代取委托书（共13篇）

代取委托书（共13篇）篇：代取药委托书

代取药委托书

委托人：姓名________性别______身份证_____________公费医疗证/医保卡_____________被委托人:姓名_______性别______身份证_____________学生证_____________（如为学生，请填写此项）

由于本人特殊原因，不能亲自来校医院就诊取药,特委托________作为我的合法代理人，按照校医院有关规定进行取药，对委托人在办理上述事项过程中所产生的医疗行为，我均予以认可，并承担相应的法律责任。委托人（亲笔签名）:年月日

第2篇：委托书、审查委托书格式

设计委托书

广西鸿泰勘察设计有限公司：

兹委托贵公司进行工程的设计，并将设计图纸送玉林供电局审查。设计范围：自接电点至低压配电箱止。我方将积极配合提供该工程的相关资料。联系人:电话:

委托单位:日期：年月

设计文件审查申请书

玉林供电局：

我公司办理的工程委托广西鸿泰勘察设计有限公司进行设计，设计已完成，现申请贵局对该工程设计文件进行审查。联系人:电话:

申请单位:日期：

年月

第3篇：委托书

委托书

合肥汽车南门客运有限责任公司：池州－合肥客运专线十四辆车为了每月方便开纳税证明，十四辆车主委托把纳税证明开在一个车主皖R03490何孔飞名下，但每月资金结算还是按从前一新到各们车主账上。请贵公司给予方便。注：各车主签字：

皖R04350皖R03136皖R03137皖R03931皖R04790皖R03122皖R04782皖R03920皖R03948皖R03936皖R03121皖R04361皖R04770皖R03490

第4篇：委托书

委托书

池州市贵池区人民法院：

因我司与安徽赛威机械有限公司案件涉及鉴定，特委托我单位员工（附身份证复印件）参与鉴定事宜。权限：选定鉴定机构，确认图纸和检材等鉴定相关事宜。安徽玉设备制造有限公司

年月日

贵池区人民法院：05662311108吴法官

第5篇：委托书

委托编号：

生育委托书

我乾安县________乡、镇（或街道办事处）________村所管辖居民_______与_______省_______市_______县（区）_______乡、镇（或街道办事处）_________村所管辖居民__________于________年_____月_____日依法登记结婚，据《吉林省人口与计划生育条例》_____条_____款的规定该夫妇生育合法生育____孩，在我方没有办理生育证，现委托贵方给予该夫妇办理生育证为谢。委托人受托人年月日

民事委托代理合同

()律民字第号

甲方:

法定代表人:地址:邮政:编码:电话:传真:E_mail:

乙方律师事务所地址:邮政:编码:

电话:传真:E_mail:

甲方因纠纷一案，根据中华人民共和国《合同法》、《民事诉讼法》、《仲裁法》和《律师法》等有关法律法规的规定，聘请乙方的律师作为委托代理人。甲乙双方按照诚实信用原则，经协商一致，订立此合同，共同遵守。第一条委托代理事项

乙方接受甲方委托，委派律师在下列□事项□案件中担任甲方的委托代理人：1、对方当事人名称或者姓名

2、案由

3、受理机关

4、涉及标的第二条委托代理权限（划√为确认，划×为否认）

一般代理或者特别授权，包括（选择项以划√为准）：

□调查取证；

□提起诉讼；

□提出答辩；

□代为承认、变更、放弃诉讼请求；

□提起反诉；

□进行调解或者和解；

□提起上诉；

□申请执行；

□收取或者收转执行标的；

□签署、送达、接受法律文书。第三条乙方的义务

（一）乙方委派律师作为上述案件中甲方的委托代理人，甲方同意上述律师指派其他律师助理配合完成辅助工作，但乙方更换代理律师应取得甲方书面认可；（二）乙方律师应当充分运用自己的专业知识和技能，尽心尽职地根据法律、法规的规定完成本合同约定的被委托事项，最大限度地维护委托人的合法权益；

（三）乙方律师应当遵循诚实守信的原则，依据法律、法规的规定做出专业判断，客观地告知甲方所委托事项可能出现的法律风险；

（四）乙方律师应当根据法律规定的时限、时效以及审理机关的要求，及时提交证据，按时出庭，及时办理受委托的事务；

（五）乙方律师应当及时告知委托人有关代理工作的情况，对委托人了解委托事项情况的正当要求，应当尽快给予答复；

（六）乙方在代理甲方案件期间，在涉及甲方的对抗性案件中，未经甲方事先书面同意，不得委派律师同时担任与甲方具有利益冲突的另一方的委托代理人；

（七）乙方律师对其获知的甲方的商业秘密/或者甲方的个人隐私负有保密责任，非由法律规定或者甲方同意，不得向任何第三方披露；

（八）乙方对甲方业务应当单独建档，对涉及甲方的原始证据、法律文件和财物应当妥善保管，设立交接记录。档案保存时间根据律师业务档案管理规定执行。第四条甲方的义务

（一）甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情，提供与委托代理事项有关的全部证据、文件及其它事实材料，并对证据材料的真实性、合法性负责，若甲方隐瞒证据、伪造证据，因此出现的一切后果由甲方自行承担；

