急诊医学习题集

第一章现场急救与运送第二节复习题及参考答案、复习题（一）A］型题1．院前急救的首要任务是B.通讯网络中心的枢纽任务B.通讯网络中心的枢纽任务D.急救知识的普及教育C.骨折复位特殊任务时救护值班E.平时对呼救患者的院前急救以下哪项不是院外急救的措施心肺复苏B.气管插管止痛E.搬运有关现场急救区，以下说法错误的是现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员太平区是停放死亡者的区域关于院前急救过程，正确的说法是对大量的伤员首先应该进行分诊成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动在现场对于所有的伤员均应详细体检对于有出血的患者均应使用止血带止血下面哪个区不属于现场急救区的划分区域安全区B.收容区C.急救区D.后送区E.太平区现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色红色B.黑色C.黄色D.橙色E.绿色患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是A.防止骨折断端刺破皮肤B.防止产生新发骨折C.以防发生高位截瘫D.便于搬运E.减轻伤员疼痛一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为A.立即使伤者脱离高压电区B.立即心肺复苏C.立即拨打120电话D.去叫人一同抢救E.立即进行体检头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法A.单人背法或掮法B.单人抱法C.双人搬运法D.三人或多人搬运法E.四人搬运法胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法A.单人背法或掮法B.单人抱法C.双人搬运法D.三人或多人搬运法E.四人搬运法

12．131415161718192021222324．脊柱损伤患者通常采用的搬运方法A.单人背法或掮法B.单人抱法C.双人搬运法D.三人或多人搬运法E.四人搬运法下列哪项不是现场急救原则A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先疏导后救伤以上都不对下列哪种体征是骨折的专有体征A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是脊柱骨折的正确搬运法A•单人搀扶B•双人搀扶C•抱扶D•背负E.平卧式下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能A.机动车事故中的受伤者B.超过站立高度的地方坠落C.外伤后颈部或背部疼痛D.外伤后主诉肢体麻木无力感E.以上都包括断肢（指）的急救不包括哪个方面A.止血B.包扎C.保存断肢（指）D.迅速运送E.输血快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等腹部明显膨隆且有压痛手部有活动出血双侧股骨骨折骨盆不稳定以下哪项不属于初步病情评估的目的A.初步了解患者B.指导用药原则C.指导首先进行什么处理D.指导是否要立刻送往医院E.发现有生命危险的损伤院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是A.躯干到四肢B.头到脚C.哪里出血先处理哪里D.个人习惯E.从前面到后面在现场所对伤员进行急救时，黄色标记表示A.轻度损伤B.中度损伤C.重度损伤D.死亡E.以上都不是一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A.伤口渗血B.休克C.内脏脱出D.窒息E.骨折有关包扎的叙述，错误的是包扎动作要轻柔，不要触及伤口包扎松紧要适宜包扎时要保持伤员体位舒适包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上应用止血带时错误的方法是止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口前臂和小腿不适于扎止血带

上臂扎止血带时，应扎在下1/3处，以防损伤桡神经止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察上止血带的时间不宜超过A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时E.3小时固定材料的选择不包括A•木制夹板B•塑料夹板C•颈托D•充气夹板E•以上都不是常用的止血方式不包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.加垫屈肢止血法D.截肢法E.止血带止血法成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命25．262728293031323334353637．A.800mlBA.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.1800ml下肢止血带应缚在A.大腿上1/3处B.大腿中下1/3处C.小腿上1/3处小腿中1/3处E.小腿下1/3处上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间A.1~2分钟B.2~3分钟C.3~4分钟D.4~5分钟E.5~10分钟上下肢骨折固定时应保持的位置是A.上下肢都处于伸直位B.上肢屈肘时，下肢伸直位上肢伸直位，下肢屈膝位D.上下肢屈曲位以上均不对用于关节部位的绷带包扎方法是A.环形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法螺旋反折法E.8字形法最基本的绷带包扎法是A.环形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法螺旋反折法E.8螺旋反折法E.8字形法动脉出血的表现是A.血色鲜红，血液像喷泉样射出C.血色暗红，血液像喷泉样射出以上都有可能毛细血管出血的表现是A.血色鲜红，血液像喷泉样射出C.血色暗红，血液从创面渗出E.以上都有可能最常用的包扎材料不包括什么A.绷带B.三角巾C.四头巾B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出D.血色鲜红，血液从创面渗出B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出D.血色鲜红，血液从创面渗出D.消毒纸巾E.就便使用毛巾，手帕等除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定A.苍白B.青紫C.红润D.冰冷E.麻木38．院前急救技术不包括A.止血B.包扎C.固定D.消毒E.搬运39．包扎的作用除外A•防止休克B•保护创面C•压迫止血固定辅料和夹板E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦40.固定的作用除外A.减轻患者疼痛B.压迫止血避免骨折断端刺伤神经血管D.避免骨折断端刺破皮肤便于患者转送（二）a2型题男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项A.先抢救腹部脏器脱出B.先抢救股骨开放性骨折先抢救休克D.先抢救窒息紧急送往医院男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.留置引流E.局部固定女性患者，左小腿刀刺伤16小时，伤口红肿，并有渗出液，最恰当的处理方法是A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.留置引流E.局部固定女性患者，25岁，面部发刺伤12小时，刀口长4cm,深0.8cm,最恰当的治疗措施是A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3cm宽，5cm深,达肌层，最恰当的急性治疗措施是A.清创缝合B.包扎C.清创换药D.理疗E.热敷男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救A.输液B•止血C•骨折复位D.骨折临时固定E•止痛在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，左胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是A.清创固定右股骨骨折B.