右心室增大为主的心脏病的鉴别_第1页
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文档简介

病称 临床表现 影像表现X线表现 超声表现房间隔缺损 活动后心悸气肺血增多右心房间隔连续性易患呼吸道感染。后期出现紫绀，收缩期杂音

房、右心室增大主动脉结缩小心腰饱满膨出右下肺动脉

中断室间隔运动异常室扩大，肺动脉增宽，搏动增强；横径超过15mm。彩色多普勒示透视下可见肺彩色过隔血流门舞蹈征右心穿越房间隔进房右心室增大入右房为其突出征象室间隔缺损 缺损小分流量右心室及肺动室间隔连续性少者可无自觉症状缺损大而分流量大的病例可有发育不良，活动后心扪颤

腰平直或轻突肺充血较房间隔缺损轻主动脉结变化小心室增大为显著表现

中断膜部间隔流，右室扩大，右室流出道肺动脉扩张彩色多普勒示彩色血流束穿越室间隔进入右室或右室流出道原发肺动脉高 右心室增大肺肺动脉内径增1/4辑压 动脉段突出肺宽，搏动增强，门动脉扩张搏右室肥厚动增强或正常。肺动脉外围分支纤细、稀疏，呈肺血减少征象肺门截断征为主要特征肺心病 急性肺心病病右心室增大右右心室肥厚右人可出现呼吸胸闷及窒息感以后可剧烈咳嗽、严重者可有休克，慢性肺心病病人多有慢性咳嗽及咳痰史

下肺动脉增粗，周围血管纤细伴肺气肿或支（肺结核等长期肺部疾患。慢性肺心病表现主要为肺部慢性病变肺动脉高压及右心

室流出道扩张，右室内径增大室增大二尖瓣狭窄 青中年多见心“二尖瓣M型：二尖瓣前动受限以及心力

-普大”型，各房室增大，左

叶形态改变表现为动脉峰消2/4辑衰竭表现心尖房、左室大为失，EF斜率减部闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期杂音心尖搏动可减弱或增强或见左房段的收缩期扩张

著，肺淤血-肺循环高压肺动脉段凸出左侧位服钡可见食管左房室段压迹典型表现为“四弓影“双

慢曲线呈城墙垛样前叶与后叶呈同向运动，前后叶开放幅度变小EE距离常小于15mm左房增大期右弧影“双重阴室增大。B型：影“肺门截断征”等

二尖瓣增厚变形，回声增强，粗糙瓣叶活动受限舒张期呈圆隆状突入左室流出道短轴显示二尖瓣瓣口面积减小呈鱼口形。多普勒舒张期的高速血流射入左室法四 紫绀、杵状指心脏呈靴型扩主动脉前壁向3/4辑（趾，气急、喜蹲踞等一般活动力差发育延迟严重者可发生缺氧性晕厥或惊厥

大，右心室增大，心尖上翘，心腰内陷或垂直，肺血管纤细可有右位主动脉弓

右室流出道移位，主动脉增宽右室流出道变窄主动脉前壁与室间隔的连续性中断并骑跨于室间隔之上肺动脉内径减

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