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公共卫生应急保障问题研究国内外文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u24497公共卫生应急保障问题研究国内外文献综述 1314011.1公共卫生应急保障理论政策的研究 1235271.2突发公共卫生应急保障现状的研究 2255101.3突发公共卫生应急保障优化机制的研究 3174561.4研究述评 4笔者在知网搜索“公共卫生应急保障体系”关键词,截至2021年4月,知网共收录与“公共卫生应急保障体系”主题相关的学术期刊12954篇,其中关于“公共卫生应急保障体系”的研究主要围绕公共卫生应急保障理论和方法的研究,主要的研究如下:1.1公共卫生应急保障理论政策的研究1980年代,公共卫生应急保障理论研究开始逐步扩大,从最初的单一技术研究向政治和社会领域的研究发展。在《术语:灾害风险消减的基本词汇》中,联合国将应急管理定义为‘对各种突发事件的规划、组织和安排,整合和利用不同的资源。’目前,国外学者对应急管理的组织结构、特点、阶段分析、过程发展、结果类型等进行了诸多理论研究,在研究方法上,不仅限于对历史的研究,而是从全系统进行综合研究。从管理的角度,澳大利亚的罗伯特•希斯[[]罗伯特.希斯。危机管理[M].王成,宋炳辉,金瑛,译。北京中信出版社,2004:13-81.]提出著名的[]罗伯特.希斯。危机管理[M].王成,宋炳辉,金瑛,译。北京中信出版社,2004:13-81.YasminKhan等人在公共卫生应急保障体系的范围审查中纳入了62项指标,并对专家组反馈指标进行了细化,三轮评估共提出76项指标,其中67项被认为是重要且可执行的PHEP指标。芬克(Fink)认为,危机是一个复杂的、不断演变的过程,有一个生命周期,有潜伏期、爆发期、平缓期、恢复期,危机管理过程是一个相互关联而不是独立的过程。2003年非典危机的发生之前,国内关于突发公共卫生事件应急管理系统性研究较少,只有相关性的卫生预案法律法规。之后国家出台了专门法律法规《突发公共卫生事件应急条例》,以及学术界研究者对应急管理关于理论和实证指导研究。伏钰珩,郑玲(2021)[[]伏钰珩,郑玲,吴其,乐虹.突发公共卫生事件应急管理省级立法现状研究[J].卫生软科学,2021,35(09):74-78.]目前我国省级没有统一的地区应急紧急状态法,[]伏钰珩,郑玲,吴其,乐虹.突发公共卫生事件应急管理省级立法现状研究[J].卫生软科学,2021,35(09):74-78.陈远红,马韶青[[]陈远红,马韶青.完善我国公共卫生应急立法体系[J].中国卫生法制,2021,29(05):93-97+117.DOI:10.19752/ki.1004-6607.2021.05.018.](2021)通过突发公共卫生事件应急法律研究,认为大多数发达国家都通过了一系列法律法规,为了更好地推进国家应急法律程序,从而有效地保障各项工作的开展,如《美国国家应急反应框架》《公共卫生服务法》等[]陈远红,马韶青.完善我国公共卫生应急立法体系[J].中国卫生法制,2021,29(05):93-97+117.DOI:10.19752/ki.1004-6607.2021.05.018.1.2突发公共卫生应急保障现状的研究王坤,毛阿燕(2019)[[]王坤,毛阿燕,孟月莉,等.我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略[J].中国公共卫生,2019,35]对公共卫生应急保障体系进行了研究[]王坤,毛阿燕,孟月莉,等.我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略[J].中国公共卫生,2019,35孟月莉(2018)认为在培养公共卫生工作人员及资源上的投入相对于医疗机构上显得微不足道,包括资金方面,传统思想上的重治疗而轻预防,使得我国公共卫生事业发展偏弱。同时基层地区关于公共卫生意识的宣传教育不足,乡镇地区政府包括群众警觉性较为缺乏。曹广文,张必翔(2021)认为在处理多头管理中出现的紧急情况时,由于多个部门职能重叠,每一个部门都有各自的职责,这就导致了各部门之间缺乏统一,各部门之间处理公共卫生事件时产生关键的问题处理对策和逻辑上的冲突。这些暴露出的问题恰恰说明了我国城市公共卫生事件处理工作上缺乏统一的机制。鲁全(2020)[[]鲁全.公共卫生应急管理:类型,流程与责任分配机制[J].人文杂志,2020(5):52-60.]认为市政府部门没有与疾病防控部门、卫健委、财务部、宣传部、志愿者没有形成有效的合作,部门各自为政。另外目前,我国处理公共卫生事件上存在各种问题,应急反应迟钝,各部门推诿扯皮,未明确应对公共卫生事件[]鲁全.公共卫生应急管理:类型,流程与责任分配机制[J].人文杂志,2020(5):52-60.李紫琦,徐亚文[[]李紫琦,徐亚文.突发公共卫生事件预警机制的比较与启示[J].洛阳师范学院学报,2021,40(10):61-65.DOI:10.16594/ki.41-1302/g4.2021.10.016.]目前市政府、卫健委等对突发公共事件信息的敏感性不够,无法准确分析突发公共事件信息的性质、本质、后果和可能产生的影响,基本信息的采集往往局限于单个区域单个对象,且活动扩展度和相关性不高。这使得市政府部门[]李紫琦,徐亚文.突发公共卫生事件预警机制的比较与启示[J].洛阳师范学院学报,2021,40(10):61-65.DOI:10.16594/ki.41-1302/g4.2021.10.016.1.3突发公共卫生应急保障优化机制的研究目前国外有健全的公民健康保护机制,公共卫生部门应急机制的发展较为成熟,国外公民健康保护机制发展较好的国家,其特点是以S.Dragano等人为首研究的美国、日本、英国和包括美利坚合众国在内的其他国家的发展[[]MatusallS,DraganoN,MoebusS,etal.FutureForumPublicHealth–aGermaninitiativetostrengthenpublichealthonanationallevel[J].TheEuropeanJournalofPublicHealth,2018,28(suppl_4).]