目前***医院停车需求测算，医院改造完成后需要600个停车位。本项目按停放600辆车测算地下停车位，建筑面积为24000平方米。综上所述，***医院改造完成后总建筑面积108948平方米，其中标准内建筑面积74800平方米，标准外单列项建筑面积108948平方米，详见表3－2表3－2***医院改造完成后建筑面积分配表单位：平方米序号名称床位数标准建筑面积标准总建筑面积（04年）床、人平方米/床占总建筑面积比例数值一标准建筑面积85088748001急诊部3.30%24682门诊部20.20%151103医技科室22.50%168304住院部37.50%280505保障系统8%59846行政管理用房4%29927院内生活4.50%3366二单列项面积341481预防保健用房13202602科研用房81.23225983教学用房17003.1附属医院10099003.2本科生10088004综合医院单列项43904.1磁共振成像装置（MRI）13103104.2x线计算机体层摄影装置（CT）22605204.3x线造影（导管）机23106204.4血液透析室（１０床）440016004.5体外震波碎石机11201204.6洁净病房（4床）13003004.7高压氧中型（8－12人）16006004.8矫形支具与假肢11201204.9制剂室12002005急救站12006地下车库6004024000总建筑面积108948（四）***医院总体改造方案根据《***医院发展规划》（2007－2016），***医院改造工程分三期实施：一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房（分别于2003年、2006年建成投入使用）；二期工程为手术病房楼；三期工程为门诊综合楼。各期工程建设内容及规模详见表3－3。为保障医院在改造中正常运营，医院现有建筑将随着项目的实施逐步拆除。本项目只涉及药库及后勤楼的拆除，其他用房在二期工程阶段保留，待三期工程实施时再予以拆除，***医院现有用房拆除方案见表3－4表3－3***医院三期改造建设内容及规模单位：平方米序号名称床位数标准总建筑面积（04年）保留建筑（一期）新建建筑总建筑面积床、人占总建筑面积比例数值（平方米）体检中心内科病房楼合计手术病房楼（二期）三期工程新建一标准建筑面积850887480036921310816800239943400674800（一）急诊部3.3%246824682468（二）门诊部20.2%151101511015110（三）医技科室22.50%1683036921050474251276961168301放射科24691355.42超声检查2413手术室25993286.83.1Ⅲ级手术室794.13.2Ⅰ级手术室232.43.3无菌辅房/精密仪器/麻木麻醉/洁净走廊1360.53.4护士值班/示教/办公等735.93.5污物暂存\库房118.03.6实验室/浴厕/45.93供应室1029243.5（四）住院部37.50%280500110081100817042280501公用部分5849391.1住院出院医保管理7771.2服务用房1622病房面积2676315717.62.1病室7518.82.2CCU病房418.12.3ICU病房787.02.4医护办公值班示教等3890.02.5抢救处置换药1229.02.6开水间库房配餐间/阳光餐厅/库房1376.92.7污物打包间253.72.8谈话及家属等候244.03产房704385.23.1产房330.43.2婴儿室54.8（五）保障系统8%59840105010501824.631095984.01设备机房8221824.61.1空调机房及配电室1424.82.2计算机房144.43.3污水处理操作间55.14.4电梯楼梯间200.3（六）行政管理用房4%2992