池州市人民医院DSA项目环境影响报告表

核技术利用建设项目池州市人民医院DSA项目环境影响报告表环境保护部监制(1)制备PET用放射性药物的；总局公告2005年第62号),射线装置的分类见《关于发布射线装置分66号)。表1项目基本情况 表2放射源 表3非密封放射性物质 表5废弃物 表6评价依据 表7保护目标与评价标准 表8环境质量和辐射现状 表9项目工程分析与源项 表10辐射安全与防护 表11环境影响分析 表12辐射安全管理 表13结论与建议 表14审批 附件1:委托书及承诺书 附件2:辐射安全许可证 附件3:发改委立项文件 附件4:医疗综合楼环评批复及验收批复 附件5:环境影响评价批复及备案文件 附件6:环境保护竣工验收证明文件 附件7:辐射防护管理小组和相关制度 附件8:医院个人剂量检测报告(2019年12月-2020年12月) 附件9:职业健康体检报告 附件10:辐射事故预防措施及应急处理预案 附件11:拟配置人员辐射安全与防护知识培训证书 附件12:2020年度检测报告及年度评估报告上传截图 附件13:项目本底检测报告 附件14:检测机构资质认定证书及附表相关内容 附件15:检测所用仪器检定证书 附件16:合肥市第二人民医院广德路院区DSA机房检测报告 附件17:医院固废处置合同 1建设项目名称池州市人民医院DSA项目建设单位池州市人民医院法人代表联系人注册地址池州市百牙中路3号项目建设地点立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)项目环保投资(万元)投资比例(环保投资/总投资)项目性质□新建改建□扩建□其他占地面积(m²)□销售□使用□I类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□IV类□V类非密封放射性物质□生产☑制备PET用放射性物质□销售/□使用□丙□乙□生产□销售□类□Ⅲ类口使用1建设单位基本情况、项目建设规模及任务由来1.1建设单位基本情况池州市人民医院位于池州市百牙中路3号(以下简称“医院”)始建于1970年，是"三级甲等"综合性医院，是池州市医疗、教学、科研及预防保健中心，国家级住院医师规范化培训基地、国家级爱婴医院、卫生部紧急救援中心网络医院、皖南医学院附属池州医院、安徽医科大学临床学院、皖南医学院临床护理学院、池州市红十字医院。医院实际开放床位1189张，现有员工1241人，其中专业高级职称135人，硕士以上研究生114人，安医和皖医兼职教授32人。医院总资产达6亿元，拥有64排螺旋CT、1.5T光纤核磁共振、四维彩超机、大2平板数字化血管造影机、多功能数字化胃肠机、彩色多普勒超生诊断仪、全自动生化分析仪、人工心肺机、电视腹腔机、钬激光、经皮肾镜等大型设备200余套。为完善池州市及其周边区域医疗服务设施，优化医疗资源布局，池州市人民医院拟将医疗综合楼(即住院部1号楼)5楼介入科原C型臂机房内一台C型臂(型号为GEOEC9800)更新为一台DSA,用于开展介入治疗。2021年2月，本项目取得池州市发展和改革发展委员会备案函(项目代码:2102-341700-04-03-806720),详见附件该C型臂机房于2013年9月委托南京科泓环保技术有限责任公司编制《DSA及CT等射线装置应用项目环境影响报告表》,并于2014年取得安徽省生态环境厅(原安徽省环境保护厅)出具的环评批复(皖辐射报告表[2014]02号),同意项目建设(环评批复相关说明见附件5)。2015年委托安徽省祥泰环境检测技术有限公司出具竣工环境保护验收监测报告表(祥泰验字2015049号)。2016年4月28日，池州市生态环境局(原池州市环境保护局)出具池环辐[2016]19号《关于池州市人民医院核技术应用项目竣工环境保护验收意见的函》,同意C型臂及其他小三类项目通过竣工环境保护验收(见附件6)。该C型臂(型号为GEOEC9800)已于2019年报废(见附件6),医院现从事辐射工作人员的共有135人，根据医院工作安排，本项目建成后，不新增辐射工作人员，从医院现有辐射工作人员中抽调7名作为本建设项目辐射工作人员。医院本次环评的射线装置一览表见表1-1。型号数量类别活动审批时间11Ⅱ医疗综合楼5楼使用未许可/医疗综合楼工程项目环境影响报告表》已于2008年6月16日取得池州市生态环境局批复(见附件4),2013年10月25日，医疗综合楼工程项目取得池州市生态环境局3竣工环境保护验收批复(见附件4)。本次DSA项目利用医疗综合楼5楼介入科原C型臂机房，根据医院提供的《DSA及CT等射线装置应用项目环境影响报告表》及其批复(皖辐射报告表[2014]02号)、竣工环境保护验收监测报告及其批复(池环辐[2016]19号)以及机房防护竣工图纸可知，机房现状屏蔽措施如下表1-2。表1-2机房现状屏蔽措施一览表机房DSA2室设计尺寸机房面积：8.1×6.4=51.84m²四面墙体：20cm空心砌块砖+4mm铅当量辐射防护涂料，≥4mm铅当量地板：20cm现浇混凝土+2mm铅铅当量辐射防护涂料，≥4mm铅当量顶棚：20cm现浇混凝土+2mm辐射防护铅板，≥4mm铅当量防护门(2扇):5mm铅当量观察窗：5mm铅当量备注：1、防护涂料为硫酸钡+水泥(硫酸钡水泥配比为4:1),密度不小于2.8g/cm³。2、依据GBZ130-2020标准附表C.4~C.6,在125kV、有用线束条件下：①87mm混凝土铅当量为1mmPb,221mm混凝土铅当量为3mmPb,故本项目20cm混凝土可保守等效为2mmPb。根据安徽省祥泰环境检测技术有限公司出具竣工环境保护验收监测报告表(祥泰验字2015049号)及批复(池环辐[2016]19号),经检测，机房防护门与墙体外30cm出的γ辐射空气吸收剂量率<2.5μSv/h。根据医院提供的资料，该机房现状无排风装置，医疗综合楼统一设置新风系统，进风口设置在机房东侧。机房现状通排风见图1-1。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《建设项目环境影响评价分类管理名录》 (2021版)、关于发布《射线装置分类》的公告(公告2017年第66号)等法律法规的规定，该项目中DSA属于Ⅱ类射线装置，本项目属于“172核技术利用建设项目”中使用Ⅱ类射线装置，医院应当编制环境影响报告表。受池州市人民医院委托，安徽华境资环科技有限公司承担该项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、现场4目普54186檐1上目普54186檐1上监测、评价分析，编制该项目环境影响报告表，委托书见附件1。部特具HTF(A)-1-No7t面性卫林2项目选址情况分析池州市人民医院位于池州市百牙中路3号，医院东侧为翠柏北路，南侧为百牙中路，西侧为水木清华小区，北侧为蓉城路，医院地理位置示意图见图1-2。本项目位于医疗综合楼5楼，医疗综合楼东侧为住院楼和急救中心，南侧和西侧为院内道路，北侧为服务中心综合楼。医院总平面布置图见图1-3,本项目周边概况图见图1-4。本项目DSA机房位于医疗综合楼5楼介入科，为DSA2室，西侧与DSA1室相连，机房东侧为走廊，走廊再往东为介入中心库房和机械室，南侧为控制室，无其他建筑物，西侧为DSA1室和大厅，再往西为体检中心，北侧为更衣室、库房等，机房上方为检查室和走廊，下方为B超室。DSA2室所在楼层及周边平面布局情况见图1-5~图1-7。