抗菌药物用法用量及DDD值

抗菌药物用法用量及DDD值抗菌药物使用强度的概念和计算方式释义：（1）抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。（2）DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defineddailydoses,DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。（3）某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。（4）抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。（5）收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。药学部监测我院抗菌药物使用强度以来，该项指标大部分时间尚未达标。通过调查发现，发现超DDD值剂量用药是我院抗菌药物使用强度升高的主要原因之一，而且我院超DDD值剂量用药的现象比较常见，例如头孢米诺钠的DDD值（日处方协定剂量）是2g，而我院很多医生开具2gq12hivgtt，2g*2/2g=2DDD，这样就相当于2DDD；头孢噻肟钠的DDD值（日处方协定剂量）是4g，而我院很多医生开具3gq12hivgtt，3g*2/4g=1.5DDD，这样就相当于1.5DDD；头孢他啶的DDD值（日处方协定剂量）是4g，而我院很多医生开具3gq12hivgtt，3g*2/4g=1.5DDD，这样就相当于1.5DDD；头孢曲松钠的DDD值（日处方协定剂量）是2g，而我院很多医生开具3gqdivgtt，3g/2g=1.5DDD，这样就相当于1.5DDD；注射用阿莫西林克拉维酸钾的DDD值（日处方协定剂量）是3g，而我院很多医生开具2.4gq12hivgtt，2g*2/3g=1.33DDD，这样就相当于1.33DDD；头孢呋辛钠的DDD值（日处方协定剂量）是3g，而我院很多医生开具2gq12hivgtt，2g*2/3g=1.33DDD，这样就相当于1.33DDD等。为了降低我院抗菌药物使用强度，经讨论决定，医生在使用抗菌药物时，剂量一般不能超过DDD值（日处方协定剂量），若有特殊原因（体重较大，颅内感染等）需要使用较大剂量的，必须在病程中分析原因，未分析的视为不合理用药，若感染较重，建议换用更高档的抗菌药物，我院现有抗菌药物DDD值见下表：品种数药品名称规格单位DDD值药理作用分类药品分级1阿莫西林胶囊0.5g*24粒/盒盒1g青霉素类非限制使用级阿莫西林颗粒(儿童剂型)0.125g*12袋/盒盒1g青霉素类非限制使用级2阿莫西林克拉维酸钾（4:1）干混悬剂2g:312.5mg*9袋/盒盒1g内酰胺酶抑制剂复方制剂非限制使用级注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g/瓶瓶3g内酰胺酶抑制剂复方制剂非限制使用级3注射用哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g/支瓶14g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g/支瓶14g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级4注射用美洛西林钠舒巴坦钠1.25g/支瓶7.6g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级注射用美洛西林钠舒巴坦钠2.5g/支瓶7.7g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级5注射用哌拉西林钠他唑巴坦4.5g/支瓶14g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级注射用哌拉西林钠他唑巴坦0.625/支瓶14g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级6注射用头孢唑林钠1g/瓶瓶3g第一代头孢菌素非限制使用级7头孢拉定胶囊0.25g*24粒/盒盒2g第一代头孢菌素非限制使用级8注射用头孢呋辛钠1g/瓶瓶3g第二代头孢菌素非限制使用级注射用头孢呋辛钠2g/瓶瓶3g第二代头孢菌素非限制使用级头孢呋辛酯颗粒0.125g*12袋/盒盒0.5g第二代头孢菌素非限制使用级9头孢丙烯颗粒125mg*6袋/盒盒1g第二代头孢菌素非限制使用级10注射用盐酸头孢替安1g/瓶瓶4g第二代头孢菌素限制使用级注射用盐酸头孢替安2g/瓶瓶4g第二代头孢菌素限制使用级11注射用头孢他啶0.5g/