张力性气胸紧急行右胸腔减压清理口腔和呼吸道分泌物与异物D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸E.镇静吸氧女性患者，45岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱合并闭孔神经损伤髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤脑外伤昏迷的患者，首要的处理是A.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部升高（三）a3型题共用题干（1~3题）患者男性，25岁，车祸伤半小时，急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白的，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距离大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者初步诊断是A•外伤休克B.多发伤C•气胸D•骨盆骨折E•股骨干骨折该患者首先要处理的是A.张力性气胸减张处置，止血包扎B.骨折固定C.紧急送往医院D.抗休克E.输血输液该患者送往医院的途中应做的准备是A.张力性气胸减张处置B.骨折固定C.紧急送往医院D.止血包扎E.抗休克，静脉输液共用题干（4~5题）患者女性，75岁，因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。该患者初步诊断是A.腰椎间盘突出B.腰椎结核C.脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折D.急性腰扭伤E.骨盆骨折5.该患者送往医院途中应注意的是A.四人抬到车上B.单人背到车上C将患者用俯卧平托法搬至救护车上D.双人坐位抬到车上E.搀扶患者走到车上共用题干（6~8题）男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg,左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是A.脾破裂B.肝破裂C.肋骨骨折D.急性心梗E.肠破裂该患者院前急救最主要是A.快速送往医院B.给予止血药C.止痛对症治疗D.抗休克，两路扩容E.手术准备该患者入院后最主要检查是A.上腹CTB.腹部超声，验血输血，术前准备C.腹部X摄片D.磁共振检查E.胃镜肠镜检查共用题干（9~10题）某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊

柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是A.止血带应扎在左臂上1/3处止血带应扎在左臂下1/3处E.上止血带后可以不必记录时间该患者院前搬运时应注意的是A.—人抱胸一人搬腿的双人搬运D•—人背上车共用题干（柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是A.止血带应扎在左臂上1/3处止血带应扎在左臂下1/3处E.上止血带后可以不必记录时间该患者院前搬运时应注意的是A.—人抱胸一人搬腿的双人搬运D•—人背上车共用题干（11~14题）男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.急性硬脑膜外血肿颅骨骨折E.高血压脑出血该患者院前急救应重点考虑什么A.急速送往专科医院C.紧急头颅CT检查该患者诊断依据是A.明确外伤史C.神志不清右侧肢体无自主运动该患者如出现脑疝症状，A.紧急送往医院C.气管插管11．12．13．14．B．D．B．D．B.止血带应扎在左臂中1/3处D.止血带止血后可以不固定B.搀扶患者走上车C.三人以上同时平行搬运E.滚到平板上，平卧搬到车上当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳平卧搬至救护车上紧急气管插管C．吸氧、E．急性硬膜下血肿监护病情，保持呼吸通畅紧急手术双瞳孔不等大神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫院前应如何处置B.头颅CT检查D.静脉输血输液E.给予20%甘露醇250ml及咲塞米40mg静脉推注共用题干（15~16题）男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。该患者首先考虑的是A.右髋关节前脱位B.右骨盆骨折C.右髋关节后脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折该患者入院后马上做的检查是A.超声检查B.X光摄片C.CT检查D.MRI检查E.不需要检查共用题干（17~18题）男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时该患者离断段如何保存A.浸在5%糖水中B.浸在10%糖水中C.浸在0.9%生理盐水中D•干燥冷藏E•不需要特殊处理18．该患者断处近端如何处置A.止血带止血，记录时间，三角巾包扎B.三角巾包扎止血钳夹持血管止血D.直接就地缝合E.填塞包扎共用题（19~20题）男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血队友陪同来院急诊。该患者首先考虑的诊断是A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.前列腺损伤膀胱破裂E.睾丸血肿该患者入院后应做什么检查明确诊断A.摄X线片B.膀胱内注水试验C.B超检查D.CT检查E.MRI检查（四）B1型题共用备选答案（1~3题）B.颞深动脉指压止血法C.B.颞深动脉指压止血法C.面动脉指压止血法颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法头颈部及颞部的出血面部的出血头部和颈部的大出血共用备选答案（4~8题）A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法肱动脉指压止血法D.桡动脉指压止血法股动脉指压止血法腋窝、肩部的出血上臂下段，前臂的出血手部出血大腿，小腿的出血足部的出血、参考答案（一）A1型题1.E2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.C9.A10.A11.B12.D13.D14.D15.E16.E17.E18.C19.B20.B21.B22.D23.D24.C25.E26.E27.D28.D29.B30.A31.B32.E33.A34.A35.D36.D37.C38.D39.A40.B（二）a2型题1.D2.A3.A4.D5.A6.C7.B8.C9.E10.B（三）a3型题1.B2.A3.E4.C5.C6.A7.D8.B9.A10.C11.B12．B13．D14．E15．C16．B17．D18．A19．D20．B（四）B1型题1．A2．C3．E4．A5．C6．C7．E8．E（李力卓）第二章常用急救技术第二节复习题及参考答案、复习题A］型题1．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内急救医师到达现场10分钟内女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A•气管内插管B•面罩吸氧C•放置口咽管环甲膜穿刺E.气管切开目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时急性中毒最佳洗胃时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术经口腔气管插管术E.气管切开术需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经口腔气管插管术D.气管切开术E.气管插管术需行气管插管和胸腔闭式引流术的是A.单纯性肋骨骨折B.多发性肋骨骨折C.多发性肋骨骨折伴血气胸D•开放性肋骨骨折E.自发性气胸机械通气潮气量的选择常用A.50ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.25ml/kg下述哪项最能明确气胸诊断A.呼吸困难、发绀B.叩诊呈鼓音C.胸穿抽出气体D.呼吸音减弱或消失E.气管偏移患者，女性，50岁，突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E•气管插管腹腔穿刺抽出凝固性血液提示A.A.病因治疗B.使用镇静剂C.心包切除术A.腹膜后血肿D.