江大道清演家园N轮渡客运码头池州市人民医院新源金碧秋浦队车管所西门服务站大金中央空调池州市财政局池州市第二星河湾欢乐世界欢乐世界图1-2医院地理位置示意图5N行。6泉酒坊贸市场3号楼健康一区19幢池州市林业和草原局和草原局水木清华百荷池州市人民医院路路东湖中N百牙小区百牙小区要百牙塔百牙中路图1-4项目周边环境概况7的管的管B/82J915440N四可可wnu好00DSA2室盈物国量景由图苦&儿图1-5DSA2室所在医疗综合楼5楼局部平面布局8N0器景系系曰图1-6DSA202100室上方(医疗综合楼六层局部平面布局)9鞋鞋N正下方翘图1-7DSA2室下方(医疗综合楼四层局部平面布局) (以下简称《通知》),《通知》要求切实加强环境影响评价管理，落实"生红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入与规划环评、现有项目环境管理、区域环境质量联动机制，更好地发挥环评制度从源头防范环境污染和生态破坏的作用，加快推进改善环境质量。本项目“三线一单”徽省生态保护红线》,与最近的生态红线(长江)的距离超过1.5公里，不在生态红线范围内(本项目与池州市生态红线保护红线位置关系见附图4)。因此，本项目的本项目营运期排放的污染物能够满足相应标准要求，不会改变区域环境功能。因此本项目在做好各项污染防治措施条件下，对评价区域环境影响较小，不会降低项目用水由池州市政管网供应，项目用电来自池州市供电系统提供。项目原辅综上所述，本项目不在主导生态功能区范围内，且不在当地饮用水源、风景名胜区、自然保护区等生态敏感保护区内；各污染物均不超标；有效地控制污染，较池州市人民医院申领了辐射安全许可证，证书编号为皖环辐证[00063],使用种池州市人民医院DSA项目类和范围为：使用I类放射源，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置，丙级非密封放射性物质工作场所，有效期至2022年9月1日，辐射安全许可证详见附件2。医院现有的Ⅱ类、Ⅲ类射线装置及放射源项目等核技术应用项目已按相关要求进行了环境影响评价备案、取证及验收工作，相关核技术应用项目环境影响评价批复文件见附件5,核技术应用项目验收文件见附件6。医院现有核技术应用项目情况见表1-3。表1-3医院现有核技术利用项目清单类别1I60Co治疗室在用非密封放射性物质1丙级(日等效最大操作量)使用型号类别使用1医用直线加速器/医学诊断Ⅱ1已环评(皖环函[2020]640号),未许可、未使用2医学诊断Ⅱ1已环评(皖辐射报告表[2014]02号)、许可、验收(皖环函[2017]505号)在用3胃肠机医学诊断Ⅲ1已环评、许可、验收在用4医学诊断Ⅲ1在用5医学诊断Ⅲ1在用6医学诊断Ⅲ1在用7医学诊断Ⅲ1在用8HMD-IB医学诊断Ⅲ1在用9医学诊断Ⅲ在用医学诊断Ⅲ1在用移动C型臂医学诊断Ⅲ1在用移动C臂医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用医学诊断Ⅲ1在用(1)关于辐射安全与环境保护管理机构根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，池州市人民医院已根据现有核技术应用项目现状，于2019年7月12日调整了放射防护领导小组(池医院[2019]125号),由副院长汪开贵担任组长、周小杰担任副组长，组员6人，负责全院辐射安全与防护监督管理工作，该领导小组的组成涵盖了现有核技术应用所涉及的相关部门和科室，在框架上基本符合要求。但建议对领导小组的职责进行明(2)关于监测计划和监测仪器根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，池州市人民医院为对辐射工作人员所受辐射剂量进行控制，己委托合肥金浩峰检测研究院有限公司进行例行个人累积剂量监测，共有135名辐射工作人员均配带了个人剂量计(个人剂量检测报告详见附件8),部分人员由于外出学习和休假未进行个人剂量检测。池从池州市人民医院2019.12.22~2020.12.21的个人剂射工作人员年累积剂量在0.033mSv~2.495mSv范围内，现有射线装置的辐射工作人 员所受累积剂量均不会超过项目剂量约束限值，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GBI8871-2002)关于职业人员的剂量限值(20mSv)的要求。医院在以后的日常工作中继续加强辐射管理工作，加大检查力度并及时对不符合项进行整改，对医院所有在职辐射工作人员进行个人剂量监测，并按规定周期送到超过剂量管理限值的应进行评价，跟踪分析高剂的原因，优化实践行为，做好个为了确保池州市人民医院核技术应用项目的辐射防护安全可靠，医院应根据核技术应用项目的具体情况，补充制定相应的监测计划，定期监测射线装置及周围的序号姓名有效剂量(mSv)1潘明2 3宋文灿4郑中显56章枫 7一8苏晖9侍伟伟—蔡清—华高艳陈武胡磊 魏建军陆正龙丁伟张靖方五洲李杰匡文忠周俊罗刚何森荣甘伟伟石向阳 徐晓东一程军一方中 贺崇欣 刘兴和方学刚一 曹瑞 戴慧王翔丁晓娟 一王术生杨六一章锦伟胡磊徐杨飞杨颖戴莉王文娟何清方天慧许一敏陈庆军张传胜董平 一—章文光—余留徐信—冯克才陈耀东余俊施华军朱爱朝周世文朱少问——叶佩军章秀芳一查道俊吕钊纪良东—胡莉莉一——李瑞——曹光东郑立强曹亮杰章左林一卜青松吴海英汪芳芳陶正平 李思炜一何金峥 国祝庆骆阳阳纪丽婷—汪嘉何小燕涂小芳李海宏彭海燕 杨君汪晨注：“-”表示该送检周期未佩戴个人剂量计。(3)关于辐射安全与防护考核按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》2017修正版(国家环境保护部令第47号)相关规定，医院应组织辐射操作医技人员参加相关部门举办的有关法律、法规、规章、专岗。池州市人民医院共有辐射工作人员135名，其中123名辐射工作人员参加了辐射安全防护知识培训，未培训的12人中徐晓东、曹瑞己换岗，不再从事辐射相关工作；剩余10人中查道俊证书己过期，骆阳阳、纪丽婷、任莉、吴旭、李海宏、周盛涛、行辐射安全防护知识培训，医院应暂停上述人员的工作医院辐射工作人员辐射安全培训情况见表1-5,本次拟配备辐射工作人员培训证书详见附件11。(4)关于职业健康体检根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》2017修正版(国家环境保护部令第47号)和《放射工作人员职业健康管理办法》(卫生部第55号令)的要求，池州市人民医院制定了《池州市人民医院放射防护管理规定》,制度规定对放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不超过2年。医院135名辐射工作人员在2019年进行了职业健康体检，其中刘兴和已按主检医生建议换岗，叶佩军在况见表1-5,部分工作人员职业健康体检报告详见附件9。