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右心房血栓一例患者,男,73岁,主因急性喘息入院。曾4年前肺栓塞保守治疗,2013年6月11日超声心动图提示:右心扩大右心功能减低肺动脉高压(中度)4个月前因食管鳞状细胞癌又行放化疗治疗,2017年2月6日超声心动图提示:右心增大肺动脉高压(轻度)1个月前因放射性肺炎,住我院治疗,2017年6月27日CT示:两肺放疗性肺炎食管中段肿瘤2017年7月16日主因无诱因活动后喘息再次入院,床旁超声心动图示:右心房内条索状异常高回声(考虑血栓,请结合临床)右心增大肺动脉高压(轻度)如图所示:临床及时给予抗凝治疗,2017月20日,跟踪随访病人床旁超声心动图示:右心增大肺动脉高压(轻度)如图所示:右心房内条索状异常高回声不见了。讨论:右心房血栓十分少见,尤其是活动性血栓,(此病例右房内条索呈上下及左右内旋摆动),极易造成主干栓塞危及患者生命,通过临床及时抗凝治疗,4天后右心房血栓消失了,防止了肺栓塞的发生,超声心动图直接发现肺栓塞的概率较低,但能及时发现右心扩大肺动脉高压,对临床怀疑肺动脉栓塞的患者提供了较为准确的诊断参考,挽救患者生命。超声检查腹壁肿物1例冯晓丽冀州区医院超声科河北衡水053200临床表现:患者,女41岁,腹疼,右侧腹壁触及包块就诊。超声表现:患者所示脐右侧腹壁深方可探及不均质回声,大小约9.6x7.5x4.8c,边界清,形状不规则,与腹腔肠管分界欠清,随呼吸与腹壁无相对运动。CDF:未见明显血流信号。超声提示:脐右侧腹壁深方实性包块(性质待定)其它影像学检查:下腹部动态增强CT示:升结肠前方系膜肿物,局部与腹内壁、升结肠分界欠清电子结肠镜检查:结肠镜检查未见明显异常。超声引导下穿刺活检:超声引导下,穿刺针准确进入右侧腹壁肿块内,切割条状组织,送病检。病理诊断:本病例通过组织活检为腹壁纤维脂肪组织慢性炎症,外科行手术切除。讨论:脂肪组织体积肥大时,氧供给相对减少,脂肪组织局部缺氧,当脂肪组织肥大到一定程度时会出现死亡而引起巨噬细胞吞噬,引起慢性炎症反应,同时缺氧

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