029922992.0（七）院内生活4.50%3366033663366.0二单列项面积341483414834148（一）预防保健用0（二）科研用房81.22598.42598.42598.4（三）教学用房170017001700.01附属医院100900900900.02学生宿舍8000800800.02.1本科生100800800800.0（四）综合医院单列项6439034543904390.01磁共振成像装置（MRI）1310310310.02x线计算机体层摄影装置（CT）2520520520.03x线造影（导管）机2620620620.04血液透析室（１０床）4160016001600.05体外震波碎石机1120120120.06洁净病房（4床）1300300300.07高压氧中型（8－12人）1600345600600.08矫形支具与假肢1120120120.09制剂室1200200200.0（五）急救站20120012001200.0（六）地下车库600240002400024000.0总建筑面积108948168002399468155108948.3表3－4***医院拆除方案单位：平方米序号名称建筑面积建设年代结构形式拆除方案本项目拆除三期拆除1门诊楼7903.11980年1.1急诊部987.9砖混∨1.2门诊部3554.3砖混∨1.3门诊候诊室420.02006年框架∨1.4住院部533.5砖混∨1.5医技科室1600.4砖混∨1.6保健科273.6砖混∨1.7体外震波碎石机36.0砖混∨1.8保障系统497.5砖混∨2外科手术楼5109.71975年2.1住院部3181.5砖混∨2.2医技科室（手术室）1183.1砖混∨2.3保障系统745.1砖混∨3检验楼1930.51983年3.1医技科室1274.1砖混∨3.2住院部386.1砖混∨3.3保障系统270.3砖混∨4影像楼2290.21991年4.1医技科室725.3砖混∨4.2住院部405.9砖混∨4.3门诊部195.3砖混∨4.4办公用房530.0砖混∨4.5x线计算机体层摄影装置（CT）238.6砖混∨4.6x线造影（导管）机195.3砖混∨5感染科楼2057.01983年5.1门诊部1299.3砖混∨5.2医技科室72.0砖混∨5.3血液透析室685.7砖混∨6药剂科484.21981年中西药房484.2砖混∨7办公楼3958.41997年办公用房2968.8框架∨保障系统989.6框架∨8磁共振成像装置（MRI）147.71994年框架∨9药库273.11982年砖混∨10后勤楼2607.11994年保障系统2607.1砖混∨11体检中心888.02006年医技科室543.1框架保留高压氧舱345.0框架保留12内科住院楼16800.02003年住院部14700.0框架保留医技科室1050.0框架保留保障系统1050.0框架保留13氧气站110.01988年砖混∨14锅炉房475.31970年砖混∨15配电室307.52003年砖混∨16铁木工用房100.01989年砖混∨17污水处理站84.02007年砖混∨18洗衣房201.0简易房∨19太平间100.01988年砖混∨合计45826.7四、本项目建筑内容及规模本项目为医院总体规划的二期工程，建设内容涉及医技科室、住院部及保障系统用房，总建筑面积23993.6平方米，其中医技科室5127.0平方米，包括放射科1355.4平方米、超声检查1355.4平方米、手术室及辅助用房3530.4平方米、供应室243.5平方米；住院部17041.9平方米保障系统1824.6表3－5手术病房楼建筑面积分配表单位：平方米序号名称建筑面积一医技科室5127.01放射科1355.42超声检查241.33手术室3530.43.1Ⅲ级手术室794.13.2Ⅰ级手术室232.43.3无菌辅房/精密仪器/麻木麻醉/洁净走