医学院硕士研究生入学考试试卷模拟考内科学含参考答案32225

医学院硕士研究生入学考试内科学模拟考考生须知：• 、答案必须写在答题纸,写在试题上无效• 2、考试时间3小时选择题：每题1分,合计1001、锥体束不应出现的体征是Asi征Bn征Can征Dsi征2、女性，0岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆静滴，32万Ud共5，近日来觉尿量少，为700～8d，伴乏力、头晕验室检查白+），Hb0gL钾6，/L酐8L。该例最可能的诊断是A急性间质性肾炎B泻脱水致急性肾衰竭C大霉素导致急性肾衰竭D庆大霉素过敏3关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，错误的是A8%者皮疹B可有雷诺现象C累及表皮，不累及皮肤深层D颊部蝶形红斑最具特征性4、慢性肾小球肾炎的治疗原则是A泼尼龙冲击治疗B极采用糖皮质激素治疗C止或延缓肾功能进行性恶化重合并症为主要目标D环磷酰胺治疗5、女性，52岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作时面色苍白，血压升高，最高达240/135mmHg平血压正常。者在试验过程中出现血压升高达200/g，心率130次／分，此时的处理是A酚苄明10mg口服B妥拉明10g于5%葡水500ml中缓慢静脉滴注C即静脉缓慢推注酚妥拉明1～5。同时密切观察血压D即静脉缓慢推注普萘洛尔1g6、胸液淡黄色透亮，相对密度1.04数1×10L白2LA恶性胸腔积液B:乳糜胸C:漏出液D脓胸7、甲巯咪唑治疗性毒性甲状腺肿的原理是A抑制T在周围组织中转化为TB抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合C制甲状腺过氧化物酶活性、化及碘酪氨酸的耦联D制甲状球蛋白的分解8、以下提示呼吸衰竭的是A气分析PagB发绀C功能检查提示肺通气功能明显减退Dal呼吸9、男性，8史45年，日约500g，糖尿病史15高血压病史12年素排便困难，近1周头晕，黑嚎意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，H0／分，呼之不应无反应，瞳孔散大，结膜苍白，膨隆，脾肋下未及。根据常规推测检查结果哪项可能不是该患者的A红蛋白6LBLUC颅脑CT额叶见一楔形低密度灶D腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm1、IA肾病最典型的临床表现是A呼吸道感染2～2小时后出现突发血尿B无症状性尿异常C尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿D病综合征1嗜铬细胞瘤患者导致面潮红的激素是A肾上腺髓质素B血管活性肠肽CP物质D:神经肽Y1、女性58岁，高血压病史3平时血压在160110～1g，心电、声心电图未常，血Cr正常，尿蛋白阴性，血胆固醇5.90mmlL。最恰诊断是A高血压2级高危组B高血压2级极高危组C高血压2级低危组D高血压2级中危组1病变好发于直肠，国内占半数以上A:肠结核B:大肠癌C:克罗恩病D溃疡性结肠炎1心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是A:内皮素B精氨酸加压素C:心钠肽D:脑钠肽1能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的是A血清C_反应蛋()性B黄疸C腹部疼痛向腰背部放射D血淀粉酶增高1醛固酮瘤首选的治疗为A:手术治疗B:药物治疗C糖皮质激素治疗D血管紧张素治疗1诊断扩张型心肌病，下列哪一项意义最大A心电图左胸V导联有病理性Q波B情隐匿，进展缓慢C声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口DX示心%1、Ⅲ类抗心律失常药物的是A鲁卡因胺B:胺碘酮C:奎尼丁D:美西律1、女68患2糖R病16年，长期服用格列本脲，10m体:压1mmHg，心肺腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少景棉絮状渗出。实验室检查:糖6.5，餐后2糖11.5m，L酐1L尿常规示尿蛋内(-)()。目前，该患者糖尿病的治疗应选用A大格列本脲剂量B用葡萄糖苷酶抑制剂C用胰岛素D用双胍类降糖药2、男24岁。因反复干、咯血2月、发热1周来院门诊。