内科试卷题目三基

内科试卷题目-1考试时间：60分钟总分：100分一．单选题（共 100题，每题1分）1．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： ( )A．维甲酸B．糖皮质激素C．方案化疗D．反应停E．以上都可以2．确诊胃癌最有效的方法是： ( )A．血清学检查B．胃液分析C．粪便隐血试验D．胃镜检查+组织活检E．X线钡餐检查．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )A．额面平均电轴≥-90° B．15≥1.05 C ．不完全左束支传导阻滞 D．不典型肺型P波 E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的波4．对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： ( )A．心电图的病理性 Q波 B．心电图表现段上抬 C．肌钙蛋白增高（定量测定） D．增高 E．增高5．慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )A．突然出现呼吸困难 B．逐渐加重的呼吸困难 C．喘息D．发绀 E．心悸6．治疗单纯部分发作首选的药物是： ( )A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．卡马西平 D．苯妥英钠7．女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的： ( )A．Ⅰ期 B．Ⅱ早期 C．Ⅱ晚期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期8．以下选项中，不是血浆置换的适应证的是： ( )A．血栓性血小板减少性紫癜 B．与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭 C．巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征 D．冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效 E．去除凝血因子抑制物9．室上性心动过速最多发生于： ( )A．无器质性心脏病 B．急性心肌梗死 C．洋地黄中毒D．低血钾 E．甲状腺功能亢进10．抗甲状腺药物有如下两类： (

)A．咪唑类和磺脲类剂 D．磺脲类和双胍类

B．咪唑类和硫脲类E．磺脲类和硫脲类

C．咪唑类和碘制11．病因学将糖尿病分成的四大类型是：

(

)A．1型，2型，其他特殊类型， B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C．正常葡萄糖耐量，，，糖尿病D．正常血糖，，，妊娠糖尿病

E

．1型，2型，，12．结核病的主要传播途径是：

(

)A．消化道B．呼吸道C．泌尿生殖道D．血液E．皮肤13．治疗典型失神发作首选的药物是： ( )A．苯妥英钠 B．硝基安定 C．丙戊酸钠 D．卡马西平14．周围型肺癌，最常见的组织类型为： ( )A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌E．转移癌15．女，38岁，四肢大小关节肿痛 10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2，质地中等，查：2×109／L，血小板：60×109／L，：70／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( )A．肝硬化脾亢 B．类风湿综合征 C．综合征红斑狼疮 E．药物性再障16．慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： (

)

D．系统性A．上皮杯状细胞增生C．黏液腺增生、肥大

B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出D．管壁淋巴细胞浸润 E．纤毛倒伏、脱落17．肾性骨病可有的表现是：

(

)A．纤维性骨炎 B．肾性骨软化症 C．骨质疏松症性骨硬化症 E．以上都是18．下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是： (

D．肾)A．发热伴心脏杂音 B．X线检查肺部小片状浸润阴影C．贫血、血尿 D．白细胞增高伴或不伴栓塞 E．脾大19．男性，35岁。反复晕厥，抽搐 2天。查体：心率 38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 110／70，晕厥的原因最可能为：( )A．窦性心动过缓，窦性停搏 B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（ 3∶2下传）C．Ⅱ度工型房室传导阻滞D．Ⅲ度房室传导阻滞E．房颤20．以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是： ( )．有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B．明显贫血时应用 C．有铁缺乏时，应在用时补充铁剂 D．蛋白质摄入量0.3～0.6g／，以优质蛋白为主 E．开同4～6片，每日3次．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( )A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌D．A族链球菌 E．衣原体22．支气管哮喘病人 2增高表示：(

C．表皮葡萄球菌)A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期E．呼吸性碱中毒．以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( )A．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D．尿沉渣中不会出现红细胞 E．尿中可出现少量蛋白24．主动脉夹层最常见的临床表现是： ( )A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，27.98 （60），27.45 （56），7.34.病情严重的主要原因是：( )A．支气管扩张药物不起作用 B．端坐呼吸D．低氧血症 E．二氧化碳潴留26．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： (

C．发绀)A．休息时心电图 B．24h动态心电图试验 D．超声心动图 E．心脏检查27．以下病例中应慎用或不用全血： (

)

C．心电图运动负荷A．心衰的患者 B．急性创伤 C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D．大量失血 E．器官移植28．狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：

(

)A．病理转型 B．病变活动 C．急性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎 E．以上情况均应考虑29．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( )A．血友病AB．血友病BC．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血小板无力症E．巨血小板综合征30．急性左心功能不全时的表现是：

(

)A．颈静脉充盈 B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C．肝肿大 D．双下肢浮肿 E．双肺底湿哕音31．女，35岁，病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 2个月来肌酐快速上升，已达 360μ／L，下一步将采取何种诊治方案： ( )查