腹腔内积血B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂E.抽出为血管内血液12.急性心包填塞时最快最有效的措施为心包穿刺抽液E.使用血管扩张剂13．下述哪项情况不宜做气管切开喉头水肿的呼吸困难B.急性喉炎的呼吸困难C•颅脑损伤后的呼吸困难D•张力性气胸的呼吸困难喉异物梗阴所致呼吸困难14．使用单向波除颤仪，电击能量选择为A．200JB．300JC．150JD．360JE．500J15．使用双向波除颤仪，电击能量选择为A．100JB．100~150JC．150~200JD．300JE．360J16．成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D•环状软骨压迫法E•头部平举法17．机械辅助通气的作用有A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换预防术后肺不张D.缓解呼吸肌疲劳以上均是18．对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为A.胸外按压B.静脉推注利多卡因B.静脉推注胺碘酮立即除颤E.人工呼吸19.对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为A.50J~100JB.100~200JC.200~300JD.300~360JE.500J、参考答案A1型题1.D2.D3.D4.A5.B6.D7.C8.B9.C10.E11.E12.D13.D14.D15.C16.A17.E18.D19.B蹇华胜）第三章心搏骤停与心肺脑复苏第二节复习题及参考答案、复习题A］型题1．医务人员对于溺水患者，打开气道的方式应选择仰头举颏法B.推举下颌法C.仰头抬颈法D•侧头抬颏法E•头部平举法下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物阿托品B.5%NaHCO3溶液C.肾上腺素D.垂体后叶素E.利多卡因心脏骤停最常见的心电图形为室速B.室颤C.房速D.房颤E.直线除颤能量选择正确的是A.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次B•双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次D•双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次E•双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.气管插管面颊感觉气息E.观察腹部起伏最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例A.30:2B.15:2C.5:1D.15:1E.15:3第一次电击除颤后首先做A.评估心率B.继续胸外按压C.推注药物D.人工通气E.测量血压最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率A.100次/分B.80次/分C.80~100次/分D.60~80次/分E.120次/分、参考答案A1型题：1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.A（周发春）第四章急性中毒第二节复习题及参考答案、复习题（一）A］型题1．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐食管静脉曲张患者不宜洗胃洗胃液每次注入不宜超过300m1,以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底清洗在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃食管静脉曲张患者不宜洗胃为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据毒物接触史B.临床表现C.毒物分析毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.亚硝酸盐B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹急性吗啡类中毒的特效解毒药是A.氟马西尼（安易醒）B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D•有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂（敌鼠）中毒下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析A.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒11.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物清除血液中巴比妥类清除百草枯有效用于血液中毒物浓度明显增高者对血液的正常成分无影响

下列哪一种中毒不宜洗胃敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心苷（毛花苷C）E.解磷定AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状与有机磷结合直接排出将有机磷氧化还原成无毒物质直接增加ChE活力AOPP诊断，有确诊意义的是A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效AOPP治疗，最重要的是A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能AOPP患者，烟碱样症状是A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎重度AOPP，其全血ChE活力值为A.正常人的80%B.正常人的50%~70%C.正常人的30%~50%D.V正常人的30%E.正常人的40%AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢AOPP合理的给药方案是及早、足量的A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮AOPP发病机制A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎AOPP中间综合征的主要表现是A.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹阿托品中毒时突出的症状A.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音12．131415161718192021222324．D.谵妄、躁动E.尿潴留烟碱样症状可有CC.对已老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好25．26272829303132333435．肺水肿B.瞳孔缩小C.出汗，流汗D.呼吸肌麻痹E.心率减慢中度AOPP，其全血ChE活力值为A.正常人的80%B.正常人的50%〜70%C.正常人的30%〜50%D.V正常人的30%E.正常人的20%重度CO中毒时，COHb浓度至少高于A.10%〜20%B.20%〜40%C.30%〜40%D.50%以上E.60%以上急性CO中毒的主要机制是与含二价铁的肌球蛋白质结合，损害线粒体功能与红细胞的Hb结合，形成HbCO,引起组织缺氧抑制细胞色素氧化酶的活性产生高铁血红蛋白影响呼吸链的电子传递急性CO中毒时首要的治疗措施是A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿促进脑细胞代谢D.冬眠疗法防治感染CO中毒患者昏迷有条件的应迟早给予A.咼压氧治疗B.咼流量氧治疗C.鼻导管吸氧脱水降颅内压E.糖皮质激素急性CO中毒时的特征A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷急生CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损害大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎颅内压升高抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶单胺氧化酶E.