呼吸内科学模拟1

呼吸内科学模拟1一、单选题以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。1.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即输血.氧.剂阻E.人工呼吸答案D2.内源性哮喘最常见的类型是A.感染性哮喘.喘.喘喘E.过敏性哮喘答案A3.支气管激发试验中，最严重的并发症是A.头痛.痛.作红E.声嘶答案：C4.外源性哮喘发作的主要特点是A.秋冬发作.先有呼吸道感染，继而发生哮喘.作作E.无家族过敏史答案D5.CPD患者改气，要练变吸式应择A.腹式呼吸.吸.气吸E.以上四点综合运用答案E6.呼气性呼吸困难见于A.支气管哮喘.物.瘤肿E.白喉答案A7.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是A.自发性气胸.塞.肿炎E.支气管哮喘答案E8.女性20岁现伴哮音的呼气呼吸困已持续1天患者汗淋漓，说不出话神焦急查体吸30次/分脉搏118次/分血压75/60mmHg，听诊两肺布哮鸣音下列抢措施中意最小的是A.给予糖皮质激素.根据失水和心脏情况予以补液.素疗E.气管插管答案C9.腹腔穿刺抽液最常用部位为A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处位E.下腹正中部答案B10.男性，33岁，哮喘性作2天，服茶、入氯松雾无。体检：神恍，绀有脉两满哮音心率120次/分。急处理是A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度.和β受剂.液剂E.大量补液，气管插管和机械通气答案C11.不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是A.单纯性肺嗜酸细胞浸润症.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎.支气管中心性肉芽肿病病E.支气管哮喘答案E12.不用于支气管激发试验的药物为A.乙酰甲胆碱.胺.水水E.抗胆碱能药答案E13.正常人潮气容积为500ml，其中效气有A.100m1B.125mlC.150mlD0lE.250ml答案：C14.不属于介入肺脏病学技术的是A.硬质支气管镜技术.术.术疗E.支气管内超声答案D15.患者，女20岁，热3个月出部斑后，AA1:30，胸部X线片斑状阴，HCT示毛玻样变。断先虑A.肺部感染.炎.化疮E.硬皮病答案D16.男性，62岁，反复嗽、痰10余促3年。1周加伴颈第6肋下2m肝验)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO20Hg，5oL，P2mHg。实际A.右心衰竭.竭.竭竭E.左心衰竭答案B17.关于脾肿大的分级，以下哪项正确A.中度肿——深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线.大——深吸气时，脾下缘超出脐平线.大——深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线大——深吸气时，脾缘超出肋缘1cm以内E.中度肿——深吸气时，脾下缘超出左缘1～2cm答案：A18.如下图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为A.内基底段.段.段段E.背段答案B19.肺动脉高压晚期患者不宜做肺移植的是A.特发性肺动脉高压.慢性血栓栓塞性肺动脉高压.慢性肺疾病相关性肺动脉高压瘤E.结缔组织病患者并发肺动脉高压答案E20.下列说法错误的是A.肺换气和组织换气是以扩散方式进行的2是C2的20倍.气体扩散速率与扩散面积成正比比E.气体扩散速率与弥散距离成反比答案B21.可引起不均匀的气流阻力，影响吸入气体分布的是A.肺水肿.炎.肿挛E.肺纤维化答案D22.不符合肺纤维化肺功能表现的是A.肺顺应性降低.量(FEV1)降低.症高E.肺活量降低答案D23.一例CD急示pH7.1520Hg280mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是A.应用尼可刹米.气.滴5碳酸氢钠症E.有创机械通气答案：E24.25见是A.肺结核.张.化炎E.正常答案B25.日咯血量多少时为中量A.50～100mlB.10～200mlC.300～500ml0～lE.大于500ml答案D26.男近3个好1个肺佳A.青霉+氨茶碱.肼封)+链霉素+利福平.素+盐新(必平)星(酸)+沙醇(宁)E.丁胺卡那霉+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维咳必)答案B27.A/H5N1病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞表面的A.易和任何受体结合.酸C.α-2，6-糖苷唾液酸α2，3-酸α-2，-和α-2，-糖苷唾酸易结合答案：D28.影响气道阻力的因素不包括A.呼吸气流的速度.度.径式E.患者年龄答案E29.肺总量是指A.尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量.平静呼气末肺内所含气量.平静吸气末肺内所含气量量E.最大限度吸气后肺内所含气量答案E30.在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密不能为了保护患者的隐私而为其保密的是A.某大学生患有哮喘，不希望校方知道.道.度COPD，不想其子知晓道E.被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道答案E31.伴有弥漫性肺泡出血的疾病，不属于免疫相关性的是A.显微镜下多血管炎.疮.后窄oue综征：D2.V患痰1月断A.机会性肺部感染.炎.瘤瘤E.间质性肺炎答案B33.下列哪项可导致吸气性呼吸困难A.急性喉炎.喘.炎肿E.左心功能不全答案A34.男性，63岁，嗽咳约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1干的A.慢性肺脓肿.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病.病染E.支气管哮喘并肺部感染答案B35.病例-对照研的主评价标是A.发病率.率.率RR：E题以下每道考有5个有2个。.引有A.肺出血.核.胸化E.红细胞增多症答案D.肺括A.吸烟.棉.气素A、、β胡素(硒)等E.遗传因素答案ABCDE3.患者在就医过程中，选择权是指A.诊断措施的选择.择.择择E.对健康状况的选择答案ABCDE4.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的A.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右.张.和(或管张关E.先天因素引起的支气管扩张可伴有Kr综征：AE.，26岁，突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常端坐呼吸度哮率116/分。为A.第一秒用力呼气量占用力肺活量比FV1FC%降低.最大呼气中期流速降低.