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（资料性）

居家老人信息统计表居家老人信息统计表类别基本信息内容基本信息姓名性别男女身份证号住址年龄（岁）50~5960~6970~7980及以上文化程度文盲或半文盲小学初中高中专科本科硕士及以上职业公务员/事业单位教师国企员工私企员工个体务农其他医保类别职工社保城镇居民社保新农合医疗其他收入来源退休金养老保险子女赡养个人经营政府补助其他居住方式独居与配偶与子女与父母与孙辈养老机构其他健康信息常见疾病类型眼科疾病青光眼白内障视神经病变角膜炎结膜炎其他耳科疾病中耳炎外耳道炎其他鼻部疾病鼻炎鼻窦炎鼻息肉其他口腔疾病牙体缺损牙周病牙龈炎龋齿智齿其他消化系统慢性胃炎慢性肠炎慢性肝炎慢性胆囊炎肝硬化其他泌尿系统慢性肾小球肾炎慢性肾衰尿毒症其他心血管疾病高血压冠心病心肌病心律失常其他神经系统疾病脑梗塞脑血管病多发性硬化其他风湿免疫疾病风湿性关节炎类风湿性关节炎其他内分泌疾病高血糖糖尿病高尿酸痛风甲亢甲减其他呼吸系统慢阻肺哮喘慢性呼吸衰竭其他血液系统慢性贫血白细胞减少症其他营养与代谢骨质疏松高血脂高胆固醇其他肿瘤肠胃肿瘤肺部肿瘤肝脏肿瘤淋巴肿瘤乳腺肿瘤其他自理能力完全自理部分自理不能自理生活需求健康服务需求中医调理健康体检就医协助住院护理心理咨询其他餐饮需求社区食堂助餐配餐送餐上门其他居家需求家政服务维修服务代买代办助洁助浴上门个人生活照料居家康复护理政府社区托管中心其他出行需求旅游服务旅居养老其他公共服务需求老年大学理财服务保险服务生活缴费公共就业法律援助、咨询其他娱乐需求旅游健身运动手工书画

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