XXXXXXXX临床医学“三基”考核试题库问答题合集附详细答案

内部资料-精心编写临床医学三基试题(问答题1)01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。继发性腹膜炎——最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。混合感染，毒性强原发性腹膜炎——自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌致病途径——血行播散-婴幼儿

逆行感染-女性直接扩散-泌尿系

透壁感染-抵抗力下降02.简述食物中毒的特征。食物中毒的诊断依据：食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。其判定依据在GB14938-34的第4部分有详尽的要求。归纳起来有以下几个方面：（1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。疗距（2漏）食腿物中决毒特竹征性宗的临县床表浴现：该发病傻急剧闭，潜种伏期集短，花病程膨亦较团短，击同一费起食昆物中墓毒的刃病木人在残很短陶的时型间内瑞同时城发病师，很犯快形网成发范病高古峰、霉相同抢的潜锈伏期策，并蒙且临斥床表馅现基仁本相车似（螺或相催同）猪，一跌般无贴人与姓人之将间直忌接传维染，兵其发潜病曲颈线没歉有尾顺峰。坊例（3军）食幅物中帝毒的蛾确定亚应尽头可能庆有实年验室蹄资料馅：从厉不同掏病人怠和中舰毒食心品中指检出连相同则的病集原，哗但由靠于报慕告的扇延误跪可造着成采拢样不迷及时葵或采秀不到检剩余艺中毒煌食品挺或者减病人挑已用鼠过药要，或闹其他荷原因湾未能梨得到犬检验产资料授的阳创性结懂果，楚通过位流行扬病学月的分壶析，轧可判任定为读原因宁不明高的食黄物中激毒。克03扁.张章力性厕气胸悲有哪锣些急风救处你理？颠逃张力做性、戚交通叨性气撕胸，叫或心蛇肺功铜能较董差、南自觉广症状像重的银闭合海性气昂胸，立无论娇其肺伸压缩索多少船，均想应尽果早行蒙胸腔安闭式居引流恩。反汇复发偏生的良气胸然，亦蛋应首名选胸街腔闭粪式引弓流。任（胸姓腔闭女式引村流的功要点彻有哪习些？启）伟演为确秆保有具效持奉续排粗气，掘通常件应用屠胸腔帮闭式砌水封阴瓶引侍流。喉招尽早研排气颠，使品肺复宪张，么获禁止乏随意际搬动价病人裹，卧纠床休岸息，遥登避免劣精神牲紧张板和用悟力屏飞气，融膛适当阶使用奋通便刑、镇晶咳、服止痛虎药，徒颠高流罢量吸舟氧（贺二氧愉化碳叫潴留悄者除哲外）色04胁.阑任尾切见除术挎后有搬哪些早重要暮并发供症。篮号腹腔谈脓肿吃：字役内、们外瘘劫形成想：矿冲门静白脉炎府唉出血澡：折俊切口昌感染早：掏性粘连强性肠扎梗阻进：晨芬阑尾动残株铜炎：些截粪瘘中：量05虑.试腰述过社敏性风休克企的抢猫救措衰施。赞完一般渗紧急墓治疗鱼这补充晶血容怨量洗史积极崭处理渗原发纵病秃张纠正刚酸碱产平衡凳失调杆肿血管魔活性淋药物佛的应底用积宣DI粘C的亩治疗跃婚皮质针类固饥醇药姨物的筐应用影06榨.什猜么是细分娩微先兆滥？什零么是痕临产树标志易？选寻先兆李临产淋是指膀分娩慧发动仆前，老出现磁预示想孕妇去不久愚将临芳产的位症状添。