病理学知识点总结

病理学知识点总结适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生萎缩的分类：萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生原因分为：①营养不良性萎缩（脂肪＞肌肉＞肝、肾＞心、脑）②肥大根据发生的原因和机制可分：内分泌性肥大和代偿性肥大鳞状上皮细胞水肿（水变性）好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官脂肪变多发生于肝细胞细动脉壁玻璃样变核的两端为黄褐色的细颗粒细胞死亡有两种类型：坏死和凋亡致可表现为三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死坏死的结局：溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化邻近细胞吞噬、质膜完整病理性钙化分为：营养不良性钙化和转移性钙化人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类：永久细胞：神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞肉芽组织的形态结构（成分润，形似鲜嫩的肉芽；镜下：大量新生的毛细血管平行排列，新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间，多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中死组织肉芽组织和瘢痕组织的区别慢和涡流形成，血液凝固性增高血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓95深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆静脉或右心附壁血栓梗死的原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞形或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向门部，底面为器官的表面；心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈不规则的地图状；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段性梗死的类型：贫血性梗死，出血性梗死，败血性梗死液供应或血管吻合支丰富血管反应是炎症反应的中心环节炎症的本质是机体的一种防御性反应炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生大分子纤维蛋白原的渗出有助于限制病原微生物的扩散，以利于白细胞的吞噬，在炎症后期形成纤维蛋白网还可以成为修复的支原微生物和毒素可被淋巴引流到局部淋巴结，刺激机体产生细胞和体液免疫润，渗出的白细胞称为炎症细胞化脓性炎，出血性炎度的组织坏死和脓液形成化脓性炎分为：脓肿，蜂窝织炎，表面化脓和积脓球菌引起急性炎症蔓延扩散种类：局部蔓延，淋巴道蔓延，血道蔓延（血症、毒血症、败血症、脓毒血症）细胞和浆细胞肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿轻度（Ⅰ级1/；中度（Ⅱ级2/；重度（Ⅲ级2/尚未达全层（最常见的是宫颈上皮内瘤变）肿瘤的构成成分实质和间质肿瘤异型性包括组织结构异型性和细胞的异型性肿瘤的生长方式：膨胀性生长（大多数良性肿瘤的生长方式；外生性生长（是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式（恶性肿瘤的生长方式）肿瘤的扩散包括局部浸润和转移植性转移点是边界清楚，常为多个，散在分布，多接近于器官的表面，位于器官表面的转移性肿瘤可形成“瘤脐”性化、粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列并46动脉粥样硬化危险因素：高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病和高胰岛素症，遗传因素和其他因素（年龄、性别、体重、感染） 动脉粥样硬化（AS）脉AS个阶段：脂纹（最早粥样斑块，继发性病变 形成，血管腔狭窄 中断可致脑梗死。因脑小动脉壁薄动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，破裂可引起致命性脑出血 为右主干、左主干或左旋支、后旋支 4级：Ⅰ级级，26%-50%；Ⅲ级，51%-75%；Ⅳ级，＞76% 冠状动脉性心脏病简称冠心病肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死 心绞痛55.心肌梗死好发部位：心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，好发于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/356心肌梗死可分为2型：区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死57.心肌梗死并发症：心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成，急性心包炎，心律失常，心功能不全，心源性休克 良性高血压病（缓进型高血压）3统病变期（细动脉硬化、小动脉硬化、大动脉硬化；内脏病变期（左心室肥大） 征病变 约15%发生于脑干61.