医学高级(重症医学)习题(单项选择题6)(精选试题)

精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐医学高级（重症医学）-习题(单项选择题6)1、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为一度房室传导阻滞CD.三度房室传导阻滞E.几乎完全房室传导阻滞2、预激综合征的病因一般不包括A.二尖瓣脱垂B.三尖瓣下移畸形C.心肌病D.心肌梗死E.可无器质性心脏病3、以下哪种药物不是I类抗心律失常药物A.普鲁卡因胺BC.氟卡尼D精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐E.伊布利特4A.阿托品BC.电复律DE.以上均不是5A.口服胺碘酮B.静滴阿托品C.安装临时心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴硝酸酯类6A.低电压低频BCDE7、关于心搏骤停，描述不正确的是A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B.心源性心搏骤停占绝大多数C.根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动）DE.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停8、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是A.肝细胞1～2小时6010～1520～254～69、关于心肺脑复苏原理，描述不正确的是A.心泵机制是胸外按压原理之一胸泵机制是胸外按压原理之一有心肌细胞均处于不应期目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱步加重全脑损害10、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是A.TP储存丧失殆尽55～85碍持续较长时间11100ml昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，以下哪项属烟碱样症状多汗C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿12、某女性患者，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤应首先考虑准备行哪一项检查A.血胆碱酯酶活力测定B.头颅CTC.血碳氧血红蛋白测定D.血高铁血红蛋白测定E.胃液毒物分析13的诊断是ABCD.过敏性休克E.河豚鱼中毒1461R60P120双肺呼吸音粗，无啰音，腹部-。诊断首先考虑急性喉炎婴儿肺炎DE.异物吸入152.52小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml轮廓不清，首先应考虑为ABC.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力16、以下哪项不符合重度子痫前期的临床表现A.血压160／110mmHgB.尿蛋白≥0.3g／24hC.双下肢凹陷性水肿D.视物模糊E.头痛、眩晕17、监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于上腔静脉内C.右心房内DE.右心室内18、关于有创动脉血压监测，不正确的说法是A.正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B.有创动脉血压收缩压正常值为 100～140mmHg，舒张压为60～90mmHgC.股动脉的收缩压比主动脉高D.下肢动脉的收缩压比上肢高E.一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg19A2／3BCDE20、以下不是中心静脉导管时置管并发症的是心律失常C.气胸D.空气栓塞E.导管打结21、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是A.到达上腔静脉和右心房交界处时B.到达右心房时CD.到达右心室时E.到达肺动脉时22、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是A.肺动脉压B.肺静脉压C.左房压D.左室舒张压E23、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A.根据测定的峰压和平均压计算而得一般选用定压控制通气模式所测的值会高于真正的阻力数值E.不同流速测定的结果也具有可比性24、呼吸系统的动态及静态顺应性与以下哪个因素无关A.VTB.PplatC.PEEPD.PpeakE.Pmean25、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，以下哪项是不正确的A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法静态PEEPiPEEPi食管气囊测定技术测得的动态PEEPiPEEPi从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态E2～3PEEPi26A.-4～-6cmHOB.-2～-4cmHOC.0～-2cmHOD.0～2cmHOE.2～4cmHO27、监测流速-时间曲线的临床意义不包括以下哪项A.监测呼吸回路有无漏气B.监测有无PEEPiC.监测呼吸回路内有无分泌物或积水D.监测有无自主触发E.反映支气管扩张剂的疗效28、以下呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是A.流速-时间曲线BCD29、压力-时间曲线的临床可用于A.判断有无自主触发B.评估吸气触发做功的大小C.反馈调节呼吸机参数D.测量PEEPi的大小E.以上全对30、以下主要用于指导ARDSABCDE31、呼吸功监测的临床意义有AB.判断呼吸功增加的原因C.监测患者呼吸功能恢复程度D.了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E.以上都对32、关于呼吸功的描述，以下哪项是不正确的A.呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B.呼吸功监测包括生理功和附加功监测C.生理功的正常值为0.3～0.6J／LD.生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E.