姓名培训时间1潘明皖环辐培B1835038是2皖环辐培B1835039是3宋文灿皖环辐培B1835040是4郑中显皖环辐培B1835041是5皖环辐培B1835042是6章枫是7是8苏晖是9皖环辐培B1835117是侍伟伟皖环辐培B1835043是皖环辐培B1835044是蔡清皖环辐培B1835045是华高艳皖环辐培B1835046是皖环辐培B1835001是陈武皖环辐培B1835014是胡磊皖环辐培B1835002是皖环辐培B1835003是皖环辐培B1835004是陆正龙皖环辐培B1835077是丁伟皖环辐培B1835005是张靖皖环辐培B1835006是方五洲皖环辐培B1835015是皖环辐培B1835007是方勤皖环辐培B1835008是皖环辐培B1835078是匡文忠皖环辐培B1835079是周俊皖环辐培B1835016是罗刚皖环辐培B1835080是皖环辐培B1835081是何森荣皖环辐培B1835082是甘伟伟皖环辐培B183508是皖环辐培B1835017是皖环辐培B1835018是石向阳皖环辐培B1835087是皖环辐培B1835089是皖环辐培B1835090是徐晓东//是换岗皖环辐培B1835063是程军皖环辐培B1835064是皖环辐培B1835065是方中皖环辐培B1835066是皖环辐培B1835067是贺崇欣皖环辐培B1835053是皖环辐培B1835054是皖环辐培B1835098是皖环辐培B1835057是刘兴和皖环辐培B183510否换岗方学刚皖环辐培B1835099是皖环辐培B1835100是皖环辐培B1835116是皖环辐培B1835102是曹瑞/是换岗皖环辐培B1835103是皖环辐培B1835058是戴慧皖环辐培B1835104是王翔皖环辐培B183505是丁晓娟皖环辐培B1835106是皖环辐培B1835107是皖环辐培B1835108是皖环辐培B1835109是杨六一皖环辐培B1835059是章锦伟皖环辐培B1835110是胡磊皖环辐培B1835111是徐杨飞皖环辐培B183511是皖环辐培B1835113是戴莉皖环辐培B1835114是王文娟皖环辐培B1835115是皖环辐培B1835020是皖环辐培B1835021是皖环辐培B1835022是何清皖环辐培B183523是方天慧皖环辐培B1835024是许一敏皖环辐培B1835025是皖环辐培B1835026是陈庆军皖环辐培B1835027是张传胜皖环辐培B185094是皖环辐培B1835095是皖环辐培B1835096是皖环辐培B1835071是80章文光皖环辐培B1835072是余留皖环辐培B1835073是皖环辐培B1835068是徐信皖环辐培B1835069是冯克才是陈耀东皖环辐培B1835009是余俊皖环辐培B183510是施华军皖环辐培B1835084是朱爱朝皖环辐培B183501是周世文皖环辐培B1835074是朱少问皖环辐培B1835075是叶佩军皖环辐培B1835060否章秀芳皖环辐培B1835047是皖环辐培B1835118是查道俊证书过期是是吕钊是皖环辐培B1835097是纪良东//是胡莉莉皖环辐培B1835029是皖环辐培B1835030是皖环辐培B1835031是曹光东皖环辐培B1835055是郑立强皖环辐培B1835011是皖环辐培B1835012是曹亮杰皖环辐培B1835085是皖环辐培B1835076是皖环辐培B1835086是章左林皖环辐培B1835048是卜青松皖环辐培B1835032是皖环辐培B1835034是汪芳芳皖环辐培B1835061是陶平皖环辐培B1835049是李思炜皖环辐B1835013是皖环辐培B1835070是皖环辐培B1835050是皖环辐培B1835051是皖环辐培B1835052是皖环辐培B1835056是国祝庆皖环辐培B1835088是皖环辐培B1835035是骆阳阳//是纪丽婷//是//是汪嘉皖环辐培B1835062是皖环辐培B1835092是皖环辐培B183537是何小燕皖环辐培B1835036是/是涂小芳皖环辐培B1835093是李海宏/是//是彭海燕//是杨君//是是汪晨是(5)工作场所及辐射环境监测年辐射环境年度检测报告见附件12。同时医院已配置一台辐射巡测仪(型号：(6)辐射安全管理制度根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2017修正版(国家环境保护部令第47号))要求，池州市人民医院己经制定了《放射防护管理规定》、《放列规章制度。但尚存在一些问题和需进一步明确的组织应牵头对医院现有的辐射安全与防护相关制度进行系统修订(修订序号1岗位职责未制定需制定岗位职责2急预案小时有人接听市环保局电话改成热线电话(7)关于年度安全评估情况根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》2017修正版(国家环境保护部令第47号)的要求，池州市人民医院应对各核技术应用项目的安全和防护状况进行年度评估，编写年度评估报告(年度评估报告应当包括核技术应用台账、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建及档案管理等方面的内容)。医院已于2021年1月27日己填报了2020年年度评估报告，上传截图见附件12。表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途贮存方式与地点备注11////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途贮存方式与地点表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器序号名称类别数量型号粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注///////////(二)X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别型号最大管电压最大管电流用途备注1Ⅱ1医用诊断及介入治疗医疗综合楼5楼介入室/类别型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所备注活度贮存数量///1//1/1////1名称核素名称活度月排排放口浓度最终去向//自动分解为液态////站固体废物固态//医院现有危废暂存库委托池州市环境保护务有限公司注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l,固体为mg/kg,气态为mg/m³,年排放总(1)《中华人民共和国环境保护法》,2015年1月1日施行；月1起施行；(5)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》2018年12月29日起施修改，2019年3月2日起施行；1日起施行；令第47号修订，2017年12月20日起施行；国环境保护部第18号令，2011年5月1日起施行；(10)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021年版),2021年1月1日起施行；(11)《关于发布射线装置分类办法的公告》,环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告，2017年第66号，2017年12月5日起实施；知》,原国家环保总局，环发[2006]145号；(13)《放射工作人员职业健康管理办法》,中华人民共和国卫生部令第55号，2007年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，自2007年11月1日起施行；(14)《安徽省环境保护条例》,2017年11月17日安徽省第十二届人民代表大会常务委员会第四十一次会议修订，2018年1月1日起施行。