查体139.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，啊诊呈实音，呼吸音WBC7.8×10/。X均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。最可能的诊断是A酪性肺炎B原体肺炎C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎2、男性70糖尿病史5年，体形稍肥3天前体检时血压160/85mmHg，来诊。检查：B6g心率80次／分，心电图正常范围，血Cr100mmolL。患者目前的诊断是A纯收缩期性高血压B性高血压C界高血压D血压病2级2早期糖尿病肾病伴高血患者，应首选的治疗药物是A:氢氯噻嗪B:普萘洛尔C:卡普托利D:利血平2老年高血压患者无其他危险因素，血压控制在什么目标范围2糖尿病微血管病变的典型改变是A微血管粥样硬化B血栓形成C血管基底膜增厚D循环障碍2心肺复苏时用药通常首选药物是A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C:肾上腺素D:利多卡因2、2糖尿病的临康多种多样下哪项描述是不正确的A:"三"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1尿病人C:2糖尿病可以有糖表现D:2尿病可因皮肤（尤其是外阴）瘙痒、视、伤口不易愈合麻木等症状首诊2弥漫性结缔组织病的临床特点下列哪项正确A累及多个系统、多器官B于特异性自身免疫病C一种疾病，在不同的临床表现和预后差异较大D理改变以血管和结缔组织慢性纤维化为基础2、女性38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次／天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A肠易激综合征B菌性痢疾C溃疡性结肠炎D肠道菌群失调2腹痛规律为疼痛-意-便后缓解A:大肠癌B结核性腹膜炎C溃疡性结肠炎D:克罗恩病3肺结核患者抗结核治疗过程尿酸血症，可能是下列哪种药所致A:异烟肼B:利福平C:吡嗪酰胺D:乙胺丁醇3、MS国际预后积分系统评后的依据是A患者营养状况B髓原始细胞比例C色体核型D血细胞减少数量3常用的排钾利尿剂有A:呋塞米B:螺内酯C:氢氯噻嗪D:氨苯蝶啶3下列体征符合大量胸腔积液的是A气管向健侧移位B吸音减弱C:语颤增强D:叩诊浊音3急性胰腺炎患者起病早期(48小时内)项检查最有临床价值A:血淀粉酶B:尿淀粉酶C:血脂肪酶D:C-白3假性乳糜腹水见于A化脓性腹膜炎B:胃穿孔C病综合征D症胰腺炎3餐后高血糖型T2DM患者的治疗首选A:阿卡波糖B:罗格列酮C:格列喹酮D:二甲双胍3、女性36，患1型糖尿病15年，1间断眼睑及双下，血压160/90mmHg，尿蛋白(尿糖()尿常规白细胞2/。此病人最可能诊断为A慢性肾盂肾炎B尿病肾病C动脉硬化D慢性肾小球肾炎3急性气促伴胸痛常提示A肺炎B急性左心衰竭C肺间质纤维化D气管哮喘3甲氨蝶呤A热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高B出血性膀胱炎C:牙龈增生D消化道黏膜炎药物与副作用4、e综选的治方法是A皮质激素B皮质激素磷酰胺C皮质激素磷酰胺+肾透析D皮质激素+磷酰+血浆置换4以下哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素放A萘洛尔（心得安）B:卡比马唑C方碘溶液D丙基硫氧嘧啶4肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是4尿液中出现β-微球蛋白明显增高的病变是A:肾盂肾炎B纯膀胱炎C物引起的肾损害D小球肾炎4柳氮磺吡()疗溃疡炎的机制是A降低肠道酸度B:抑菌作用C进肠上皮细胞再生D制氧自由基形成4、男性46检发现血糖高并诊断糖病史2年，体重下降10kg，因服用格列特240mg/d，空制在91L，餐后两小时血糖1l／L左右，lc.%，尿检查酮反复，胰岛治疗2月余，HAc降至7父亲患糖尿病，BI3，AGD体阳性。此例患者最可能的诊断是A:2尿病，磺脲类药效B特发性1型糖尿病CYD缓慢进展1病4主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为A:肺淤血B:心影正常C主动脉根都扩张D心室扩大4、胰头癌常有At联征Be联征Ci征Ds五联4、女性1岁，突然寒战、高热尿频、尿痛周，既往无类似发病史。