在某些情况下，附加功可以等于生理功33、以下哪种情况不导致呼吸功增加A.胸肺顺应性下降B.气道阻力增加CD.气管切开E.呼吸机回路积水34、关于呼气末CO监测，以下哪项是不正确的A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标B.静滴NaHCOCOPetCOC.临床上最常用的方法是红外线COD.可应用于无创机械通气患者E.因PaCO≈PACO≈PetCO，故Pet-COPaCO35PetCObABC代表异常的Pet-COA.B线见于妊♘和极度肥胖者B.C线说明有重复吸入C.β角增大反映V／Q的异常D.α角度的大小反映v／o的变化E.A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）36、以下哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A.组织低灌注B.低温状态C.指甲有指甲膏或其他覆盖物D.存在高铁血红蛋白血症E.严重贫血37、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，以下哪项是不符合的A.HCO正常B.pH降低C.PaCOD.BE38、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.脉搏血氧饱和度氧合指数动脉血氧分压E.pH39、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A.是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B.GCS158C.13～158～12D.评分≤8E.评分越低，说明病情越轻，预后越差40、大脑灌注压(CPP)依赖于A.平均动脉压B.颅内压C.平均动脉压和颅内压D.脑血流量E.不确定41A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg42、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A.80～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～120mmHgE.120～130mmHg43、在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是A.超声B.充气式测压法C.充液式测压法D.放射性核素影像法E44、对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是A.＜4.0C.＜2.0D.＞4.0E.＞3.045、对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述不正确的是A.应禁食1～2小时B.取样前夹闭胃管30分钟C.pH5～8cmD.可通过呕吐物测胃液pHE.胃液前1ml应弃用46、目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是胃内压测定BC.膀胱测压法D.经直肠测压E.经腹壁测压47、丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关酶活性下降表明疾病恢复肝外疾病也可以使酶活性升高DE.人体分布以心脏最多48、关于试管法全凝血时间(CT)适应证描述不正确的是A.血友病vW特发性血小板减少性紫癜维生素KE.血栓和栓塞性疾病49、关于活化凝血时间(ACT)，以下描述不正确的是A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标1.14～2.05原理与试管法CT和Ⅺ因子激活，比试管法敏感E.ACT50、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.菊粉清除率E.血β51、血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是A.应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dlB.非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dlC.ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dlD.随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E.有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl52、与肾上腺功能不全临床不符合的是A.低血压BC.低血糖D.高热E.血管活性药物疗效佳53、关于静息能量描述准确的是A.需在餐后6～8小时测定B.睡眠或安静状态下测定C.包含食物特殊动力作用D.和基础能量消耗一样E.环境温度对测定结果无影响54、关于食物生热效应描述正确的是A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗B.又称为食物特殊动力作用C.和摄入底物的代谢有关DE.以上都对55A.动脉血糖浓度比末梢血糖高B.静脉血糖浓度比动脉血糖高CD.动脉血糖浓度比末梢血糖低E.末梢血糖浓度比静脉血糖低56、关于氮平衡描述正确的是ABC.饮食对氮平衡无影响D.尿液对氮平衡无影响E.留置胃管引流对氮平衡有影响57、对皮褶厚度测量正确的是AB.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量CD.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E.水肿对皮褶厚度测量无影响58A.双手应上举B.双手应乎举C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D.测量部位在肱三头肌最隆起处E359、糖耐量试验描述正确的是A.对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B.对非妊♘成人葡萄糖负载量为100gC.试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D.不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E.对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验60、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值不正确的是A.