恶性高血压病特征性病变主要表现为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化 段：变质渗出期，增生期（肉芽肿期，纤维化期（硬化期） 外膜炎栓66皮肤的风湿性病变可表现为皮肤环形红斑和皮下结节感染性心内膜炎可分为急性和亚急性心内膜炎亚急性心内膜炎以草绿色链球菌最多见亚急性感染性心内膜炎常在原有的病变的瓣膜或缺损的间隔上形细菌菌落构成，细菌菌落包裹在赘生物内部瓣狭窄心脏呈靴形气管扩张慢性非特异性炎症主要病变：①粘膜充血水肿，以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润，合并感染时见较多的中性粒细胞②粘膜内杯状细胞增多，黏液腺增生、肥大，浆液腺黏液化，黏液分泌亢进③支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏甚至脱失，严重时上皮细胞变性、坏死、脱落。损伤可向管壁和周围组织蔓延④管壁平滑肌束可增生、肥大、断裂、萎缩；管壁软骨可发生萎缩、钙化和骨化74.肺气肿的类型：肺泡性肺气肿（肺气肿、全腺泡型肺气肿，间质性肺气肿，其他类型肺气肿（代偿性肺气肿，老年性肺气肿）75慢性肺源性心脏病（肺心病）—肺循环阻力增加，肺动脉高压2cm≥5mm渗出性炎症败血症或脓毒败血症；感染性休克 4变期，溶解消散期 性炎，常在小支气管炎或细支气管炎的基础上发生小叶性肺炎病因：大多数由细菌混合感染引起胸病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染所致的一种间质性肺炎支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎硅肺的基本病变：肺组织内硅结节形成和弥漫性间质纤维化玻璃样结节87肺癌的组织学类型：鳞状细胞癌（最常见胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌88.肺癌的病理变化大体类型：中央型（肺门型89消化性溃疡指发生于胃和十二指肠的溃疡幽门部，尤其胃窦部多见4坏死层，肉芽组织层，瘢痕层消化性溃疡的结局是愈合消化性溃疡的并发症：出血、穿孔、幽门狭窄和梗阻、癌变结直肠癌好发部位为直肠和乙状结肠（20%）病毒性肝炎的病理变化是以肝细胞的变形（水变性、嗜酸性变坏死（嗜酸性坏死、溶解坏死、碎片状坏死、桥接坏死）和凋亡为主普通型和重型两类。在普通型中分为急性和慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型；慢性分为轻、中、重度三类。重型中又分为急性和亚急性两种物中毒肝硬化临床病理类型：门脉性肝硬化和肝功能不全引起门脉高压症的原因：窦性阻塞，窦后性阻塞，窦前性阻塞肝硬化患者腹腔积液形成的原因：①门脉性高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，液体自肝窦壁漏出，部分经肝包膜漏入腹腔；②肝细胞合成白蛋白功能降低，导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低；③肝灭活功能降低，血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水、钠潴留④侧支循环形成免疫复合物形成肾病综合征；无症状性血尿和蛋白尿；慢性肾炎综合征炎，病理特点：系膜细胞、内皮细胞弥漫性增生肾小球肾炎的基本病理变化：增生性病变（主变质性病变；球内ECM膜性肾病的特征性病理变化是肾小球基底膜弥漫性增厚无明显病变度水变性或脂肪变性硬化，肾小球萎缩，间质纤维化和慢性炎症细胞浸润急性肾盂肾炎病理变化：肾盂和肾间质的急性化脓性炎症111浸润、灶状纤维组织增生112慢性子宫颈炎的临床病理类型：子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大4型子宫颈上皮肉瘤变根据病变程度不同分为三级：CIN1为轻度非典型增生，增生的异型细胞局限于上皮层的下1/3；CIN2为中度非典型增生，增生的异型细胞占上皮层的下1/3--2/3；CIN3包括重度非典型增生和原位癌，增生的异型细胞超过全层的2/3甚至累及上皮全层主约占90%以上，包括子宫颈鳞状细胞癌和子宫颈腺癌少或消失③滋养层不同程度的增生侵袭性葡萄胎具有恶性肿瘤特点乳腺癌多发生于乳腺外上象限，其次为中央区和内上象限非特殊类型浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型120.非毒性甲状腺肿病因：缺碘（最常见高碘；遗传与免疫121非毒性甲状腺肿分期：增生期、胶质贮积期、结节期122.毒性甲状腺肿，甲状腺功能亢进简称甲亢，临床上表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高；患者表现为心悸、多汗、多食、消瘦、易激动、脉搏快、手震颤、突眼等；多见于女性123腺炎，是一种自身免疫性疾病甲状腺癌亚型：乳头状癌；滤泡癌；髓样癌长缓慢，恶性程度较低，预后较好，易发生局部淋巴结转移胶质细胞结节中枢神经系统疾病最常见的并发症为脑水肿、脑积水以及颅内高压所致的脑疝形成脑水肿是引起颅内高压的最常见的原因脑水肿分类：血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿疝；小脑扁桃体疝，又称枕骨大孔疝流脑病变在大脑凸面和脑底部的脚间池和视叉池处最为严重（化脓性炎症）位于大脑皮质、基底核、视丘等处最为严重132高热、抽搐及呼吸衰竭时乙脑急性期的三联症1