导管脱落应急预案及处理流程1

导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1. 妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。3. 导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措.4. 立进理.5. 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶.6. 详强视,严。【处理流程】当发生导管脱落根据不同导管的要求采取相应的措施

预防措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密立即通知医生，并协助进一步处理严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化详细记录处理情况

在搬运翻身等护理操作时注意防止管道的脱落对带有各种导管的昏迷、烦躁神志不清等不合作的患者及小儿应予适当的保护性约束。引流管脱落的应急预案、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者.、采必的紧措，盖流口处.、通值医生观病生体征。、协医，根病采相的应措施,如:（1)立入管（）流,处理。、生流况.、做护记录。胃管（鼻饲管）脱出的应急预案（一)严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识,写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1用贴部。若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长.。每检胃管露度。5.若躁,予约束带必镇剂.6安导:告知家属导管保护的重要性胃管（鼻饲管）脱出处理流程：鼻管滑出理道知生养能 减能病稳定， 不，吮好 吮差

病欠佳，病情稳定，腹胀 腹软胃管管患手滑间名写床外表组组论组织全科学习防范措施导尿管滑脱的应急预案、插入导尿管向气囊注水,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管（悬挂在床),防止牵拉滑脱。、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见.尿袋低于耻骨联合水.对躁动患者应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。、护士应加强巡视，每班床旁交接。导尿管滑脱处理流程：翻身余.引流管意外拔管的应急预通知医生量 翻身余.引流管意外拔管的应急预通知医生量 重插导尿管妥善固定记录尿管滑分析原因提交护士长度(一)采用双固定方法妥善固定腹引管：。近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。病情稳尿量满意 病情欠稳，尿量少2将端于并留有足够的鼓励患儿自行排尿 准备导尿用物（二每班查口况若有常时医师系新固帮助排尿 医生插导尿管定。（三更床位或动人，先将针床松开，有效 无效再进操。精确计算医。(五)告知家属导管保护重要性腹腔引管滑处理程：脱时间腹腔引流管滑脱四、防导尿管滑脱预案胸立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口案通知医生安慰患儿，适当约束患儿、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时,应先放松别针再作操作应随时注意有无牵拉或脱出完毕后重新固定妥.经常观察患者在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动.并将其作为交班内容。若液面波动突然消失，而患者同时伴有呼吸困难,面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平60cm以免引流液逆流回胸腔.、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止气体进入，严格执行无菌操作规程，防止感染。如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是否感染，线头是否有松动,更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地.、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行,以免影响安全。、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破倾倒立即用无齿血管钳交叉夹闭导管，并通知医生给予进一步处理。、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时，立即告知医生处理。1、于5m下（天呈黄清液无气泡产生,X显肺张好医评估拔胸院后诊随访。1让动明原因，取得合作.1登分原因。胸理：胸管滑脱处脱即手闭伤皮肤

胸引管与胸引瓶处滑脱立即血夹胸管知生协助医 更换新处， 的胸腔重新置 引流瓶管/缝合 装置伤口

诊双 观察病 病呼吸 否 家是否 有开放 绪有 胸吸变细录报告护士长或护理组长写床外表组部组织全科学习防范措施T管引流管滑脱应急预案（一）采用双固定方法妥善固定T管引流:。近口用胶交固于肤上。2将的床并留有足够的翻身余地。(二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。(三）更换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开，再进行操作。（四)若患儿较烦躁，予(约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静.(五）告知家导保的重性。T引管脱理流：静脉导管滑脱的应急预安慰患重新放置引流管记录滑脱时间小组讨分析原因T静脉导管滑脱的应急预安慰患重新放置引流管记录滑脱时间小组讨分析原因中立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口案．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴通知医生2.每每士前检管通畅,确认血,确认线与处妥。儿，适当约束患儿．每2时血导管与皮肤牢固,记录更间,签名。伤口的处理去,将。。。：填写腹腔引流管滑脱调查表提交护士长、完善制度道出全脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺肤

未全滑脱穿培查知生病及进理管，护长写床外表病及进理组部组织全科学习防范措施气管插管意外拔管的应急预案、妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥，及时清除口腔分泌牢,，。、选择大小合适的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或折叠.、每班检查气管插管固定情况，若有异常及时与医师联系重新固定。、若患者较烦躁，予约束带固定四肢，必要时遵医嘱使用镇静剂.、告家导管护重性。气管管脱理流：气管插管滑脱高危导管红色) 通知医生•T字管•胸腔闭式引流管 协助医生处理•心包引流管•动脉置管 约束患儿•气管插管、气管切开套管•脑室外引流管•胰腺引流管

观察病情记录气管插管滑脱时间•前列腺、尿道术后导管•透析管 分析原因，填写表格•鼻肠管•漂浮导管 提交护士长，完善制度中危导(黄色）•腹腔引流管•各类造瘘管•普通创口引流管•镇痛泵•三腔二囊管低危导管(蓝色）•普通吸氧管•普通胃管•导尿管成都骨科医院各种导管脱落应急预案及处理流程护理部目录：