廊1360.53.4护士值班/示教/办公等735.93.5污物暂存\库房118.03.6实验室/浴厕/45.94供应室243.5二住院部17041.91公用部分939.21.1住院出院医保管理776.91.2服务用房162.32病房面积15717.62.1病室7518.82.2CCU病房418.12.3ICU病房787.02.4医护办公值班示教等3890.02.5抢救处置换药1229.02.6开水间库房配餐间/阳光餐厅/库房1376.92.7污物打包间253.72.8谈话及家属等候244.03产房385.23.1产房330.43.2婴儿室54.8三保障系统1824.61设备机房1824.61.1空调机房及配电室间1424.81.2计算机房144.41.3污水处理操作间55.11.4电梯楼梯间200.3总建筑面积23993.6第四章项目选址及建设条件一、项目选址北京******医院位于***。东临***路、南到***大街、西靠***路、北至***。本项目位次于医院的西南部，紧临内科病房楼，具体位置为：东临拟建门诊医技楼、南到医院围墙，西靠内科病房楼，北到院内道路。二、建设用地（一）项目用地目前本项目已取得北京市国土资源局***分局土地预审意见。预审意见提出“该项目为科教文卫项目，用地位于***区路54号院内。项目总用地面积为0.189公顷，符合土地利用总体规划和国家及本市供地政策，同意通过用地预审。”本项目建设用地1890平方米，其中建筑用地＊＊平方米、道路停车用地＊＊平方米、绿化用地＊＊平方米。（二）地上物情况建设用地内建有药库及后勤综合楼。药库建于1982年，砖混结构，建筑面积273平方米；后勤综合楼是由原妇婴楼改建的，建于1994年，砖混结构，建筑面积2607平方米。由于***医院已无空地用于本项目建设，根据总体规划，本项目拆除药库及后勤综合楼2880平方米，并在该址上建设手术病房楼。三、建设条件（一）气象条件本项目位于北京市***区内。***区属大陆性季风气候，气候变化的主要特征是：冬季寒冷干燥、春季干旱多风、夏季炎热多雨、秋季凉爽。年平均气温13.2℃，最高月平均气温为七月份29.7℃，最低月平均气温为一月份-6.1℃，年平均降水量为295.0毫米，主要集中在七、八月份。（二）水文本项目位于***交汇部位附近。建设场地北侧约2.4km处有***河流过，建设场地北侧约1.2km为***河，建设场地东北侧约1.8km是北运河，建设场地东北侧约2.3km是***河。（三）地质勘察目前***医院已委托北京市***区***公司编制了《工程地质勘察报告》，地质资料如下：1．地形地貌拟建场地位于永定河冲积平原，地势平坦，平均坡度小于1％。2．工程地质条件拟建场地地貌上属于永定河冲积平原，地势平坦，场地内不存在地震砂土液化及其他不良工程地质作用，属可建设一般场地；场地内及场地周边无活动断裂带穿过，区域地质条件较稳定。本场地基层标高下为一般第四纪沉淀层，考虑到拟建物基础埋深在自然地表下7米左右，东侧新建病房楼基础埋深也为7米、西侧医务楼基础埋深为4米，拟建物基础处超补偿状态，故基底之下土层承载力较低，据有关规范及设计要求，经初步估算，土层承载力经宽度修正后不能满足拟建物使用要求，故本工程不可采用天然地基方案，据本地区地基处理经验，可采用CFG桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施，也可采用桩基方案，以减少变形量并提高承载力达到设计使用要求。一般第四纪沉淀层中粉细砂层强度较高，可作为各类复合地基及桩基的桩端持力层使用。3．场地地下水（1）水位测量及水的类型因场地地表有多条上、下水管线通过，受其渗漏的影响，本场地静止水位埋深变化较大，上层滞水及潜水的混合水位埋深在地表下5.40－7.50m，即绝对标高在17.87－19.92m之间；年变化幅度在2－3m。