(1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016);(2)《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2.4-2009);(3)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016);(5)《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93);(6)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);(7)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020);(8)《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008);(9)《声环境质量标准》(GB3096-2008)。(1)池州市发展改革委项目备案表；(2)池州市人民医院核技术应用项目环保条文执行情况相关材料；(3)项目场址本底检测报告；(4)池州市人民医院提供的其它材料；(5)《安徽省生态环境状况公报》(2019年)。1评价内容及目的(1)对项目施工期和运行期的非辐射环境影响进行评价分析。(2)对项目拟建地址进行辐射环境质量本底现状监测，以掌握场所及周围的辐射环境质量本底现状水平，并对项目进行辐射环境影响预测评价。(3)对不利影响提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理达到的尽可能低水平”。(4)满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的辐射环境管理提供科学依据。2评价原则辐射防护“三原则”:(1)实践的正当性；(2)剂量限制和潜在照射危险限制；(3)防护与安全的最优化。辐射环境：本项目辐射评价因子为X射线，重点为DSA机房辐射防护屏蔽措施评价以及辐射工作人员和公众所受附加剂量评价。非辐射环境：该项目产生的废水和固废均依托院区现有设施处理，此次评价对废水和固废依托院区现有设施处理的可行性进行分析；以及对DSA机房通风系统排出其运行产生的少量臭氧和氮氧化物进行可行性分析。3.1辐射环境3.1.1评价范围按照HJ10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》的规定，并结合项目特点，确定辐射环境评价范围为该项目核技术应用场所周围50m的区域。3.1.2保护目标该项目周围50m范围辐射环境保护目标主要为该医院从事放射诊疗的辐射工作项目环境保护目标(50m范围内)性质室辐射工作人员//约7人无菌药品室、导管室、消毒间、机械室及走廊患者、医护人员公众东侧约20人流动人员、患者、护人员公众东侧急救中心流动人员、患者、医护人员公众东南侧院内道路流动人员公众南侧、西侧更衣室、库房、医患者、医护人员公众北侧约50人脑电图室、肌电图反应室、走廊、不上人平台流动人员、患者、医护人员公众约10人B超室、血液室、性病实验室、门诊大厅流动人员、患者、医护员公众楼下本附录所规定的剂量限值适用于实践所引起的照射，本附录所规定的剂量限值与潜在照射的控制无关，也预无关，但实施干预的工作人员应遵循第11章中的有关要求。a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),b)任何一年中的有效剂量，50mSv;c)眼晶体的年当量剂量，150mSv;d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。20mSv,任何单一年份不应超过50mSv;此外，当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时，应对这种情况进行审查；b)剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv,临时变更的期限不得超过5年。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv;职业人员和公众成员取国家标准的1/4作为剂量约束值(即：DSA介入手术医生年有效剂量不超过10mSv;其他职业人员年有效剂量不超过5mSv;公众成员年有效剂量不超过0.25mSv)。6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周C形臂X射线设备机房22a)具有透视功能的射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志：机房门上方应有醒目的工作状态指示工作人员个人防护用品个人防护用品操作套、铅橡手套、铅防护眼镜铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏(方形)或方巾、铅2019年，全省伽玛辐射空气吸收剂量率(含宇宙射线贡献值)平均值为101纳池州市人民医院位于池州市百牙中路3号，医院北侧为蓉城路，东侧为翠柏北路，疗综合楼5楼介入科，医疗综合楼东侧为住院楼和急救中心，南侧和西侧为院内道路，北侧为服务中心综合楼。医院总平面布局图见图1-3,项目周边概况图见图1-4。本项目DSA机房位于医疗综合楼5楼介入科，为DSA2室，西侧与DSA1室相连，室和走廊，下方为B超室。机房周边情况见表8-1。机房场址现状见图8-1。北侧西侧东侧更衣室、库房DSA1室、大厅医生走廊、介入中心检查室、走廊南侧观察窗患者通道防护门患者通道防护门东侧医生走廊机房北侧更衣室西侧相连DSA1室楼上检查室及走廊楼下B超室图8-1本项目机房周围环境及内部现状图2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位监测因子：周围剂量当量率监测点位：在机房场址周围布置9个监测点位3监测方案、质量保证措施及监测结果监测项目：周围剂量当量率监测布点：在机房场址周围布置监测点位，具体点位见图8-2监测时间：2021年2月22日《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)数据记录及处理：每个点位读取3个数据，读取间隔不小于20s,并待计数稳定后读取数值，每组数据计算每个点位的平均值并计算方差。3.2质量保证措施监测单位：中国建材检验认证集团安徽有限公司，公司已通过检验检测机构资质认定；监测布点质量保证：根据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)有关布点原则进行布点；监测过程质量控制质量保证：本项目监测按照《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)的要求，实施全过程质量控制。3.3监测结果监测单位：中国建材检验认证集团安徽有限公司监测仪器：X、γ射线测量仪(AT1121),仪器编号ACTC-SB-73-3,校准证书号为DYjl2020-09743,检定有效期为2020.12.14-2021.12.13,不确定度为3.6%(k=2),环境连续X及γ射线剂量率能量响应范围为15keV-10MeV。监测结果见表8-2,详细结果见附件13。