抢救预案(急性胰腺炎、有机磷中毒、上消化道出血)_第1页
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文档简介

急性胰腺炎抢救预案一、诊断要点、大多数病人有胆道疾病病史，以大量饮酒引起的多见。、患者表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐，重症伴腹膜炎休克等并发症。、血和尿淀粉酶增高。、腹部超与C显象可见胰腺弥漫增大。施、原则：减轻腹痛，减少胰腺分泌、防治并发症。、减少胰腺分泌（恢复食先脂脂蛋质始复者步渡通食（各推g为。、。、解痉止痛：可用抗胆碱能药物口服或肌注，有麻痹性肠梗阻者慎用，剧痛时可用杜冷丁肌注。、抗休克及纠正水电解质平衡紊乱：补充有效血容量，纠正休克，改善微循环，供给足够的热量，维持水、电解质及酸碱平衡。、病情严重者慎用肾上腺皮质激素肌注或静滴。、低血钙可予葡萄糖酸钙静脉推注，血糖高者可用小量胰岛素。、并发症的处理：对出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者，可采用腹膜透析治疗，急性呼吸窘迫综合征除药物治疗外，可作气管切开和呼吸机治疗；并发糖尿病者可使用胰岛素。、手术治疗(性出血坏死性胰腺炎并腹膜炎须引流或清除坏死组织者（合并有严重胆道疾病须作胆囊或总胆管引流者（）胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻及肠麻痹坏死时，需实施外科手术治疗。急性有机磷中毒抢救预案一、诊断要点、短期内有大量有机磷农药进入人体。1、患者腺体分泌亢进、瞳孔缩小、呼吸急促、腹部压痛、肌维颤动、意识障碍。、患者病人呼气，呕吐物有刺鼻性大蒜味。、两肺布满湿罗音。二、抢救措施肌。（洗与物疗时行不病是清均管胃（将胃内容物抽出抽尽，然后用碱性液体或清水洗胃，注意敌百虫中毒禁用碱性溶液，对硫磷中毒禁高锰酸钾溶液（过洗出的胃液清亮，无蒜臭味为止（）保留胃管，以便间断洗胃及胃肠减压（）洗胃完毕可胃管内注入5酸镁610。禁用油脂类导泻剂。、维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧，吸3Lmin（品—，—为g，—（品—，—托为——（品——。为——。：（。（。（。（。上消化道出血抢救预案一、诊断要点、大多数病人有消化性溃疡病，门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。、严重患者出现头晕、心慌、乏力、出汗、口渴、晕厥、呕吐与黑便。、呕血与黑便，脉搏细速，脉压变小，血压下降，失血性周围循环衰竭。、内镜检查可直观出血部位。二、抢救措施2一。、补充血容量：合血，大量补液，尽快恢复和维持血容量及有效循环，最好保持血红蛋白不低于9100/

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