据1959年资料，本场地历史最高水位可达自然地表下2m左右，即标高23.0m左右，近3－5年地下水水位埋深在标高21.0m上下。（2）地下水腐蚀性评价据拟建场地西南侧相距约350m外“***中学游泳馆”场地上所取得的水试资料，该地区地下水对砼及钢筋砼中的钢筋均无任何腐蚀性。（3）建筑设计水位的确定根据《北京地区建筑地基基础勘察设计规范》（DBJ01－501－92）的有关规定对建筑设防水位和结构验算水位提出以下建议：=1\*GB3①拟建物设一层地下室，若地下室对防水要求严格时，其设防水位可按近3－5年最高地下水位设计，即按标高21.0m设计。=2\*GB3②验算地下室外墙承载力时设计水位的取值，可根据历年最高水位，并结合有关设计标准确定本工程的防渗设计、外墙结构承载力验算的设计水位。4．地震评价根据国家标准《建筑抗震设计规范》（GB50011－2001）的规定，本地区抗震设防烈度为八度，设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度为0.02g。据此次勘探时在拟建物场地上所做的波速测试成果，拟建场地等效剪切波速值Vse＝213－245m/s之间，据此可判定拟建物的场地土类为中软土，且本地区第四纪覆盖层厚度大于50米，故建场地类别属=3\*ROMANIII类，场地特征周期值为0.45s。在抗震设防烈度为八度的条件下，本场地若按地下水位埋深2.0m评价场地地表下20m范围内的土层液化情况，则场地下的各土层均不存在地震砂土液化的不良工程地质作用。4．地基处理本场地标高之下为一般第四纪沉积层，土层承载力经宽度修正后不能满足拟建物使用要求。故本工程不可采用天然地基方案，根据本地区地基处理经验，本场地可采用CFG桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施，以减少变形量并提高承载力达到设计要求。本工程应采用CFG桩法复合地基，CFG桩端进入持力层不少于1.0米，即桩端标高应达到14.0米或以下。（四）地质灾害危险性评价目前***医院已委托京市勘察设计研究院有限公司完成了《***医院手术病房楼工程建设场地地质灾害危险性评估报告》。报告结论为：（1）评估区地形总体稍有起伏，地貌类型较单一，地质构造简单，工程地质和水文地质条件较差，地质灾害类型为地面沉降、砂土液化和活动断裂。因此，评估区的地质环境条件复杂程度为中等复杂。（2）拟建工程为较重要建设项目，且位于地质环境条件复杂程度中等复杂区域，依据国土资源部颁发的《地质灾害危险性评估技术要求（试行）》中的有关规定，拟建工程的建设场地地质灾害危险性评估级别为二级。（3）经现状评估，评估区地质灾害主要为砂土液化、地面沉降和活动断裂。通过对拟建场地及其周边进行砂土液化评价，评估区砂土液化危险性“小”；对评估区现状累计地面沉降进行统计，到2007年，评估区现状地面累计沉降量为230～270mm，建设场地地面累计沉降量为250mm，地面沉降地质灾害的危险性“小”；通过对南苑－通县断裂的活动性进行分析，其对建设场地的危险性“小”。（4）根据预测评估结果，工程建设引发、加剧及可能遭受砂土液化地质灾害的危险性“小”；工程建设引发、加剧地面沉降地质灾害的危险性“小”；根据评估区内的地下水位变化和地面沉降的发展趋势分析，到2012年，建设场地地面累计沉降量将达到297mm，工程建设遭受地面沉降地质灾害的危险性“小”；工程建设引发、加剧及可能遭受活动断裂地质灾害的危险性“小”。（5）经地质灾害危险性综合评估，***医院手术病房楼工程建设场地地质灾害危险性等级为“小”。（6）根据综合评估结果，从地质灾害角度认为，建设场地的适宜性为适宜。（7）建议作为一种缓变型的城市地质灾害，地面沉降具有累进性特点，环境恶化和灾害是其形成的不同阶段，环境恶化到一定程度就会形成灾害。因此在本工程设计中宜考虑可能发生的地面沉降量，并采取可靠的基础型式及结构措施，确保建筑物安全。