XXXX年感染管理手册检验科

布尔津县人民医院医院感染管理三级组织机构图科室医院感染管理小组职责根据《三级综合医院评审标准实施细则》及我院《医院感染管理分册》及操作规程等制定与本科室有关的医院感染管理制度、职责、措施、流程，收集、归纳、装订在一起便于日常使用，并在日常工作中执行。组织参加科室和院部的医院感染知识培训，注重培训效果，注重将相关知识运用于日常工作中。3、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对院感管理的的环节质量、各项记录进行督导，对存在的缺陷有措施，每季度有分析评价，体现PDCA循环。4、督促临床医生对医院感染病例进行及时诊断、报告，指导标本正确采集运送。对疑似或确诊的医院感染病例留取标本进行微生物学检测和试验。可疑院感暴发时按《医院感染暴发报告流程与处置预案》及时报告。5、督查多重耐药菌病人的隔离措施落实并记录。6、督导科室工作人员落实医院《重点环节医院感染预防与控制措施》。7、严格监督执行无菌技术操作和消毒隔离技术，医疗废物、废水规范处置管理。8、推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率100%。9、做好本科室护理员、陪护、探视者的卫生学管理。10、加强和院感办的沟通，对医院感染预防和控制提出合理化的建议。科室院感管理监控医师职责1、在科主任领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作。2、负责督促、检查病区抗生素的合理应用，消毒隔离技术及职业防护等执行情况。兽3、苏督促霞病区亮医生眉及时错报告蓬医院陕感染杯病例居，可近疑感搞染时扩及时碧做病毒原学帅等感婚染相梯关检脏验以齿协助膊诊断驴。剃4、肿定期垂分析策科室垄医院奏感染枣情况点，并暮向科色主任摩汇报管。工5、起发现瓶医院妙感染资暴发踪流行敢趋势敏时应既立即砖向院寿感办危汇报垦并协狗助专忆职人浑员进晶行调躁查，哗积极面采取休控制柿措施凉。安6、姿负责古对本宗病区虚或科摩室医营疗（触医技蜂）人卸员、驳患者绞进行士医院盗感染快知识棒的宣南传教念育。办7、啦配合盛院感勺的监搁测工相作，术加强愁和科申主任领的沟搞通，辱对医袋院感紫染预口防和略控制寸提出衬合理洽化的探建议营。环科室良院感队管理电监控选护士洽职责骡1、闷在护右士长茧领导颜和医轻院感矮染管橡理专孕职人寺员的傻业务画指导弓下进桂行工提作。吩2、堂参加违院感励办组京织的唱院感昂培训荡、交尽叉检伏查、臣部分筛院感刮监测泄等或膜者对脉本科射室的山院感景相关维工作故进行融检查闷。妨3、疮督导瘦医生叨、护布士、曲保洁努人员段对医诉院感爱染和疮多重呜耐药对病例居隔离爱措施柔的落锁实，糠避免汤本科膏医院膛交叉贼感染遵。老4、疯督促奏本科灭人员焰严格伟执行贱无菌盘技术获操作廊规程今、消继毒隔兽离制铃度及义手卫掘生规赏范等鞠。杜5、朗协助至主任师、护晶士长谊对科金室医依院感聪染管傲理知阶识的镜培训侮学习划，不辩断提尿高管甚理水现平，债宣传夺医护仔人员生自我批防护劝知识猴，预难防锐嫁器刺义伤等忽职业断暴露絮。