表8-2DSA2室周围剂量当量率检测结果测量结果(μSv/h)1机房中间，距地1米2345机房南墙外控制室，距地1米6机房顶棚上方脑电图室，距地1米7机房地板下方B超室，距地1.7米89注：测量值未扣除宇宙射线响应，检测点位见示意见图8-2;走道3走道4为检测示意点位。图8-2DSA2室检测点位示意图与Gy之间转换系数取1),根据《安徽省生态环境状况公报》(2019年)中数据显示，2019年，全省伽玛辐射空气吸收剂量率(含宇宙射线贡献值)平均值为101nGy/h,范围为60～130nGy/h。由此可知，本项目建设位置周围环境监测值与安徽省天然贯穿辐表9项目工程分析与源项1工程设备和工艺分析在安装设备时应合理安排手术台及机头位置，避免有用线束直接照射门窗及管线口第一种情况(拍片):操作人员采取隔室操作的方式(即操作医师在控制室内对病人进行曝光),通过控制DSA的X射线系统曝光，采集造影部位图像。具体方式是受检者位于机房检查床上，医护人员调整好X线球管、人体、影像增强器三计算机系统控制DSA的X系统曝光，采集造影部和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。第二种情况(透视):医生需进行手术治疗时，采用近台同室操作方式，通过控制DSA的X线系统曝光，对患者的部位进行间歇或连续式透视。具体方式是受检者位于机房手术床上，介入手术医生位于手术床旁，距DSA的X线管0.3~1.0m处，在非主射束方向，配备个人防护用品(如铅防护衣、铅橡胶围脖、铅防护眼镜、铅橡胶手套等),同时手术床旁设有屏蔽挂帘，介入治疗中，医师根据操作需求，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视(DSA的X线系统连续发射X射线),通过显示屏上显示的连续画面，完成介入操作，医生、护士佩戴防护DSA的诊疗流程及产污环节大致程序如图9-3所示：病人按医生要求医生按工作程序完成所有准备工作在x射线透视下通过动脉(静脉)将导管送达指定部位X射线、微量的臭氧及氮氧化物给患者病变部位拍摄普通片给患者病变部位注射造影剂造影结束，患者和医生离开机房由医生根据专业知识诊断或治疗通过计算机数字的减影图像同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片图9-3DSA介入手术诊疗流程及产污环节示意图1.4年手术量及人员配备根据医院提供数据，2020年医院DSA手术量1915台，其中：心血管病1200台，脑血管病340台，外周血管260台，ERCP115台。本次DSA投入使用后，预计医院总手术量可达2200台，其中本次新增DSA年手术台数约1200台，单台手术累计曝光按15min计算，年曝光累计共计300h。本项目建成后，不新增辐射工作人员，拟从医院现有辐射工作人员中抽调7名作为本建设项目辐射工作人员，具体名单见下表9-1。表9-1本项目辐射工作人员配备情况姓名1朱正斌皖环辐培B18350572皖环辐培B18350583朱永新皖环辐培B18350634程军皖环辐培B18350645方中皖环辐培B18350666皖环辐培B18350657贺崇欣皖环辐培B18350532.1施工期污染源分析本次项目为在原有C型臂机房内更新一台DSA,利用现有机房，无机房装修及防护工程施工，项目施工期仅涉及DSA设备的安装及排风管道布置，项目施工工程量小、施工工艺简单、施工周期短，且施工期产生的少量废水和固体废物均可依托医院现有的处理措施进行处理。同时由于施工期对环境产生的影响均为暂时的、可逆的，随着施工期的结束，影响即自行消除。2.2运行期污染源分析1、正常工况：(1)放射性污染本项目DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，而对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术，视手术情况的复杂性，X射线出束时间不同，X射线出束时间约在10分钟到30分钟之间，平均每台手术出束时间约为15min。本项目在DSA开机并曝光时，X射线电离空气，会产生臭氧和氮氧化物。本项目DSA曝光时间很短，臭氧和氮氧化物的产生量极少。医疗综合楼建设时已统一设置机房新风系统，本项目机房依托原有新风系统进风。原有机房无排风装置，因此(3)固体废物本项目DSA年诊疗病人数预计约1200人次，医护人员为7人。医护人员按每(4)废水根据医院提供资料，本项目DSA年诊疗病人数约为1200人次，医护人员为7(5)噪声表10辐射安全与防护本项目DSA机房利用位于医疗综合楼5楼介入科的原C型臂机房，利用现有机房，无机房防护施工和装修。为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按作场所划分控制区和监督区。结合本项目核技术利用的特点，医院拟将DSA机房划为控制区，机房四周及顶棚上方和地板下方的相邻房间等区域(除西侧相连DSA1室机房)划分监督区。控制区：以防护门和机房墙体为界，机房内确定为控制区，在控制区的进出口及适当位置处设置醒目的电离辐射警告标志，在防护门上设工能有效连锁。制定放射安全防护管理制度，严格限制无关人员进出控制区，在正常本项目两区划分及场所布局见图10-1,其中红色线表示控制区边界，黄色线表将辐射工作区域进行分区，同时对控制区和监督区采取相应的措施，可以有效避免管咖第管咖第图圆上空最顾儿/图例：控制区监督区图10-1DSA2室平面布局及分区图本项目DSA机房原为C型臂机房，已于2013年9月委托南京科泓环保技术有限责任公司编制《DSA及CT等射线装置应用项目环境影响报告表》,并于2014年取得安徽省生态环境厅(原安徽省环境保护厅)出具的环评批复(皖辐射报告表[2014]07号),同意项目建设。2016年4月28日，池州市生态环境局(原池州市环根据医院提供的原机房环评及验收材料以及机房防护竣工图纸(见附图5),机房DSA2室设计尺寸机房面积：8.1×6.4=51.84m²四面墙体：20cm空心砌块砖+4mm铅当量辐射防护涂料，≥4mm铅当量地板：20cm现浇混凝土+2mmPb铅当量辐射防护涂料，≥4mm铅当量顶棚：20cm现浇混凝土+2mm铅当量铅板，≥4mm铅当量防护门(2扇):5mm铅当量观察窗：5mm铅当量泰验字2015049号)及批复(池环辐[2016]19号),经检测，机房防护门与墙体外铅当量要求(mmPb)数量(件)成人≥0.25;儿童为0.52受检者成人≥0.25;儿童为0.52受检者成人≥0.25;儿童为0.52受检者7工作人员7工作人员7工作人员2工作人员铅悬挂防护屏2工作人员床侧防护帘2工作人员2工作人员池州市人民医院已成立了放射防护领导小组，制定了《放射防护管理规定》、《DSA操作规程》、《设备检修维护制度》等(部分管理制度见附件6),并制定了《放射意外事故及防护应急预案》(附件9)。医院目前制定的制度基本满足《放理办法》中的有关防护要求，但尚存在一些问题和需进一步明确的内容，医院放射防护管理委员会应牵头对医院现有的辐射安全与防护相关制度进行系统修订(修订建议见表1-4),提高制度的可操作性，做到所有辐射工作都有章可循，有制度保(1)废气：本项目DSA机房内空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧(O₃)、氮氧化物(NOx)等有害气体，通过排风系统排入大气，臭氧半衰期30~40分钟，常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。