（五）交通条件北京******医院南临玉带河大街、西临新华南路、东有车站路，交通十分便利。在此通过的公共汽车有10余条，公交条件较好。（五）市政条件1．上水医院西侧有DN300/DN600给水管线，医院院内敷有DN100给水管线。根据用水量测算，本项目建成后，院内现有管线不能满足生活及消防用水需求，需要敷设一条DN200长约230米给水管线。2．雨水医院西侧有ф＊＊雨水管线，南侧大街有ф＊＊雨水管线，医院院内敷有ф＊＊雨水管线。院内雨水收集后排入＊＊市政雨水管线。3．污水医院西侧有ф＊＊污水管线，大街有ф＊＊污水管线，医院院内敷有ф＊＊污水管线。医院已于2007年建成日污水处理能力为800立方米/日的污水处理站，可满足本项目使用需求。本项目生活污水经化粪池、医疗污水经污水处理站处理后排入＊＊本项目需要敷设ф＊＊污水管线＊＊长。4．供电医院配电室电缆共两条，由小圣庙变电站和北苑变电站双路电缆线路供电。医院设有1650kVA变压器一台，1250kVA变压器2台，目前医院高峰用电量2200kVA。现有变压器可满足本项目用电需求，不需增容。5．供热医院有自建燃煤锅炉房，医院锅炉房现有1台4吨热水锅炉和1台6吨热水锅炉，2台6吨蒸汽锅炉。现有锅炉可可满足本项目采暖、热水及蒸汽需求，不需增容。本项目需要敷设ф＊＊热力管线＊＊长。6．电信北京***医院现用1000门数字交换机1台，可满足本项目电信需要，无需扩容。医院已接入光缆线7对，院内现有的宽带网络可满足医院对网络的需求。综上所述，本项目拟建场地基础设施建设齐备，可以满足工程建设要求。

第五章规划条件及规划初步建设方案一、规划条件根据北京市规划委员会出具的项目规划意见书，北京***医院手术病房楼规划总用地面积1890平方米，全部为原有建设用地，建筑规划要求详细指标如下：建筑使用性质：手术、病房楼。建筑控制规模：≤24000平方米。其中：地上约22400平方米；地下约1600平方米。建筑控制高度：≤60米建筑控制层数：≤16层。其中：地上15层；地下1层。建筑退让距离：退让规划用地边界线距离：东、西、北侧均属同一地宗单位。退让规划道路红线距离：临玉带路一侧拟建设项目立面不得突出东侧现状病房楼。目前本项目已取得了《设计方案审定》复函。二、设计方案前期论证设计方案初稿完成后，项目组于2008年6月13日组织专家对北京市建筑设计研究院设计的《***医院手术病房楼设计方案》进行了论证。会上三、建筑设计原则（一）设计原则1．结合***医院保留建筑的具体特点，将本项目的设计定位为外观优雅大方、功能完善合理、设施配套完善、布局协调便捷、环保绿色节能、建筑融入环境的现代医疗建筑。2．手术病房楼将设计成为一座富有时代气息及具有高科技建筑特性的建筑。建筑既与周边环境相融合，尤其要与已建成的15层病房楼相协调，同时又具有丰富、优雅的建筑内环境。总体布局紧凑和谐，整体形象设计现代简约，典雅大方，不追求华丽，创造了一个安静舒适的环境。注重生态环保及可持续发展。3．手术病房楼在使用功能上与原病房楼密切相连。两楼从首层开始至十三层通过玻璃连廊层层相连，加强了病区之间的联系，同时各病区又各有出入口相对独立。而且两楼可以共用两组交通筒，并通过便捷的交通抵达手术室。连廊部分为南北通透的玻璃连接体，既为交通空间，又提供了一个病人家属休憩的空间。在新病房区的各个病区均设有阳光休息室，体现以人为本，以病人为中心的设计原则，创造良好的医疗环境。4．设计参照《综合医院建设标准》进行设计。（二）建设规模本项目总用地面积1890平方米；总建筑面积23993.6平方米，其中地下建筑面积1484.2平方米，包括放射科1355.4平方米、设备用房128.8平方米；地上建筑面积22509.4平方米，包括手术室1026.5平方米、手术无菌辅助房1360.5平方米、ICU（三）设计执行的主要等级标准1．工程建设等级为三类。