空腹70～110mg／d1(3.9～6.1mmol／L)B.服糖后30分钟＜190mg／dl(10.5mmol／L)C60120～170mg／dl(6.7～9.5mmol／L)D.服糖后120分钟≤160mg／dl(9.3mmoL／L)E18070～110mg／dl(3.9～6.1mmol／L)61、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是A.血甘油三酯浓度B.血胆固醇浓度C.血甘油三酯和胆固醇浓度D.血清脂肪廓清试验E.血脂蛋白浓度62、脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是A.血清轻度混浊，呈淡乳白色B.血清透明、清亮C.血清混浊，呈乳白色D.乳糜血E.血清可见油水分层现象63、握力测量描述不正确的是A.评价受试者肌肉最大静力的力量情况B.主要反映前臂和手部的肌肉力量C.不能反映肌肉总体力量DE.测量值为峰值数据64、以下关于人体体温描述不正确的是A.受体温调节中枢和神经体液因素调控BC36～37℃D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1℃65A.口腔测温BC.直肠测温DE66、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是A.口腔B.直肠C.鼻咽D.鼓膜E.中心静脉67A.左腋中线与心浊音界，30°向上B52cmC.剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D.剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右E.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上68、以下关于心包积液的量抽取正确的是100ml500mlB200mlC500ml800mlD600ml800mlE600ml69、体外起搏的并发症不包括A.局部肌肉收缩，压缩性骨折呃逆D.血气胸E.输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难70、以下哪项不属于预防或保护性临时起搏A.冠脉造影及介入性导管治疗B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者71、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A.胸外心脏按压无效B.引起心搏骤停的疾病本身需要手术C.胸廓畸形不能行胸外心脏按压D.需要迅速心脏复温（如冻伤）E.老年患者胸外除颤无效72、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧用手术刀沿左胸乳头下一肋间（45）从胸骨左缘开始，止于左腋中线D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时73、以下哪种给氧方式属于高流量系统A.可调式通气面罩BC.普通面罩DE.鼻塞给氧74、关于氧疗，以下哪种说法是不正确的A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上75、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，以下哪种方法最理想A.用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B.监测患者呼出气二氧化碳C.床头胸片D.观察气管插管内是否有雾气凝集E76A.存在误吸风险的患者BC.长期机械通气的患者D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是77、以下哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C.气道分泌物病原学检查D.肺泡蛋白沉着症E.急性肺水肿78、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括以下哪项A.留取痰液标本B.呼吸道分泌物引流C.支气管镜引导建立人工气道D.支气管肺泡灌洗E.支气管支架置入解除气道狭窄79、以下哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A.气道出血B.喉头水肿CD.气胸麻醉药过敏80、以下哪种情况需尽早行有创机械通气A.慢性阻塞性肺病急性加重期B.急性心源性肺水肿C.OSASD.急性呼吸窘迫综合征E.急性吸入性肺损伤81、关于无创机械通气，以下哪种说法是不正确的A.通气模式有CPAP和BiPAPB.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E.如患者不配合、烦躁，可予镇静82、关于撤机前评价的指标，以下哪项是不正确的A.潮气量＞5ml／kgBC.最大吸气负压＞25cmH0D秒用力呼气容积＞10ml／min83、俯卧位通气的保护作用机制不包括以下哪项A.促进CO排出B.增加肺脏功能残气量C.促进萎陷肺泡复张D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E.肺内分流减少84、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，以下哪种情况可考虑俯卧位通气A.FiO＞60％时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B.Pplat＞30cmHOC.PEEP＜15cmHOD.A+BE.A+C85、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括以下哪项A.动脉血PaO升高B.吸氧浓度降低C.降低PEEPD.缩短机械通气时间E.动脉血PaCO降低86、高频振荡通气的频率设置一般为A.200～400次／分B.400～600C.600～900D.100～200E.80～10087、关于高频振荡通气，以下哪种说法是不正确的A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于降低PaCOC.吸气是主动的，呼气是被动的D300～3000E.可产生正弦波振荡88、胸腔穿刺抽液时，以下哪项是不正确的A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以