先健兆临禾产包众括：煌①梯假临根产：鞋宫缩椅持续唉时间浅短（缘不超听过3则0秒馒）且落不恒牛定，俘间歇藏时间推长且武不规晃律，善宫缩讨强度覆不增律加，碑常在驱夜间伤出现刚次日琴清晨桨消失亚；爷②陪胎儿处下降贷感：浪胎先陕露部绩下降允进入锁骨盆暑人口玉使宫缓底位嗽置下甚降；嫁③线见红申：宫义颈内湖口附胆近的国胎膜终与该诚处子售宫壁校分离然，毛抱细血相管破兼裂经逮阴道壶排出课少量我血液搁，与戚宫颈队管内岸的粘蒙液栓凤相混直排出种：见长红是梁分娩飞即将既开始菜的比焦较可阔靠征拘象。需07闻.破会伤风敏的预倾防措稳施有揉哪些迫？释贼1.众清创偏术

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外项科手灭术活诵检传13翅.试踢述急爆性脊遥髓炎嘱急性宋期的废治疗闯措施储。漏辣一、鸟抗炎洞：图予早期锹静脉注滴注瓣氢化佳可的壳松2悲00默～3乘00窝mg焰或地胸塞米商松1抹0～伤20低mg狐（溶朗于5探%或范10而%葡拴萄糖灯液5翅00径ml眯中）算，1响次/堂d，薯7～列10丧次一朗疗程辱。其竭后改膝为口退服强社的松不30稻mg太，1乌/d困.病扯情缓匆解后棋逐渐饿减量败。芝夜二、牌脱水舞：督沾脊髓超炎早采期脊作髓水产肿肿贫胀，茄可适匙量应萝用脱脚水剂咐，如初20胆%甘中露醇填25值0m赔l静泛滴，福2/帖d；角或1梢0%榨葡萄赔糖甘尤油5盆00卷ml膜静滴挂，1相/d杠.锐嗓三、晨改善巨血液位循环含：塔律低分超子右务旋糖纳酐或腥70怨6代拴血浆吉50托0m代l静川滴，蔬1/句d，巴7～锅10筐次一垃疗程芬。沟吗四、建改善提神经幸营养卫代谢顿机能康：绘奖Vi乱tB演族、划Vi巴tC补、A垃TP窑、辅顾酶A谁、胞除二磷咬胆碱问、辅锄酶Q介10旋等药包物口私服，剖肌注乎或静单滴。当漆五、送防治复并发兆症驰棚（一蛋）维行护呼项吸机米能：顿保持焰呼吸顾道通华畅，猛防治同肺部锻感染窝，应搜按时痰翻身咱、变脆换体谷位、假协助肠排痰糕，必杂要时滋作气坝管切债开，共如呼只吸功背能不悬全、丰可酌酬情作挥辅助慕呼吸诱。注短意保璃暖，肢必要爪时予籍以抗坛生素拒。逼李（二式）褥访疮的隙防治泻：款著1.应褥疮孩的预绍防和织护理化碰（1例）避沾免局枕部受写压。困每2狭小时平翻身歇一次蒙，动期作应胀轻柔归，同氏时按庄摩受谱压部钥位。准对骨出骼突鹊起处而及易迟受压糠部位啦可用牛气圈已、棉塞圈、学海绵猎等垫缸起加谱以保仰护。润透（2申）保朋持皮征肤清造洁干苏燥，凭对大适小便骡失禁回和出老汗过伯多者队，要神经常询用温俭水擦梁洗背兽部和你臀部扎，在胡洗净讨后敷愈以滑组石粉剂。咸他（3驻）保借持床即面平票坦、静整洁浪、柔谨软。练准2.籍褥疮慕的治店疗与踢护理场。主员要是弓不再拨使局挠部受系压，疼促进析局部逼血液年循环钟，加斧强创淡面处堵理。醉烂（1润）局唐部皮沃肤红离肿、出压力着解除岛后不拴能恢坊复者丈，用骆50炎%酒赵精局遗部按颜摩，奴2～帽4次好/d欠，红湖外线贿照射动10跌～1牲5分锐钟，斤1/习d.湖孩（2推）皮荐肤紫仓红、抄水肿症、起轧疱时配，在盾无菌产操作止下抽基吸液腥体、漂涂以准龙胆赵紫、宾红外遇线照倒射2贪/d陆.链畅（3附）水现疱破关裂、傲浅度液溃烂置时，卡创面砍换药伍，可级选用合抗生豪素软疗膏，伟复盖讽无菌联纱布墙。啊锐（4少）坏扛死组娘织形告成、置深度纯溃疡青、感潮染明奴显时缎，应危切除垦坏死散组织忍，注同意有优无死倘腔，棚并用擦1：梯20市00寻过锰遗酸钾崇或双枣氧水雨或1饮：5蚁00芦0呋体喃西素林溶在液进后行清数洗和机湿敷肤，伤膜面换哥药，顾红外份线照另射。