2．建筑防火设计按国家相应的建筑设计防火规范。3．抗震设防烈度为八度。四、总平面设计（一）总平面设计1．根据基地的用地条件限制，平面采用板式布局。2．建筑退线：按照规划设计条件要求，本项目南面的立面距东侧现状病房楼的南立面延长线北退1米。东侧近邻现状病房楼建，中间间距200mm。西、北两侧位于医院院内，地块的建筑红线内。3．因建筑与正南向有13度的偏离角度，而本项目与北面住宅楼在南向上只有25米的重叠，本方案通过计算及软件分析，该重叠既满足法规要求的日照间距，又满足大寒日两小时的日照要求。4．建筑东西长63.53米，南北长26.60米。5．建筑高度：本工程地下1层，地上15层。建筑高度57.90米，局部装饰墙高63.30米。（二）交通组织1．手术病房楼主要出入口位于建筑的北部偏东，门厅与东部的病房楼相连，形成主要的中心交通区。西侧设一个疏散口，西南侧设污物出口。本方案中新建手术病房楼与东部已建成的15层病房楼通过连接体连成一体。2．手术病房楼与东部的15层病房楼连成一体，周边形成环路交通，作为环形消防通道，与医院的各主要交通道路连通，满足消防要求。3．手术病房楼的北面入口处设可供救护车、小轿车的停靠设施。（三）竖向设计1．场地总平面竖向设计高程引自***区武夷花园居住区高程。建筑场地基本平坦，外环道路标高控制在21.40~21.80之间。雨水经过组织排向通胡路市政管网。2．建筑±0与室内外地面高程控制以东部的病房楼的室内外地面高程作为控制标准。五、建筑专业（一）执行的设计规范与标准本工程设计执行现行国家、建设部建筑设计规范、标准及北京市有关标准、规定。主要的规范、标准包括但不限于：《民用建筑设计通则》GB50352-2005《城市用地竖向规划规范》CJJ83-99《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（试行）《综合医院建设标准》1996-北京《公共建筑节能设计标准》DBJ01-621-2005《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)建筑专业技术措施甲方关于工程项目设计要求的文函及记录。（二）功能布局1．建筑平面布局建筑的主入口位于北面偏东位置，次入口及疏散口位于建筑的西侧，污物出口位于建筑的西南部。每层建筑平面设两组楼电梯垂直交通组，分别位于建筑的东西两侧。病人及探视人流主要使用建筑东侧的电梯组，而且手术病房楼从首层至十三层与东面的病房楼层层相连，本项目的电梯组与原有病房楼的电梯组相临，以一道防火门相隔，本项目的4部电梯与原有病房楼的4部电梯可以统筹协调使用。西侧的两部电梯中，南面的是污物梯兼做消防电梯，北面的一部为方便医生使用设置，也是预留为方便将来与西侧的三期门诊医技楼的连接。这样从平面上做到科学合理，洁污分流、人员分流。体现“以人为本”的设计原则。2．建筑各层使用功能地下一层：设置配电室、空调机房及一部分放射科室。具体为CT一台、CT抢救室、DSA（导管室）、DR一台、CR预留一台位置、放射科办公室、病人候诊区等，地下一层层高设计为4.5米，建筑面积1590.9平方米。首层：设置住院大厅、住院处、出院处、医保办公室、计算机房、污水处理机房、超声检验等。首层层高4.8米，建筑面积1491.1平方米。首层通过连接体与东面病房楼连成一体。二至十一层：为科室病房区，每层设一个护理单元，层高3.4米，建筑面积每层东侧通过连接体与东面病房楼相连，楼电梯交通组可以统一协调使用。十二层：设置重症监护中心-ICU，设病床20床及配套的医疗办公用房，其中ICU病房中有两个单人间，两个双人间，特别设置了家属等候区及探视走廊。层高3.4米，建筑面积1490.4平方米。十三至十五层：为医院净化手术部。在十三、十四层设置手术室，共设置16间洁净手术室，其中3个百级手术室，13个万级手术室。