：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+白细胞20～0个/P白细胞型0～2个／低倍，比重1.02。诊断的主要依据是A侧肾区叩击()B突然寒战、高烧C尿蛋(+)，白细胞～30个/H白细胞管型02个／低倍D频、尿痛4脾脏浊音区缩小不会见于A:肝硬化B:左侧气胸C:胃穿孔D:胃扩张5下列针对具有患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的A数病人是由于广泛使用抗菌药所致B炎链球菌肺炎仍然是最常见C兰阴性杆菌为最主要的致病菌D菌耐药的发生率较高5对口服中毒患者的处理中正确的是A硝酸曰服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶B百虫口服中毒时可用2%酸氢一钠溶液反复洗胃C硫磷口服中毒时可用150高锰酸钾溶液反复洗胃D油口服中毒时可用大量清水反复洗胃5支气管扩张好发于A叶下部或下叶上部近胸膜处B叶后段或下叶上段C叶尖后段和下叶上段D下叶和舌叶支气管5不引起肾病综合征的疾病是A肾淀粉样变性B:狼疮肾炎C急性肾盂肾炎D骨髓瘤性肾病5呼吸衰竭的血气诊断标准是，A2g（有PHgBPg（）伴有POmgCPg（）伴有POmgDPg（）伴有POmg5肝脏肿大常见于下列哪些疾病A期肝硬化BiC毒性肝炎D:脂肪肝5再生障碍性贫血AA成障碍B珠蛋白合成障碍C定向干细胞受损D利用障碍5肺心病病人，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑A:肺性脑病B血管疾病C:右心衰竭D:肾衰竭5诊断急性炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目是A转氨酶ALTB血红蛋白电泳C血清前白蛋白DG比值5肾小管性酸中毒的确证试验可选择A血O定B血pH定C负荷试验D负荷试验6、男性45岁断腹痛、泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟稍缓解，近半月症状加重，大便78次日，查大便常规正常。其他最需要排除的疾病A:糖尿病B染性腹泻C性胰腺炎D甲状腺功能亢进6Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是ADBSC重肺结核D发性肺间质纤维化6慢性主动脉瓣关闭不全的常见病因是A感染性心内膜炎B主动脉瓣钙化C:风心病D天性畸形6自发性气胸的常见原因不包括A:肺结核B:肺癌、C力咳嗽，屏气，喷嚏D:肺太疱6下列可引起全血细胞减少的疾病有Cs征DFnoi6、男44=头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻，脾肋下2c。血红蛋白56g/,胞1.8×10I2/L,白胞2.2×10/,板3L生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous验(+)，m(+)，首先考虑A铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血6、女性36，患1型糖尿病15年，1间断眼睑及双下，血压160/90mmHg，尿蛋白(尿糖()尿常规白细胞2/。目前最佳治疗方案为A在130gB禁用ACEI类药物避免血增高C用利尿剂降压、消除水肿治疗D用中药保肾治疗6霍奇金淋巴瘤组织分型中，我国最常见的类型为A淋巴细胞为主型B节硬化型C淋巴细胞耗竭型D合细胞型6再生障碍性贫血的血象不会表现为A细胞减少B细胞减少C单核细胞减少D巴细胞比例下降6再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿(P)的别诊项是的APH者网织红细胞常轻度增高B病均有全血细胞减少C障时酸溶血及糖水溶血验也往往阳性D{患度黄疸，7、男性60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度A一秒用力呼气量／用力肺活%FI)B活量占预计V)C大通气量占预计%)D%(%)7、0患者，全身重肿4院，尿()红细胞～3P红白110g/L血白蛋白20L压105/70mmg，治疗首选A皮质激素B:右旋糖酐C:卡托普利D:呋塞米7下列关于尿糖的说明哪一项是正确的A糖阳性，肯定有血糖升高B娠期间肾糖阈是下降的C糖阳性肯定有糖代谢异常D糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果7急性有机磷农药中毒的特点有A呕吐物有蒜味B口唇明显发绀C胆碱酯酶活性下降D:瞳孔缩小7下列符合胸膜肥厚体征的是A患侧呼吸音增强B患侧叩诊浊音C患侧胸廓膨隆D气管向患侧移位7、女性45岁热1周，少尿3天，既往史不详。