模板支架验收记录表

模板支架验收记录表表F项目名称搭设部位

一层柱二层梁板1-38/A-T轴 高度 4m 跨

最大 最大m 荷载搭设班组专项方案编审程序符合性

架子班8人符合要求 技术交底情况

班组长证书符合性已交底 安全交底情况

符合要求已交底钢 进场前质量验收情况管 材质、规格与方案的符合扣 使用前质量检测情况件 外观质量检查情况

符合要求符合要求符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性梁底立杆间距板底+30mm+30mm8 1814 1126 820 141811919步 距+50mm20 1921 201926立杆垂直度≤0.75%且≯60mm7 614 1478扣件拧紧40—65N·M48 5062 485049立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm符合要求拉结点设置立杆搭接方式无二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑

垂直纵、横向水平(高度＞4米)其 他

四跨五根立杆

符合要求施工单位检查结论

结论：项目技术负责人： 项目经理检查人员：

检查日期： 年 月 日监理单位验收结论

结论：专业监理工程师： 总监理工程师：验收日期： 年 月 日模板支架验收记录表表F项目名称 余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-11#楼搭设部位

二层柱三层梁板1-38/A-T轴 高度 2.9m 跨

最大 最大5.4m 荷载搭设班组专项方案编审程序符合性

架子班人符合要求 技术交底情况

班组长证书符合性已交底 安全交底情况

祝利忠符合要求已交底钢 进场前质量验收情况管 材质、规格与方案的符合扣 使用前质量检测情况件 外观质量检查情况

符合要求符合要求符合要求检查内容 允许偏差

方案要求

实 际 质 量 情 况

符合性梁底板底+30mm板底+30mm1992115718步距+50mm211918202022

+30mm

7 13 10 16 20 19立杆基础300*300*16立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm符合要求拉结点设置立杆搭接方式无二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求

≤0.75%且≯60mm

6 9 5 4 10 845 65 50 55 42 46剪刀撑

垂直纵、横向水平(高度＞4米)其 他

四跨五根立杆

符合要求施工单位检查结论

结论：项目技术负责人： 项目经理检查人员：

检查日期： 年 月 日监理单位验收结论

结论：专业监理工程师： 总监理工程师：验收日期： 年 月 日模板支架验收记录表表F项目名称 余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位

11-1/B-1B-1B-1

3.8m

最大 最大8.4m 荷载高度搭设班组高度专项方案编审程序符合性

架子班人符合要求 技术交底情况

班组长证书符合性已交底 安全交底情况

祝利忠符合要求已交底钢 进场前质量验收情况管 材质、规格与方案的符合扣 使用前质量检测情况件 外观质量检查情况

符合要求符合要求符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性梁底立杆间距板底+30mm+30mm11 1515 266 99 718102013.步 距+50mm15 2630 251819立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 95 4108扣件拧紧40—65N·M40 4555 50656062立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm符合要求拉结点设置立杆搭接方式无二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑

垂直纵、横向水平(高度＞4米)其 他

四跨五根立杆

符合要求施工单位检查结论

结论：项目技术负责人： 项目经理检查人员：

检查日期： 年 月 日监理单位验收结论

结论：专业监理工程师： 总监理工程师：验收日期： 年 月 日模板支架验收记录表表F项目名称 余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位

/B-1B-1带（B-1B-1

最大 最大高度 3.8m 跨度8.4m 荷载搭设班组专项方案编审程序符合性

架子班9人符合要求 技术交底情况

班组长证书符合性已交底 安全交底情况

祝利忠符合要求已交底钢 进场前质量验收情况管 材质、规格与方案的符合扣 使用前质量检测情况件 外观质量检查情况

符合要求符合要求符合要求检查内容 允许偏差

方案要求

实 际 质 量 情 况

符合性梁底板底+30mm板底+30mm92520161713步距+50mm202530191117

+30mm

15 26 20 15 17 11立杆基础300*300*16立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm符合要求拉结点设置立杆搭接方式无二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求

≤0.75%且≯60mm

9 3 4 10 9 555 50 65 60 48 52剪刀撑

垂