医疗综合楼建设时已统一设置机房新风系统，本项目机房依托原有新风系统进风。原有机房无排风装置，因此拟在机房顶棚上方东南角设置排风口，风机位于机房东侧走廊顶棚上方，通过管道引至医疗综合楼南侧外进行通风换气。动力系统可以保证机房内通风条件良好，符合《放射诊(2)废水：本项目DSA年诊疗病人数约为1200人次，医护人员约为7人，本轻微，院界噪声值满足《《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348类标准的要求，防治措施可行。320x1202DN32FP-10WA00091×01x1x06合合04ND图11-1机房通风系统图(3)固废本项目新增医疗废物主要包括病人手术的废物、被血液或人体体液污染的废医疗材料以及其它废弃锋利物，包括废针头、废皮下注射针等。数量不多，种类与医院现行产生的医疗废物基本相同。本项目DSA年诊疗病人数预计约1200人次，医护人员为7人。医护人员按每人每日产生生活垃圾0.5kg,病人按每人次的生活垃圾1.0kg计、医疗垃圾0.5kg计，按日最大手术量5人次计算，则本项目产生生活垃圾8.5kg/d、医疗垃圾为2.5kg/d。池州市人民医院须按照有关规定每日对产生的各种医疗废物进行规范处理(毁形、消毒等),分类包装、存放，防止所盛装的废物泄露(渗漏)至包装物外，安排专人每日将所产生的医疗废物集中到所设置的医废暂存区(位于地上，建筑面积27m²,位于住院部北区西侧),并按类别投入周转箱内，委托池州市环境保护产业开发服务有限公司(委托协议见附件17)提供运输车辆，按照医院确定的内部医院区设立生活垃圾站(位于地上，建筑面积27m²,位于住院部北区西侧),医院内部须各处设置生活垃圾分类收集桶，每日收集由院区现有的生活垃圾站暂(4)废水①废水产生及排放情况根据医院提供资料，本项目DSA年诊疗病人数约为1200人次，医护人员为7人，不改变医院现有床位数量，产生的废水主要为医护人员和病人产生的少量生活废水。生活用水医护人员按每人每天150L/d、病人按每人每天50L/d,日最大手术医疗用水按每人每天2L/d,日最大手术量5人次计算，则用水量0.024t/d,排污系数②废水被接纳的可行性分析医院现有污水处理站能力为800m³/d,该项目投入运营后，医院现有污水处理(1)机房屏蔽措施评价房辐射防护屏蔽方案及医院提供的相关材料，本项目DSA机房面积为51.84m²式中：X——给定屏蔽物质厚度的等效铅当量厚度；α——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；β铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；γ铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；B——给定屏蔽物质厚度的屏蔽透射因子。铅混凝土aβγaβγ125(主束)注：本表节选自《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)表C.2。①本项目四周墙体采用20cm厚空心砖墙+4mm铅当量辐射防护涂料进行防护，等效铅当量厚度为4.0mmPb。②本项目底板采用20cm混凝土+2mmPb铅当量辐射防护涂料，等效铅当量厚度计算如下。参数结果αβγX(mm砼)B0.035020.071130.69741.87E-04参数结果αβγBX(mmPb)2.2197.9230.53862.63由上表计算可知20cm混凝土等效铅当量为2.63mmPb。综上，本项目底板采用20cm混凝土+2mmPb铅当量辐射防护涂料进行防护，等效铅当量厚度为4.63mmPb。③本项目顶棚采用20cm现浇混凝土+2mm防辐射铅板进行防护，等效铅当量厚度计算如下。由上表11-2计算可知20cm厚现浇混凝土等效铅当量为2.63mmPb,外加2mm防辐射铅板进行防护，等效铅当量为4.63mmPb,满足标准要求。④根据项目防护工程施工单位合肥四达环境系统工程科技有限公司提供的防护竣工图(详见附图3),本项目铅防护门防护标准为5mmPb。⑤根据项目防护工程施工单位合肥四达环境系统工程科技有限公司提供的防护方案说明(详见附图3),本项目铅玻璃窗防护标准为5mmPb。综上，对比《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求以及不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量表11-3本项目机房规格与标准对照表最小有效使用面积/最小单边长最小有效使用面积最小单边长机房本项目机房辐射防护屏蔽设计参数与标准对比表11-4机房屏蔽设计参数分析表机房屏蔽方案是否满足要求2号机房和3号机房四面墙体：20cm空心砌块砖+4mm铅当量辐射防护涂，≥4mmPb地板：20cm现浇混凝土+2mmPb铅当量辐射防护涂料，≥4mmPb顶棚：20cm现浇混凝土+2mm铅当量铅板，≥4mmPb防护门(2扇):5mm铅当量，≥5mmPb观察窗：5mm铅当量，≥5mmPb据表11-4可知，现有机房的屏蔽防护均能够满足《放射诊断放射防护要求》橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜等、为患者和受检者配备为了进一步评价机房的辐射防护效果，选用与本项DSA2室广德路院区DSA机房设备信息型号机房面积四面墙20cm空心砌块砖+4mm铅当量铅板，≥4mm铅当量3cmBaSO4水泥砂浆+24cm实心粘土砖，约4mmPb20cm现浇混凝土+2mm硫酸钡防护涂料，≥4mm铅当量12cm混凝土+3cmBaSO₄水泥砂浆，约3.5mmPb顶棚20cm现浇混凝土+3mm铅当量铅板，≥5mm铅当量12cm混凝土+3cmBaSO4水泥砂浆，约3.5mmPb防护门5.0mm铅当量5.0mm铅当量从类比条件对照分析可知：本项目拟购DSA设备参数与类比对象相近，机房四周墙体屏蔽措施优于类比项目DSA机房；本项目房间的空间优于类比项目，所以本项目与类比项目具有一定的可比性。类比监测结果引用合肥市第二人民医院验收监测报告中关于DSA监测数据，验收监测期间，DSA按照正常工作时设定，即管电压78kV、管电流674mA,出束方向向上，验收监测结果见表11-6和表11-7,验收监测报告详见附件16。操作台处设备机房机房图11-1广德路院区介入科DSA机房防护检测点位分布图点位序号测量结果本底//注：1.检测工况：78kV,674mA;点位序号测量结果第一术者位足部(距地20cm)下肢(距地80cm)腹部(距地105cm)胸部(距地125cm)头部(距地155cm)第二术者位足部(距地20cm)下肢(距地80cm)腹部(距地105cm)胸部(距地125cm)头部(距地155cm)由监测结果可知，合肥市第二人民医院广德路院区DSA在正常工作状态下，机房外辐射剂量率能够满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求。3辐射工作人员和公众年有效剂量评价本项目辐射工作人员分为手术医生和一般辐射工作人员，分别进行剂量估算。(1)介入医生：经与医院核实，本项目DSA启用后，年手术量预计约为1200台/年，本项目工配备7名辐射工作人员，其中手术医师4名，单个工作人员的年手术量最大约为300例/年，单次手术累计出束时间平均为15min,则年出束时间约为4500min。