在十三至十四层间由一部内部洁净楼梯连接上下两层，方便医务人员使用。十五层设置手术室的空调机房、部分手术室的医务办公室及供应手术室用的小型供应室。十三至十五层手术室通过两部小型洁净提升梯与供应室相连接，在西侧设置一部小型污物提升梯连接手术室与供应室。其中每层建筑面积1490.4平方米。十三、十四层层高4.8米，十五层层高3.9米。（三）交通设置整个建筑基本采用7.5米x9.0米及7.5米x8.4米的柱网，以保证医疗用房的使用标准，局部根据建筑体型的变化调整柱网。根据病房及手术室的规模及标准，建筑内分东西两侧各布置两组电梯组，东部电梯组设置4部病床梯，其中有一部（下方单独的一部梯）专供手术室使用。另外三部，在与内科病房楼连通的楼层可与内科病房楼的电梯组综合考虑，统一使用。西部设两部病床梯，其中一部是污物梯，兼做消防电梯，另一部作为方便医生单独使用电梯，并为方便将来与医院的三期建设预留。建筑的核心筒集中所有必须的功能，包括垂直交通系统、疏散楼梯、设备电气管井等，尽可能紧凑高效，保证平面有较高的使用率。（四）建筑造型手术病房楼将设计成为一座富有时代气息及具有高科技建筑特性的建筑。建筑既与周边环境相融合，尤其要与已建成的15层病房楼相协调，同时又具有丰富、优雅的建筑内环境。总体布局紧凑和谐，整体形象设计现代简约，典雅大方，不追求华丽，创造了一个安静舒适的环境。注重生态环保及可持续发展。（五）建筑消防本项目的消防设置按高规一类设计，耐火等级为一级。1．本项目与东侧内科病房楼相连，形成整体，建筑周围在医院院内形成环形消防车道，形成环状的消防车道保证建筑消防扑救面，满足消防要求。2．本项目的消防控制中心与原病房楼的消防控制中心共同建于东部病房楼的首层，有直接通向室外的出口。3．本建筑高度超过50米，每层建筑面积为1485平方米，做集中空调，建筑防火设计按高规一类，建筑耐火等级为一级。各层均采用消防自动灭火系统。首层及以上每层为一个防火分区，设甲级防火门与原病房楼分开，各成一个防火分区。地下一层建筑面积为1483.5平方米，设两个防火分区，每个防火分区有一部楼梯直通室外。手术病房楼与原病房楼的连接体处玻璃幕墙设置为防火幕墙，以保证与原病房楼的楼梯间窗的防火要求。4．各部分建筑防火设计按相应的规范规定，从防火分区，人员疏散宽度、疏散口设置距离、特殊用房以及建筑选材几方面进行控制性设计。5．每层设两部楼梯，一部宽度1650，一部宽度1400，疏散平台处宽度均设置为2000。两部楼梯按防烟楼梯间设置，均有自然采光和自然通风，设置消防前室，楼梯间及消防前室均设加压送风系统。每层设6部电梯，其中一部为消防电梯，单独设置。设消防电梯前室，消防电梯前室设加压送风系统。6．两楼梯间的间距为46.5米。在病房层位于两个安全出口之间的房间的最大距离均小于24米。其他房间均小于30米。7．每个疏散外门均大于1.5米，病房走廊净宽2.4米，其余走道净宽均大于等于1.5米。8．各层的防火分区以及防火门详见建筑消防各层平面图。防火门设计：地下室的防火分区处设甲级防火门和复合防火卷帘。防烟楼梯间及前室设乙级防火门，消防电梯前室设乙级防火门，设备电气用房均为甲级防火隔声门，管井设丙级防火门，消防电梯前室的门均为乙级防火门。用于走道、楼梯间和前室的防火门具有自行关闭的功能，双扇防火门还具有按顺序关闭的功能。建筑物内的管道井、电缆井每层在楼板处用耐火极限不低于0.5h的燃烧体封隔。室内设备、电气管道、风道等穿防火墙处应采用相当于防火墙耐火极限的不燃烧体材料将周围缝隙填塞密实。玻璃幕墙的窗槛墙及每层楼板处采用不燃烧材料封堵。防火墙均应砌至结构梁、板底。9．建筑防烟分区均用墙分隔，每个防烟分区小于500平方米。10．灭火系统和设备本工程消防设施、自动灭火系统、防排烟设施布置及说明详见设备、电气专业说明。本工程每个消火栓下均放置磷酸铵盐干粉型手提式灭火器(5A)三具11．