入院检LBN4moL血CL磷3,尿蛋白l,红细胞3P。初步诊断为A急性肾小球肾炎B急性肾功能衰竭C慢性肾盂肾炎D慢性肾功能衰竭7肠易激综合(IBS)最主要的症状是A腹泻B腹痛C:消化不良D便秘7下列哪项符合线粒体基因突变糖尿病的临床特点？A自身抗体阴性B:父系遗传C:发病早D常伴神经性耳聋7类风湿关节炎的基本病理改变是A:骨髓炎B:关节炎C:滑膜炎D:软骨炎7肾毒性急性肾小管坏死病理形态学变化明显的部位是A:肾小管B:肾间质C:集合管D:肾小球8患者，男68岁，前壁心肌梗死疗后疼痛缓解病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率140次，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢死亡。该病人死亡的原因可能是A:心脏破裂B:心室壁瘤C动脉夹层D肌梗死并发栓塞8关于手部畸形的临床意义，错误的是A爪形--神经损伤B腕垂--神经损伤C叉样畸形-ls骨折D猿-动伤8慢性粒细胞白血病最显著的体征是A贫血B:脾肿大C:肝肿大D巴结肿大8、女性52岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作时面色苍白，血压升高，最达240/135mmHg，平时血压正常。该病人最可能的诊断是A血管疾病B醛固酮增多症C原发性高血压D铬细胞瘤8心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是A头肌功能失调或断裂B室膨胀瘤C间隔穿孔D肌梗死后综合征8病理改变可出现"征是A微小病变肾病B膜增生性肾小球肾炎C膜毛细血管性肾小球肾炎D:膜性肾病8区别膀胱炎和肾盂肾炎A中细菌表面有无抗体包裹B中细菌的血清型C沉渣涂片找细菌D细菌培养及菌株培养8、女性21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4。体检：甲状腺Ⅱ。肿大，右土极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状A:月经过多B突眼C:水冲脉D舌颤8重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是A:氯化铵B:碘化钾C:鲜竹沥D:静脉输液8急进性肾小球肾炎的甲基强的松龙冲击疗主要适用于AⅢ型BⅠ型CⅡⅢ型DⅡ型9心肌炎急性期能确诊的检查是A肌放射性核素显像法B:心肌活检C电图检查D超声心动图检查9预防风心病加重的根本措施是A积极治疗心衰B预防和治疗感染C:避免妊娠D积极锻炼身体9、女性30岁，四肢、皮肤反复瘀斑，查：肝脾未及，血红蛋白110g/L细胞总数5×01板60×0/髓：粒、红系统基本正常巨核细胞增多，最可能的诊断是A发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C功能亢进D发性睡眠性血红蛋白尿9劳力性心绞痛的典型心电图表现是A除aVR外，其余导联ST段普遍抬高B:ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置CST段抬高，T波高耸T段呈鱼钩样降低T波双向9关于正常体温波动的叙述，错误的是A晨体温略低，下午体温略高B经期或妊娠期妇女体温略低C2h内体温波动幅度不超过1D动或进食后体温略高9二尖瓣狭窄时超声心动'图示典型心腔变为A右房右室扩大B左房右室扩大C右房左室扩大D左房左室扩大9胸骨左缘第3肋间舒张期递减性杂音见于A二尖瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D动脉瓣关闭不全9只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是A:肠型化生B假幽门腺化生C腺体破坏及减少D中性粒细胞浸润9、男性45岁2年前发生心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患