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文档简介

手术室感染管理制度1.引言为了保障患者的健康和安全，减少手术室感染的发生，建立了本手术室感染管理制度。本制度旨在规范手术室内的卫生和操作流程，提高医务人员的卫生意识和操作技能，减少手术室感染的危害。2.职责2.1手术室主任手术室主任是手术室的领导，对手术室的管理负有主要责任。他/她应该：负责制定和实施手术室感染管理制度；负责组织和协调手术室医务人员的培训和培训；负责审查手术室医务人员的卫生记录和手术室感染报告；负责调查手术室感染事件。2.2手术室医务人员手术室医务人员是手术室的主要从业人员。他们应该：严格遵守手术室感染管理制度；学习手术室感染预防和控制的知识和技能；及时记录手术室操作和卫生情况；及时报告手术室感染事故。2.3环境服务部环境服务部是负责手术室清洁和消毒工作的部门。他们应该：制定和实施手术室清洁和消毒方案；根据手术室使用情况及时清洁和消毒手术室设备和环境。3.操作规范3.1洗手手术室医务人员应该在手术前、手术中和手术后进行洗手。洗手须按照洗手步骤进行，遵循洗手流程，用肥皂和流动水洗手，并用消毒剂手消毒。3.2穿戴操作规范手术室医务人员应严格按照穿着无菌衣、无菌手套等防护措施，避免引起手术器械和环境的污染。3.3手术器械操作规范手术器械应在经过严格的消毒和灭菌处理后再使用。手术器械应被放置在手术室内柜子内，而不是放置在走廊或其他区域。3.4废弃物处理规范手术室的废弃物应该被正确地处理。如感染物、化学物、医疗废弃物应该被专门机构收集、处理。4.卫生监测4.1手术室环境检测手术室的环境应定期进行检测。环境监测内容主要包括空气采样和表面采样。检测结果应该记录在手术室的文件中，并及时进行处理。4.2医务人员卫生监察手术室医务人员的卫生情况也需要进行监察。卫生监察中需要监测人员的洗手情况、穿着操作规范情况、工具清洁统计情况等，防止感染发生。5.感染报告5.1感染报告的途径手术室医务人员应该在发现或怀疑感染病例时及时上报，同时应将感染病例详细情况按照手术室感染报告表进行上报，并填写感染报告如下信息：发生手术室感染的患者；手术室医务人员的姓名和岗位；感染的种类和部位；发生时间和情况。5.2感染报告的处理手术室感染报告应该在收到之后及时进行处理。处理方法包括了解病例的病情和治疗情况，进行环境检测及医务人员卫生检测等，并制定相应的处理措施，有效控制感染的发生。6.其他本手术室感染管理制度是针对手术室感染问题制定

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