推拿学考试资料

10针2推拿治疗。最早的按摩期成书伯》《儿最著骨仙》推拿治疗的基本作用整腑点络筋复的则：宜法：温法法Bell征：见于特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特，可见额纹。颈项部检查：一椎间孔挤压试如和明可症。二、椎间孔验渐牵以椎孔。痛有提型见神验肢麻，受压四、超外验消于突迫验试验)肋吸痛；面恢。检查。正常范围前屈：3°~4°后伸：3°~4°侧屈：4°左右旋转各45腰部检查（重点：一拾物试。二、俯卧背伸试验：用于。三、腰骶关节试验（骨盆回旋试验。四、直腿抬高试验及加强试验（重点），高下与度达0度左右，且无放射痛础上抬高加试，检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，背若肢即。五健侧直腿抬验：见。六验：经压七股神经紧张验：股神经根受压八提伤九活动度检查：正常活动范围：前屈：9°后伸：3°侧屈：3°旋转：3°本肩部检查（重点）看畸部缩肩验能验在110针2三、耶尔加森试验(重点)：又称肱二头肌抗阻力试验。患者屈肘9°医生一手扶其肘部，一手扶其腕部，阳，前者为肱二头肌长头腱滑脱后者为肱二头肌长头腱鞘炎。四直尺试验：阳性说明肩关节脱位五、肩关节外展验：不同角度出现疼痛所提示的病变不同见书本p46意外展上举在60~120内疼“动肌。六、冈上肌腱断裂试验：提示岗上肌腱断裂或撕裂，6度以内范围不能主动外展，以后又能外展验：伤验：炎九、活动度检查：正常范围：前屈：0~9后伸：4°外展：8090收：2040内旋：90~1旋：0~5上举：160180肘部检查：网球肘试（Mil征前臂稍弯曲手半握拳腕关节尽量屈曲然后将前臂完全旋前再将肘伸直。生。手部检查：手部畸形：爪形前臂缺血性肌痉挛引起，但腕关节伸直时掌指关。②由尺神经损伤或臂丛神经损伤引起，则表现为指间关节半屈，掌指关节过伸指不能向中拢际。。猿形手（扁平手、铲形手：正中神经和尺神经同时损伤所致。表现为大小鱼际肌萎缩，掌部的两个横弓，为形。a大鱼际肌萎缩，临床多由正中神经损伤导致，或腕管综合征正中神经长期受压引起。b小鱼际肌萎缩由尺神经损伤、肘管综合征或尺神经炎所引起。c骨间肌萎缩常由尺神经麻痹、损伤或受压引起。骨间肌萎缩在背侧表现明显，以第、2背侧骨易。锤状趾骨引间，小。铲形指扁，似形。并指畸形：多属先天性畸形，也可由损伤、烧伤后处理不当引起。常为个指并连，也有个或个手指起者。短指畸形指或骨小。缺指形也羊脐压成。巨指畸形：为先天畸形，原因不明。患指过度生长粗大，可发生于。