医院保洁服务规范

医院保洁服务规范范围本文件规定了医院保洁服务的机构要求、人员要求、服务总体要求、分区质量要求、医疗废物处置、生活垃圾清运和服务管理。本文件适用于各级各类医疗机构的保洁服务。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准HJ421医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范DB43/T1207-2016物业服务清洁检查规范术语和定义WS/T512界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

清洁区指没有被病原微生物污染的区域。清洁区包括行政办公室、会议室、接待室、教室、治疗准备室、病案室、更衣室、配餐间等。

潜在污染区指可能被病原微生物污染的区域。潜在污染区包括服务中心（台）、分诊台、候诊区、诊室、输液室、注射室、采血室、留观室、医生办公室、护士站、医生值班室、治疗室、处置室等。

污染区指已被病原微生物污染的区域。污染区包括抢救室、门诊候诊区、病区、病室（房）、隔离室、抢救室、手术室、卫生间、污物间、医疗废弃物暂存处等。

外环境区指医院规划区域内建筑垂直投影以外的区域。外环境区包括道路、公共场地（含停车场）、花园绿地、公共设施等。机构要求服务提供方应依法注册登记，具有规定的经营范围和相应的服务资格。服务提供方应具备提供服务所需的办公场地、设施设备和用品。服务提供方应具有提供服务所必需的人员和服务能力。服务提供方应建立规范的运营管理和服务制度。人员要求应具有良好的服务意识和职业操守，应按规定着装，举止文明，语言礼貌，态度友善。应具备完全民事行为能力，具备岗位所需的技能，能够承受相应的体力劳动。上岗前应经卫生保洁工作专业培训和院感管理、安全管理等培训，熟练掌握清洁、消毒、消杀、垃圾转运、医疗废物处置等操作方法，以及与工作相关的质量、环境、安全规定和基本的防护应急措施。应持健康证上岗，其中医疗废物及污水处理人员还具备省卫健委颁发的培训证书。服务总体要求保洁服务包括清洁、消毒、消杀、医疗废物处置、垃圾清运等服务。地面和物体表面的清洁与消毒应符合WS/T367-2012第13章、WS/T512-2016第6、7章的规定。保洁服务进场前应经院方确认，医疗废物的收集、封装，应在院方专业人员监督下进行。应配合医院做好卫生防疫、突发性传染病控制和突发性自然灾害、公共事件、突发事件的应对工作。对各类特殊材质应按合同的要求定期做好维护保养。各类特殊材质包括XX石、花岗岩、木制件、环氧树脂、地毯、不锈钢等。分区质量要求清洁区、潜在污染区、污染区和外环境区的保洁服务应符合表1的要求。分区质量要求序号区域质量要求1清洁区室内整洁、明亮，地面清洁无杂物，窗户明亮无灰尘、无污迹、无蜘蛛网，窗帘干净，家具、资料、设施摆放整齐。2潜在污染区地面、墙壁、工作台、家具及其他物体表面现本色，无污迹、无杂物；玻璃明亮无污痕；垃圾桶无积污物、无异味、无痰迹；诊床罩、屏风等布类干净整洁、无破损；地面目视干净、无杂物、无污迹、见本色；XX石、花岗石墙、瓷砖地面有XX；墙面干净，无污渍；楼梯扶手无污渍；无小广告（牛皮癣）；车轮上无头发及杂物缠绕；环境空气、物体表面菌落总数应符合GB15982的规定。3污染区室内整洁、墙壁无灰尘、无蜘蛛网，无苍蝇、蚊子，墙裙踢脚线无污迹；地面、墙面、室内家具、换气扇表面及其他物体表面要求现本色；无污迹、无垃圾；XX石、花岗石和橡胶等墙、地面有XX；诊床罩、屏风等布类干净整洁、无破损；治疗带上无灰尘、污迹；手术台、手术床上无灰尘、血渍、污迹；无影灯、器械车、橱柜吊塔、显示器、电刀及各种仪器干净，无污迹、血渍、污物；玻璃明亮无污痕；垃圾篓（桶）无积污物、无异味、无痰迹；卫生间无臭味；痰盂清洁，外表无痰迹；便器（池）洁净无黄渍，无臭味；洗手盆、台干净、无污渍、无积水；污物间消毒缸外表干净，消毒液更换及时，浓度符合WS/T367-2012第13章要求；环境空气、物体表面菌落总数应符合GB15982的规定。4外环境区道路、公共场地（含停车场）路面、路沿、人行道、墙根、雨水口等处，无泥沙、无垃圾、无积水、无污迹；屋面、露台、网架屋面、挡雨板、明暗沟目视干净、无污迹、无青苔、无垃圾、无沙石，排水通畅；路灯、通透围墙、栏杆、护窗、宣传栏、指示牌等干净、无污迹、无锈、无尘、无小广告（牛皮癣）；走廊干净、无垃圾、无积水、无污迹，顶面、墙角无尘、无蛛网，无小广告（牛皮癣；花园与绿地目视无枯枝落叶、无杂草、无果皮，无3cm以上的石块等垃圾和杂物，无明显积水；垃圾桶、化粪池垃圾桶目视无污迹，周围无积污水；垃圾站内外清洁，无明显垃圾，无臭味，无积污水；（雨、污）水管、（雨、污）水井、化粪池出入口通畅，保持污水不溢出地面。医疗废物处置应建立运行情况记录制度，医疗废物管理人员每天及时、准确对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。应采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。