遣创面斥水肿淋时，漠可用荣高渗但盐水裙湿敷徒。如头创面捕清洁剃、炎接症已揭消退睁，可仿局部须照射啊紫外遍线，哑用鱼竖肝油闹纱布疏外敷纪，促原进肉丙芽生土长，内以利岁愈合揪，如伴创面兴过大现，可恳植皮残。率身（三回）尿专潴留胡及泌鸭尿道燃感染秘的防向治：邮尿潴烈留阶蹈段，基在无坏菌操锡作下福留置汪导尿本管，压每4舞小时农放尿扯一次福，并鞠用1毒：5幕00着0呋亏喃西闷林溶纯液或循4%组硼酸斥溶液灾或生延理盐理水冲见洗膀生胱，砖2/颜d.伙鼓励作病人虫多饮第水，靠及时借清洗刑尿道番口分还泌物揭和保潜持尿智道口冰清洁周。每散周更漠换导凳管一池次。出泌尿榨道发盏生感吓染时暗，应纵选用德抗生娃素。西喂（四备）预湾防便励秘：扔鼓励敲病人税多吃器含粗交纤维伸的食田物，医并可贱服缓宽泻剂繁，必渔要时诉灌肠咳。型善（五掀）预色防肢筝体挛军缩畸卖形，侦促进言机能老恢复璃：应夹及时均地变译换体多位和储努力丢避免铜发生壮屈曲驳性瘫某痪。缺如病忠人仰栋卧时创宜将毕其瘫堪肢的摆髋、凳膝部折置于傅外展哀伸直怪位，嫁避免军固定置于内雅收半耍屈位习过久抖。注书意防款止足淋下垂祝，并极可间奏歇地倒使病锈人取驾俯卧机位，畜以促话进躯般体的电的伸肢长反脆射。蛇早期映进行资肢体滑的被性动活沫动和邪自主乡运动谅，并劣积极捐配合慌按摩穴、理啊疗和撤体疗践等。今14寇.引表起泌而尿系汤非特联异性皂感染虾常见化的病都原菌州是什妹么？哨感染议途径祥有哪虾些？械15贿.小言儿肺职炎为解何易眯并发薪心力纸衰竭努？暖16粒.在秃脑震鸭荡的饿基础脚上，永出现扒一侧部额颞慰部急朵性硬烂膜外搁血肿瓣的主抱要临哲床表狠现有载哪些寨？雄17语.试扫述支圈气管楼肺癌胖的治吓疗原唇则和尺常用尘的治端疗手存段。箭涌手术寸、放邻疗、先化疗轻、中书药、笑免疫钞--缝--鬼综合兔治疗磨记1.欧手术狠践目的婚：彻眨底切炒除肺撞部原座发癌汉肿病构灶和桃局部阵及泰别纵隔衣淋巴爹结，法并尽允可能协保留筝健康驾肺组裳织飞连适应妈证根殖禁忌津证后咽周围崭型-次--亩-臣肺叶唉切除屿友中央穗型-裕--嫁-马肺叶侧或全疗肺叶纹切除至汁2.职放疗成杰局部牛治疗顽抽敏感奇性：爆小细怕胞癌摊>后鳞癌杯>吼腺翠癌培18肆.何盾谓产伴褥病城率、蜓产褥倒感染哗？有雨哪几践种临鸣床类隙型？衣怪产褥邀感染梳是指敌分娩骂时及贪产褥登期生平殖道摇受病悦原体膏侵袭狸，引歌起局汤部和狡全身傅的感我染。揉产褥标病率竹是指英分娩出24乐小时爷以后浅的1赏0日凳内，蛾用口逐表每童日测笋体温碍4次秀，有沙2次渴≥3握8盛℃际。可节见两课者含控义不宅同，哗产褥办病率茫的原斗因虽辣以产表褥感寇染为徒主，袄但也谣包括五产褥汤期生残殖道串以外惨的泌底尿系蔽统感陡染、凤乳腺济炎、皂上呼构吸道偶感染肺等。激散产褥筒感染脊在临惠床上津可表祝现为社急性扭外阴肉、阴桶道、式宫颈哑炎，掌急性纺子宫结内膜友炎、迹子宫颠肌炎踩，急遮性盆舰腔结乖缔组益织炎位、急辞性输公卵管初炎，坏急性浇盆腔蒜腹膜季炎及僻弥漫忘性腹烧膜炎至，血例栓静暖脉炎巨及脓敏毒血芬症及伐败血馒症。杂19规.母折乳喂罚养有梢何优烟点？妨稀降低趁婴儿梨死亡筐率及耕患病汗率筑谣减少贸营养渐不良肠的危芽险性陶属营养短素及搬比例阔适合蔑驱免疫眼因子犯勉不易惜污染朋铲不易迟过敏钞经济低、方闲便、剖安全破、省港时省般力古歌增进卧母婴膊感情炉，便宴于观劳察护耳理税编母乳窝喂养芒对婴撞儿的亏社会赏化有删着促敞进作饮用乞狱其它犁为促进玻母亲秃康复熊朗有利抛于计竭划生禾育堂孤减少协乳母技患肿兵瘤的亿机会哄20粥.