依据《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2019,对于如介入放射学置佩戴双剂量计，辐射工作人员年有效剂量由下式进行估算：E有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特(mSv);α——系数，有甲状腺屏蔽时，取0.79;H。——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),单位为毫希沃特(mSv);β——系数，有甲状腺屏蔽时，取0.051;Ho——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp(10),单位为毫希沃特(mSv)。依据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)附录C:对给定的铅厚度，依据NCRP147号报告中给出的不同管电压X射线辐射在铅中衰减的α、β、γ拟合值按式(11-2)计算辐射透射因子B:B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；α——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；β——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参数；本项目DSA工作人员拟配备0.35mmPb厚铅衣铅裙等(密度为11.34t/m³),其等效铅当量为0.35mm;125kV散射情况下，铅的α=2.233,β=7.888,γ=0.7295,带入11-2式中计算得出B=0.1279,即经铅衣屏蔽后的剂量率为未屏蔽剂量率的依据《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》)(WS76-2将铅围裙内外空气比释动能率值分别带入11-3式中，可得铅围裙内H,为3.84mSv,铅围裙外Ho为30mSv,将H。与Ho值带入11-1式中，可得工作人员年有效剂量为4.56mSv,可推断出本项目DSA机房内的辐射工作人员年有效剂量能够满足《电离由于本项目介入治疗手术过程中辐射工作人员的受影响，工作人员的受照射情况复杂多变难以准确估算其年有效剂量。因此上述理论估算结果只能大致反映出工作人员受辐射照射程度。本项目参与介入手术的医务人(2)一般辐射工作人员：本项目DSA的屏蔽设计能够满足《放射诊断放射防根据类根据类比项目合肥市第二人民医院广德路院区DSA操作间瞬时剂量值守估算。根据医院计划，DSA年手术台数约1200台，单台手术累计曝光按15min计算，居留因子取1,则一般辐射工作人员年最大有效剂量按照(11-3)估算为：中介入X射线机机房的屏蔽防护铅当量为2mm的要求。根据类比项目合肥市第二对公众人员所受年有效剂量进行保守估算，该项目公众居留因子取1/4进行估算，则机房外周围公众人员所受年有效剂量按照(11-3)估算为：(1)操作中减少透视时间和次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入人应加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入(3)所有在介入放射手术室内的工作人员都应开展个人剂量监测，医院应结(6)从事手术操作的临床医生甲状腺、性腺防护用品铅当量应不下于0.5低于0.25mm(手套除外)。(8)对于工作中穿戴铅围裙的场合(如医院放射科),通常应根据佩带在围平时(如介入放射学操作),则还需在围裙外面衣领上另外佩4产业政策符合性分析 (2020年1月1日施行)第13项“医药”中第5条，该项目属于国家鼓励类的数5"三线一单"控制要求相符性分析(1)生态红线红线》,与最近的生态红线(长江)的距离超过1.5公里，不在生态红线范围内(本(2)环境质量底线(3)资源利用上线项目用水由池州市政管网供应，项目用电来自池州市供电系统提供。项目原辅(4)环境准入负面清单综上所述，本项目不在主导生态功能区范围内，且不在当地饮用水源、风景名胜区、自然保护区等生态敏感保护区内；各污染物均不超标本项目DSA机房位于医疗综合楼5楼介入科，为DSA2室，利用现有C型臂机房，机房东侧为走廊，走廊再往东为介入中心库房和机械室，南侧为控制室，无其他建筑物，西侧为DSA1室和大厅，再往西为体检中心，北侧为更衣室、库房等，机房上方为检查室和走廊，下方为B超室。为保护该项目周边其他科室工作人员和公众，机房防护满足相应标准要求，通过类比分析及理论预测，本项目周围公众年有效剂量满mSv核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。池州市人(4)发生辐射事故后的2小时内填写《辐射事故初始报告表》,向当地环境治疗，还应同时向当地卫生行政部门报告。置安全许可管理办法》等法律法规要求，生产、销售、使用Ⅱ类射线装置的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技医院按规定已成立了以副院长汪开贵为第一责任人的辐射安全领导小组，负责全单位辐射安全监督管理工作，保障辐射工作人员、社会公众的健康与安全。该领导小组的组成涵盖了现有核技术应用所涉及的相关部门和科室，在框架上基本符合要求，小组具体成员及职责划分见附件7。在日后的工作实践中，建设单位应根据核技术应用情况及时对己有辐射防护安全工作领导小组成员作相应调整，确保调整后的辐射安全工作领导小组的基本组成根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定，生产、销售和使用射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护办法》中的有关防护要求，但尚存在一些问题和护管理领导小组应牵头对医院现有的辐射安全与防护相关制池州市人民医已配备了一台辐射剂量率仪，制定了环境辐射监测方案及放射工作场所防护监测制度，但相应监测方案及监测制度不够完善，医院应完善相应监测方案及监测制度，监测场所应包含现有全部核技术应用项目及新增项目工作场所，明确相应监测点位、监测项目和频次，按监测方案对核技术应用场所及周围辐射水平进行监测，同时做好记录分析工作。评价单位建议的医院内部日常监测计划见表池州市人民医院还应委托具有相应资质能力的单位对辐射工作人员个人剂量进行监测，并做好个人剂量档案管理工作。对于个人剂量异常情况应做到自查自纠，及时采取补救措施，自查自纠结果当事人、相关管理人员应签字、医院盖章后存档，对于个人剂量超标的情况医院还应立即向环保主管部门报告。每年医院应委托具有相应资质能力的单位对辐射工作场所及周边环境开展年度监测。表12-1日常监测计划监测项目量率DSA等射线机房控制室、防护门和屏蔽墙外显升高每年1到2次，出现异常时适当增加工作人员工作人员DSA介入手术医生年有效剂量不超过10mSv,其他辐最长不应超过3个月送检一次4关于辐射安全与防护知识考核池州市人民医院共有辐射工作人员135名，其中123名辐射工作人员参加了辐射安全防护知识考核，未考核的12人中徐晓东、曹瑞己换岗，不再从事辐射相关工作；剩余余10人中查道俊证书己过期，骆阳阳、纪丽婷、任莉、吴旭、李海宏、周盛涛、彭海燕和杨君为新进人员尚未进行辐射安全防护知识考核，纪良东因外出培训亦未进行辐射安全防护知识考核，医院应暂停上述人员的工作，立即组织参加辐射安全防护知识考核，待取得考核合格证后方可上岗。