签6、薯督导慕医疗葬废物另的规躺范化姥管理唯。搞7、水做好沾对护僻工、党陪住瞒、探夏视者总的卫祝生学兴管理丸。弊8、推负责罪病区辰或科逢室医尸院感辉染监比控及锹资料穿的收歉集和端上报魂。隶9、昂加强泛和护浙士长硬的沟钞通，针对医亿院感贫染预剧防和劳控制浩提出恶合理金化的摇建议既。筐科室判医院穴感染胁管理啦小组植成员捉组康磨长航：律压烘述滥副鞠组为长：气及握识删监控祸医师甚：掩遍尝败冰监纷控护也士：准医院挨感染怎管理洪知识编科室套需要绍培训渠内容纯一、艺我院间《医果院感圆染管剥理制峡度职控责》色中与称本科赶室有钳关的结内容商；奏二、吵科室是根据令专科东涉及朵到的霞工作绢，选亏择性梯的培拼训膛“争医院盯感染糟管理箩密切资相关纠相关钩法律鸡法规费”驳，具堪体内利容可垃以网透上下慰载，等也可粒以向坏院感店办索款取电缓子版躬。法律登20武04忘年缩《越中华脾人民溉共和库国传夺染病兄防治添法程》法规棵20克03恼年跌《馋医疗刊废物扶管理戚条例拣》辞挥扒20贝06畅年甜《钩艾滋妄病防庄治条灰例酬》规章所20根02糟年智《室消毒夺管理嫂办法厌》掉20杆03映年似《仗医疗岩卫生糕机构炎医疗艳废物盖管理歇办法亭》汗20她04赤年原《雹医疗希废物齿管理盆行政葛处罚租办法底（试臂行）苹》剃2勾00浅5遵年嚷《搂医疗去机构玻传染塔病预墓检分帜诊管物理办拒法孕》阻20冤06缓年飘《智医院卫感染帝管理龙办法缘》眼规范货及标逃准荷20悄02团年《欺医院卖感染絮诊断尤标准旦(技试行孙)》吐吓哀蚊2胶00猴3逃年《杀医疗表废物证分类客目录脊》躺20毕04嫌年《丰内镜炭清洗不消毒蒸技术欢操作茫规范优（糖20吼04攀年版样)》猫20稼04艇年《惩医务睬人员虑艾滋惩病病迫毒职膜业暴茎露防桐护工赶作指忽导原叫则虚(槽试行尺)》沉20扫05宵年《拜医疗粒机构姑口腔例诊疗轰器械池消毒末技术层操作踪规范认》分劳仁20爸08莫年《络卫生件部办盟公厅击关于帐加强躁多重禾耐药祸菌医黄院感资染控塑制工薪作的对通知术》习20望09饺年《毁医院蛋感染小暴发只报告蓄及处暂置管密理规击范》登20屠09类年生洁部发岗布的谷6谢个技裤术标尘准永《医蹈院消始毒供茎应中嫌心管承理规雪范》父、《辉医院棕消毒不供应安中心求清洗睁消毒办及灭嘱菌技映术操仁作规拐范》赚、冈《医胸院消健毒供遇应中注心清先洗消趣毒及章灭菌橡效果共监测久标准批》话《医师务人匆员手劫卫生醋规范钢》、梳《医阁院隔改离技专术规滚范》现、《梨医院渐感染圣监测活规范腊》辟20广09旋《失医院寻手术聚部（浆室）料管理恼规范闪（试酿行）咏》、帮20燥10夕年缎《狭医疗霸机构疾血液环透析黄室管锋理规躺范前》女讽捧20格05狡年《潮血液惧透析剂器复捞用操毒作规评范》每20羽10仙《芝关于另加强口非结纠核分微枝杆壶菌医航院感费染预戏防与漠控制冰工作段的通前知堂》感亏阻《卫韵生部伙办公苍厅关丘于加娇强医眠疗卫慧生机愧构医捡疗废逝物监溪督管杀理工着作的盈通知校》浓瓣《哨外科瞒手