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文档简介
冠心病护理实习体会社小编为大家收集整理的冠心病护理实习体会,欢迎大家阅读。1临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分,是提高学生综合能力的关键环节,也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(cardiccareunit,20xx7CCU所有实习的护生均进入CCU轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题,针对这些问题,采取了适当的方法来应对。1环境介绍CCUCCU仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进CCU,面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士,想到今后的实习将要在这里度过,护生心中会产生莫名的恐惧。因此,科室介绍必不可少,通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的情况,让护生尽早地熟悉新的1环境、新的老师,减少心中的恐惧。2心理疏导CCU内收治的绝大多数患者生活不能自理,又无陪护,所有的生活护理均由护士来执行,繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时缺乏吃苦耐劳的精神,面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不能适应,“白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛,使她们产生巨大的心理落差。作为教员,我们应该充分理解护生的心情,注意心理仪器培训由于CCU担心弄坏仪器、出差错遭到老师的责备,因此工作起来缩手缩脚,带教老师应详细介绍每种仪器的用途及使用方法,鼓励她们大胆地去操作,做到放手不放眼,适时纠正护生的不足和错误,让她们逐2不会的要反复讲解;成功了,老师要热情的给予鼓励,增加她们的自信心。每一轮护生我们都会安排一次有关仪器操作的讲座,让她们工作起来更加得心应手。专科知识培训CCU内患者病情变化迅速,这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神,必须准确及时地用药、细致地观察病情、耐心地将专科常见危急重症的临床表现、治疗要点、抢救配合、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等知识点详尽的讲给护生,对于重点、难点要反复讲解。为此,我们准备了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规,以帮助她们尽快熟悉。而带教老师再逐步地指导护生将理论与实践相结合,并且手把手地教她们记录文书,这样工作起来就会觉得心中有数了。在生活中应加强沟通CCU内工作繁忙而紧张,既负责患者治疗的落实,又承担着繁重的生活护理,护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是,世俗的更当成自己的朋友、妹妹一样来关心和爱护。当遇到责难时,要教3业发展的光明前途,以便树立目标,更快进入护士角色。在CCU到“护士”的转换,为今后工作及人生打下坚实的基础。冠心病护理实习体会篇2冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性,且与病变程度呈正相关趋势[1],当患者面对住院环境等应激时,其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要[2]。因此,精心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率,现将我院102例老年冠心病患者心理护理的情况报告如下。资料与方法20xx66102[3]),624060~78方法患者入院后,护理人员从患者的文化程度、身体状况、4心理状态,生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进行评估,针对冠心病的危险因素及患者的年龄、性别、角色行为、个生倾向等不同方面,进行分析判断患者潜在的或现存的心理问题,从而有针对性地提出相应的预防性及应对的心理护理(一般心理护理和个性化心理护理)措施。存在的心理问题及护理对策一般心理问题通过观察分析,这些患者共同存在的一般心理特点有:恐惧、焦虑、悲观、否认、绝望、孤独、抑郁等。有资[4这严重影响患者的治疗效果和疾病的预后。护理对策细致的服务,营造良好的护患氛围,取得患者及家属的信任,掌握患者存在的心理问题,达成共同促进康复的默契,树立战胜疾病的信心。入手,经常与患者进行心理上沟通,并从生活上照顾他们,比如亲自给患者打开水喂饭,尽量满足他们生活上及心理上的需求,使他们能够保持良好的心理状态。5的宣教,嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物,保持大便通畅,防止便秘,这些都是做好心理护理的前提和基础。特殊情况下的心理问题及个性化心理护理不同年龄和性别的个性化心理护理老年患者由于各种认知能力渐衰退,体力、精力下降,活动受限,动作反应迟缓。如在更年期,男女两性心理上均有如下特点:易焦虑、抑郁、固执、情绪理人员要掌握老年患者这一特殊群体,了解两性在心理活动和心理需求的差异,进行有针对性的心理护理。角色,原有的健康人角色可能暂时或长久的丧失,有的老年患者不能顺利地进行角色转换,主要表现为角色强化和角色淡化,护理人员要对患者进行角色训练、帮助其协调不同的角色行为,使他们顺利地进行角色转换及角色适应。爱好、习惯等,使其相互适应。性期存在恐惧、多疑、敏感、急躁等心理,护理人员应同情、关怀6患者冠心病的恢复期,要了解患者期盼快点康复又担心疾病复发的体会10296疗,6冠心病护理实习体会篇3一例左上肺叶切除患者的护理(一)护理评估1、患者的一般情况:姓名:李世樑民族:汉性别:男婚姻:已婚年龄73文化程度:大学毕业20xx1021267315黏痰,<莲ft课件>无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查:术前检查:8/6胸CT9/6X10/6SPECT未见典型骨转移11/6颅脑MRI未见确切转移灶12/6腹部B\超声心动未见异常14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查:25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌(+++)26/7血常规、肝肾功回报:Hb98g/L110-160g/LALB32g/L35-55g/LGa2+2.07mmol/L血气分析加电解质:PH7.44PCO251mmHgPCO277mmHgNa﹢133mmol/LK+4.5mmol/LGa2+1.19mmol/LGlu6.0mmol/LBeB8mmol/LSaO2(二)护理诊断术前:焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。10/min3~5/d,每次以患者能耐受为宜。术后:有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。ft~件]密切观察体温及血常规的变化。9系统密闭性,防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。(三)护理目标短期目标:满足患者的基本生理需要。长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。(四)护理措施术前护理:1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B110术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。3性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3/日,10~15/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。20xx.6.21150ml护理措施如下:112:15SICU给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机SIMV式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋Q1h23:405L/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感23/6;24/68:45疗;28/68L/;29/611予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保留胃管胸带外固定患者睡眠良好,二便正常3、药物治疗:安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解氯硝西泮镇静4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾315~20刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有126内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。6法有镇痛泵,肌注杜冷丁等,鼓励患者早期活动,术后第276维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。86212健康教育:Xft~保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。13(五)护理评价、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。收获及感悟6学习,我发现自己还存在着很多的不足。通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手14护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。认真做好一日生活常规工作,在此分享心得相关范文。加强对社区医院卫生管理服务及影响因素研究有助于进一步发挥社区医院医疗服务价值。下面是干货资源社小编为大家整理的关于社1工厂实习已经顺利结束了,那么你有什么心得体会呢?下面小编就和大家分享机械加工厂实习心得,来欣赏一下吧。机械加工厂实习心得(一)在这次学校组织的为期一个星期的机械厂实习中,我学到了很多东西,使我更深刻地了解到了实践的重要性。15作为办公室文员,实习结束,谈谈一下实习心得。本文是办公室文员的实习心得,欢迎阅读。办公室文员实习心得一:不知不觉中,我已经在社会岗位上度过了六个月的时间,这六个月的日子是我从青葱校园走向复合型社会的过渡期,也是我人生历程...通过这月的变电所实习,初步了解了变电运行相关专业(配合检修试
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