（二）甲方应当积极、主动地配合乙方律师的工作，甲方对乙方律师提出的要求应当明确、合理、合法；

（三）甲方应当按本合同规定的时间和金额向乙方支付律师代理费和工作费用；（四）甲方指定为与乙方律师联系的联系人，负责转达甲方的意见和要求，提供文件和资料等，甲方更换联系人应当书面通知委托代理人；

（五）乙方尊重甲方对委托代理事项做出的独立的判断和决策。但甲方非根据乙方律师提供的法律意见、建议、方案所做出的决定而导致的损失，由甲方自行承担。第五条律师代理费

经双方协商同意，甲方向乙方支付律师代理费，支付方式和金额见双方特别约定条款。乙方户名：

开户行：

乙方账号：

金额：律师代理费以到达上述账号或收取现金同时由乙方开出发票为收讫。任何私人间的支付乙方均不予承认。第六条工作费用

乙方律师办理甲方委托代理事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担：1、相关行政、司法、鉴定、公证及其他专业顾问等部门收取的费用；

2、市外（包括远郊区县）发生的差旅费、食宿费及资料费、通讯费、翻译费等；3、征得甲方同意后支付的其它费用。支付方式见双方特别约定。乙方律师应当本着节俭的原则合理使用工作费用。第七条合同的变更和解除

（一）甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。（二）因乙方追加委托事项或因增加诉讼当事人，当事人一方提出反诉、反请求等重大诉讼事件导致代理事项明显增多的情况时，乙方有权增加律师代理费。甲方应当合理地追加。否则，乙方仅在原委托范围内工作。（三）甲方明确放弃委托事项，可以要求变更合同，甲乙双方合理确定律师收费。（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同：1、未经甲方同意，擅自更换代理律师的；

2、因乙方律师工作延误、失职导致甲方蒙受损失的；3、违反第三条第6—8项规定的义务之一的。（五）甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同或暂停工作直致甲方自行纠正时止：1、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的；

2、甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的；

3、甲方逾期日仍不向乙方支付律师代理费或者工作费用的。第八条违约责任

（一）乙方无正当理由不提供第一条、第二条规定的法律服务或者违反第三条规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。但甲方不得以如下理由要求乙方退费：

1、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的；

2、乙方接受委托后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的；

3、甲方作为被告时，乙方律师已经为出庭作好准备，而原告方撤诉的；

4、其他非因乙方或者乙方律师的原因，甲方不合理的单方解除合同的。（二）乙方律师因工作延误、失职或者违反第三条第6—8项规定的义务之一，导致甲方蒙受重大经济损失，乙方应当通过已投保的律师执业责任保险向甲方承担赔偿责任。（三）甲方无正当理由不支付律师代理费或者工作费用，或者不合理的单方解除合同，乙方有权要求甲方支付未付的律师代理费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。第九条争议的解决

本合同适用中华人民共和国《合同法》、《律师法》、《民事诉讼法》、《仲裁法》等法律。甲乙双方如果发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交□人民法院□仲裁委员会□中国国际经济贸易仲裁委员会分会，按照提交仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均有约束力。第十条合同的生效

本合同正本一式叁份，甲乙双方各执一份，壹份存卷，本合同由甲乙双方代表签字并加盖公章，自年月日之日起生效，自乙方律师完成本项目法律服务或双方解除本合同时止。第十一条通知和送达

甲乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料，均以扉页所列明的地址、传真送达，一方如果迁址或者变更电话，应当书面通知对方。当面交付文件的，在交付之时视为送达；通过传真方式的，在发出传真时视为送达；以邮寄方式的，挂号寄出或者投邮当日视为送达。第十二条其他特别约定：

甲方：乙方：

律师事务所代表：代表：

年月日

第7篇：委托书

授权生产委托书

委托方：无锡捷兴骑源贸易有限公司（以下简称甲方）

被委托方：江苏康丽欣电池有限公司（以下简称乙方）

甲方委托乙方加工丰辉牌电动自行车电池产品，为维护甲乙双方的利益，本着公平及遵守国家相关法律法规的原则，经双方协商，就有关代加工事宜达成如下协议，以供双方共同遵守。第一条代加工内容甲方委托乙方为其加工系列产品，加工数量、款式（或开发信息）、标准、质量要求由甲方提供，价格由双方协商确定，另在订单上详述。第二条甲方责任

