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经典word整理文档,仅参考,转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理,如有侵权,请联系删除,谢谢!M:心脏↓腺体(汗腺,唾液腺,呼吸腺,消化腺)↑平滑肌(支气管,胃肠,膀胱)↑眼(括约肌,睫状肌)↑N:N:神经节↑N:骨骼肌↑NMαβ:β1:心脏↑pilocarpine:(M1.药理作用:①眼:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛②腺体:明显增加汗腺,唾液腺的分泌。解救Ach的转化和直接Ach兴奋胃肠道和膀胱平滑肌,减慢心律心动过速④竞争性神经肌肉阻断药过量中毒的解救3.不良反应:①重症肌无力的病人,短时间内反复给药,造成剂量过大胆碱能神经过度兴奋②禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人定atropine?N阿托品能阻断MAch的M酸酯类中毒MN1受体,对运动终板N2受体无作用。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活。所以在解救有机磷酸酯类中毒同时应用氯解磷定和阿托品。的药理作用:(M受体阻断药)M液及胃酸的分泌量。2.眼:扩瞳,升高眼内压,调节麻痹3.平滑肌:①胃肠平滑肌:抑制胃肠平滑肌痉挛,降低蠕动的频率和张力的作用。③胆道,输尿管,子宫和支气管平滑肌松弛作用较弱。状态。次,但作用短暂。阿托品阻断突触前膜M1受体,促进Ach释放所致。②高剂量M2较大剂量可引起皮肤血管扩张,出现皮肤潮红、温热,尤以面颈部皮肤为甚。吸麻痹。药。2.抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药,严重的流涎和盗汗。3.眼科:虹膜睫状体炎;验光眼底检查等。4.缓慢型心律失常:心动过缓及房室传导阻滞。5.抗休克:感染中毒性休克6.解除有机磷酸酯类中毒。1.药理作用:受体,使血管收缩,主要是小动脉,小静脉血主要是由于心脏兴奋,心肌代谢产物腺苷增加,同时因血压升高,提高灌注压,故冠状血流量增加。量可致心律失常。③血压升高2.临床应用:①休克早期神经源性休克②药物中毒性低血压③局部止血3.不良反应:时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤。metaraminol(直接激动α受体)1.药理作用:①心脏:激动β1、β2受体,心脏兴奋性增加,心肌收缩力加强,时,可出现心律失常,甚至心室颤动。②血管:强烈收缩皮肤粘膜血管,微弱收缩脑和肺血管,舒张骨骼肌和冠状动脉血管。③血压:小剂量和治疗量可使收缩压上升,舒张压不变或下降,脉压管收缩超过骨骼肌血管扩张。受体,使支气管扩张,并抑制肥大受体,粘膜血管收缩,通透性降低,消除粘膜水肿。⑤代谢:提高机体代谢。升高血糖,加速脂肪分解。⑥中枢神经系统:大剂量时可出现中枢兴奋症状。2:临床应用:①心脏骤停②过敏性疾病:a:过敏性休克:1.肾上腺素激动α受体,收缩小血管和毛细血管前性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药;压骤升及心律失常等不良反应。b:支气管哮喘可使微血管收缩,用于局部止血。④治疗青光眼)1.多巴胺不能穿过血脑屏障,没有中枢作用。2.临床应用:①用于各种休克,除了过敏性休克。②多巴胺和利尿剂联合应用于急性肾衰竭。1.特点:①化学性质稳定,口服有效,生物利用度高,首关消除弱②拟肾上腺素作用弱而持久③中枢兴奋作用较显著④易产生快速耐受性tachyphylaxia2.临床应用:①预防支气管哮喘②消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞③防治防止硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压④缓解血管神经性水肿的皮肤粘膜症状1.药理作用:激动β受体,对β1和β2无选择性,强度相等;对α受体无作用。①心脏:激动β1受体,其强度比NA,AD强血流量增加。兴奋心脏,收缩压升高,外周血管舒张,舒张压下降。总体反应为血压下降。④其他:增加肝糖原、肌糖原分解,升高血糖;增加组织耗氧量,升高血中游离脂肪酸。2.临床应用:①心脏骤停:与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。②房室传导阻滞③支气管哮喘④休克:适用于中心静脉压高、心输出量低的感染性休克。phentolamine(非选择性α受体阻断药)1.药理作用:①血管:血管扩张,外周阻力降低,血压下降。②心脏:兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加。a:这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降,反射性兴奋交感神经引起;b:部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体,从而促进去甲肾上腺素释放,激动心脏β1受体的结果。③其他:促进肥大细胞释放组胺;兴奋胃肠道平滑肌。2.临床应用:①治疗外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛的雷诺综合征。②去甲肾上腺素滴注外漏。③治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。④抗休克:解除微循环障碍,改善内脏血液灌注。降低肺循环阻力,防治肺水肿的发生。⑤肾上腺嗜铬细胞瘤:降低嗜铬细胞瘤所致的高血压。压。⑦其他:新生儿肺动脉高压,阳痿诊断和治疗。:β受体阻断药1.药理作用:a.β受体阻断作用(1)心血管系统:对正常人休息时心脏的作用较弱,当心脏交感神经张力增高时,对心脏的抑制作用明显,主要表现为心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量下降,血压略降。(2)支气管平滑肌:阻断支气管平滑肌的β受体,收缩支气管平滑2阻塞性肺疾病的患者,有时可诱发或加重哮喘。(3)代谢:①脂肪代谢:升高血脂②糖代谢:可在低血糖时动员葡萄糖。③有效控制甲亢的症状④肾素:抑制肾素的释放。b.内在拟交感活性intrinsicsympathomimetic有些β肾上腺素受体阻断药能阻断β受体外,对β受体亦具有部分激动作用。c.膜稳定作用d.眼:减少房水生成2.临床应用:①心律失常:窦性心律失常,快速

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