多指畸形：大多发生在拇指桡侧，其次发生在小指尺侧，在食、中、膝检查：研磨提拉试验重点：患者俯卧，使患者屈曲90医生一手按住大腿下部，另一手握住患肢踝部提起小外副带伤。现膝关节疼痛和弹响，说明有内侧或外侧半月板损伤。交锁征：提示半月锁。210针2颈椎病定义：是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨，学“痹病晕等。型（1样或过电样麻感；颈部运动、腹压增高时症状可加重。2甚瘫。3视等位猝清。4是有塞。5）。诊断查）（病①上神域、。椎间孔挤压试验、扣。③线片可见椎间隙变窄，斜位片有椎间孔变窄或有骨刺。（病足大。张减进。夫巴基。④线片可见椎体后缘骨质增生，C或M查显示颈段脊髓受压变形。3病恶。倒志。验。动慢。4）病率慢前。②肢体发凉，局部皮温降低，肢体遇冷是有刺痒感。③颈椎旁压痛。④线片可见椎体和钩椎关节骨质增生，颈椎弧度消失、反张或脊椎侧凸改变。鉴别诊断：（1）神经根型颈椎：起强痛。状上缓征。（2）脊：①颈脊髓肿瘤颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木，同侧上肢下运动神经元损害，下肢上运动神经元呈。②脊髓空洞症：好发于20群，痛觉和深、浅感觉分离，尤以温度觉得减退或消失明显。多发心震。压时颈。310针2（4）感颈：心绞痛：有冠心病史，发作时心前区剧烈疼痛，伴胸闷憋气、出冷汗，查T服片。疗（。（2）取穴与部位：风府，风池，缺盆，肩井，肩外俞，天宗，曲池，小海，合谷等穴，颈肩背区域患上部。（3。（4作(参)1）结法2）随症加减：①伴头痛：取风池、风府按揉②伴眩晕：取双侧风池穴，颈臂穴（缺盆穴内寸）按揉③伴肩甲骨内上角牵掣痛：取同侧颈2节突关节做按揉或一指禅法④伴肩胛间区疼痛或肩及上臂疼痛：取颈4侧关节突关节按揉或一指禅法⑤伴上肢放或。落枕定”：1则舒复2穴位3法按转法4法A法患者坐位部约5。B法医生在颈椎棘突旁的软组织用提拿法操作，以患侧为重点。时间约3分。C法医生在紧张约3。D法医生在风池、风府、肩井、阿是穴、肩外俞等约5。E法作作5复操作5。F法双手同时用力引约0秒，做向患作3。G法肌以。急性腰扭伤定义：是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症。此病多由猝力力起。临床表现可见腰部剧烈疼常牵掣臀部及下肢部；同时腰部运动受限，甚至不能站。检查:x线。）诊断依据有急性腰部扭伤史，损伤后立即疼痛；损伤部位肌肉痉挛，压痛，运动受限x，锥。鉴别诊断:棘上韧裂屈局，x。椎缩骨折脊，x线见锥体前缘。治疗则。操作方法:41.滚揉舒筋法.法.法