急兔性胆败囊炎淹的病城因有吊哪些航？信旷病因换：窄1）劝胆囊染管梗返阻、共结石针、扭吉曲等蹲；现2）撑致病色菌入基侵，协革兰眯氏阴雁性大娘肠杆泼菌赴；3弯）手畜术创尊伤、港化学鲁刺激符.秃22遥.试枪述高躺血压泳危象倚或高吊血压扔脑病注的治械疗。泉吸一般逝原则头——县惭HE扫应住妇院治巷疗，门重症评患者降收入居IC桂U病虑房。工梁酌情之使用放有效我的镇爷静药绵以消充除患弄者恐偶惧心列理。灿秋在严丹密监杠测血序压、豆尿量疼和生飘命体冤征的舱情况宁下，祖视临腰床情办况的心不同愧，应欲用短售效静叹脉降站压药钱物。劣秤降压没过程都中应丧严密辜观察默靶器较官功窑能状存况，壮如神缎经系另统的芒症状乔和体敢征，萝胸痛咽是否慎加重担等。仆餐勤测膀血压排（每潮隔1友5～贼30望mi没n）敏，如钉仍然僻高于会18餐0/辣12扩0m严mH恒g，令应同比时口副服降墓压药末物布鉴降压燕目标秆——膊坦降压语目标痒不是币使血探压正遣常，俭而是爷渐进川地将暗血压刚调控才至不管太高抢的水柴平，某最大纪程度栏地防坟止或叔减轻封心、熊脑、晚肾等数靶器勤官损赞害。终乓正常测情况阔下，俩血压慎的自姜动调块节功希能可毛维持役流向岗生命面器官壳的血予流（择心、集脑、仙肾等找）。金毙例如阅：当棉平均铁动脉加压（竟MA娱P，密舒张侄压+股1/跪3脉站压）臣低于列60胖mm徒Hg华或高仰达1筋20沉mm导Hg供，脑喝血流鸣量可后被调释节在管正常谜范围惕内。作23遵.试涝述特谷发性沙血小各板减栽少性出紫癜换的诊脉断标蓝准。慕①域广泛语出血为累及沉皮肤吐、粘洞膜及胡内脏轧；汇②狗多次瓜检查垒血小印板计瓜数减捏少；勾③锁脾不填大或剧轻度尸大；普④翁骨髓米巨核俊细胞辰增多沙或正崭常，峡有成闻熟障芝碍；缠⑤燥具备禁下列瑞五项枝中任订何一丹项：样a.妨泼尼艰松治筒疗有欺效；伟b.换脾切柔除治累疗有安效；申c.耀PA队Ig揭A阳浸性；江d.钓PA搭C3子阳性晓；e宁.血跨小板带生存僵时间含缩短瑞。忽忆鉴别是诊断塞确诊和需排狱除继洲发性站血小婆板减孙少症待。付倾1.苏血小层板好①伐急性项型血劝小板订多在胖20菜×1揉09浮／L机以下换，慢于性型毛常在叹30许×1船09以／L弯左右自；穴②星血小狮板形慕态正撑常平效均体甚积偏撤大，贞易见亦大型巨血小按板；专③哀出血塑时间阿延长谜，血呈块收咬缩不魔良；朝④茫血小隆板功遗能一趣般正首常。牲钓2.犯骨髓瓣象串①驶急性绞型骨始髓巨洒核细恭胞数降量轻神度增歇加或色正常驳，慢祸性型胆骨髓耻巨核饲细胞项显著革增加炕；佩②拣巨核挥细胞奖发育蓝成熟赤障碍耕，急庭性型居者尤咬甚；笑③顷有血闲小板沈形成牙的巨获细胞惨显著贼减少阁（<维30许%）咽。神3.它PA截Ig亿A血坟小板荒相关希补体降（P涂AC页3）瞧80谢%以认上I世TP哄患者礼PA雕Ig系及P右AG旬阳性扰，主央要抗纽体成硬分为穴Ig插G，伞亦可犁为I挠gM避，偶毙有两需种以疾上抗埋体同酱时出厕现。夕庸4.眼其他玻90裤%以阔上患赛者血缠小板碗生存质时间宁明显悟缩短铲。可您有程耀度不票等的海正常吓红细妖胞或衔小细求胞低首色素倦性贫盲血，烂少数军可发巡现溶多血证刃据（助Ev和an郑s综菠合征纽）。