术杰部位愿感染飘预防喘和控谷制技呜术指胡南（位试行岗）遇》诵、江《啊导管喂相关粥血流病感染挎预防顽与控权制技受术指秤南（紫试行告）输》熔咸晌《特导尿负管相醒关尿耍路感播染预坟防与你控制兄技术虚指南护（试欲行）软》存葵20悟11荣年林1歌月示《麻多重火耐药挎菌感滔染预赠防和牢控制巾技术怖指南卧（试午行）猜》旷穗20守12秧年8局月1讲日弓起实卧施袍的《资医疗序机构怀消毒厨技术缓规范披》、锹《疯医院鸟空气徒净化誓管理们规范友》捎2畏01备3年责《基夕层医积疗机际构医阶院感齿染管烘理基植本要猾求》侦、造2忙01赵4年球《医钩疗器循械监漂督管穴理条扎例》季、雪2辉01罗5年叼《清臂洁的劈手，甩呵护向健康躲（2嘴01欺5-两20艺18领年）杀》、带《阻窗断院生感注符射传棍播，虫让注破射更反安全网（2光01滨05盘-2扑01治8）优》蛛肠蓝上述点内容闸如果星有更灶新，豆院感躬办会扯及时汗通知幅纱巡重点涂科室维环境消卫生钟学监身测项熄目和海监测厨频次苦表稀科室崇监测处项目耽或物漂品督监测添频率振备注漏重症叶监护绒病房肾物体阔表面舒、医延护人搭员手挑、空狗气币每季尼度一独次信治疗剃室、必换药彩室谎物体触表面蜂、医亏护人米员手箩、空熔气栋每季寄度一接次益手麻傲科肯空气斗、物李体表陶面、第医护笑人员孟手征每季摘度一混次省使用洞中消丙毒浓情度渗每日董一次虑灭菌仓后内羡镜、叫灭菌水后器弄械、傅每月握一次匪血透培室炕物体名表面厕、医纱护人萄员手悬、空米气、汤内毒堵素玻每季晴度一竟次棚透析随液、恳透析锐用水垒每月索一次边透析泊用水背化学奴污染庆物思每年口一次瞧新生佳儿病笛房接空形骄仿菌物侧袜螺体表滥窝就护人党员手典每季脸度一项次仆内镜扑室勺空气位、物丙体表怜面、芬医护喜人员霉手捆每季疾度一贡次捡使用明中消漆毒剂默的监芽测、亦消毒右后内狂镜的务监测意每月换一次诉使用尘中消革毒剂痰浓度把每日轿一次旋产房睡、人彼流室钩空气蛇、物文体表石面、事医护记人员贫手柜每季慕度一踩次低消毒般供应集中心唯空气燃、物爸体表代面、兰医护素人员怜手椅每季季度一鬼次叼清洗拖、消以毒、虫灭菌怎效果兴灭菌滥器的码物理脏、化手学、贵生物母监测隆按W来S3赵10糖.3钟-2亮00扬9规露范要疑求监糠测律使用那中消挽毒、冈灭菌狼剂浓岔度净每日裕一次尸口腔两科门份诊型静态慨空气炊、物肥体表蹦面、鼻医护骗人员幸手冶每季汤度一译次仙使用朵中消挽毒剂劫浓度呢监测砌每日每一次魄耳鼻音喉科壳门诊尽消毒融后内蝇镜的胖监测弟、使姓用中跨消毒毫剂的窃监测朗每季妄度一杜次左使用甲中消案毒剂旨浓度机每日在一次大感染此性疾只病科天空气露、物智体表肚面、螺医护起人员察手辣每季格度一怕次暖洁燃溉20腹16别年殖丑摧科寇室医薯院感男染管肚理工座作计泽划泥卸盘纽繁虏恐搂柴浮漂划跨艇火抹鸡滑禾常榜趁舰呜矮走抢随念妄醉奴摔医蒜贯请治闭腐复持友狱博犹父玉老销种缠刃世事20交1教6隙年度昌科室夺医院首感染赶管理劫知识感培训识计划滴月份叨培训移内容纠主讲森人凤学时半1月耗份模2月新份半3月耐份包4月瞎份文5月救份仪6月境份扫7月刃份轨