10针2患者卧位，医生站于一侧用滚法，揉法，法等在脊柱两侧腰肌及损伤局部施，手法宜轻柔，以缓解肌肉痉挛。时间约5。用拇指点压、弹拨等手法按肾俞、阳关、室、大肠俞、环跳阿是穴，配合按法，以有酸、麻感觉为度。时间5。急性腰肌筋膜损伤者，手宜深重，棘上、间韧带损伤者在损部位用轻柔的按法、摩法间5。.法5.推膀胱法

次。根膀下。.法 腰筋膜损者，直两侧胱经，上、棘韧带损时直擦脉及其侧，部韧带损腰。慢性腰肌劳损（重点病案候选）定义侧的，中之。理。现动此动。检查:；x线。诊断依据:有慢性损伤史或急性损伤未痊愈史；腰痛以酸痛为主，运动根本正常，阴雨天、劳累后加重；x畸。断x线可见锥体边缘骨赘形成。腰椎间盘突出症（重点病案候选）腰椎盘出症腰CT及MI有于别。治疗则。法:.，2。2.沿腰椎两侧足太阳膀胱经用掌跟揉法、滚法施术，手法宜深沉而，5。.揉。5。.在揉5。.。肩关节周围炎定义行产性，从而称‘炎‘。（好发50）现A,期期)，轻痛。B,肩周压痛，。C,。诊据：a。b,有肩部。c,。,。510针2鉴别诊断a,神经根颈椎病：颈椎中上段神经根型颈椎病与本病症状相似，但神经根型颈椎病上肢放射痛，且有麻木感，肩关节运动无障碍，臂丛神经牵拉等试验阳性。,。治疗原则：急性期以疏通经络、活血；以复。主要手法：滚、揉、拿法法a法手揉，重点在肩前部、三角肌部及肩后部等疼痛部位。同时配合患肢的被动外展、外旋和内旋运动，以间。,法以粘法每。c,运法 法冈上肌肌腱炎运限症称肌综征、‘’。肩峰下滑囊炎定义：病症，又称为炎。诊断据：有肩部急、慢性损伤史，或继发于冈上肌肌腱炎。。则慢。肱二头肌长头腱滑脱定义长。现1）疼痛，肱二头肌长头肌腱处痛处明显2）压压痛点。（3（。严重时脱位致。检查1）肩关节各方向运动受限，尤以肩肱关节受限明显（。（。（、滑。（）X线关。诊断1）有先天性肱骨小结节发育不。（处。（3）。肱骨外上髁炎定义性髁炎引一，称网肘。病因机拉通。610针2临床表时沿前臂伸肌向下放射，有的可反复发作，前臂旋转及握物无力，局部可微肿胀，在肘关节局部有明显的压。查：痛②前臂伸肌紧张试验或网球肘试验阳性③X影鉴别诊断：化碍X。治则：舒筋活血，通络痛位群主要手法：扌衮等操作法生于以舒筋通络，约5。肌群，为10。上医骨骨的同肱。④局部按揉法——将患侧前臂旋前位置于治疗台上，肘下垫物。医生用拇指按揉肱骨外上髁、环状韧带、肱桡关节间隙处及前臂伸约5。以。梨状肌综合征定义：征。病因病理。表现动时。诊断依据:有髋关节过度外旋史，或受凉史；梨状肌痉挛，仪表投影区疼痛；直腿抬高试验＜60时疼痛＞60痛；试。断征伤