A

．抗核抗体谱检查B．C3、C4检查D．利尿等对症处理E．中医药治疗

C．肾脏穿刺病理检32．患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )A．纤维支气管镜检查B．胸部C．肺穿刺活检D．支气管造影E．痰脱落细胞检查．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：( )A．暴发型病型 B．磺胺类药物治疗无效变范围较广 D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成34．房颤发生后易引起的合并症是： ( )

C．病情较重、病E．急性发作期A．严重心力衰竭

B．心源性休克

C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染35．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：

(

)A．心电图B．C．选择性动脉造影D．经胸超声心动图E．或．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：( )A．阳性 B．阴性 C．肝功能严重损害 D．阳性E．和动态曲线．慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：( )A．低钠血症

B．高钾、低氯血症

C．低钙血症

D．低钾、低氯血症 E．高氯血症38．关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：

(

)A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高E．首选诊断手段是腹腔镜检查39．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹 C．球部激惹 D．局部压痛E．龛影40．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )A．全血细胞减少，有出血或感染表现 B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良 D．肝、脾、淋巴结不肿大 E．铁剂、叶酸治疗无效41．下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： ( )A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B．以肩关节关节病变为主C．以中轴关节病变为主D．以膝、踝关节病变为主E．以游走性大关节病变为主要表现．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：( )A．急性胃炎 B．急性腹膜炎 C．急性肝炎 D．急性胰腺炎E．以上均不是43．垂体微腺瘤是指： ( )A．直径<10的肿瘤 B．直径<10μm肿瘤 D．直径<10的肿瘤 E．直径<544．下列选项中不是甲亢的临床表现： (

的肿瘤的肿瘤)

C．直径<5

的A．周期性麻痹 B．周围血管征 C．月经量过多力及肌萎缩 E．大便次数增多45．慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： (

D．肌无)A．房性早搏B．室性早搏C．心房颤动D．室上性心律失常E．室性心律失常46．帕金森病辅助检查异常的有： ( )A．血及脑脊液B．头颅、或C．D．分子生物学及功能显像47．原发性甲减是指：

(

)A．由于下丘脑或垂体疾病所致 B．由于甲状腺本身疾病所致C．由于下丘脑疾病所致 D．由于甲状腺对有抵抗 E．由于靶组织对不敏感48．下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( )A．使患者保持安静

B．注意观察尿量变化

C．一律禁食D．定期复查血象49．患者男，26

E．防治失血性休克岁，有腰骶部疼痛 6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。病人进一步明确诊断，应检查的是： ( )A．27B．腰椎C．骶髂关节D．腰椎间盘E．风湿三项、血沉．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( )A．详细腹部体格检查 B．XD．临床症状 E．B超检查51．肝硬化最常见的并发症是： (

线检查)

C．胃镜检查

+活检A．肝性脑病 B．感染 C．原发性肝癌 D．电解质紊乱E．上消化道出血52．男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300。查血压115／60，肝脾肋下未及。首选进行： ( )A．急诊胃肠钡餐检查查D．急诊内窥镜检查

B．B型超声波检查E．急诊检查

C．腹部平片检53．臂丛神经的组成是：

(

)A．C1～5脊神经B．C5～T1脊神经C．C5～T1脊神经前根D．C1～T2脊神经前根54．下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是： ( )A．在体力负荷、情绪激动时发生 B．常突然发生而迫使病人立即停止活动 C．针刺样疼痛 D．疼痛历时1～5 E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧．下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：( )A．遗传因素 B．感染因素 C．性激素免疫效应 E．气候与季节56．产生休克型肺炎最常见的致病微生物是： (

D．心理、神经、)A．真菌B．支原体C．肺炎双球菌D．呼吸道合胞病毒E．革兰阴性杆菌57．下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： ( )A．畏光 B．家族史 C．先兆持续的时间不同 D．遗留的神经功能缺损不同58．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( )A．肠穿孔B．肠瘘C．肠梗阻D．肠结核E．腹腔脓肿59．最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是： ( )A．腺癌B．小细胞癌C．肺泡细胞癌D．鳞状细胞癌E．支气管腺癌（类）．急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( )A．急性硬膜外脓肿 B．原发性侧索硬化 C．脊髓转移性肿瘤D．脊髓血管病61．治疗急性胰腺炎的关键环节是： ( )A．抑制胰腺分泌B．抗感染C．抑制胰酶活性D．镇静、止痛E．营养支持治疗62．应用降压药物治疗 2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大： ( )A．利血平

