2022年中医医院抗菌药物临床应用知识考核试题

2022年中医医院抗菌药物临床应用知识考核试题1、我院下列抗生素使用前常规要求皮试的是（）。A.头孢唑林B.头孢哌酮舒巴坦C.亚胺培南西司他丁D.哌拉西林他唑巴坦（正确答案）2、金黄色葡萄球菌（MSSA）感染对苯唑西林或头孢西丁敏感，可选择哪种药物进行治疗最佳（）。A.头孢唑林（正确答案）B.万古霉素C.利福平D.氯霉素3、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）。A.革兰氏阳性产酶菌B.革兰氏阴性产酶菌（正确答案）C.真菌D.支原体4、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）。A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮（正确答案）D.头孢呋辛5、接受清洁-污染手术和污染手术者的预防性使用抗菌药物的时间为（）小时。A.24（正确答案）3628726、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）。A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明但无明显感染征象可少量使用（正确答案）7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）。A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术（正确答案）8、在门诊不得使用（）抗菌药物。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级（正确答案）D.均可使用9、具有专业技术职务任职资格的医生可授予限制使用级抗菌药物处方权限；具有专业技术职务任职资格的医生，可授予特殊使用级抗菌药物处方权限。（）A.初级；中级B.中级；高级（正确答案）C.中级；中级D.高级；高级10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A.24〜48B.48〜36C.48〜72D.72〜96（正确答案）11、预防性应用抗菌药物的静脉输注应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1〜2小时开始给药。A.0.5〜2>10.5〜1（正确答案）1〜212、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物。A.非限制使用级（正确答案）B.限制使用级C.特殊使用级D.尽量不用13、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A.哌拉西林他唑巴坦B.头孢哌酮舒巴坦C.莫西沙星D.万古霉素（正确答案）14、临床应用特殊使用级抗菌药物时需具备（）。A.使用前送微生物学检查B.经专业技术人员会诊同意C.由具有相应处方权医师开具处方D.以上均需具备（正确答案）15、紧急情况下越级使用抗菌药物应当于（）内补办相关必要手续。6小时12小时24小时（正确答案）48小时16、手术前预防用药目的是预防（）。A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染（正确答案）17、下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是（）。A.可以用于严重细菌感染的经验性治疗B.主要不良反应为中枢神经系统反应C.对革兰氏阴性菌作用强大，对耐甲氧西林的葡萄球菌也有效（正确答案）D.主要经肾脏代谢，严重肾功能不全时调整剂量18、肾功能减退时需要调整较量的是（）。A.阿奇霉素B.头孢曲松C.头孢唑林（正确答案）D.莫西沙星19、下列关于特殊使用级抗菌药物说法不正确的是（）。A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性较小的抗菌药物（正确答案）D.疗效、安全性方面的临床资料较少，价格昂贵的抗菌药物20、联合使用抗菌药物的指证不包括（）。A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C.合并病毒感染者（正确答案）D.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需要临床资料证明其同样有效。21、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药（）。A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官（正确答案）22、下列哪种药物可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.四环素（正确答案）23、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）。［单选题］A.国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上。B.不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。C.可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等。D.可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌。（正确答案）24、四环素类抗菌药物慎用于（）岁的人。6030C.20D.8（正确答案）25、引起手术部位感染的最常见致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌（正确答案）B.支原体C真菌D.革兰阴杆菌26、下列抗菌药物药物可一日一次给药的是（）。A.氟喹诺酮类（正确答案）B.碳青霉烯类C.青霉素D.万古霉素27、治疗产ESBLs（超广谱供内酰胺酶）菌感染可选（）。A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂、头霉素类（正确答案）B.三代头孢、氨基糖苷类C氟喹诺酮类、氨基糖苷类D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类28、引起医院内感染的致病菌主要是（）。A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌（正确答案）C.真菌D.支原体29、下列药物不属于特殊级抗菌药的是（）。A.头孢吡肟B.头孢哌酮舒巴坦（正确答案）C.氨曲南D.亚胺培南西司他丁30、围手术期预防给药时，当患者对供内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。人、克林霉素+氨基糖苷类（正确答案）B、阿奇霉素C、环丙沙星D、氨曲南31.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三类。（）对（正确答案）错32、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用；氨基糖苷类等可局部滴耳。对错（正确答案）33、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量大（＞1500mL）。对（正确答案）错34、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。对（正确答案）错35、预防应用抗菌药物要求n类切口的停药时间为3至7天。对错（正确答案）36、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。对（正确答案）错37、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。对错（正确答案）38、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药物。对（正确答案）错39、临床医务人员应当根据患者感染部位规范采集相应标本送病原学检测，怀疑全身性感染或局部病灶播散至血液时应取血液标本。对（正确答案）错40、清洁手术在预防用药时，需要覆盖G-菌和G+菌。对错（正确答案）41.关于急性上呼吸道感染说法正确的是（）A.是最常见的社区获得性感染（正确答案）B.多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致（正确答案）C.应立即采取经验性治疗，青霉素为首选药物。D.抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕或白细胞增高时才考虑使用（正确答案）42.关于替加环素，下列说法正确的是（）A.轻中度肝功能损害者无需调整剂量（正确答案）B.重度肝功能损害者慎用（正确答案）C.对使用替加环素并出现急性胰腺炎的临床症状、指针、实验室检查指标异常者需考虑诊断为急性胰腺炎（正确答案）D.替加环素可用于粪肠球菌以及铜绿假单胞菌引起的感染43.下列抗菌药物对厌氧菌有效是（）A.头孢唑林B.头孢西丁（正确答案）C.哌拉西林他唑巴坦（正确答案）D.亚胺培南西司他丁（正确答案）.下列关于抗菌药物联合应用说法错误的是（）A.单一药物治疗有效的感染，可以联合使用其他类型的抗生素，增大抗菌谱，加强抗感染。（正确答案）B.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染可考虑联合用药。C.毒性较大的抗生素，联合用药时剂量无需调整。（正确答案）D.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染可考虑联合使用抗生素。.下列关于预防用药说法正确的是（）A.预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。（正确答案）B.预防用药适应症和抗菌药物选择应基于循证医学证据。（正确答案）C.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。（正确答案）D.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。（正确答案）46.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物的是（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病（正确答案）B.昏迷、休克、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺糖皮质激素等患者（正确答案）C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。（正确答案）D.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。.利奈唑胺的适应症包括（）A.万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括血流感染。（正确答案）B.由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性感染。（正确答案）C.由金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林菌株）引起的社区获得性感染。D.由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起的社区获得性感染。（正确答案）.根据《供内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》下列哪些情况需要考虑进行皮肤试验（）A.青霉素及头孢菌素类抗菌药物均需要常规进行。B.既往有明确的青霉素或头孢菌素类I型过敏史患者。（正确答案）C.药品说明书中规定需要进行皮试的。（正确答案）D.有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等使用头孢菌素前。49