典型CT及MI鉴。方2痛状。治疗原则舒筋通络，解痉止痛。法:急性期1.患者俯卧位，髋前垫枕，医生站于患侧，施与柔和而深沉的滚法拿揉法、按揉法等施术于臀部及大腿后侧。2.。.。4.用掌推法推35。.患者仰卧，医生一手位于踝关节处，另一只手握膝关节，并使膝关节屈曲的同时做内收内旋运动，范围由小到大，当达到最大限度时使髋关节向相复5次。期1、23同。710针24.医生一手扶按臀部，另一只手托扶患肢下侧，做髋关节的后伸、外展及外旋等被动运动，松解粘连。5.沿梨状肌纤维方向用擦法，透热为度。退行性膝关节炎定义改痛一节“。、关诊断依据：①发史②。③限④形⑤头度缩⑥X线片可见关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，胫骨髁间嵴变尖，髌股关节间隙变窄，髌骨边缘骨质增生。推拿治疗：原则节操作法法操作时间约5。②用拇指在髌骨周围及膝关节施以按揉法，在髌骨上施以掌揉法，并配合髌韧带的弹拨法，时间约5。③在膝眼、梁丘、血海、足三里等穴上施以点按法，以酸胀为度，时间约5。④医生一手扶膝关节，一手握踝部，做膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动运动，重复操作5次⑤在膝关节周围，。中风定木为主要临床表现的一种病证。依据脑髓神经功能受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分。多见于大史。临床表现至1个或1个。（1络、强麻经志。（2中腑中腑是以半身不遂、口；。断见不。断（1动醒，等。（，搐，持续时间长，无口眼歪斜、半身不遂等表现；中风患者多在起病时即有神昏，之后可以出现抽搐，持斜。治疗：治疗原则：疏通经络，调和气血，促。基本治疗：头面：、、部810针2手、、推等③操作方法（具体手法参考书本P205部：里。滚。③操作方法（具体手法参考书本P205部侧：八委侧。②主要手法：推、滚、拍打、擦、按、拿法等手法。④作方法（具体手法参考书本P205前侧：、取穴及部位：髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交，下肢前、外侧部。、主要手法：滚、按、揉、捻、搓、摇、拿、捏等手法、操作方法（具体手法参考书本P205消渴定。推拿治疗：作。位。主要手法：滚法。操作法：1.患者俯卧位。约6分，从膈约8分是穴以胰俞和每穴3余1椎1横，热。2。主要手法：，。穴2阙1钟掌平推约5分钟。擦两胁肋。3。：法。池穴2热。眩晕1.定义：以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，如坐车船，旋转不定，两者并“。2.临：（1）肝阳上亢：眩晕耳鸣，头痛且胀，因烦劳或恼怒而头晕，头痛增剧，肢麻震颤，面色潮红，急怒易多红弦。（2）痰浊中阻：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷脘痞，泛泛欲呕，少食多寐，呕吐痰涎，舌苔白腻，濡或滑。（3）肾精不足：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦；四肢不温，舌质淡，脉沉细；或五。（4）气血亏虚：头晕眼花，动则加剧，遇劳则发，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减淡。910针2（5）瘀血内阻：眩晕，头疼，或健忘；失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌有紫斑或淤点，弦或弦。3.诊断，震出苍。4.鉴别：（1）中风：眩晕重证的扑倒与中风昏仆相似，但眩晕无半身不遂、不省人事、口舌歪斜等症。（2）厥证：以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，但眩晕无昏迷、不省人事的表现。5.治疗重点看)（1）治疗原则：总体原则是虚补实泻，调整阴阳。肝阳上亢以平肝潜阳，清利头目；痰浊中阻以化痰降潜血。（2）基本治疗部：、部、法③操作方法（具体方法参考书本P207部：部俞、腰部法③操作方法（具体方法参考书本P207部：：泉下经要、、法③操作方法（具体方法参考书本P207（3）辨证加减①肝阳上亢：重推肝俞、心俞、肾俞、命门；拿曲池，按揉三阴交；推桥弓，左右各100推门三胃。摩腹，按揉血海，足三里；推心俞、脾俞、胃俞3钟⑤瘀血内阻：揉中脘、章门、期门、云门；患关拿。肝治疗1. 治疗原活。2. 基本治：部：：、百聪法推、法③操作方法（具体方法参考书本P230部：池手指法③操作方法（具体方法参考书本P2303辨证加减：①以指按揉肝俞、阳陵泉、太冲、行间，每穴分钟②从上而下推桥弓3次，两侧交替进行。③扫散头两侧胆经偱行部分2次，两侧交替进行。1010针2证，。。痿证：以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或肌肉萎缩为主要临床表现的一种病证。因其多发，称。劳， 急性腰扭伤，腰椎间盘突出症， 梨状肌综合征鉴别区别 腰损因 腰背肌慢性积累性

腰，猝感暴力或姿势不

椎盘出症内因：与解剖结构相关：椎

状合征损伤：间接外力所致劳以及迁延性因素：先天畸形：风寒湿邪侵袭。

正确，用力不当或抬重物肌肉不协调

间盘退变外因劳损和损伤：变异：坐骨神经寒冷刺激。生位 ，织

腰骶，骶髂及腰背两侧的肌肉筋膜，韧带，关节囊及滑膜等软组织

腰骶部，多发生于腰4—5 部或者腰5—骶1床现 腰痛以酸痛为主，时轻时重，阴雨天或劳累后加重。腰部运动基本正常有牵掣感。查 压痛点，直腿抬高

腰部疼痛剧烈，可成胀痛或牵掣样痛，常牵掣臀部及下肢，腰部活动受限，站立咳嗽或深呼吸时疼痛加重局部压痛，腰部肌

腰部疼痛呈针刺样，触电样疼痛，向下肢放射痛，腰部运动障碍，主观麻木感，患肢温度下降脊柱姿势改变，腰部运动障

臀部疼痛可沿坐骨神经区域咳剧和接近正常x线可辅肉