B．卡托普利

C．美托洛尔（倍他乐克）D．甲基多巴 E．氨氯地平（络活喜）63．正常人红细胞的寿命为： ( )A．120天B．150天C．180天D．200天E．300天64．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是： ( )A．有心血管疾病的病史 B．肺部有哮呜音及湿哕音 D．咯粉红色泡沫痰 E．心脏扩大65．下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：

(

C．双肺底可闻)A．黏膜糜烂B．黏膜溃疡C．隐窝脓肿D．腺上皮增生E．以上都不是66．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查 C．胃液分析D．腹部检查67．体重指数

E．腹部B超检查()的计算方法是：(

)A．体重()／身高(m)2 B．体重()／身高(m) C．体重()2／身高(m)2 D．身高(m)体重()2／2 E．身高(m)／体重()68．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：

(

)A．1年B．半年以上C．3～6个月D．1个月E．2个月69．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( )A．儿童多见 B．男性多于女性 C．老年多见 D．婴儿多见E．女性多于男性70．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( )A．手术根治性切除B．抗癌药物化疗C．激光治疗D．微波治疗E．中医中药治疗．在头颅、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：( )A．水肿 B．囊肿 C．脓肿 D．钙化72．高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： ( )A．胆酸螯合树脂类B．烟酸类C．还原酶抑制剂D．氯贝丁酯类E．亚油酸及其复方制剂．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒低流量给氧D．补充血容量

B．积极控制感染E．增加通气量

C．持续74．急性胰腺炎患者约有 1／4血钙低于正常，且多见于： ( )A．出血坏死型 B．水肿型形成 E．并发代谢性碱中毒75．甲亢危象的主要临床表现是：

(

C．并发败血症)

D．胰腺脓肿A．心率增快，血压增高，脉压增大 B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C．血压增高，心力衰竭，肺水肿 D．低血压，低体温，休克 E．心率增快，心律失常，心力衰竭76．周围血象有全血细胞减少的疾病除外： ( )A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进蛋白尿D．急性白血病白细胞减少型癜

C．阵发性睡眠性血红E．特发性血小板减少性紫77．原发性甲状旁腺功能亢进症是指：

(

)A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D．继发性甲状旁腺功能亢进症 E．原发性甲状旁腺功能亢进症78．女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：( )A．肺不张 B．肺癌 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．继发型肺结核 E．肺囊肿79．确诊肝硬化可靠的检查方法是：

(

)A．肝穿刺活检 B．腹水检查 C．B超检查 D．肝功能检查E．纤维胃镜检查80．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值 (／L)为：空腹非空腹( )A．4.4～6.14.4～8.0B．6.0～7.08.0～10.0C．4.0～8.07.0～10.0D．4.4～6.26.2～8.0E．6.0～8.08.0～10.081．小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：()A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B．病与异位综合征 C．单纯性肥胖与(2综合征 D．肾上腺皮质肿瘤与综合征 E．病与综合征．下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：( )A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B．非甾体药物治疗C．慢作用药物治疗 D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E．关节置换83．高血压联合用药的原则是： ( )A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B．第1～3天用第一种药，第 4天应加用第二种药 C．同类药物的两种药物合用可以增效D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药84．支气管哮喘的临床特征是： ( )A困难

．反复发作阵发性呼气性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难

B．反复发作吸气性呼吸D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音85．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：( )A．血常规及生化检查 B．纤维支气管镜检查能检查 D．肺弥散功能检查 E．血气分析86．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： (

)

C．肺通气功A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒．下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：( )A．好发于男性 B．好发于青年人 C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E．行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现88．关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( )A．呕血多见于幽门以上部位出血 B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C．应包括胆道出血 D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E．上消化道出血均是消化系统疾病所致89．急性心梗患者心电监护示室颤应行： ( )A．口对口人工呼吸 B．气管插管 C．心外按压步直流电除颤 E．同步直流电除颤90．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： (

)

D．非同A．肝脏 B．脾脏 C．血管内 D．骨髓 E．以上都不是．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：( )A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间 C．漏出液D．乳糜腹水 E．血性腹水．在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：( )A．低血糖

B．低血钾

C．应用吗啡类药物

D．钡剂灌肠E．应用抗胆碱能药物93．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后 1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约 200，内有血块，解柏油样便 700，急诊入院。查体：60／40，130次／，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施： ( )A．胃镜下套扎食管曲张静脉D．快速输血、输液，补充血容量

B．紧急手术 C．静滴施他宁E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服．慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：( )A．9号和11号 B．9号和15号D．15号和17号 E．5号和11号95．肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：

C．9(

号和)

22

号A．硝苯地平B．消心痛C．J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革D．硝普钠E．地高辛96．慢性肺源性