支支4g第三代头孢菌素限制使用级12注射用头孢曲松钠0.75g/瓶瓶2g第三代头孢菌素非限制使用级注射用头孢曲松钠1g/支支2g第三代头孢菌素非限制使用级13注射用头孢噻肟钠1g/支支4g第三代头孢菌素限制使用级注射用头孢噻肟钠1.5g/支支4g第三代头孢菌素限制使用级14注射用头孢哌酮钠0.75g/瓶瓶4g第三代头孢菌素限制使用级15头孢克肟颗粒50mg*6袋/盒盒0.4g第三代头孢菌素限制使用级16注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）1.5g/瓶瓶4g内酰胺酶抑制剂复方制剂限制使用级17注射用头孢西丁钠1g/瓶瓶6g头霉素类限制使用级18注射用头孢米诺钠1g/瓶瓶2g头霉素类限制使用级19注射用拉氧头孢钠0.25g/瓶瓶4g氧头孢类限制使用级注射用拉氧头孢钠0.5g/瓶瓶4g氧头孢类限制使用级20注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）0.5g;0.5g/瓶瓶2g碳青霉烯类特殊使用级21注射用美罗培南0.5g/瓶瓶2g碳青霉烯类特殊使用级22注射用比阿培南0.3g/瓶瓶1.2g碳青霉烯类特殊使用级23注射用氨曲南2g/支支4g单环菌素类特殊使用级24硫酸阿米卡星注射液0.2g/瓶瓶1g氨基苷类非限制使用级25硫酸庆大霉素注射液2ml:8万单位*10支/盒盒0.24g氨基苷类非限制使用级26注射用阿奇霉素0.5g/瓶瓶0.5g大环内酯类限制使用级阿奇霉素片0.25g*6片/盒盒0.3g大环内酯类非限制使用级阿奇霉素肠溶片（希舒美）250mg*6片/盒盒0.3g大环内酯类非限制使用级27罗红霉素胶囊75mg*24粒/盒盒0.3g大环内酯类非限制使用级罗红霉素胶囊0.15g*10粒/盒盒0.3g大环内酯类非限制使用级28克拉霉素缓释片0.5g*7片/盒盒0.5g大环内酯类非限制使用级29盐酸多西环素片100mg*100片/瓶瓶0.1g四环素类非限制使用级30米诺环素胶囊（美满）0.1g*10片/盒盒0.2g四环素类限制使用级31注射用替加环素50mg/瓶瓶0.1g四环素类特殊使用级32克林霉素磷酸酯片0.15g*36片/盒盒1.2g林可酰胺类非限制使用级注射用克林霉素磷酸酯0.9g/瓶瓶1.8g林可酰胺类非限制使用级盐酸克林霉素注射液4ml:0.6g支1.8g林可酰胺类非限制使用级33注射用万古霉素（稳可信）500mg/瓶瓶2g糖肽类特殊使用级34注射用磷霉素钠4g*1支/支支8g磷霉素类非限制使用级35利奈唑胺注射液（斯沃）600mg:300ml/瓶瓶1.2g恶唑酮类特殊使用级36左氧氟沙星氯化钠注射液0.25g/瓶瓶0.5g喹诺酮类非限制使用级左氧氟沙星胶囊0.2g*12粒/盒盒0.5g喹诺酮类非限制使用级37乳酸环丙沙星氯化钠注射液（西普乐）100ml:0.2g/瓶瓶0.5g喹诺酮类限制使用级38诺氟沙星胶囊0.1g*24粒/板板0.8g喹诺酮类非限制使用级39莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）250ml:0.4g/瓶瓶0.4g喹诺酮类限制使用级40盐酸莫西沙星注射液20ml:0.4g/瓶瓶0.4g喹诺酮类限制使用级41呋喃唑酮片0.1g*100片/瓶瓶0.3g硝基呋喃类非限制使用级42注射用甲硝唑100mg/支支1.5g硝基咪唑类非限制使用级甲硝唑氯化钠注射液100ml:0.5g/瓶瓶1.5g硝基咪唑类非限制使用级甲硝唑片0.2g*100片/瓶瓶2g硝基咪唑类非限制使用级43替硝唑氯化钠注射液0.8g:200ml袋袋1.5g硝基咪唑类非限制使用级替硝唑片0.5g*8片/盒盒2g硝基咪唑类非限制使用级44注射用夫西地酸钠0.125g/支支1.5g其他抗菌药特殊使用级45特比萘芬片0.125g*6片/盒盒0.25g抗真菌药非限制使用级46制霉素片50万单位*100片/瓶瓶1.5MU抗真菌药非限制使用级47氟康唑胶囊50mg*6粒/盒盒0.2g抗真菌药非限制使用级氟康唑胶囊50mg*7粒/盒盒0.2g抗真菌药非限制使用级氟康唑氯化钠注射液0.2g:100ml/瓶瓶0.2g抗真菌药限制使用级氟康唑注射液（大扶康）200mg:100ml/盒盒0.2g抗真菌药限制使用级48伊曲康唑胶囊0.1g*14粒/盒盒0.2g抗真菌药限制使用级伊曲康唑口服液1.5g:150ml/瓶瓶0.2g抗真菌药限制使用级49注射用两性霉素B脂质体10mg/支支35mg抗真菌药特殊使用级注射用两性霉素B25mg/支支35mg抗真菌药特殊使用级50伏立康唑分散片200mg*6片/盒盒0.4g抗真菌药特殊使用级伏立康唑片（威凡）200mg*10片/盒盒0.4g抗真菌药特殊使用级注射用伏立康唑（威凡）200mg/支瓶0.4g抗真菌药特殊使用级注射用伏立康