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文档简介

江西省级公费医疗转诊转院协议书协议双方：________（原定治疗医院名称）________（以下简称“甲方”）和________（接收治疗医院名称）________（以下简称“乙方”）。鉴于甲方不能满足资质或医疗设备等方面的原因，而需将本协议所约定的病人转往乙方进行就诊，为明确双方权利及义务，本着平等自愿、充分协商、互惠互利的基本原则，特订立本协议。一、双方义务1.甲方的义务：（1）按照国家和省级相关规定提供医疗服务；（2）对本协议所约定的病人进行诊疗，并开具转诊病历及医疗文书；（3）按照规定向乙方提供病人的相关资料、检查及诊疗结果。乙方的义务：（1）按照国家和省级相关规定提供医疗服务；（2）对接收到的病人进行诊疗；（3）在规定期限内告知甲方病人的诊疗情况，并按照规定向甲方提供医疗报告。二、费用协商病人住院期间的治疗费用，按照国家和省级相关规定，由病人本人或其医保单位缴纳。转移过程及交通费等其他费用由病人本人或其医保单位承担。如果乙方聘请外院专家或转诊至其他专科病房，则相应费用由病人本人或其医保单位负担。甲、乙双方同意对此协议中有关费用及有关问题进行认真沟通，并及时解决。三、保密协议甲、乙双方应相互尊重保护病人隐私；甲、乙双方均应妥善保管有关信息，不得透露病人的个人或医疗信息；如需在本协议范围外使用病人的相关信息，必须事先获得其本人的书面同意。四、协议期限及解除本协议自签署之日起生效，有效期不超过规定时间。如双方需要在规定时间内提前终止本协议，则应在提前规定期限内以书面方式通知对方，经协商一致后终止本协议。五、协议生效方式本协议经双方签字盖章后生效。本协议为两份，一式两份，甲、乙双方各持一份。本协议未尽事宜，双方将事先进行协商并签署相关书面协议。甲方（印章

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