事故调查报告表格

事故调查报告表格篇一：事故调查报告格式和范文事故调查报告格式建设行业平安事故调查报告格式时刻，地址，发生什么事故，造成人员伤亡情形，经济损失,事故发生后哪些部门,人员赶赴现场，施救情形，组成调查组情形，通过什么形式和方式查明了事故缘故;认定了事故情形和责任;提出了对相关责任人员的处置意见和防范方法的建议，现将有关情形报告如下：—,大体情况㈠工程概况（二）项目投资主体，参加各方大体情形及工作关系建设单位全称及大体情形，投资大体情形.总承包单位全称及大体（情形），承包工程（项目）大体情形.分包单位全称及分包工程（项目）大体情形4.监理公司（全称）及大体情形,监理工程（项目）大体情况.建设工程（项目）政府专项监管部主管部门及对工程（项目）审批监管大体情形.项目投资主体与参建各方关系示用意事故经过及施救情形（―）事故经过（二） 施救情况（三） 人员伤亡情形序号姓名性别年龄文化程度工作单位家庭住址工种损害程度事故原因及性质㈠直接原因（二）间接原因1.2.3.（三）事故性质对有关责任人的处置意见（一）要紧责任单位全称违法事实及要紧责任认定的表述1.责任人姓名违法事实表述，惩罚或处置意见.责任人姓名违法事实表述，惩罚或处置意见.㈡次要责任单位全称违法事实及次要责任表述1.责任人姓名，违法事实表述，惩罚或处置意见.2.责任人姓名，违法事故表述，惩罚或处置意见.六,防范措施建议:1.2.3.七,调查组成员签名XXX事故调查组成员名单姓名工作单位职务调查组职务调查组成员签字篇二：事故调查报告格式和范文事故调查报告格式—、事故大体情形—、企业详细名称：XX单位地址：XX市XX区二、经济类型：股分国民经济行业：机械制造3、隶属关系：XX事故发生时间X年X月x日x时x分4、事故地点:xx厂房内五、事故类别：六、事故原因：X年X月X日X时X分XX单位维修XXX在厂房内，违章企业，造成XXX坠落地面重伤。7、事故严峻级别：重伤九、本次事故损失工作日总数：250010、本次事故经济损失：5万元其中：直接经济损失：3万元二、事故详细通过x月x日8时30分，xx机械结构工厂维修班维修钳工崔XX、王xX，按工厂下达的工作票要求，来到工厂结构厂房主门，维修〃掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长米、宽米、高米的金属支架，在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上，竹梯子的最下面的〃横称"与跳板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许，王xx未配戴平安带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金卷帘门滑道，崔xx刚站在地面手扶金属支架监护。大约10时30分，王xx从上往下维修到米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王xx随竹梯一路落下砸金属支架后附至地面，造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等损害,急送至市中心医院，于第二天凌晨2时死亡；崔xx被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面，幸亏没有受伤。三、事故缘故分析(-)直接缘故：崔xX、王xx违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王xx登高作业不系平安带，冒险作业，在维修滑道时使劲较大，致使金属支加侧倾，垮架，王xx从高处坠落，是造成这起事故的直接缘故。(二)间接缘故：一、XX结构工厂，对这种危险性较大的没有制定切实可行的，而且在这次维修作业时本应利用高空作业车或搭建脚手支架，为图省事未利用利用作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明平安事项，是发生这起事故的间接缘故之一。二、、平安不健全。制定的制度尚未贯彻实施，没有高空作业平安操作规程，是发生这起事故的间接缘故之二。3、 混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责不清，责任不明，是发生这起事故的间接缘故之三。4、 对职工的不到位，职工平安意识不强，缺乏平安知，冒险，是发生这起事故的间接缘故之四。四、对事故责任者的处置意见—、xxx,xX、董事长，未切实履行监督，对此起事故的发生负要紧领导责任，建议对其给予x万元罚款。二、xxx,xx领导，未切实履行平安生产监督治理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其给予x万兀罚款。3、 xxx,xx结构工厂场长，未切实履行平安生产监督治理职责，建议对其给予x仟元罚款。4、 xx,平安治理不到位，平安治理制度、平安操作规程不健全，平安治理混乱，职工缺乏平安教育，致使此起事故发生，建议对xx给予x万元罚款。五、其他有关责任人，由企业按其所应承担的责任另行处置。五、预防事故重复发生的方法X,要认真学习平安生产法律、法规，增强本公司工作，成立健全各项平安生产治理制度、平安操作规程，配备知足平安工作需要的平安治理人员，夯实平安基础工作，提高平安治理水平。二、XX,要增强各工厂、班组的平安建设和平安治理，明确责任，增强对全部员工的平安教育，提高全部员工的平安意识和平安知识水平。3SXX,要认真吸取此起事故血的教训，触类旁通，在全公司范围开展一次查思想、查制度、查制度、查治理、查隐患、查方法、抓整改、反违章活动,避免种类事故再次发生。提高各级人员平安生产及平安法规意识，完善各项制度和方法，避免种类事故发生。附件：—、调查人员名单(签字)二、事故有关材料3、现场照片事故调查组x年x月x日篇三：生产平安事故调查报告格式生产平安事故调查报告格式题目f事故调查处置报告二事故发生单位概况二、事故发生通过和事故救援情形_、事故发生详细通过(1)生产进程；状态(2)事故中的当事人的行为、语言表述(3)事故状态(4)事故场所机械、设备、状况等二、应急救援情形(1)救援进程(2)抢救地址、进程、结果。三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况四、事故发生的缘故和事故性质(―)事故缘故_、直接缘故(1)人的不平安行为：依照GB5442-86A7规定。(2)机械、物质或环境的不平安状态：依照GB5441-86A6规定。二、间接缘故(1\技术和设计上的缺点。(2\教育培训不够，缺乏安全技术知识。(3\劳动组织不合理。(4\对现场工作缺乏检查指导。(5\没有平安操作规程或不健全0(6\对事故隐患整改不力，没有落实事故防范方法等。(-)事故性质_、是不是为责任事故二、是不是为非责任事故五、对事故的责任认定及对事故责任人的处置建议对事故单位的责任认定及处置意见(全数责任、要紧责任、重要责任、次要责任等),依据《条例》规定提出行政惩罚建议。二、对事故有关部门的责任认定(要紧责任、重要责任、次要责任、必然责任等)，依据《条例》规定提出行政惩罚建议。3、对有关责任者的责任认定(要紧领导责任、领导责任、治理责任、直接责任、重要责任等),提出个人行政惩罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责