含巯基的酶解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确A.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作E．使被抑制的ChE恢复活性AOPP的主要表现应是瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭抢救AOPP时，阿托品用量是依据有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定有机磷农药的毒性高低而定有机磷农药中毒的途径而定有机磷中毒的剂量而定全血胆碱酯酶活力降低的程度而定治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标A•口干、皮肤干燥B•瞳孔较原来缩小C•颜面潮红心率加快E.肺部啰音减少或消失AOPP出现“反跳”的原因除外A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早胆碱酯酶复活剂量过量治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的2%碳酸氢钠溶液洗胃酸化尿液亚甲蓝lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注大剂量维生素C静脉滴注应用二巯基丙磺酸钠下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿A.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药有机氮类杀虫药抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用胆碱酯酶复活剂B.立即脱离接触毒物现场应用阿托品D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃百草枯中毒后最为突出的临床表现是A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血治疗杀虫脒中毒哪项是错的迅速脱离中毒环境高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗输液加速毒物排出无发绀患者使用亚甲蓝治疗

45．464748495051525354．对症治疗华法林中毒时主要解毒剂是A.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素K1氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味毒鼠强中毒时主要表现A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A.维生素KB.二巯丙醇C.纳洛酮氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）毒鼠强中毒的主要发病机制是A.阻断中枢Y-氨基丁酸（GABA）受体或阻断氨基酸有关的离子通道B•直接作用于副交感神经增强肾上腺素能作用抑制细胞色素氧化酶抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错的A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别关于毒鼠药中毒的治疗，最合适的是地西泮镇静控制抽搐地西泮镇静控制抽搐+血液灌流地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流大剂量地西泮镇静控制抽搐甘露醇防治脑水肿判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A.头颅CT检查B.脑电图检查肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是主要机制为阻断中枢Y-氨基丁酸（GABA）受体主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺

E．无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇55．河豚毒素是一种A.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素56．亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A.氯化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒重金属中毒E.急性CO中毒某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂对症治疗E.立即脱离现场及急救小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒巴比妥中毒导致休克的主要原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒心肌损害急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已经被吸收的毒物下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是A.铅中毒B.汞中毒C.钡中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒严重铅中毒，其临床表现不常有A.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血周围神经麻痹E.铅中毒脑病关于铅中毒，不正确的说法是多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒长期用锡锅制酒、锡壶盛酒都容易发生中毒不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害68．关于急性酒精中毒，不正确的说法是临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢关于亚硝酸盐中毒，错误的是A.重症患者可给予咼压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症C•典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是A.吩噻嗪类，如氯丙嗪B.苯巴比妥（鲁米那）地西泮（安定）D.艾司唑仑（舒乐安定）阿米替林、多塞平（二）a2型题女性，32岁，因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天突然出现呼吸困难并迅速加重直到停止，其原因可能是A•有机磷中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征阿托品中毒E.并发严重的肺部感染女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，患者应首选下列哪项检查A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C•血气分析D.胸部X光检查颅脑CT检查男性，26岁，与其父后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定应用水合氯醛E.彻底洗胃男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品洗胃+静脉注射解磷定洗胃+静脉注射阿托品D•洗胃+给氧洗胃+对症治疗6．女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2°C，心率110次/分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷中毒急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征急性有机磷中毒性脑病7．女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的迅速脱离中毒环境可有1%美蓝（亚甲蓝）30〜50ml缓慢注射补液加速毒物排出1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极度中毒女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（一）。