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文档简介

降低住院病人给药差错发生例数康复圈1.项目计划标准条文《JCI国际医院评审标准》

MMU（药品管理与使用）7.对病人的用药效果进行监测7.1.4

医院利用给药差错和潜在差错的报告信息来改进给药流程检查依据：护理不良事件上报表监控频率：及时上报，每季度统计监控范围：全院各病区检查方式：上报资料回顾性分析主题选定住院病人给药差错发生例数病人在住院期间接受药物治疗时发生错误，包括给药时间、途径、剂量、速度、类别、对象错误及漏给、重复给药等数据定义活动计划拟定2.现状抽查数：各科室给药差错上报数监测对象：各病区项目2012年第一季度给药差错的发生例数132012年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错2012年第一季度给药差错改善前柏拉图发生给药差错主要原因

遗漏品种错误3、原因分析3、原因分析4.设定目标现状：住院病人给药差错发生例数≥10例住院病人给药差错发生例数5例/每季度≤经护理质量委员会委员讨论，住院病人给药差错发生例数≤5例/每季度，其中不发生高危药品错误，逐步改进达到不发生给药错误5.拟定对策14原因对策负责部门负责人预计完成时间遗漏制定交接班护理作业标准，规范交接班的流程、交接内容规范延迟治疗区的使用制定并实施总量药发放使用规定护理部2012年6月品种错误制定并实施相似、相近药品管理规定对年轻护士进行专病标准护理训练制定护理查对考核表护理部2012年9月6.实施对策6月份

§修订交接班护理作业标准规范延迟治疗区的使用7月份

§制定并实施总量药发放使用规定8月份

§修订护理查对护理作业标准组织交接班、护理查对等制度、作业标准培训9月份

§年轻护士专病标准化培训交接班作业标准交接班前的准备交接班作业标准交接班时护理查对考核表病区高危药品管理考核表医嘱处理流程医嘱执行查询流程2012年1月至2012年9月月份项目2012年1月2012年12月2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月给药差错的发生例数364322313每季度发生例数1387数据呈现7.改善效果规范交接班规范总量药发放使用加强护理查对第二季度改善效果第三季度改善效果目标达标率目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100%=（7—13）/（5—13）×100%=0.75×100%=75%75%需继续改进8.标准化交接班护理作业标准护理查对考核表高危药品管理考核表医嘱执行查对流

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