本项目拟配备辐射工作人员辐射安全防护知识考核证书见附件11。5关于职业健康体检根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2017修正版(国家环境保护部令第47号))和《放射工作人员职业健康管理办法》(卫生部第55号令)的要求，池州市人民医院制定了《放射工作人员职业健康管理制度》,制度规定对放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不超过2年。医院135名辐射工作人员在2019年进行了职业健康体检，其中刘兴和己按主检医生建议换岗，叶佩军在孕期己休假，其他人员体检结论为均可继续放射工作，辐射工作人员职业健康体检情况见表1-4,部分工作人员职业健康体检报告详见附件9。需要指出的是，医院对于新上岗人员、离岗人员需进行体检，并对检查记录妥善长期保留。在岗人员需定期进行放射职业健康体检，两次检查的时间间隔不应超过2年，避免出现不检漏检的现象。池州市人民医院应在每年1月31日前将上一年度评估报告并上传至全国核技术利用辐射安全申报系统。年度评估报告应当包括辐射安全和防护设施的运行与维护情况；辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；辐射事故及应急响应情况；核技术利用项目新建、改扩建和退役情况；存在的安全为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危作，保障受检者以及辐射工作场所周围人员的健康安全，避免环境辐射污染，医院已修订《池州市人民医院辐射事故应急预案》,该预案明确了以下内容：①明确了辐射应急领导小组的组织机构、组成人员和职责；②明确了事故情况下应急领导小组、医疗救治小组、后勤保障组的组成人员和具体工作；③明确了辐射事故应急准备及处理措施；④需补充完善应急联系电话，增加医院保卫部门、公安部门、卫生行政部门的急联系电话。医院目前制定的《池州市人民医院辐射事故应急预案》实针对池州市人民医院DSA机房项目，提出以下"三同时"验收一览表，具体详见下表12-1。"三同时"验收内容管理管理机构成立了放射防护管理领导小组，辐射安全负责人应取得辐射安全与防护知识考核合格证。考核合格证书。管理制度个人剂量管理制度》、《辐射环境监测方案》、《DSA及防护应急预案》等一系列规章制度。根据要求制定。机房防护措施DSA2室：①机房净面积：8.1×6.4=51.84m²②机房墙面防护：20cm空心砌块砖+4mm铅当量辐射涂料，≥4mm铅当量③地板：20cm现浇混凝土+2mm铅当量辐射涂料，≥4mm铅当量④顶棚：20cm现浇混凝土+2mm铅当量铅板，≥4mm铅当量⑤防护门(2扇):5.0mm铅当量⑥观察窗：5.0mm铅当量建议竣工环保验收时加强监测，若辐射剂量较高或能开展工作。时剂量率不超过过10mSv,其他辐射工剂量不超过0.25mSv。安全措施机房设置动力排风装置，并保持良好通风；应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动按要求设置。按要求设置。在控制室配备1套对讲装置按要求设置。机房外均张贴电离辐射警告标志、放射防护注意事项，安装醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示按要求设置。岗位职责和操作规程等工作制度在合适张贴上墙。按要求张贴。辐射监测个人防护辐射工作人员均应参加辐射安全与防护知识考核并取得考核证书。安全与防护知识考核合格证书。辐射工作人员均佩戴个人剂量计(介入科工作人员应佩戴内外片),开展个人剂量监测(送检周期不大于三个月)。按要求佩戴及送检。辐射工作人员开展岗前体检、岗中(周期不大于2年/次)及离岗职业健康体检。按要求落实。为工作人员、患者和受检者配置不低于0.25mm铅当量的铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜、铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏等个人防护用品及辅助防护设施；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。按要求配置、佩戴。机房内设置1套通风系统依托现有序号环保投资(万元)1机房防护(依托现有)2防护门、标识、警示灯23防护用品2465通风系统(依托现有)16人员体检、个人剂量检测、培训4为了适应卫生事业和医疗技术的发展，满足广大患者的就医需求，池州市人民医院拟将医疗综合楼(即住院部1号楼)5楼介入科原C型臂机房内一台C型臂(型号为GEOEC9800)更新为一台DSA,用于开展介入治疗。对照《产业结构调整指导目录(2019年本)》(2020年1月1日施行),该项目属于国家鼓励类的全科医(1)生态红线根据《安徽省生态保护红线》,与最近的生态红线(长江)的距离超过1.5公里，(2)环境质量底线根据项目对污染源的预测评价，项目各污染物在本环评提出的防治措施处理的前提下，对所在区域的环境影响甚微，不会突破环境质量底线。(3)资源利用上线本项目运行中会消耗一定量的电源、水源等资源，施工期仅使用少量的装饰材(4)环境准入负面清单对照《产业结构调整指导目录(2019年本)》(2020年1月1日施行),该项核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。池州市人(1)建设阶段(2)运行阶段 下一级环保部门预审意见经办人签字公章审批意见：经办人签字公章池州市人民医院DSA项目附图1医疗综合楼四楼平面布置图附图2医疗综合楼五楼平面布置图附图3医疗综合楼六楼平面布置图附图4医疗综合楼五楼通风图附图5池州市生态红线图(部分)0018M一0018M一1.DS机房面积为8.1*6.4平方米2.80g/cm*3.5.病人通道门采用电动推拉防护门5.0mm6.控制室观察庭系用Smmh的防护时球附图6机房防护竣工图附件1:委托书及承诺书办法》等法律法规的规定，现委托贵单位对我院DSA项目编制环境日期：2020年12月5日建设项目环境影响评价承诺书型号数量管电压管电流类别工作场所名称活动种类1未定1Ⅱ层介入科使用可/日期：2021年2月20日附件2:辐射安全许可证苦主司>不丽苦主司>不丽部DS后Ⅲ厘米，副本采用大32开本，14×20.3厘米)。称，国家环保总局简称国；序列号为5位。负责人负责人放疗中心院内放疗中心院内潘明L类放使用I类放射源，Ⅱ、Ⅲ类射线装置，L类放使用I类放射源，Ⅱ、Ⅲ类射线装置，丙级非密封放射性物质工作场所发证日期20发证日期20日(发证机关章)池州市人民医院DSA项目池州市人民医院DSA项目活动种类和范围工作场所地址：医院院内放射源类别I使用汉用片初业用2活动种类和范围(二)非密封放射性物质工作场所地址；医院1号楼3层1丙级)使用活动种类和范围活动种类和范围号编书证台帐明细登记(三)射线装置序号来源/去向Ⅱ使用去向Ⅲ使用去向移动X光Ⅲ使用去向PX-2000Ⅲ使用去向5机Ⅲ使用去向机Diagnost去向机开使用去向HMD-IBⅢ使用去向用使用使用使用使用使用使罩用使用使用使用使量数置装一一一一别类曰日目目日日目目目日目ASD5机