最佳治疗是A.高浓度给氧B.持续低流量给氧应用纳洛酮D.高压氧治疗呼吸兴奋剂使用男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是A.脑卒中B.—氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7C，P：122次/分，R：24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（一），腹部（一），拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）搞感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.—氧化碳中毒C.心绞痛低血糖反应E.高血压脑病男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（一）。化验示贫血。最有效的治疗药物是A.氯解磷定B.依地酸钙钠C.激素D.亚甲蓝E.纳洛酮14．女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是A.尿铅浓度B.尿中粪卟啉C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片15．男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6X1012/L，Hb102g/L：肝功能：ALT240U/L。最可能的是A.亚急性汞中毒B.慢性铅中毒C.砷化氢中毒D.氯化钡中毒E.硫酸镉中毒16．男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次/分，律齐，血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现A.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍直立性低血压E.以上都不是男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味，BP100/55mmHg,HR138次/分，四肢有自主活动，病理反射（一）。最有助于诊断的检查是A.脑电图（EEG）检查B.头颅CT检查血糖测定D.血中或呼出气中乙醇浓度测定脑脊液常规检查男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心、呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次份，BP135/85mmHg，心肺（一）,最可能是A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒男性，26岁，进餐后10分钟突发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是A.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒刀磷中毒男性，42岁，误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体:昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐，可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力60%。最可能的是A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒杀虫脒中毒女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼，该患者最可能的是A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg,HR110次/分，心肺听诊（一）。最可能的是A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次/分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氨平中毒E.急性异烟肼中毒男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5°C,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性，最可能的是A.急性阿托品中毒B.急性异烟肼中毒C.急性巴比妥类中毒急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑仑中毒（三）a3型题共用题干（1~3题）男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。1.该患者应首选下列哪项检查A.血淀粉酶B.全血胆碱酯酶血液生化检查D.大便和呕吐物常规加细菌培养颅脑CT经过织极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2C,心率120次/分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染共用题干（4~8题）男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（一）。根据以上资料，诊断应考虑为A.有机氯杀虫药中毒B.有机氨杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E.除草剂中毒就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首先的治疗药物是

阿托品B.毛花苷CC.吗啡D.咲塞米E.硝普钠6．该患者急性期的处理，不正确的处理措施是A.立即洗胃，灌肠B.用肥皂清洗农药污染的皮肤应用胆碱酯酶复活剂D.应用阿托品对症处理经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm,T38.5°C，心率105次份，血压110/70mmHg,心肺听诊（一）。可能是出现A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒急性脑血管意外D.中间综合征急性阿托品中毒经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量气管插管，机械通气辅助呼吸共用题干（9~10题）女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。最可能的诊断是A.磷化锌中毒B.敌鼠（钠）中毒C.安妥中毒毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒对该患者，下列哪项给药最有效A.氨甲苯酸（PAMBA）B.华法林C.维生素C维生素K1E.酚磺乙胺共用题干（11~13题）女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140/70mmHg，心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++）,WBC（+）蛋白（++）,镜下可见颗粒管型，血肌酐286umol/L，血钾5.8mmol/L.首先应考虑的诊断为B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒D.B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒D.急性百草枯中毒B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定D.血中咼铁血红蛋白测定急性杀虫脒中毒急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒为确诊应首选哪一项实验室检查A.血胆碱酯酶活力测定C.血清单胺氧化酶测定肝、肾功能测定不正确的治疗措施是