。美国的公共卫生援助机制建立了一个三级反应体系,包括CDC(联邦疾病控制和预防系统)、HRSA(地区和州医院应急转化系统)、MMRS(地区城市应急医疗系统),发挥了非常重要的作用[]MatusallS,DraganoN,MoebusS,etal.FutureForumPublicHealth–aGermaninitiativetostrengthenpublichealthonanationallevel[J].TheEuropeanJournalofPublicHealth,2018,28(suppl_4).在美国解决紧急情况和稳定社会方面,K.E.史密斯等人强调,美国应急机制的主要特点是建立了包括公共卫生在内的系统应急系统,执法、医疗等综合性、网络化、协作化系统[[][]SmithKE,JoyceKE.Capturingcomplexrealities:understandingeffortstoachieveevidence-basedpolicyandpracticeinpublichealth[J].Evidence&Policy:AJournalofResearch,2012,8(1):1.StarkeD(2019)提议制定地方公共卫生服务机构疾病预防和健康监测应急计划,是美国公共卫生应急机制有效性的关键,美国公共卫生应急机制成熟的重要体现[[][]SzagunB,StarkeD.[Preventionofdiseasesandhealthmonitoringbythelocalpublichealthservices.Tasksandprospects][J].BundesgesundheitsblattGesundheitsforschungGesundheitsschutz,2019,48(10):1125-1129.我国公共卫生领域应急机制取得一定的成果,目前学术界很多关于应急管理实证案例研究,包括应急管理现状、问题及提出的对策指导。彭阳(2016)[[]彭阳,卢千超,王世赋,等.2015年5月南阳市突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估[J].河南预防医学杂志,2016,27(3):3.]以南阳市为例,总结出关于应急管理的实证指导研究[]彭阳,卢千超,王世赋,等.2015年5月南阳市突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估[J].河南预防医学杂志,2016,27(3):3.公共卫生应急体系建设方面,青义春(2012)提出,中国现有的公共卫生应急体系实际上有五个层次:第一层次是预防与控制体系;第二层次是预防与控制体系[[]青义春.突发公共事件医院应急救援研究[D].第三军医大学,2012.]。第二层是监视和预警系统,第三层是医疗系统,第四层是专家咨询系统,第五层是支持物流供应的系统。张祥凤(2017)建议从法律制度建设、紧急预警和紧急安全等方面对当前应急机制现状进行研究,这些方面决定紧急措施在公共卫生领域的有效性[[[]青义春.突发公共事件医院应急救援研究[D].第三军医大学,2012.[]张祥凤.试论我国突发公共卫生事件中行政强制的不足与规制[D].华东政法大学.2017公共卫生应急机制发展方向:关于公共卫生应急机制发展方向的研究,多数科学家根据自己的立场提出了建议和意见。王锐,闫世春,郎晓宇(2015)提出[[]王锐,闫世春,郎晓宇.公共卫生事件预防与应急处理思路研究[J].中国公共卫生管理,2015,031(006):780-781.]在当前情况下,我们必须从多个角度进行工作,以完善现有的应急管理系统,例如,建立长期稳定的资本投资机制,改善应急信息的现有结构,进一步扩大公共卫生体系的结构,加强人才队伍的发展,开展应急能力评估。张从昕(2017)提出,紧急治疗是必要的加强和强调指挥。这是监督权力可以确保最大限度地提高公共卫生领域紧急措施有效性的唯一途径[[]孙逊,张从昕,程滨,等.突发公共卫生事件应急处置卫勤指挥关键要素分析[J].传染病信息,2017(01):34-37+49.[]王锐,闫世春,郎晓宇.公共卫生事件预防与应急处理思路研究[J].中国公共卫生管理,2015,031(006):780-781.[]孙逊,张从昕,程滨,等.突发公共卫生事件应急处置卫勤指挥关键要素分析[J].传染病信息,2017(01):34-37+49.王红伟[[][]王红伟.我国突发公共卫生事件应急管理体系建设研究[J].卫生经济研究,2021,38(09):41-44.DOI:10.14055/ki.33-1056/f.2021.09.010.张海波,陶志刚[[]张海波,陶志刚.公共卫生事件应急管理中政府部门间合作网络的变化[J].武汉大学学报(哲学社会科学版),2021,74(04):114-126.DOI:10.14086/ki.wujss.2021.04.010.](2021)认为目前我国在重大公共危机事件应对上的权责分配方面存在优化空间,需要规范央地关系,建立上、下级政府间的等级协调机制,在突发公共事件发生后,适当放权市政府部门权限,给予苏州市政府部门[]张海波,陶志刚.公共卫生事件应急管理中政府部门间合作网络的变化[J].武汉大学学报(哲学社会科学版),2021,74(04):114-126.DOI:10.14086/ki.wujss.2021.04.010.1.4研究述评
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