导管脱落应急预案及处理流程

导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.作。.应。.。.。.。.。【处理流程】当发生导管脱落根据不同导管的要求采取相应的措施

预防措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密立即通知医生，并协助进一步处理严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化

在搬运翻身等护理操作时注意防止管道的脱落对带有各种导管的昏迷、烦躁神志不清等不合作的患者及小儿应予适当详细记录处理情况 的保护性约束。引流管脱落的应急预案、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。、通知值班医生，观察病人生命体征。、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：（）立即重新置入引流管（）停止引流，处理局部伤口。、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。、做好护理记录。胃管（鼻饲管）脱出的应急预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1用于部2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。3每度4若污更。5若束遵。6安导性胃处：出呼生能 能稳 稳吮力

欠 稳胀软入手名表论措导尿管滑脱的应急预案、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。将尿管从患者大腿下穿过接尿袋后妥善固定导尿（悬挂在床沿，防止牵拉滑脱。身。，管道。、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。、护士应加强巡视，每班床旁交接。导尿管滑脱处理流程：地。镇静剂地。镇静剂腔引流管意外拔管的应急通知医生妥善固分析原因提交护士长度腹腔引流管安慰患儿，适当约束患儿（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：1近定。病情稳尿量满意 病情欠稳，尿量少2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余鼓励患儿自行排尿 准备导尿用物（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。帮助排尿 医生插导尿管（三）更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。有效 无效（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用精确计算尿量。 重插导尿管（五）告家属导保护的要性腹腔引流滑脱处流程：定记录尿管滑脱时滑脱四、防导尿管滑脱预案胸立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口预案或通知医生垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时，应先放松别针再作操作，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。重新放置引流管 伤口的处理经常观察患者在呼吸时引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失，而患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。液面60cm，以免引流液逆流回胸腔。保持管道的密闭和无菌严格检查整个装置是否密封引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4为防体严行操程，防感。、引置间一每查固的是染，线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处倾斜或倒出引流液等危险行为，以免影响安全。如胸引管从胸腔近心处滑脱立即用手捏闭伤口处皮肤如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹闭导管，并通知医生给予进一步处理。知。10、当引流液低于50.以下/（天、呈淡黄清澈液，无气泡产生，X光显示肺扩张良好，经医生评估可拔除胸管，出院后门诊随访。1让受因取得。1登起因制订。胸流：胸脱从滑立伤处肤

胸滑立钳夹管通生协助医 更换新 听诊双 观察病 安抚病生处 的胸腔 肺呼吸 情，是 儿及家理，重 引流瓶 音是否 否有开 属情绪新置管 装置 对称， 放性气/缝合 有无呼 胸伤口 吸改变详录报长填表质织理组措T管引流管滑脱应急预案（一）采用双固定方法妥善固定T管引流管：1近定。2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。（五）告家属导保护的要性。T引流管滑处理流：中心静脉导管滑脱的应急重新放置引流管记录滑脱时间T管引流管滑脱四、防导尿管滑中心静脉导管滑脱的应急重新放置引流管记录滑脱时间立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口预案．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴通知医生2.与。安慰患儿，适当约束患儿每2换一有液更注与缝线处牢录时签。 伤口的处理边。。小组讨分析原因．安全指导：告知家属导管保护的重要性。中心静脉导管滑脱处理流程：出脱刺毒刺

脱消拔查生理理表理理措气管插管意外拔管的应急预案、妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。口，、。选择大小合适的牙垫太大导管固定不牢太小导管易被咬闭或折叠。、每班检查气管插管固定情况，若有异常及时与医师联系重新固定。、若患者较烦躁，予约束带固定四肢，必要时遵医嘱使用镇静剂。、告知家属导管保护的重要性。气管插管滑脱处理流程：气插滑脱高导（色） 通医生•T管•胸腔闭引管 协医处理•心包引管•动脉置管 约患儿•气管插、切套管•脑室外流管•胰腺引管

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