A．应用亚甲蓝A．应用亚甲蓝1~2mg/kgC.应用大量维生素CE•彻底洗胃、导泻共用题（14~17题）B.应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）大量输液以促进毒物排出男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐、有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR:118次/分，R：25次/分。最可能的诊断是—氧化碳中毒B.酒精中毒C.急性胃肠炎亚硝酸盐中毒E.有机磷杀虫剂中毒最有助于诊断的检查是A.血中COHb含量D最有助于诊断的检查是A.血中COHb含量D.动脉血气分析其主要治疗措施是A.小剂量亚甲蓝静注D.面罩吸氧17.其中毒的主要机制是B.血液酒精检测C.咼铁血红蛋白测定E.血中胆碱酯酶活力B.足量阿托品静注E•大量输液C.纳洛酮静脉注射A.阻断中枢Y-氨基丁酸（GABA）受体C.抑制血中胆碱酯酶活性B.抑制乌头酸酶活性D.生成咼铁血红蛋白血症生成碳氧血红蛋白共用题干（18~21题）男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm,对光反应迟纯，腱反射减弱；BP110/60mmHg,心率95次/分，心肺（一），皮肤完整。该患者最可能的诊断是低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒若患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查A.血糖测定B.生化、血气分析检查C.脑CT检查D.心电图检查E.血液COHb含量测定确诊后，最有效的是哪项治疗措施A•应用20%甘露醇脱水B•应用糖皮质激素C.输液、吸氧D•高压氧治疗E•应用促进脑细胞代谢剂若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能的是A.中毒迟发性脑病B.迟发性神经病C.并发脑炎D.脑血管意外E.脑水肿加重共用题干（22~23题）女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。

22．该患者可能的诊断是A.消化道溃疡病B.铅中毒C.急性胰腺炎D.血卟啉病E•慢性胆囊炎发作23．该患者的治疗措施，下列哪项是不恰当A.二巯基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.青霉胺D.葡萄糖酸钙E.补充硫酸亚铁、参考答案（一）A］型题1.D2.D3.E4.C5.A6.D7.C8.A9.B10.D11.E12.E13.B14.A15.D16C17.B18B19A20.D21.D22.D23.D24.D25.C26.D27B28.A29A30D31.E32.B33.D34.C35.D36.E37.A38B39.E40B41D42.A43.C44.D45.E46.E47.B48.E49A50.E51C52B53.A54.C55.C56.A57.D58.B59.E60E61.C62D63D64.D65.A66.B67.C68.E69.E70.A（二）a2型题1.B2.A3.E4.E5.A6.A7.D8.C9.D10.B11.B12.B13.B14.A15.B16D17.E18D19B20.D21.E22.A23.E24.B25.D（三）a3型题1.B2.A3.B4.D5.A6.A7.E8.E9.B10.D11.C12.B13D14.D15.C16.A17.D18.D19.E20.D21.A22.B23．E应斌宇）第五章休克第二节复习题及参考答案一、复习题（一）A1型题休克的最主要特征是A.心输出量降低C.组织微循环灌流量锐减自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.B.动脉血压降低D.外周阻力升高B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加自身输液的作用是指A.组织液回流多于生成容量血管收缩，回心血量增加E.醛固酮增多，钠水重吸收增加感染性休克的最常见病因是A.革兰阴性菌螺旋体B.动-静脉吻合支开放，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加B.革兰阳性菌E真菌C.病毒在滴血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.脾B.心C.肝D.肾休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端收缩微动脉端舒张，微静脉端收缩E.肺B.微动脉端收缩,D.微动脉端舒张,微静脉端舒张微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张高排低阻性休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克心源性休克E.感染性休克休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.宁少勿多宁多勿少D.需多少，补多少血压变化不明显时可不必补液选择血管活性药物治疗休克时应首先做到A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒改善心脏功能E.去除原发病因下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标B.心率C.尿量E.心输出量C.过敏性休克A.动脉血压D.脉动脉楔压（二）A2型题1.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg,HR：135次/分，T：37.0°C。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.过敏性休克女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次/分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中那项不正确快速大量的补液酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用纠正水电解质及酸碱平衡失调合理应用利尿剂治疗原发心脏病男性患者，17岁，平素体健，因“面部痤疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是A.彻底明确过敏原B.建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗抗感染治疗D.完善相关实验室及器械检查全面的体格检查患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次/分，T：36.1C。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的A.休克初期B.休克期C.休克后期微循环衰竭期E.以上都不对（三）A3型题共用题干（1~2题）患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分，两肺底湿啰音，心电图示：I、II、III、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为A.急性心肌梗死B.急性心衰C.心源性休克肺源性心脏病E.心绞痛院前处置要点为A.半卧位或坐位，建立静脉通道B.连续心电监护，吸氧记录每小时尿量D.维持血压，强心，并给予溶栓治疗舌下含服硝酸甘油共用题干（3~6题）患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6C，P：190次/分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤粘膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为A.失血性休克B.急性肠胃穿孔C.肠梗阻先兆流产E.急性胃肠炎院前急救时，最重要的是查体，简单询问病史，特别是患者的月经史立即建立静脉输液通道，输入平衡盐液酌情运用血管活性物质平稳搬至救护车上，吸氧，监测生命征，及时联系并转送至专科医院使用止血药物对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为A.血常规B.血生化C.HCG的检测尿常规E.腹部B超在补液的同时，有必要同时进行哪像治疗A.急诊剖腹探查B.测血型、配血维持水电解质酸碱平衡D.保护重要脏器的功能呼吸机辅助呼吸共用题干（7~8题）患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头抱哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次/分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是A.