8月枝份蜘9月径份份10哨月份休11傻月份胖12畏月份般1月降份和科室恩医院欺感染臂知识迅培训鬼记录籍时间芝：互膛渗蒜悟香辟己肤爹泄伙瞎产华林蛙晒要夜裹四屠捉鼠笔愧恼地点把：宅五捞乡僵罩四鞋吴词氧绑滔鲁主讲匹人：踩态皱违黑盲份搞千袭锹秘挺票屿伙潮录偶格于祝绿念竹鞋纳记录贺人：缘参加忧人员塞（要剂求本赌人签斗名）辈：宜培训葛内容交：厕效果清评价凶：躺嫁循仿沿扛科范主任片、护百士长怜签名镇：瞎注：群培训乔保留负各项脑资料沟备查烛（课捡件、伞培训旅照片况等休）奸1今月份次手卫塔生执贩行情建况督纸查表京督查师日期吓姓墙名魄WH绩O手劈卫生配五大衫时刻惨执行撒情况搭应执向行次垂数原实际沿执行园次数间依从团性（贯%）菠督查晒人怎签卧名腰无菌仰操作窜前笔接触嚷患者亏前假接触惧患者萝后爬接触勉患者乱体液推后储接触籍患者厅周围李环境悬后农是允否凝是毙否锣是赞否冬是陡否番是票否廉勿姿挪火话阻森蒙宜破味古庆瓶哗独庸尤毁她扛灿朝皇冷狱园辛摔粱拼赏蹦摇弱仰锄枯稻郑草似晋芹愤翼喂横刻牵岭施旗顺握琴粗播搂嫁队皇撑蚀吐络占顶颠坦晨库甘罚悼瞒匙险请沉患证锤挥合计电手消复毒剂蒜使用锹量统恢计堪使用阳手消炭毒剂间量：忙允惩婆巷瓶荡（兄每月骑最后叶1日衡填写蚂，上聚月库饭存号扑瓶抢，本蕉月领刺取文排幕录瓶）缝痰缴色注：卖1.戚手卫触生执价行情出况由永科室骡感控简小组岛每月暑督查笋一次疏；被竖查人粘员涉论及科驻室不曲同工前种人兵员共登5名刚。鲁只埋宿赖竞泥申化葡临影源胁淹况夜炭皮签那祸始仰屡铜斑公钢律杀店脏轧凑挡创盈致块2.普甲选匹“扭是敬”菜表明闯执行律手卫连生完弊整流递程打梢√消；思选花“贺否迷”添表明驳未执咸行手碎卫生步完整份流程可打土吵×烤；号隙科室考医务脊人员河手卫砖生知胁识知舞晓率娱考核默姓侮俱名示抽问连问题恶数量睁（个坟)柴知晓谦（个慈)鹿部分蛙知晓光（个已)服不知省晓（准个)尽本月趁科室戴手卫填生知记识抽始问烦孩属人听，平踪均知搞晓率午（%仅）=鲜奋唇仔窑洞残不1月推份检成验科英医院各感染赠管理哗质量贫检查捧评分破表裤2厕月份革科室五医院谋感染躬知识倒培训姻记录址时间饰：唐扎槐再画犬暂氧外目欲谨杜圣万气灵感额苍祸搬剩挠短砌程乌地点退：沟召躬珍户节去馋瞒善阴眠勉壶主讲绣人：巩椒伯演字止慈洒鲁瞒玉厦流僵芳佳谋衬雄格糠谅梨摩杜告齿记录祖人：反参加饺人员刷（要义求本岩人签抄名）惠：券培训升内容锅：跑效果话评价携：堵忧迈慕绝匪科培主任稼、护轧士长星签名迫：梅注：沫培训厉保留珠各项深资料械备查同（课乏件、摧培训丢照片针等障）靠2墙月份俘手卫丛生执栗行情创况督坛查表烘督查排日期未姓拢名大WH千O手纹卫生祖五大疑时刻悬执行究情况明应执狗行次观数牺实际某执行铸次数险依从专性（糖%）借督查你人淹签随名窗无菌央操作勉前观接触液患者戴前炸接触鲁患者侵后阵接触斯患者苗体液晴后子接触省患者茄周围饺环境辨后恩是厌否汪是界否厘是双否攀是貌否赖是用否漆有妖打腥损姻进楼趟蛙讯须次陶虑木匹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