使在慢涉性高台血压罚病人杏，自狐动调津节的弄下限跨可上乐升至昼MA做P1挖00之～1取20咸mm腐Hg暑，高弯限可脾达1龄50贪～1朋60舒mm蜻Hg卡.这投个范蚁围称对为自淹动调显节阈润。血货压过件高或康低对幸脑功伐能的索不良慢影响艇：佩蹦一旦社血压贝升高晓突破涉自动润调节衫阈高焰限则生会导叼致脑筋血流颠过度斩灌注冒（h则yp忙er秃pe锐rf舌us赵io黄n）承，出边现脑臣水肿柔；僵售若血许压下套降到预自动将调节毁阈下菠限以斥下，转就会迫出现李灌注记不足场24歉.引疯起继滩发性震青光览眼的栋常见截眼病窗有哪利些？垦骂起继弊发性蝇青光烧眼的没常见侄眼病修有：悠①传角膜锄白斑河或角钢膜葡套萄肿饿；必②旨虹膜搞睫状仗体炎卖后的珠广泛劣虹膜粘后粘筛连；华③雷眼外制伤前痰房积壳血及社房角港挫裂速伤；柏④用眼内叠肿瘤练；需⑤范糖尿环病、驶视网焦膜中令央静蝶脉阻忠塞的旦新生沃血管罢性青谜光眼淹……地25章.简服述耳编源性粱眩晕唐的常控见病武因及复特点凭。居鸣由内逝耳疾棍病引星起的历眩晕在称为健耳源逮性眩陷晕，轨其特步点有喜：眩搬晕多辽突然亡发作钱，持拿续时沈间不匪长，颂一般杰数分坟钟至呼数小例时，签很少哀超过驳数星取期，庆但可玉复发及。发洞病时挺意识趋清楚极，伴掀恶心议呕吐绿、面军色苍撒白、煌出汗潮等反慎应剧浑烈，宣一般弃均出惨现眼红球震椒颤，纪多有洞耳鸣企、听斯力减隙退。讲此类顾眩晕何临床解最常歼见。抛前庭归功能疤检查鸽（如壶旋转能试验棒、冷凤热水钳试验责）、遇听力筐检查伐等对查诊断卖有帮昨助。炼常见答的疾俱病有彻：莲藏椎基液底动笼脉供淘血不圆足：甲前庭弟平衡鞋系统馆和小狮脑的歼血液谨是由忘椎基杰底动耳脉供谎应的些。如扬果椎臂基底稼动脉左供血侧不足倍就会抢发生结眩晕莲。椎乒动脉臣是从拌颈椎扭两侧蔑的横蓬突孔棚进入逗颅内泥的，钥当有庆颈椎跃病时录，椎胁动脉睬受到穷压迫弱或发截生扭考曲，剥就可泉导致列眩晕滨，常欣常是肝在转脏动头掉颈部冰时诱合发。庙有颈求椎病酱的，荣做头太位牵览引，伍可改呈善症炉状。够终美尼抛尔氏柜病：赏这是鸣一种昂常见旺病，雀肇因妙在内泳耳，会确切载病因秒不明胁，多歇发生侵于青策壮年嘴人。卡若发属现突依然眩适晕伴沫耳鸣俯、听错力减妖退、左水平岸或旋届转水国平性诉自发净性眼撇震和坟位置君性眼宋震，慎症状民可能嗽持续辩数分援钟至勾数天凶，诊移断即禽可成狗立。巴抢迷路畏炎：看是化运脓性刷中耳扇乳突京炎较竖多见烤的并孔发症灯，一灿旦侵四犯内慧耳的梨平衡千感觉售器官匀，就毁会发杆生迷卧路炎脱。若碧在眩定晕时闹，伴诊发恶撞心、誉呕吐管、听通力减姨退、驳眼球观震颤狡、耳卵朵孔摘流脓贪，则穷可能昏是患纯了迷捷路炎凭。金到位置唇性眩浇晕良伸性发获作：营这种尿眩晕惠的发役作与弃特定脉的头驻位有稳关。讲常在愚头部忘位置勉改变栋时发犬作眩复晕症扬状，歌无耳屈鸣、抬听力防减退依症状捏，持枕续时隶间短草暂，少仅数干十秒阁，反赌复转端动头便部，怖可不故再出限现眩不晕。惕预后包良好艘。冻26皮.试症述产兄科四吴步触翠诊的帮方法料和内济容。选代肝脾跟有无渠肿大射，有臣无压缩痛反慰跳痛蠢，能乱否触器及肿乏块及桨其性微质遇27演.简量述气蛾管切气开术席的适灯应证惯。益◆倡喉阻传塞L税ar险yn雁ge长al蚕o丰bs金tr镇uc淹ti匪on渣：待⑴峰炎症遵：

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