急性肠胃炎B.急性冠脉综合征C.过敏性休克急性呼吸衰竭E.急性呼吸窘迫综合征首先要做到A.立即更换输液器，保持静脉输液通道B.平卧位，保持呼吸道通畅血管活性药物的应用D.吸氧，心电监护气管插管共用题干（9~11题）男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因“肠梗阻”手术。查T：40.1°C,BP：80/50mmHg,HR：125次/分，R：44次/分，SaO2：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次/分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为A.肠梗阻B.急性心肌梗死C.感染性休克弥漫性腹膜炎E.窦性心动过速院前急救的工作人员应着重在安慰患者大流量吸氧，心电监护建立静脉输液通道监测生命特征、护送回医院，回院途中持续吸氧置患者于休克体位若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是A.针对革兰阴性杆菌B.针对革兰阳性球菌C.广谱抗生素D.等待细菌培养的结果E.首选青霉素共用题干（12~15题）患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120.接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg,脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿,无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为A.低血容量性休克B.创伤性休克C.心源性休克颅脑外伤E.右侧肋骨骨折接诊时首先要进行哪项操作A.立即搬运回医院B.检查生命体征和简单的体格检查建立有效的静脉通道D.对症止痛治疗吸氧接诊时最重要的治疗是A.加压包扎，并建立静脉通道B.迅速补足胶体液监测生命体征的变化D.保持呼吸道的通畅E.心理抚慰若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意A.先盐后糖B.先快后慢C.见尿补钾控制补液速度，不宜过快E.先晶后胶二、参考答案（一）A1型题：1.C2.A3.A4.A5.D6.E7.E8.D9.A10.D（二）A2型题1.C2.A3.B4.B（三）A3型题1.C2.A3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.D申文龙）第六章创伤第二节复习题及参考答案一、复习题（一）Al型题创伤常用的急救技术复苏、通气、止血、包扎、固定、后送复苏、通气、止血、包扎、固定复苏、输液、通气、止血、包扎、固定复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置距离伤口5cmB.远离伤口C.距离伤口15cm靠近伤口近端E.根据止血效果确定创伤后出血使用止血带错误的是A.使用时间一般不超过1小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松1~2分钟必须有显著标识并注意时间关于包扎的叙述，正确的是A.越紧越好B.超出伤口边缘20cm良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎有脱出内脏可不必包扎关于固定，错误的是A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触有骨折时必须固定现场救治中首先应A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持判断伤情E.镇痛批量伤员救治中最重要的是A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员伤检分类E.通知医疗机构伤口清创中作局部浸软麻醉，正确的方法是A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘1〜2cm伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可直接喷于伤口外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是A.清创后正常缝合B.不能缝合48小时候无感染者可以缝合D.伤口内盐水纱条引流E.换药引流10.火器伤伤口A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后1~2天缝合伤后3〜5天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创胸部冲击伤最严重的并发症A.血胸B.气胸C.ARDS肺水肿E.肺破裂创伤后留置尿管的目的不是A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察休克变化将膀胱内的血凝块引出（二）A3型题共用题干（1〜5题）患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行A.大量补液抗休克B.拍摄胸片C.胸腔闭式引流术D.胸部、腹部CT气管插管经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该A.术前准备，等待手术B.立即行腹腔探查术先彳丁液体复苏后手术D.待呼吸、血压稳定后手术立即气管插管为手术准备手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施A.继续手术B.大量输血肝切除修补D.创面填塞止血终止手术E.腹腔引流终止手术术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A.1〜2天B.3~5天C.5〜7天7〜10天E.10天以后拔出填塞物后不可能出现的并发症是A.出血B.胆漏C.感染D.肝坏死E.腹腔脓肿共用题干（6〜8题）患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A.右上肢X线检查B.右上肢CTD.右上肢肌电图E.右腕关节CT重建C.右上肢血管造影7.急需要进行的手术是A.右上肢异物取出术C.右上肢清创异物取出术E.右上肢清创术8.对异物的正确处理A.异物必须全部取出C.异物大于0.5cm有必要取出B.右桡动脉探查术D.右上肢神经探查术B.异物可不作处理D.异物若影响关节功能则必须取出E.异物在大血管附近，如无血可不必取出共用题干（9~10题）患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。9.该患者腹部损伤可能性最大的是A.胃B.十二指肠及胰腺D.肝E.脾10.手术前必要的检查是A.胃镜B.B超D.胸片E.心电图（三）B1型题C.小肠C.胸、腹部CT共用备选答案（1~5题）A.闭合伤B.贯通伤C.非贯通伤D.切线伤E.反跳伤火器伤既有入口又有出口的损伤致伤物沿体表切线方向擦过所致的损伤入口和出口在同一点的损伤只有入口没有出口的损伤皮肤完整无伤口的损伤共用备选答案（6~7题）A.伤口感染B.局部血液循环障碍C.营养不良D.免疫功能低下E.全身严重并发症影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素影响创伤愈合因素中，最常见的局部因素共用备选答案（8~10题）A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施共用备选答案（11~15题）A.指压法B.加压包扎法C.填塞法止血带法E.手术止血手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法在急诊处理中最常用的止血方法对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法在骨折手术中经常采用的止血方法在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法共用备选答案（16~20题）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口—期愈合E.