结构防火设计钢筋混凝土板、梁、柱的混凝土保护层厚度为15mm、25mm、30mm。（六）洁净手术部设计1．设计总原则洁净手术部的装饰装修必须满足使用功能及净化空调工艺要求。工程安全牢固，不易撞坏，符合消防要求；装饰面层材料易清洁消毒，环境空间效果好。2．手术室概况本工程的手术部净化部分由洁净手术室及其辅助用房和手术部办公室组成，洁净手术室位于十三、十四层。共设手术室16间，其中：Ⅰ级手术室3间、Ⅲ级手术室13间；洁净走廊、洁净缓冲走廊、污物走廊及消毒清洗间、洁净辅助用房、普通辅助用房、污物间等辅助用房共计2260平方米3．洁净手术部用房分级洁净手术室分级标准见表5－1表5－1洁净手术室分级标准类别等级手术室名称适用手术手

术

室Ⅰ特别洁净手术室关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术。Ⅱ标准洁净手术室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵移值手术和普通外科中的一类无菌手术Ⅲ一般洁净手术室普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室肛肠外科及污染类等手术辅

助

用

房ⅠⅠ级洁净辅助用房生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室ⅡⅡ级洁净辅助用房体外循环灌注准备等房间ⅢⅢ级洁净辅助用房刷手、麻醉准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊ⅣⅣ级洁净辅助用房复苏室、清洁走廊非洁净辅助用房医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房4．洁净手术部用房平面规模洁净手术室面积标准见5－2表5－2洁净手术室面积标准规模类别净面积(㎡)参考长×宽（m）特大型40～457.5x5.7大型30～355.7x5.4中型25～305.4x4.8小型20～254.8x4.25．设计说明整体设计布局与空气净化处理的设计完全符合国际净化标准要求，符合国家《医院洁净手术部建筑标准》的规定，满足手术过程中病人与医护人员的各种需要。手术室净化布局以满足洁净要求为原则，并体现以人为本的思想，作到流程短捷顺畅，通道功能明确，人、物流程与洁、污流程区分严格，便于对洁净区的保护。以简洁规整的模块化组合，将整个手术部分为六个区域，结合大楼主通道设计，使各区域最大限度实现合理配置。医护人员办公区：办公室和示教室置于洁净区外，换鞋更衣处于相对封闭区域，医生更衣洗浴后直接进入洁净区，避免二次污染。换车缓冲区：洁净度为三十万级，该区设护士站、护士值班和存车，属洁净缓冲区域。洁净走廊：该区为手术部的交通中枢，分为万级洁净走廊（设Ⅰ级手术室）和十万级洁净走廊（设Ⅲ级手术室）。手术室：Ⅰ级手术室（OR10、OR11、OR12）：设公用缓冲间，适于开展各种超洁净手术。Ⅲ级手术室（OR1-OR09、OR13-OR16）：位于十万级洁净走廊上，适合开展各种一般洁净手术。清洁走廊：根据建筑现状和国家规范，本方案设计为外围回收型。净化级别为三十万级；主要负责污物收集分类、器械粗洗、废弃物处理等。六、结构专业设计说明（一）设计依据的主要规范、标准本项目结构设计中选用的设计规范、设计标准详见表5－3。表5－3结构设计规范、设计标准序号名称编号1建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-20012建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20043建筑结构荷载规范GB50009-2001（2006年版）4建筑抗震设计规范GB50011-20015建筑地基基础设计规范GB50007-20026混凝土结构设