1．按计划分季度委托乙方为其加工甲方电池产品。2．向乙方提供甲方生产授权委托手续、商标注册证、授权书以及对商业秘密的专有合法证明等相关法律文件

3．向乙方提供加工品款式（或开发信息）、数量、技术要求、交货时间等。4．负责向乙方提供甲方商标各种组合、内外包装及其它标有商标的包装及印刷品等与乙方加工品有关的内容。5．甲方有权对乙方的生产标准、产品质量进行检查监督，并提出意见和建议，确认的样品验收货品。6．甲方按照甲乙双方确定的样板和标准进行验收货品。7．甲乙双方严守商业秘密。8.本合同所签订的上述加工品的商标及图案文字为甲方所有，乙方不得为他人生产或提供。第三条乙方责任

1．严格按照甲方的委托内容及要求从事代加工活动。2．甲方确定的款式、数量、质量及生产期限等标准打版进行生产，生产标准符合产品质量要求，不得以任何形式和理由超过订单数量和品种。3．负责原材料的采购、验收、供应，并按照甲方确定的原材料质量要求进行。4．严格管理甲方提供的商标、包装及印刷品，因乙方管理不善，造成甲方商标、饰品及包装等丢失，应承担相应法律责任。5．不得将甲方提供的款式用于其他商标生产。6．严守甲方的商业秘密。第四条合同有效期限本委托加工合同期限为24个月，自2012年9月1日至2014年8月31日止，生产期限以甲方计划通知单确定为准。第四条本合同正本一式二份，经双方当地人代表签字盖章后生效。第五条其他未尽事宜另行订立。甲方：____________乙方：____________

代表人：__________代表人：__________

日期：____________日期：____________

第8篇：委托书委托书

委托人：×××，性别：×，××年×月×日出生，身份证号码：××××××，住址：××××××。委托人：×××，性别：×，××年×月×日出生，身份证号码：××××××，住址：××××××。上述二委托人系××关系。受托人：×××，性别：×，××年×月×日出生，身份证号码：××××××，住址：××××××。我们与受托人×××系××关系。我们因购买位于×××××××××的房屋，特委托×××作为我们的代理人，办理以下事项：

一、代为向银行申请个人贷款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜（如果合同中附有强制执行条款，我们愿意办理赋予强制执行效力的公证），并向银行及公证处提供我们的相关资料。二、代为与担保公司签订与个人贷款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等相关事宜。代为在银行开立我们名下的储蓄卡，作为此笔贷款的委托扣款账户。四、代为签署委托银行查询我们在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。五、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。六、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。委托期限：至上述委托事项办结为止。受托人有转委托权。委托人：

年月日

模板2：第二页中必须注意的是：

1、公证事项：委托，2、某某（申请人）的委托行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条（注6）的规定。第9篇：委托书

委托书重庆大学，自动化学院：

兹委托（身份证号：）前往贵处办理并领取户口迁移证，委托时限自2014年6月20日至2014年6月30日，请予以协助办理为盼。委托书模板一委托人：梅田镇箭地冲村三组村民XXX

被委托人：梅田镇箭地冲村三组组长XXX

为了发展农业产业，搞活农村经济，现我自愿将所承包土地的承包经营权流转事宜委托你代理，具体代理事项如下：

一、委托流转土地面积及方位：面积为亩，位于箭地冲村三组枫树下、机房脚、沙田三处耕田。二、委托代理及流转期限：自年月日——年月日止。三、委托权限：

1、在委托代理期限内，代理我所承包土地的承包经营权流转给第三方，并委托你与第三方签订土地承包经营权租赁合同。2、向第三方收取不低于元每年每亩的流转费，并按时全额支付给我。3、该土地若征用，其土地征用补偿费、农业人口安置补助费及国家下拨的粮食直补费由委托方(即农户业主);青苗补偿费由租用经营方所有。4、在流转期内，第三方租用后，必须保证土地用作发展种植、养殖等高效农业项目的使用。在此前提下，我保证不对其合法经营进行任何形式的干涉。本委托书一式两份，双方各执一份，签字即生效。授权委托人(农户)：

年月日

委托书模板二

委托方：____________受托方：_______________身份证号码：_______________委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥_____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。特此委托!户名：__________账号：__________开户行：__________委托方签章受托方签章

日期：日期：

委托书模板三

委托单位：________________

法定代表人：________________受委托人：姓名：________，工作单位：________________

职务：________，职称：________________

姓名：________，工作单位：________________

职务：________，职称：__