二期愈合闭合性腹部外伤性脾切除手术的切口为无菌伤口正常愈合车祸伤致右足皮肤撕脱伤的伤口伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物车祸伤致右足皮肤撕脱，伤口于术后4天出现红肿，经换药等治疗后愈合二、参考答案（一）A1型题1.E2.D3.B4.C5.A6.A7.D8.B9.A10.C11.C12.E（二）A3型题1.C2.B3.D4.B5.D6.C7.B8.D9.B10.C（三）B1型题1.B2.D3.E4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.C11.A12.B13.C14.D15.C16.A17.D18.B19.C20.E黄显凯）第七章环境及理化因素损伤第二节复习题及参考答案一、复习题（一）Al型题1.淹溺可分为干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺温水淹溺、冷水淹溺淹溺的病理变化不包括低血钾B.肺不张C.阻碍气体交换低体温E.代谢性酸中毒淡水淹溺的病理特点为A.血容量减少B.血液浓缩C.红细胞增加血浆钠钾离子增加E.心室颤动常见海水淹溺时，一般不会发生A.心律失常B.溶血C.低氧血症肺水肿E.脑水肿对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.血浆D.10%生理糖溶液低分子右旋糖酐淹溺的救治原则，下列选项错误的是A.迅速将淹溺者救离出水B.立即恢复有效通气心肺复苏术D.根据病情作出救治处理首先考虑电击除颤抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%40%~50%E.50%~60%电击伤的临床表现不包括A.头晕、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸骤停感染中毒性休克D.组织灼伤、肢体坏死常合并外伤与电击伤的严重程度相关性最小的因素是A.电流强弱B.人体电阻C.电流性质电压高低E.人体免疫力身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮肤〉内脏〉肌肉〉血管〉神经脂肪〉肌腱〉骨骼〉皮肤〉内脏〉肌肉〉血管〉神经肌肉〉脂肪〉骨骼〉内脏〉血管〉皮肤〉肌腱〉神经神经〉血管〉骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮肤〉内脏〉肌肉肌腱〉神经〉肌肉〉脂肪〉骨骼〉内脏〉血管〉皮肤关于电击伤，说法正确的是A.人体电阻越大，受损越轻B.人体电阻越小，受损越轻电流强度越大，损伤越小D.血管和神经受电流损伤较轻骨骼和肌腱受电流损伤较重对与电击伤的现场处理，不正确的是A.迅速脱离电源B.抢救者注意自身的安全轻型触电者可自行回家，不必处理D.重型触电者就地抢救E.转运途中不能中断抢救如果发现有人触电，下列措施正确的是A.迅速用人拉触电人B.用铁棒把人和电源分开用湿木棒将人与电源分开D.迅速拉闸切电E.设法找电工处理促使中暑的常见原因除外A.环境温度过高B.体质虚弱产热增加D.散热障碍E.汗腺功能障碍对轻症中暑者，应给予A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温阴凉处休息E.吸氧重症中暑热衰竭的突出表现为A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿周围循环衰竭E.急性肝衰竭夏季预防中暑的措施，不正确的是A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服采取降温措施D.保持通风擦防晒霜关于中暑患者的处理，不正确的是A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在20〜25°C高热患者可在大血管处放置冰袋热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌腓肠肌E.胸大肌热衰竭常见于A.年老体弱及慢性病患者B.青壮年C.运动员中年妇女E.户外劳动者热射病的特点为高温环境中突然发病，体温高达40〜42°C早期无汗不伴有皮肤干燥、灼热无疑是障碍多发于年老体弱者22.中暑高热患者，室温应控制在A.8〜10CB.10〜15CC.15〜20C20〜25CE.25〜30C（二）A2型题某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90/60mmHg,处置最佳的方式为立即将患者放在阴凉通风处B.冰水浸浴30分钟口服含盐清凉饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水快速静脉滴入甘露醇（三）A3型题共用题干（1〜4题）男性患者，27岁，高温暴晒2小时候在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、提问40.5C、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为A.低血糖B.急性中毒C.脑炎心源性昏厥E.中暑为明确诊断，哪项体检最有价值A.体温+神经反射B.脉搏+血压C.心率+心律D.呼吸+意识E.尿量+皮肤色泽采取下面哪项措施不恰当A.放置在阴凉处B.环境降温C.冰水浸浴冰水擦拭E.氧气吸入通常使直肠温度降至38C的时间是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时（四）B1型题共用备选答案（1〜3题）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病先兆中暑E.轻症中暑患者除具有轻症中暑表现外，伴有腓肠肌疼痛的中暑类型是患者除具有轻症中暑表现外，伴有心动过速、多汗的中暑类型是以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是.二、参考答案（一）A1型题1.A2.A3.E4.B5.B6.E7.E8.C9.E10.A11.A12.C13.D14.B15.D16.D17.B18.A19.D20.A21.A22.D（二）A2型题1.D（三）A3型题1.E2.A3.C4.A（四）B1型题1.A2.B3.C韩继媛）第八章中枢神经系统急症第二节复习题及参考答案一、复习题（一）Al型题颅内高压引起的头痛特点应除外呕吐前无恶心感发作性难以忍受的剧烈全头痛持续性头痛偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解发现昏迷患者首选的处理措施是注意通畅呼吸道应用呼吸兴奋剂静脉注射50%葡萄糖（GS）20〜40ml应用地西泮10mg肌肉注射以避免抽搐发生使用抗生素预防吸入性肺炎腰穿后头痛的典型特点为伴恶心、呕吐B.伴眩晕、视物倒转C.畏光直立时加重E.平卧时加重下列各项中不属于癫痫发作病因的是A.低血糖症B.高血糖症C.停用抗癫痫药高钙血症E.低钙血症脑干受损最具有特征性的体征是A.昏迷B.交叉性瘫痪C.偏瘫脑膜刺激征E.腱反射亢进鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最具有意义的体征不是A.肌萎缩B.巴宾斯基征C.肌张力腱反射E.肌力海马沟回疝最典型的体征是A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪双侧瞳孔缩小D.中枢性高热双侧肌张力增高脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的平稳搬运患者，以免加重出血快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应头位太高15°〜30°注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道临床上最常见的急性脑血管病是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成高血压脑病E.蛛网膜下腔出血脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.内囊C.脑桥D.小脑E.延髓脑血栓形成患者发病最易出现在A.情绪激动时B.血压突然增高时C.颅内感染时剧烈活动时E.安静或睡眠时下列脑血管病出现血型脑脊液的几率最高的是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞TIAE.蛛网膜下腔出血脑栓塞的栓子最常见的来源是A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子空气栓子D.肺静脉血栓下肢静脉血栓癫痫持续状态是指A.小发作连续发生B.大发作频繁发生大发作连续发生，间歇期意识清楚D.大发作连续发生，间