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文档简介

重大手术报告审批制度及程序为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度。1、有重大手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨论内容记录于专用记录本，整理后以专页存入病历。2、手术审批单报批前，经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症及可能发生的后果。征得家属同意并签字备案，必要时要与病人单位领导谈话并签字。3、主管医师填写《重大手术审批表》，经科主任签字后上报医务处，必要时报分管院长批准。4、主管医师携带填好的《重大手术审批表》一式两份报医务科、分管院长审批。审批后《重大手术审批表》一份存于病历，一份医务科备案。5、手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充分做好术前准备。6、审批单必须填写齐全，字迹清楚，手续完备。单中严禁涂改、拭擦。上述情况如有违反一律退回，以免导致意外情况。7、遇挽救生命的抢救手术时，手术医师口头报科主任、医教部主任及分管院长批准后执行，同时注意将相关意见如实记录于病历中。

8、术中发现患者病情与术前估计不一致或出现意外情况，除及时要求会诊外，应及时向病人直系家属说明，并上报科主任及医务科。重大手术审批程序*上报医务科审批并备案分管院长批准重大手术申请审批表科室： 床号： 住院号： 患者姓名： 性别：—年龄： 联系方式： 身份证： 住址： 术前诊断： 拟行手术名称： 麻醉方法： 麻醉师： 手术时间： 术者： 助手：病情简介：术中、术后可能发生情况:患者及家属意见：家属签字：患者签字：日1土卄¥W^与患、者关系：年月上级医师

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