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文档简介

贫困认定申请书申请人基本信息姓名:身份证号码:电话号码:家庭地址:家庭成员信息请提供您家庭中所有成员的姓名、年龄、关系及工作状况。如果还有其他收入来源,请注明。姓名年龄关系工作状况其他收入来源家庭收入情况请提供您家庭的月收入及来源。如果家庭中还有其他成员有稳定收入,请注明。月收入来源金额(元)家庭财产情况请提供您家庭的房产、车辆等资产情况。如果有其他财产,请注明。资产名称数量/面积估值(元)家庭支出情况请提供您家庭的月支出情况。如果有其他支出,请注明。月支出项目金额(元)基本生活费用交通费子女教育费医疗保健费住房贷款或租金其他支出申请理由请在此说明您申请贫困认定的理由。申请材料清单请在此列出您提交的申请材料清单。申请表(本表)身份证复印件户籍本或证明材料收入证明财产证明支出证明其他材料(如需要)声明本人保证申报材料及其所提交的各项证明文件真实有效,如有虚假,愿意承担相应的法律后果。申请人(签名)时间最后,感谢您的申请。我们将会尽快进行审核,并在审核完毕后联系您。

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