医疗废物包装袋和容器应符合HJ421-2008的要求。放入包装物或容器内的感染性废物，病理性废物，损伤性废物，不得任意取出。运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。应编制环境应急预案，并定期组织应急演练。对从事医疗废物收集、贮存等工作的人员和管理人员，应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。应采取有效的职业卫生防护措施，对从事医疗废物收集、贮存等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查。各种医疗废物应分类存放，不应露天存放医疗废物，不应转让、买卖医疗废物。处置程序如下：根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，使用黄袋收集院内感染性垃圾，使用锐器盒盛放损坏性垃圾，使用黄袋收集病理性废物，对检验科室所产生的垃圾一律用黄袋收集。盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别等。使用防渗漏、防遗撒、贴有“医疗废物”的专用运输车，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点；每天运送工作结束后，应当对运输车及时进行清洁和消毒。医疗垃圾暂存点门上贴“医疗废物”的标示，加锁保管。临时贮存室的医疗废物，由专职人员交由相关行政部门指定的专门机构集中处置，并填写《危险废物转移联单》和《医疗废物运送登记卡》。临时贮存时间不得超过两天。医疗废物转交出去以后，对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。生活垃圾清运应设置垃圾收集点，实行垃圾分类工作，安排专人分类运送。运送人员应巡回收取垃圾桶内的垃圾，保证垃圾桶内的垃圾不超过桶容积的1/2，以方便使用。生活垃圾宜采用袋装，并摆放整齐。生活垃圾应日产日清，保洁员当日运离，不应隔夜。垃圾收集和清运过程中应有效控制噪音、污水、臭气和垃圾等二次污染，并满足消防安全要求。服务管理合同管理应建立合同管理制度，按有关规定与服务提供方签订服务合同，合同内容包括但不限于：甲方（服务购买方）、乙方（服务提供方）基本信息；服务范围、内容、工作标准和质量要求；管理服务团队及岗位设置合同期限；双方的权利和义务；合同金额、支付方式；管理目标与监督考核；违约责任；合同终止、变更和解除的条件；争议的解决；合同附件。设备设施管理建立设施设备工具的使用、维护、保养、清洁消毒制度。定期对设施设备工具进行维护保养、发现损坏应及时维修或更换。拖把、抹布等常用工具应以颜色标记区分。污染区应以红色标记；半污染区应以橙色标记；清洁区应以绿色标记。标记应置于工具的显著部位。清洁车、垃圾车、拖把、抹布等作业工具不得混用。档案管理应建立档案管理制度，并实行专人负责，档案资料保存期限不得少于三年。宜采用信息化手段对管理服务过程中形成的记录文件进行归档保存。安全管理应制订安全管理制度，对工作人员加强安全知识、临时应急措施、消毒及灭菌相关知识的培训，配备必要的劳动保护和安全警示用品、用具和标识标牌。工作人员应注意个人卫生，及时规范洗手，应穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。应按照WS/T367中5.3的要求，做好职业防护。发现有易燃易爆、有毒有害物质泄漏或安全隐患时，应及时报告有关部门和领导，配合处理。在传染病病区或院内出现传染病疫情时，应按相关要求做好个人防护。应按照规程使用各类电器，注意用电安全。在进行湿拖地面、洗地打蜡等存在安全隐患的工作开展时应确保各类人员的安全，并按政府职能部门对相关公共场所的施工要求规定设置警示牌、警戒线等安全保障设施。雨雪天气应采取防滑措施（如加铺防滑地垫），特殊部位保洁要做好安全防护。高处作业时，应使用专用的登高设备；需要使用梯子时，应有两人以上结伴作业，不应单人使用梯子。应遵守防火制度，不应使用明火，工作中如发现可燃物要及时清除，如垃圾箱内燃烧的烟头，应立即熄灭。服务监督与投诉处理应建立服务监督管理机制，明确兼（专）职人员检查人员，按照DB43/T1207-2016第5章和本文件的要求，定期和不定期对清洁服务质量及重点清洁服务过程进行开展检查。服务监督检查内容应纳入对保洁人员的绩效考核内容。应在保洁服务场所明显位置设置质量监督电话，采用意见簿、满意度调查表等形式征集服务质量意见，接受外部监督。应建立服务投诉管理机制，明确投诉受理部门和人员职责，按照投诉受理、处理和信息反馈程序，妥善处理每一起投诉事件，建立投诉档案。评价与改进评价指标应建立服务评价指标体系，评价指标体系宜包括保洁服务总体情况、服务态度、服务礼仪、操作行为、劳动纪律和院方满意度等评价指标。评价宜细化具体指标和量化分值。评价实施服务提供方应定期组织开展保洁服务评价。服务提供方可组织自评或委托第三方组织对保洁服务