第一秒用力呼气量绝对值减低量/肺大E.肺总量减少答案ACD6.变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括A.哮喘.外周血嗜酸性粒细胞增多.总IE水高化E.中心性支气管扩张答案ACE7.关肺瘤转性瘤别正是A.转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可.瘤80患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史而肺平滑肌瘤无此特点.瘤，平关E.转移性良性平滑肌瘤为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发答案ABCDE8.有关最大呼气流量的描述正确的是A.常用日变异率来测定.速C.%对支义＜20%E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞答案ABCDE9.患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括A.痰培养.养.原或血清抗体)养E.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养答案ABDE10.支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌.菌.菌菌E.肺炎链球菌答案ABCDE11.重症肺炎的治疗措施有A.防止心肺及肾功能衰竭.疗.素克E.选择敏感抗生素答案ABCDE12.慢性肺源性心脏病并发心律失常，常见类型是A.心肌梗死.阵发性室上性心动过速.动搏E.室性早搏答案D13.使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压.病.慢性肺疾病相关性肺动脉高压瘤E.先天性-肺分流性肺动脉高压答案D14.肺脓肿的实验室检查包括A.血培养.规.养养E.痰液培养答案ABE15.纤维支气管镜可用于A.肺癌的治疗.疗.治物E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗答案CDE三、共用题干题以下每道考题有2～6个提问每个提问有5个备选答案请选择1个最佳答案。男性50岁酒高热咳嗽咳锈色伴左胸痛放至肩。查体T40℃胸胞19×109/L胞0.85，淋巴细胞0.15。1.最可的断是A.肺炎球菌肺炎.炎.炎核E.急性心肌梗死答案A2.对于诊断最有意义的表现是A.酗酒后寒战、高热.左侧胸痛放射至左肩部CX线左肺润影痰E.左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音答案D患者男性45岁，白血病骨髓移术后50天，开始出现头痛、乏力、肌肉酸和血WBC正啶2g2次/治疗5天症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部T检前。3.最是A.细菌性肺炎.症.炎核E.宿主抗排异物反应答案C4.对该患者可采取的进一步检查是A.痰细菌培养.液D-查D验胞pp5阳测E.肺CT检查：D.检示p5是A.更昔洛韦.平.肼封)明(SMZ)E.亚胺培-西司他丁泰能)答案A男性16咳2年末能FEV1/FVC为预计值的6%E无。.是A.肺结核.喘.病张E.支气管淋巴结核答案B7.为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施A.胸部X线片.验.析查E.吸入支气管扩张剂后再行FEV1答案E8.下列哪项治疗较为合适A.沙丁胺舒喘)、二丙酸氯地米松交替气雾吸入.碱+皮素.钠+二入素+钠E.氧疗+氨茶碱答案A患者女性37岁咯血3月余PET提示右肺上叶纵隔旁则软组织cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大SUV6.4，支气镜黏活检为鳞状细癌分化差脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶.0cm×1.5cm。腹外。.为A.cT2N2M1IVB.cT2N1M1IVC.cT4N2M1IVD.c4N1M1IVE.c4N2M0℃b伴脑肿瘤答案：D10.最适合该患者的治疗是A.同步化放+全脑放疗.疗+全疗.疗+脑灶疗+脑手摘灶E.胸外科手术切除肺病+脑手术摘除脑病灶答案E11.靶向治疗药物应选提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治)A.Iressaan54：B35息1虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约6次/分，肺闻及散在哮鸣音，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶呈游走性胸部CT提。总E浓度(＞1000ng/m1)升高12.最可能的诊断是A.支气管哮喘D.炎AE.间质性肺疾病答案D13.对该患者最有效的治疗措施是A.联用大剂量广谱抗生素.素.素B唑E.吸入糖皮质激素答案D男性26出，X线。14.体检不会出现的体征是A.脉率增快.强.容音E.气管向左侧偏移答案E15.最可能诊断为A.胸膜增厚.肿.炎核E.肺梗死答案C16.最可能的致病菌是A.军团菌.菌.菌菌E.铜绿假单胞菌答案B患者男性12及2胸部X线管强T可见扩张的血管囊和与。17.最可能的诊断是A.结节病.瘤.左上叶前段肺动静脉瘘张E.左肺静脉曲张答案C18.对该患者最安全有效的治疗措施是A.手术切除.术.疗染E.抗凝治疗答案B患者女性10诊核5对E。19.该患儿抗结核治疗方案的制订主要依据是A.父亲的药物敏感试验结果.患儿痰药物敏感试验结果.则案2HRSE/4HRE.父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则答案：E20.该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物A.喹诺酮类B.INHCRPAM：A题有3有1几。，34岁，进行性胸闷、气促1月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热提示：胸部X线检查如下图所。1.该患者的初步诊断是A.右侧大量胸腔积液.胸.张胸E.右侧大叶性肺炎.症G.侧气胸答案：A2.根据胸腔穿结，患胸腔液的质病因可能是(提示：患者诊断性胸腔穿刺结果胸腔积液呈淡红色细胞数600×106/L单核细胞65%白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，AA18U，CEA125μg/L)A.漏出性胸腔积液.液.低蛋白血症所致胸腔积液液E.恶性胸腔积液.液：BE.为进一步明病诊下步包括有“慢性胃炎”史10年未详细检查过近半年有上腹隐痛食欲减退体重减轻无吸烟及酗酒史，否认肝炎、肺结核病)A．胸部CT检查查查D．查E．查F．胞G菌H清ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗测I养J．查K．查L．PPD皮试答案ADEF4.考虑患者目前出现的情况是(提示：为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液